Dabigatran lietošana akūtas vēnu trombozes ārstēšanā

Dabigatāns ir antikoagulants, kam ir tieša iedarbība.

Tam ir tirdzniecības nosaukums Pradaksa. Starptautiskais nelicencētais nosaukums ir dabigatrāna eteksilāts.

Šo rīku visbiežāk izmanto vispārējā ķirurģijā dažādu izcelsmes trombotisko stāvokļu ārstēšanai, kā arī trombotisko un trombembolisko patoloģiju un pirmsstarta apstākļu profilaksei.

Farmakoloģiskā iedarbība

Dabigatāns (dabigatāns) ir iekļauts to vielu grupā, kurām ir inhibējoša iedarbība pret trombīnu. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir dabigatrāna eteksilāts. Šo komponentu sauc par prodrugiem ar zemu molekulmasu. Viņam nav farmakoloģiskas aktivitātes.

Šīs vielas lietošanas laikā pamata viela ātri uzsūcas un hidrolīzes ceļā, ko katalizē esterāzes, pārvēršas dabigatrānā.

Šis rīks attiecas uz zālēm, kas inhibē trombīnu, kam ir aktīva, konkurētspējīga un atgriezeniska iedarbība. Tās galvenā ietekme ir asins plazmas sastāvā.

Koagulācijas darbības kaskādes procesa laikā trombīns (serīna proteāze) fibrinogēnā tiek pārveidots par fibrinogēnu.

Trombīna aktīvā stāvokļa samazināšanās rezultātā tiek novērsts trombs. Dabigatranam pašam ir inhibējošs efekts uz brīvu trombīnu, fibrīna saistošu trombīnu, kā arī ietekmē trombocītu agregāciju, ko izraisa trombīns.

Farmakokinētiskās īpašības

Zāles farmakokinētiskās īpašības ir šādas:

  1. Sūkšana Ja zāles tiek lietotas perorāli asins plazmā, tad, sasniedzot Cmax, no 30 minūtēm līdz 120 minūtēm palielinās koncentrācijas līmenis. Kad dabigatāns sasniedz maksimālo koncentrācijas līmeni, tā biežums samazinās. Rezultātā aktīvās vielas koncentrācijas pēdējais pusperiods jauniešiem ir no 14 līdz 17 stundām vecāka gadagājuma cilvēkiem no 12 līdz 14 stundām. Dabigatrāna eteksilāta absolūtā biopieejamības indekss ir 6,5%.
  2. Secinājums. Galvenais zāļu izvadīšanas līmenis notiek caur nierēm, gandrīz 85%. Caur nierēm izdalās nemainīts. Kopā ar fekālijām izdalās aptuveni 6% no ievadītās zāļu devas. Nākamajās 168 stundās pēc zāļu ievadīšanas kopējā radioaktivitāte tiek izvadīta 88-94% apmērā no kopējās ievadītās devas.

Izlaiduma forma un sastāvdaļas

Dabigatrāna zāles ir pieejamas kapsulu veidā, iegarenas, necaurspīdīgas krāsas. Kapsulas korpuss ir izgatavots no krēmkrāsas, un tam ir devas zīme "R 75" vai "R 110".

Virs ir vāks, kas ir gaiši zilā krāsā, tas parāda ražotāja Beringera Ingelheima simboliku. Kapsulu iekšpusē ir dzeltenas granulas.

  1. Galvenais komponents ir dabigatrāna eteksilāts. Vienā kapsulā ar atzīmi "R75" tā saturs ir 86,48 mg. Kapsulā ar atzīmi "R110" tā saturs sasniedz 126,83 mg.
  2. Papildu komponenti - akācijas gumija, vīnskābe (no rupjgraudaina veida kristālu vai pulvera veidā), neliels hipromelozes līmenis, dimetikons, kā arī talks, hiproloze.
  3. Komponenti, kas veido korpusu, ir karagināns (E407), kālija hlorīds, titāna dioksīds (E171), indigokarmīns (E132), dzeltenais saulriets (E110), hipromeloze, ūdens attīrītā veidā.

Piemērošanas joma

Dabigatranu lieto šādos apstākļos:

  • venozās trombembolijas slimības profilaktiskās ārstēšanas laikā pacientiem pēc ortopēdiskām operācijām;
  • sistēmiskā kursa insultu un trombembolisku slimību profilaksei;
  • dziļo vēnu trombozes, kā arī plaušu artērijas trombembolijas slimības ārstēšanai to lieto profilaktiskai terapijai, lai samazinātu mirstību šajās patoloģijās;
  • dziļo vēnu trombotiskas slimības profilaktiskai ārstēšanai ar atkārtotu gaitu.

Narkotika ir bīstama: kontrindikācijas un "blakusparādības"

Dabigatrānam ir liels kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību skaits. Tātad šīs zāles nav ieteicamas lietošanai šādās situācijās:

  • nieru mazspējas klātbūtnē ar smagu;
  • dažādi iekšējo orgānu bojājumi, ko izraisa smaga asiņošana, kā arī insults ar hemorāģisku raksturu;
  • aktīvo sugu asiņošanas klātbūtne, kā arī diatēze ar hemorāģisko gaitu, spontāna vai farmakoloģiski inducēta tipa homeostāzes procesa problēmas;
  • ja ir augsts smagas asiņošanas risks, kas saistīts ar kuņģa un zarnu čūlas slimībām, ļaundabīgu neoplastisku procesu un bojājumu dēļ, nesenu smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumu dēļ;
  • ja pacientam nesen veikta operācija smadzenēs vai muguras smadzenēs vai oftalmoloģijā;
  • pacientam nesen ir bijusi intrakraniāla asiņošana;
  • ja ir vai ir aizdomas par barības vada varikozām vēnām, iedzimtu arteriovenozu traucējumu, asinsvadu aneurizmu vai lielu intravertebrālu vai intracerebrālu asinsvadu patoloģiju klātbūtne;
  • pārkāpjot aknu un nieru darbību;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • vecuma kategorija cilvēkiem no 75 gadiem;
  • ja ir protēzes sirds vārsts;
  • Paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu.

Turklāt zāles jālieto piesardzīgi attiecībā uz šādām indikācijām:

  • ar pacienta ķermeņa masu mazāku par 50 kilogramiem;
  • vienlaicīga inhibitoru lietošana ar P-glikoproteīnu;
  • iedzimtu vai iegūto slimību klātbūtnē, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem;
  • ar bakteriālu endokardītu;
  • ar ezofagītu, gastrītu vai gastroezofageālu refluksa slimību.

Blakusparādības

Starp blakusparādībām ir šādas valstis:

  • anēmijas un trombocitopēnijas stāvoklis;
  • dažreiz hematomas, smaga asiņošana no brūcēm, asiņošana no deguna, palielināta asins sekrēcija no kuņģa un zarnu, taisnās zarnas asiņošana, asiņošana ar hemorrhoidālu raksturu, ādas hemorāģiskā sindroma rašanās, hematūrija, hemartroze;
  • aknu darbības traucējumi;
  • hiperbilirubinēmijas parādīšanās;
  • dažreiz hemoglobīns un hematokrīts var samazināties.

Nav pētījumu par to, vai Dabigatran var lietot grūtniecības laikā. Tomēr daudzi eksperti neiesaka lietot šo narkotiku grūtniecēm, jo ​​tā sastāvdaļas var būt toksiskas iedarbības uz augli.

Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ar narkotikām jāpārtrauc. Sastāvdaļas var iekļaut pienā.

Kā lietot zāles: devu un shēmu

Zāļu kapsulas tiek lietotas iekšķīgi. Dienā jums ir nepieciešams 1 vai 2 reizes. Jūs varat lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas, kapsulas nomazgātas ar nelielu ūdens daudzumu.

Kā noņemt kapsulas no blistera:

  • kapsulas jānoņem no blistera, folija noņem;
  • nekādā gadījumā nespiediet folijas kapsulas;
  • folija ir jānoņem, lai jūs varētu viegli noņemt kapsulu.

Devas atkarībā no terapijas mērķa un ar to saistītajiem riskiem:

  • Profilaktiskā trombozes ārstēšanā pacientiem pēc ortopēdiskās operācijas ieteicams lietot 220 mg zāļu 1 reizi 24 stundās. Dienā tika ņemtas 2 110 mg kapsulas.
  • Profilaktiskā insulta un trombembolijas ārstēšanā ar sistēmisku gaitu zāles tiek lietotas 300 mg dienā. Ik pēc 12 stundām jālieto 2 kapsulas ar 75 mg devu. Terapija turpinās dzīvē.
  • Ar dziļo vēnu trombozi un plaušu artēriju slimību dienā jālieto 300 mg. Ik pēc 12 stundām Jums jālieto 2 kapsulas ar tilpumu 75 mg. Terapijas ilgums ir seši mēneši.
  • Gadījumā, ja trombozes slimība ir dziļi atkārtojas, 300 mg zāles jālieto katru dienu. Ik pēc 12 stundām lietojiet 2 kapsulas ar tilpumu 75 mg. Terapija ilgst dzīvi.

Mēs iesakām mācīties - atsauksmes no ekspertiem

No ārstu pārskatiem, kas tiek izmantoti Dabigatran praksē.

Dabigatāns vai Pradaksa ir antikoagulants, kas efektīvi iedarbojas trombozes un trombembolisku slimību ārstēšanā. Es uzskatu, ka šim instrumentam ir labs efekts un vienmēr ir pozitīvs rezultāts.

Bieži es izrakstu saviem pacientiem ar smagām dziļo vēnu trombozes un trombembolijas formām. Daudzi no viņiem atzīmē, ka gandrīz no pirmajām lietošanas dienām viņu veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Tomēr šai narkotikai ir liels skaits kontrindikāciju un blakusparādības, kas var nopietni kaitēt veselībai.

Flebologa speciālists

Es bieži izrakstu Dabigatran maniem pacientiem. Manuprāt, tas ir viens no efektīviem trombozes un trombembolisko slimību ārstēšanas veidiem.

Tas ievērojami atvieglo akūtu patoloģiju formu gaitu, mazina iekaisumu, sāpes. Tomēr šai narkotikai ir daudzas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tas jālieto ļoti piesardzīgi un tikai saskaņā ar ārsta liecību.

Intensīvās terapijas nodaļas vadītājs

No piemērošanas prakses

Pacienti lieto vārdu.

Pēc flebologa pilnīgas izmeklēšanas man tika diagnosticēta dziļo vēnu tromboze ar recidivējošu kursu. Mani noteica ārsts, lai lietotu narkotiku Dabigatran.

Dienā es ņemu 300 mg šīs zāles. Ārstēšanas kurss ir mūža garums. Pēc tam, kad sāku lietot šīs zāles, mans stāvoklis ievērojami uzlabojās, un sāpes un diskomforts pazuda.

Galina, 57 gadi

Man jau ir tromboze un trombembolija. Pēc konsultācijas un pārbaudes ārsts lika lietot Dabigatran. Dienā es lietoju 2 kapsulas 110 mg. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši. Šajā laikā es pamanīju pozitīvus rezultātus. Mans stāvoklis kļuva daudz labāks, iekaisums pazuda, stipra sāpes pazuda. Es sāku justies daudz vieglāk.

Konstantīns, 62 gadi

Cenu kodumi

Dabigatrāna iepakojuma cena ar 60 kapsulām ar 110 mg ir apmēram 2800-3000 rubļu iepakojumam ar 10 kapsulām 75 mg 100-1200 rubļu un 30 kapsulām 150 mg 1400-1700 rubļu.

Dabigatrana analogi, kurus nepieciešamības gadījumā var aizstāt ar zālēm, vai bez tā, ateca:

http://stopvarikoz.net/lekarstva/dabigatran.html

Lēti analogi un narkotiku Pradax aizstājēji: saraksts ar cenām

Pradaksa ir nopietna antikoagulanta viela. Šīs vielas spēj novērst asins recekļu veidošanos, inhibējot trombīna aktivitāti. Dabigatrāna aktīvā viela eteksilāts pozitīvi ietekmē asins plazmas koagulācijas faktoru, kā arī ietekmē trombocītu agregāciju un fibrīna recekļus.

Zāļu izrakstīšana, kā arī nepieciešamās devas noteikšana jāvienojas ar ārstējošo ārstu un jāpārrauga. Nepareizas zāles var izraisīt bīstamu hemorāģisku traucējumu.

Instrumentam ir iespaidīgs kontrindikāciju saraksts, tostarp nieru mazspēja, dažādu izcelsmes asiņošana, hemorāģiskā diatēze, hemostāzes traucējumi, iekšējie orgānu bojājumi, kam seko asiņošana, vienlaicīga ketokonazola lietošana, aknu mazspēja, vecums līdz 18 gadiem.

Krievijas ražošanas analogi

Pradax ražo Vācijā un Austrijā. Veidlapas atbrīvošana - kapsulas. Cenas ir augstas, kas ir galvenais narkotiku trūkums. Iepakojums ar 10 tabletēm maksās 670 rubļus, 180 gab. Iepakojums - 8670 rubļi.

Lēti analogie vietējo ražotāju pradax analogi ietver šādu tabulu:

Zāles, kas novērš pārmērīgu recēšanu, vecās paaudzes antikoagulantu. Krievijā ražotās pradax lētākais aizstājējs.

Aptiekām ir arī šis Baltkrievijas izcelsmes līdzeklis.

Darbības joma aptver tādas slimības kā tromboze un asinsvadu embolija, plaušu embolija, vēnu tromboze, miokarda infarkta profilakse, trombemboliski traucējumi pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju pēc ortopēdiskās iejaukšanās.

Instrukcijās sīki aprakstītas kontrindikācijas un blakusparādības.

Zāles ražo arī Francijā. Aktīvā viela ir kalcija ar nadroparīnu.

Rīks tiek pārdots kā šķīdums injekcijām. Antikoagulantu tiešā iedarbība, kas efektīvi ārstē trombozi un trombemboliju.

Lēti, tuvi sākaksy.

Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm, pacientiem ar asinsrites traucējumiem vai asiņošanu, ar aknu, nieru mazspēju, trombocitopēniju, arteriālu hipertensiju, personām, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.

Ukrainas aizstājēji

Ja nav iespējams lietot narkotiku Pradax, lētāki kolēģi kļūst par lielisku izeju. Ukraiņu ražošanas narkotikas liks nevis nomainīt dārgu līdzekli.

  • Fenilīna veselība. Antitrombotisks līdzeklis, tabletes ar fenindionu. Antikoagulants no "lētākas" kategorijas. Vidējā cena ir 40–55 rubļi.
  • Aterokardijs. Aktīvā viela ir klopidogrels. Antikoagulants. Vidējā cena ir 95–370 rubļi.
  • Magnicore. Antitrombotiska viela ar acetilsalicilskābi un magnija hidroksīdu kā zāļu sastāvdaļu. Vidējā cena ir 60–120 rubļu.

Baltkrievijas ģenēriskās zāles

Baltkrievijas ģenēriskās zāles Pradax palīdzēs pacientiem, kuriem nepieciešama augstas kvalitātes aizstāšana ar lētu medikamentu.

Pieejams kā šķīdums intravenozai vai subkutānai ievadīšanai, kā arī ziede un želeja.

Lietojumprogrammas ietver trombembolijas un trombozes ārstēšanu un profilaksi.

Klopidogrels ir moderns, efektīvs antikoagulants, kas veiksmīgi inhibē trombocītu agregāciju.

To lieto aterotrombisko gadījumu profilaksei, kā arī pacientiem ar akūtu koronāro sindromu.

Citi ārējie analogi

Pradax modernie importa sinonīmi ir parādīti zemāk esošajā sarakstā:

  • Warfarex. Labākais zemo cenu ārvalstu aizstājējs varfarīnu saturošai pradax. Izcelsmes valsts - Latvija. Vidējā cena ir 115-215 rubļi.
  • Warfarin Nycomed. Aktīvā viela narkotikā ir varfarīns. Ir indikācijas un kontrindikācijas, kas līdzīgas vietējam varfarīnam. Zāles ražo Polijā, Japānā, Dānijā. Vidējā cena ir 110–180 rubļu.
  • Varfarīna Orion. Zāļu sastāvā ietilpst varfarīns. Izcelsmes valsts - Somija. Vidējā cena ir 150-390 rubļi.
  • Sincumar. Netiešs antikoagulants uz acenokumarola bāzes. Form atbrīvot - tabletes. Zāles tiek ražotas Ungārijā un Vācijā. Vidējā cena ir 365–390 rubļi.
  • Xarelto. Aktīvā viela - rivaroksabāns. Tiešs antikoagulants, ko izmanto kā profilaktisku līdzekli vēnu trombembolijai pēc ortopēdiskās operācijas.

Instrumentam ir kontrindikācijas, no kurām galvenās ir saistītas ar aktīvas asiņošanas esamību vai risku.

Zāles ir stingri aizliegtas grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā un bērnībā un pusaudža gados. Izcelsmes valsts - Vācija, Itālija. Vidējā cena ir 1500–10 800 rubļu.

Pradax, tā analogi un tuvie aizstājēji pieder pie zāļu kategorijas, kas jāizmanto situācijās, kas ir ļoti riskantas veselībai.

Spontānas asiņošanas risks pārdozēšanas laikā ir pārāk augsts, lai riskētu ar savu dzīvību, ietaupot laiku vai naudu, lai dotos uz ārstu. Skaidra šīs patiesības izpratne saglabās pacientus no izsitumiem.

http://womans7.com/analogi/pradaksa-spisok-s-tsenami.html

Pradaksa aizstājējs: kas ir labāk izvēlēties vispārēju

Pradaksa - antikoagulants, kas pieejams kapsulās, iegarenas. Aktīvā viela ir dabigatrāna eteksilāts: 75, 110 vai 150 mg katrā kapsulā.

Indikācijas šīs narkotikas lietošanai ir vēnu trombembolijas novēršana pacientiem, kuriem veic dažādas ķirurģiskas iejaukšanās muskuļu un skeleta sistēmas sistēmā.

Bez Pradax lietošanas plaušu embolijas rašanās ir neizbēgama, taču jāapzinās, ka mazākā pārdozēšana vai ārstēšanas kursa pārkāpums var izraisīt nopietnas sekas.

Jāuzsver, ka Pradax iecelšana ir iespējama tikai pēc konsultācijas ar asinsvadu ķirurgu (tas pats attiecas uz visiem šīs narkotikas analogiem). Fakts ir tāds, ka tās ir ļoti nopietnas zāles, kurām ir daudz kontrindikāciju un nevēlamas blakusparādības.

Zāles - Pradaksa analogi

Šeit tiks izskatītas labākās antikoagulantu sērijas zāles, kuras, ja nepieciešams, var izmantot Pradax vietā, nebaidoties no jūsu veselības. To cena parasti ir nedaudz zemāka (ņemiet vērā, ka cena ir atkarīga no devas). Tātad, kādus analogus lieto Pradax un kādās situācijās ir iespējama atbilstoša nomaiņa?

Varfarīns - krievu antikoagulants

Varfarīna zāles ir vietējās ražošanas analogs (vispārējs), iepakojumā ir 50 vai 100 cilindriskas tabletes. Šī rīka iedarbība neatšķiras no Pradax darbības, bet to apstākļu saraksts, kuros to var izmantot, ir plašāks. Krievijas ražošanas varfarīnu var izmantot plaušu embolijai, akūtai smadzeņu asinsvadu mazspējai, atkārtotai un akūtai vēnu trombozei.

Farmakoloģiskā iedarbība rodas, pateicoties bioķīmiski aktīvajai vielai (citiem vārdiem sakot - aktīvajai vielai), kas samazina asins recēšanas intensitāti.

Kontrindikācijas tās lietošanai ir akūta asiņošana, arteriāla hipertensija, aknu un nieru mazspēja, smadzeņu infarkts, kam seko asinsvadu sienas izrāviens ar turpmāku asiņošanu. Nav izslēgta dažādu nevēlamu blakusparādību iespēja, tai skaitā sāpes vēderā ar paroksismālu raksturu, nieru glomerulu iekaisums un dažādi vaskulīti.

Neskatoties uz to, varfarīns vietējo pacientu vidū ir kļuvis populārāks nekā Pradaks. Visticamāk, tas ir saistīts ar optimālāku cenu un kvalitātes kombināciju (atkal, ja uzskatām to par salīdzinoši ar citiem iekšzemē ražotiem antikoagulantiem, jebkurš ārvalsts partneris būs daudz drošāks un efektīvāks, tāpēc ārsti vairumā gadījumu nav laipni aicināti aizstāt Pradax ar varfarīnu). Lētākais aizstājējs ir varfarīns no 70 līdz 100 rubļiem.

Elikvis

Eliquis zāles ir antikoagulants tablešu formā, kuras bioķīmiski aktīvā viela ir viela, ko sauc par apiksabānu, kas ir cienīgs Pradaxa aizstājējs. Šo tablešu cena sākas no 785 rubļiem.

Tās ietekmē tiek novērsta asins recekļu rašanās un palielināšanās, to skaits samazinās. Farmakoloģiskās iedarbības ziņā zāles ir līdzīgas Pradaxo, lai gan aktīvās sastāvdaļas ir nedaudz atšķirīgas. Indikācijas un kontrindikācijas ir identiskas. Uzņemšanas grafiku un ilgumu nosaka diagnoze (stāvokļa smagums un vienlaicīga patoloģija). Lai novērstu plaušu embolijas rašanos, ir nepieciešams dzert 5 mg dienā 6 mēnešus.

Pediatrijas praksē rīks netiek izmantots, turklāt absolūtā kontrindikācija tās iecelšanai ir grūtniecība. Kombinēta lietošana kopā ar ketokonazolu, dekstrānu un heparīnu ir nevēlama. No nevēlamām blakusparādībām visbiežāk ir dispepsijas sindroms un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Xarelto - importēt vispārējus

Zāles Xarelto ir tablešu antikoagulants, kas ražots Vācijā, pradax analogs. Ar savu rīcību šis līdzeklis neatšķiras no Pradax, tomēr bioķīmiski aktīvā viela ir atšķirīga (Xarelto satur rivaroksabānu).

Cena ir augstāka (no 1300 rubļiem), bet ne daudz, tāpēc pacients, kas aizvieto šīs zāles, kopumā nesaņem nekādu cenu. Zāles uzsūcas pēc iespējas īsākā laikā, gandrīz nekad mijiedarbojas ar citām zālēm.

Lieto akūtu cerebrovaskulāru traucējumu profilaksei pacientiem ar priekškambaru mirgošanu. Xarelto ir nepieciešama venozās un sistēmiskās trombembolijas profilaksei pēc operācijas muskuļu un skeleta sistēmas orgānos.

Kontrindikācijas tās lietošanai ir aknu mazspēja un asiņošana no kuņģa. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot alkoholu šīs zāles lietošanas laikā.

Jāpievērš uzmanība tam, ka antikoagulanti ir tāda narkotiku grupa, no kuras tieši atkarīgs slims cilvēks. Šādā situācijā nav iemesla rīkoties, pamatojoties uz pašas budžeta narkotiku izvēles principu.

Tāpat jums nevajadzētu koncentrēties uz citu pacientu, kas lieto šo vai citu narkotiku, panākumiem - tikai ārstējošais ārsts var zināt visus slimnieka ķermeņa elementus un izvēlēties līdzekļus, kas būtu ideāli piemēroti viņa situācijai.

Turklāt, lūdzu, ņemiet vērā, ka šodien nav neviena Pradax analoga, kam būtu pilnīgi identisks sastāvs. Jā, molekulas darbojas līdzīgi, klīniskā iedarbība ir līdzīga, bet deva ir jāaprēķina katrā gadījumā atsevišķi.

Atšķirīgs viedoklis

Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.

Zāļu aizstāšana lētāk - ciktāl tas ir pamatoti?

Attiecībā uz cenu politiku un Paradax varfarīna aizvietošanas iespēju. Šī narkotika ir vecākā antikoagulanta viela, kas, protams, ir nedaudz lētāka nekā ārvalstu kolēģi, bet tai ir daudz vairāk kontrindikāciju un nevēlamu blakusparādību.

Pareizi saprast, antikoagulanti nav zāles, ko var izglābt, jo lētāku zāļu lietošana nozīmē nepieciešamību pētīt asins koagulācijas sistēmu un izmērīt centrālās vēnu spiediena līmeni, kas ir daudz dārgāks.
Un tomēr - zāles Varfarīns var izraisīt masveida asiņošanu, un bieži vien tās atveras ķermeņa iekšienē, kas ir ārkārtīgi nevēlams un nelabvēlīgs prognozes ziņā.

Lietojot varfarīnu, ir svarīgi ievērot diētu, jo šīs narkotikas efektivitāti nosaka K vitamīna koncentrācija organismā.

Tas ir iekļauts dažos produktos (galvenokārt zaļā krāsā), tāpēc, ārstējot ar varfarīnu, kopā ar ārstu ir jāizveido ēdienkarte, ņemot vērā indikācijas un gastronomiskās preferences. Nav vitamīnu vai uztura bagātinātāju - no tiem nav labumu, un kaitējums var būt milzīgs.

http://medicinanog.ru/preparaty/pradaksa-analogi.html

Pradaksa (Dabigatran)

Ir kontrindikācijas. Konsultējieties ar ārstu.

Pašlaik narkotiku analogi (ģenēriskie līdzekļi) NAV IZMANTOTI!

Tās pašas klases pārstāvji: Xarelto, Eliquis.

Zāles, kas satur Dabigatrāna eteksilātu (Dabigatrāna eteksilāts, ATX kods (ATC) B01AE07):

Komercnosaukumi ārzemēs (ārvalstīs) - Pradax, Prazaxa.

Vietnes autora atbildes uz tipiskiem jautājumiem:

Pēc išēmiska insulta, kas ir labāk lietot - Xarelto vai Pradax?

Abas zāles var izmantot, lai novērstu išēmisku insultu priekškambaru fibrilācijā (priekškambaru fibrilācija) tikai slimības NONVILVE formas gadījumā (tas ir, bez vārstu reimatisma bojājumiem vai bez mākslīga sirds vārsta). Manuprāt, Xarelto par saprātīgu cenu ir dažas priekšrocības.

Pirmkārt, Xarelto 20 mg lieto vienu reizi dienā, parasti no rīta. Tas ir vienkārši ērtāks un ļauj, ja nepieciešams, nelielas ķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, zobu ekstrakcija) vienkārši izlaist vienas tabletes uzņemšanu no rīta, noņemiet zobu un vakarā uzņemt aizmirsto tableti.

Turklāt, šķiet, ka Xarelto iedarbība uz kuņģa-zarnu traktu ir mazāk kaitīga.

Pradaksa (Dabigatran) ar priekškambaru mirgošanu (priekškambaru mirgošana):

(Citāts no ESC (Eiropas kardioloģijas biedrības) vadlīnijas par mājas perifērošanu 2010, ko tulkojis vietnes autors.)

4.1.2.5. Punkts: Jaunu vielu izpēte

Vairāki jauni antikoagulanti, kas izstrādāti insulta profilaksei AF gadījumā, ir pieejami divās klasēs: perorālie trombīna tiešie inhibitori (piemēram, dabigatrāna eteksilāts un AZD0837) un Xa perorālie koagulācijas faktora inhibitori (rivaroksabāns, apiksabāns, edoksabāns, betrixabāns, YM150 utt.)..).

Randomizētā ilgstošas ​​antikoagulanta terapijas pētījumā ar dabigatrāna eteksilātu (RE-LY) dabigatāns 110 mg devā divas reizes dienā nebija mazāks par AVK (K vitamīna antagonisti), lai novērstu insultu un sistēmisku emboliju ar zemāku asiņošanas ātrumu un dabigatranu. 150 mg devā divas reizes dienā bija zemāks insulta un sistēmiskas embolijas līmenis ar līdzīgu lielas asiņošanas biežumu, salīdzinot ar AVK (K vitamīna antagonisti).

Pradaksa (Dabigatran) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Antikoagulants. Tiešais trombīna inhibitors

Farmakoloģiskā iedarbība

Antikoagulants. Tiešs trombīna inhibitors. Dabigatrāna eteksilāts ir zema molekulmasa prodrogs, kam nav farmakoloģiskas iedarbības. Pēc norīšanas tas ātri uzsūcas un pārvēršas dabigatranā, hidrolīzes ceļā, ko katalizē esterāzes.

Dabigatāns ir aktīvs, konkurētspējīgs, atgriezenisks tiešs trombīna inhibitors un tam ir ietekme galvenokārt plazmā.

Tā kā trombīns (serīna proteāze) koagulācijas kaskādes procesa laikā pārvērš fibrinogēnu uz fibrīnu, tā aktivitātes kavēšana novērš trombu veidošanos. Dabigatāns nomāc brīvo trombīnu, fibrīna saistošu trombīnu un trombocītu atpazīšanu trombīna ietekmē.

Ir pierādīta in vivo un ex vivo pētījumi ar dzīvniekiem, lietojot dažādus trombozes modeļus, antitrombotisku iedarbību un dabigatrāna antikoagulantu aktivitāti pēc iv lietošanas un dabigatrāna eteksilātu pēc perorālas lietošanas.

Tika atklāta cieša korelācija starp dabigatrāna koncentrāciju plazmā un antikoagulanta iedarbības smagumu. Dabigatāns pagarina aktivēto daļējo tromboplastīna laiku (APTT).

Farmakokinētika

Pēc zāļu lietošanas dabigatrāna farmakokinētiskais profils veseliem brīvprātīgajiem asins plazmā raksturojas ar strauju plazmas koncentrācijas palielināšanos, sasniedzot Cmax 0,5-2 stundu laikā.

Pēc Cmax sasniegšanas dabigatrāna koncentrācija plazmā samazinās biežāk, pēdējais T1 / 2 vidēji ir 14–17 h jauniešiem un 12–14 h gados vecākiem cilvēkiem. T1 / 2 nav atkarīga no devas. Cmax un AUC mainās proporcionāli devai. Pārtika neietekmē dabigatrāna eteksilāta biopieejamību, tomēr Tmax palēninās par 2 stundām.

Dabigatrāna absolūtā biopieejamība ir aptuveni 6,5%.

Pētījumā par dabigatrāna eteksilāta uzsūkšanos 1-3 h pēc ķirurģiskās ārstēšanas uzsūkšanās palēninājās, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. Izrādījās, ka AUC palielinās bez Cmax parādīšanās plazmā. Сmax tika novērota 6 h pēc ievadīšanas vai pēc 7-9 h pēc operācijas. Jāatzīmē, ka tādi faktori kā anestēzija, kuņģa-zarnu trakta parēze un ķirurģija var būt svarīgi, lai palēninātu absorbciju neatkarīgi no zāļu zāļu formas. Citā pētījumā tika pierādīts, ka lēna uzsūkšanās vai aizkavēta absorbcija parasti novērojama tikai operācijas dienā. Nākamajās dienās dabigatrāna uzsūkšanās notiek ātri, sasniedzot Cmax 2 stundas pēc norīšanas.

Neliela dabigatrāna saistīšanās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām (34-35%) tika noteikta neatkarīgi no zāļu koncentrācijas. Vd dabigatāns ir 60-70 litri un pārsniedz kopējo ūdens daudzumu organismā, kas liecina par mērenu dabigatrāna sadalījumu audos.

Metabolisms un ekskrēcija

Pēc dabigatrāna uzņemšanas eteksilāts ātri un pilnībā pārvēršas dabigatrānā, kas ir aktīvā forma plazmā. Dabigatrāna eteksilāta galvenais metabolisma ceļš ir hidrolīze, ko katalizē esterāzes, un notiek tā pārveidošanās par aktīvo metabolītu dabigatranu.

Konjugējot dabigatrāna, veidojas 4 farmakoloģiski aktīvo acilglukuronīdu izomēri: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, no kuriem katrs ir mazāks par 10% no kopējā dabigatrāna satura plazmā. Citu metabolītu pēdas atrodamas tikai tad, ja izmanto ļoti jutīgas analītiskās metodes.

Dabigatrāna metabolismu un elimināciju pētīja veseliem brīvprātīgajiem (vīriešiem) pēc vienreizējas intravenozas radioaktīvi iezīmētas dabigatrāna injekcijas. Narkotiku izvadīšana galvenokārt notika caur nierēm (85%) nemainītā veidā. Ekskrēcija ar izkārnījumiem bija aptuveni 6% no injicētās devas. 168 stundu laikā pēc zāļu ievadīšanas kopējās radioaktivitātes izvadīšana bija 88-94% no lietotās devas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Brīvprātīgajiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CK 30–50 ml / min) dabigatrāna AUC vērtība pēc iekšķīgas lietošanas bija 2,7 reizes lielāka nekā pētīta ar normālu nieru darbību. Smagiem nieru mazspējas gadījumiem (CC 10-30 ml / min) dabigatrāna un T1 / 2 AUC vērtība palielinājās attiecīgi 6 un 2 reizes, salīdzinot ar pacientiem bez nieru mazspējas.

Salīdzinot ar jauniešiem, gados vecākiem pacientiem AUC un Сmax vērtība palielinājās attiecīgi par 40-60% un 25%. Farmakokinētikas populācijas pētījumos, kuros piedalījās gados vecāki pacienti līdz 88 gadu vecumam, tika konstatēts, ka, lietojot dabigatrāna atkārtoti, tā saturs organismā palielinājās. Novērotās izmaiņas korelē ar kreatinīna klīrensa samazināšanos vecumā.

12 pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (B klase pēc Child-Pugh skalas) dabigatrāna saturs nemainījās salīdzinājumā ar kontroli.

Populācijas farmakokinētikas pētījumos farmakokinētiskos parametrus novērtēja pacientiem ar ķermeņa masu no 48 līdz 120 kg. Ķermeņa svaram bija maza ietekme uz dabigatrāna plazmas klīrensu. Tās saturs organismā bija augstāks pacientiem ar zemu ķermeņa masu. Pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120 kg, tika novērota zāļu efektivitātes samazināšanās par aptuveni 20% un ar ķermeņa masu 48 kg, kas palielinājās par aptuveni 25% salīdzinājumā ar pacientiem ar vidējo ķermeņa masu.

3. fāzes klīniskajos pētījumos Pradax® iedarbība un drošība vīriešiem un sievietēm nav atšķirīga. Sievietēm zāļu ietekme bija 40–50% lielāka nekā vīriešiem, bet devas maiņa nebija nepieciešama.

Salīdzinošs pētījums par dabigatrāna farmakokinētiku eiropiešiem un japāņiem pēc vienreizējas un atkārtotas zāļu lietošanas pētītajās etniskajās grupās neuzrādīja klīniski nozīmīgas izmaiņas. Farmakokinētiskie pētījumi ar negrīda rases cilvēkiem nav veikti.

Zāles PRADAXA® lietošanas indikācijas

  • vēnu trombembolijas profilakse pacientiem pēc ortopēdiskām operācijām.

Dozēšanas shēma

Zāles ir paredzētas iekšpusē.

Pieaugušie vēnu trombembolijas (BT) profilaksei pacientiem pēc ortopēdiskās operācijas ieteicamā deva ir 220 mg dienā (2 kapsulas, katra 110 mg).

Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem palielinās asiņošanas risks, ieteicamā deva ir 150 mg dienā (2 kapsulas, katra 75 mg).

VT profilaksei pēc ceļgala artroplastikas ārstēšana jāuzsāk 1–4 stundas pēc operācijas pabeigšanas ar 110 mg devu, kam seko devas palielināšana līdz 220 mg dienā vienu nākamo 10 dienu laikā. Ja hemostāze nav sasniegta, ārstēšana ir jāatliek. Ja ārstēšana nav uzsākta operācijas dienā, terapija jāsāk ar devu 220 mg dienā.

VT profilaksei pēc gūžas artroplastikas ārstēšana jāsāk 1-4 stundas pēc operācijas pabeigšanas ar 110 mg devu, kam seko devas palielināšana līdz 220 mg dienā vienu reizi nākamajās 28-35 dienās. Ja hemostāze nav sasniegta, ārstēšana ir jāatliek. Ja ārstēšana nav uzsākta operācijas dienā, terapija jāsāk ar devu 220 mg dienā.

Klīniskajos pētījumos tika izslēgti pacienti ar smagiem aknu darbības traucējumiem (B un C klase pēc Child-Pugh skalas) vai ar aknu slimībām, kas var ietekmēt izdzīvošanu, vai ar vairāk nekā 2 reizes paaugstinātu aknu enzīmu VGN līmeni. Šajā sakarā Pradax lietošana šajā pacientu kategorijā nav ieteicama.

Pēc i / v ievadīšanas 85% dabigatrāna izdalās caur nierēm. Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC 30-50 ml / min) ir augsts asiņošanas risks. Šādiem pacientiem deva jāsamazina līdz 150 mg dienā.

Kreatinīna klīrensu nosaka Cockroft formula:

QC (ml / min) = (140 gadus vecs) X ķermeņa masa (kg) / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dL)

Sievietēm 0,85 x QC vērtības vīriešiem.

Nav datu par zāļu lietošanu pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min). Nav ieteicams lietot narkotiku Pradaksa® šajā pacientu kategorijā.

Dabigatāns tiek parādīts dialīzes laikā. Ir veikti klīniskie pētījumi ar šiem pacientiem.

Pieredze par lietošanu gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, ir ierobežota. Ieteicamā deva ir 150 mg dienā. Veicot farmakokinētikas pētījumus gados vecākiem pacientiem, kuriem ir samazināta nieru darbība ar vecumu, konstatēja zāļu satura palielināšanos organismā. Zāļu deva jāaprēķina tāpat kā pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Pāreja no ārstēšanas ar dabigatrāna eteksilātu līdz parenterālai antikoagulantu ievadīšanai jāveic 24 stundas pēc pēdējās Pradax devas.

Pāreja no antikoagulantu parenterālas ievadīšanas uz Pradax: nav datu, tāpēc nav ieteicams uzsākt Pradax terapiju pirms plānotās parenterālas antikoagulanta devas ievadīšanas.

Zāļu lietošanas noteikumi

1. Lai noņemtu kapsulas no blistera, noņemiet foliju.

2. Nespiediet kapsulas caur foliju.

3. Noņemiet foliju, lai būtu ērti noņemt kapsulas.

Kapsulas jāieņem ar ūdeni, ēšanas laikā vai tukšā dūšā.

Blakusparādības

Kontrolētos pētījumos daži pacienti saņēma zāles 150-220 mg dienā, daži - mazāk nekā 150 mg dienā un daži - vairāk nekā 220 mg dienā.

Iespējamā jebkuras lokalizācijas asiņošana. Plaša asiņošana ir reta. Nevēlamu reakciju attīstība bija līdzīga reakcijām, lietojot nātrija enoksaparīnu.

No asinsrades sistēmas: anēmija, trombocitopēnija.

Asins koagulācijas sistēmas daļā: hematoma, brūču asiņošana, asiņošana no deguna, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asiņošana no taisnās zarnas, asiņošana no asiņošanas, ādas hemorāģiskais sindroms, hemartroze, hematūrija.

No gremošanas sistēmas puses: patoloģiska aknu darbība, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija.

No laboratorijas rādītājiem: hemoglobīna un hematokrīta samazināšanās

Vietējās reakcijas: asiņošana no injekcijas vietas, asiņošana no katetra injekcijas vietas.

Komplikācijas, kas saistītas ar procedūrām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām: asiņaina izvadīšana no brūces, hematoma pēc procedūrām, asiņošana pēc procedūras, pēcoperācijas anēmija, pēctraumatiska hematoma, asiņaina izplūde pēc procedūras, asiņošana no iegriezuma vietas, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, drenāža pēc procedūras, brūces drenāža.

Novēroto nevēlamo reakciju biežums, lietojot dabigatrāna eteksilātu, nepārsniedza nevēlamo reakciju biežumu, kas attīstījās, lietojot nātrija enoksaparīnu.

Kontrindikācijas zāļu PRADAXA® lietošanai

  • smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);
  • hemorāģiskie traucējumi, hemorāģiska diatēze, spontāna vai farmakoloģiski izraisīta hemostāzes traucējumi;
  • klīniski nozīmīga asiņošana;
  • aknu darbības traucējumi un aknu slimība, kas var ietekmēt izdzīvošanu;
  • hinidīna vienlaicīga lietošana;
  • orgānu bojājumi, kas radušies klīniski nozīmīgas asiņošanas rezultātā, ieskaitot hemorāģisko insultu iepriekšējo 6 mēnešu laikā pirms terapijas uzsākšanas;
  • vecumā līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret dabigatrāna vai dabigatrāna eteksilātu vai kādu no palīgvielām.

PRADAXA® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēta reproduktīvā toksicitāte. Nav pieejami klīniskie dati par dabigatrāna eteksilāta lietošanu grūtniecības laikā. Potenciālais risks cilvēkiem nav zināms.

Sievietēm reproduktīvajā vecumā, ārstējot Pradax, jāizvairās no grūtniecības. Grūtniecības laikā dabigatrāna eteksilāta lietošana nav ieteicama, izņemot gadījumus, kad paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Dabigatrāna eteksilāta gadījumā zīdīšana jāpārtrauc. Nav pieejami klīniskie dati par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Klīniskajos pētījumos tika izslēgti pacienti ar smagiem aknu darbības traucējumiem (B un C klase pēc Child-Pugh skalas) vai ar aknu slimībām, kas var ietekmēt izdzīvošanu, vai ar vairāk nekā 2 reizes paaugstinātu aknu enzīmu VGN līmeni. Šajā sakarā Pradax lietošana šiem pacientiem nav ieteicama.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Pēc i.v. ievadīšanas 85% dabigatrāna tiek izvadīts caur nierēm, pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC 30-50 ml / min) ir augsts asiņošanas risks. Šādiem pacientiem deva jāsamazina līdz 150 mg dienā.

Kreatinīna klīrensu nosaka Cockroft formula:

QC (ml / min) = (140 gadus vecs) X ķermeņa masa (kg) / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dL)

Sievietēm 0,85 x QC vērtības vīriešiem.

Nav datu par zāļu lietošanu pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min). Nav ieteicams lietot narkotiku Pradaksa® šajā pacientu kategorijā.

Dabigatāns tiek parādīts dialīzes laikā. Ir veikti klīniskie pētījumi ar šiem pacientiem.

Īpaši norādījumi

Lai saglabātu centrālās vēnu vai artēriju katetru darbību, var izmantot nefrakcionētu heparīnu.

To nedrīkst lietot vienlaikus ar medikamentiem Pradaksa® nefrakcionētiem heparīniem vai to atvasinājumiem, heparīniem ar zemu molekulmasu, nātrija fondaparinuksu, desirudīnu, trombolītiskiem līdzekļiem, GPIIb / IIIa receptoru antagonistiem, klopidogrelu, tiklopidīnu, dekstrānu, sulfinpirazonu un K vitamīna antagonistiem.

Pradax kombinācija ieteicamajās dziļo vēnu trombozes un acetilsalicilskābes devās 75-320 mg devās palielina asiņošanas risku. Nav pierādījumu par paaugstinātu asiņošanas risku, kas saistīts ar dabigatranu, lietojot Pradaksa ieteicamajā devā, pacientiem, kas saņem nelielas acetilsalicilskābes devas, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības. Tomēr pieejamā informācija ir ierobežota, tādēļ, lietojot acetilsalicilskābi kopā ar mazu devu un Pradax, ir nepieciešams uzraudzīt pacientu stāvokli, lai savlaicīgi diagnosticētu asiņošanu.

Gadījumos, kad var paaugstināt hemorāģisku komplikāciju rašanās risku, jāveic rūpīga novērošana (asiņošanas vai anēmijas simptomu gadījumā):

  • pēdējā biopsija vai traumas;
  • tādu medikamentu lietošana, kas palielina hemorāģisku komplikāciju risku;
  • Pradax kombinācija ar zālēm, kas ietekmē hemostāzi vai koagulācijas procesus;
  • bakteriālais endokardīts.

NSAID nozīmēšana uz īsu laiku, lietojot kopā ar Pradax ar analgēzijas ķēdi pēc operācijas, nepalielina asiņošanas risku. Ir maz datu par NSAID sistemātisku lietošanu ar T1 / 2 mazāk nekā 12 stundu laikā kombinācijā ar Pradaksa, un nav pierādījumu par palielinātu asiņošanas risku.

Veicot farmakokinētikas pētījumus, tika pierādīts, ka pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, t.sk. Ar vecumu saistītās blakusparādības palielināja zāļu efektivitāti. Pacientiem ar vidēji samazinātu nieru funkciju (CC 30-50 ml / min) ieteicams dienas devu samazināt līdz 150 mg dienā. Pradaksa ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC

http: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/dabigatran

TOP 7 lētāki analogi narkotiku Pradaksa

Insultu, venozas trombembolijas, trombozes, sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju un priekškambaru plankumu rehabilitācijas periodā pēc ķirurģiskas iejaukšanās (īpaši uz apakšējām ekstremitātēm), kā arī trombozes profilaksei parādīts Pradaxy.

Šis medicīniskais preparāts ir tiešs trombīna inhibitors asinīs ar aktīvo zemas molekulmasas vielu dabigatrāna eteksilātu, kam nav farmakoloģiskas iedarbības. Kad iekļūst kuņģa-zarnu traktā, tā nekavējoties uzsūcas asinīs, hidrolizējot, ko katalizē daži enzīmi, pārvēršoties dabigatrāni, kas ievērojami palēnina brīvā trombīna aktivitāti, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Ir klīniski pierādījumi par šīs zāles antitrombotisku un antikoagulantu iedarbību.

Turklāt atkarība no izteiktas antikoagulantu iedarbības uz noteiktu zāļu koncentrāciju asinīs. Dabigatrani eteksilam piemīt īpašības, kas paildzina aktivēto daļējo tromboplastīna laiku (APTT), trombīnu (TV) un asins recēšanas laiku (EMU). Pradax medikamentu cena ir diezgan augsta, tāpēc bieži ir nepieciešams atrast efektīvus, bet lētākus šīs antikoagulanta līdzekļa analogus.

Narkotiku farmakoloģiskās formas

Pradaksa ir pieejama kapsulētā veidā. Korpuss ir necaurspīdīgs gaišs krēmkrāsas krāsa ar uzrakstu “R 75” vai “R 110”, “R 150” atkarībā no dabigatrāna devas, vāks ir zils ar ražotāja iespiesto simbolu.

Vienas kapsulas sastāvs satur galveno vielu - dabigatrāna eteksilāta mezilātu, kā palīgelementus, ražotājs izmantoja vīnskābi, hipromelozi, dimetikonu, talku, giprolozu, akācijas gumiju.

Zāļu izmaksas ir no 2 līdz 3 tūkstošiem rubļu, kas nav pieejamas visiem. Tāpēc ir vērts dzīvot uz tā aizstājējiem. Diemžēl šim medicīniskajam preparātam nav pilnīgu analogu. Lētāki analogi Pradaksa darbībai ir iekļauti budžeta kategorijā - cenas svārstās no 98 līdz 168 rubļiem atkarībā no aktīvās vielas (DV) un kapsulu skaita iepakojumā (50, 100 gab.). Tie ietver:

  • Angioks
  • Clivearin;
  • Angioflux;
  • Heparīna ziede;
  • Lavenum;
  • Anfibra;
  • Heparīds;
  • Lioton 1000;
  • Trombless;
  • Acenokumarols
  • Marevan;
  • Trombofobs;
  • Pelentāns;
  • Troparīns;
  • Clexane;
  • Seprotīns;
  • Fragmin;
  • Fraxiparīns;
  • Cybor;
  • Emeran;
  • Enixum;
  • Nātrija enoksaparīns.

Vislētākie Pradax aizstāj darbības

Pradaksa aizstājēji, kas iedarbojas uz hemostāzi, izmantojot to pašu principu kā sākotnējais medicīniskais preparāts, ir viena farmakoloģiskā grupa - antikoagulanti, jo lielākoties viņiem ir līdzīgu indikāciju, ierobežojumu un iespējamo komplikāciju saraksts.

Varfarīns

Antikoagulantu tabletes ar nātrija varfarīna bāzes sastāvdaļu paraksta speciālists, kas aprēķina devu, ņemot vērā asins recēšanas indikatoru un iespējamo ķermeņa reakciju uz zāļu terapiju, diagnosticējot:

  • akūta vēnu tromboze;
  • plaušu embolija;
  • atkārtots miokarda infarkts;
  • vēnu tromboze pēc operācijas;
  • smadzeņu koronāro un perifēro artēriju tromboze.

Tāpat ir svarīgi izmantot preventīvus pasākumus, lai novērstu trombemboliju koronāro artēriju slimībā (pēc sirdslēkmes) un mirgojot preses.

Pastāv pozitīva varfarīna mijiedarbība ar aspirīnu, ko aktīvi izmanto, lai novērstu trombozes vai trombembolijas rašanos pēc protezēšanas asinsvadu un sirds vārstuļu operācijas. Var tikt iecelts kā papildinājums elektrokardioversijai, lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju un trombozi.

Varfarīns ir kontrindicēts:

  • paaugstināta jutība pret asiņošanu;
  • iepriekšēja oftalmiskā ķirurģija;
  • asins patoloģija;
  • aneurizma;
  • pārvietotas operācijas uz smadzenēm;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • kuņģa vai zarnu čūla;
  • elpošanas ceļu vai urogenitālās sistēmas slimības;
  • cerebrovaskulāras asiņošanas;
  • psihoze;
  • grūtniecība;
  • zīdīšana;
  • smagas arteriālās hipertensijas formas;
  • endokardīts vai bakteriālas izcelsmes perikardīts;
  • alkoholisms.

To lieto iekšķīgi ar 2-10 mg dienā, ja ārstējošajam ārstam nav citu ieteikumu. Zāles var izraisīt blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, anēmija, galvassāpes, nogurums, alerģijas, letarģija.

Pārdozēšanas gadījumā ir neliela smaganu asiņošana, spontāna asiņošana no deguna vai pastiprināta asiņošana, kas dažkārt izraisa elpas trūkumu, pazemina asinsspiedienu, sirdsklauves, ekstremitāšu nejutīgums. Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija, pēc tam neitralizējot zāļu darbību - K vitamīna vai tā aizvietotāja Vikasol ievadīšanu.

Varfarex

Viens no pieejamajiem un efektīvajiem aizstājējiem ar galveno nātrija varfarīna sastāvdaļu pieder pie antikoagulantu grupas, kas novērš asins hiperkoagulāciju. Ieceļ speciālisti, lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos un novērstu asinsvadu sistēmas lieluma palielināšanos. Starp indikācijām:

  • vēnu tromboze;
  • plaušu trombembolija;
  • priekškambaru mirgošana;
  • išēmiska sirds slimība (sirdslēkme);
  • protēzes sirds vārsti.

Zāles nav paredzētas bērnībā un ar:

  • grūtniecība;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • nesena operācija;
  • asiņošana vai paaugstināts dažādu etioloģiju asiņošanas risks;
  • nieru vai aknu mazspēja;
  • diabēts;
  • žultsceļa obstrukcija;
  • HB;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Warfarex lieto tikai pēc speciālista pasūtījuma, jo zāļu devas ir jāaprēķina individuāli, un lietošanas veids un ilgums jānosaka atkarībā no slimības smaguma un asins recēšanas testu rezultātiem (INR), kas jāveic regulāri. Turklāt jāatzīmē, ka jebkurā gadījumā nav iespējams mainīt pašu devu, pārkāpt shēmu vai pārtraukt zāļu lietošanu, jo tas var izraisīt šādas negatīvas sekas:

  • asiņošana un asiņošana orgānos un audos;
  • asinsrites traucējumi ekstremitātēs vai iekšējos orgānos;
  • alerģijas (nieze, nātrene), t
  • slikta dūša
  • vemšana
  • caureja,
  • sāpes vēderā
  • aknu darbības traucējumi,
  • drudzis
  • nepilnības
  • izmaiņas asins sastāvā.

Ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem vai ir notikusi zāļu pārdozēšana, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi. Ar lielu piesardzību, zāles tiek parakstītas gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem, kam ir risks saslimt ar hemorāģisko sindromu.

Patiesība

Aktīvā aktīvā viela acenokumarols samazina asins recekļu veidošanos, jo aktīvā darbība palielina asins koagulāciju. To ražo tabletes un to lieto:

  • asinsvadu oklūzija (tromboze);
  • vēnu sienas iekaisums, kas izraisa trombu (tromboflebītu);
  • asins recekļa (trombembolijas) kustība miokarda infarkta laikā.

Tas ir indicēts trombembolisku komplikāciju profilaksei pēcoperācijas periodā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

  • hemorāģiskā diatēze
  • nieru mazspēja;
  • aknu darbības traucējumi,
  • hipertensija
  • ļaundabīgi audzēji, t
  • retinopātija,
  • fiziska izsmelšana,
  • 70% protrombīna;
  • vitamīnu K un C deficīts,
  • asiņošana no brūcēm
  • kuņģa vai zarnu čūlas,
  • hemorāģiskais insults
  • apdraudēta aborts
  • perikardīts;
  • endokardīts;
  • grūtniecība;
  • zīdīšana;
  • sirds aorta palielināšanās.

Nelietojiet Sincumar pirmajās 4 dienās:

  • pēcoperācijas periodā uz acīm, smadzenēm vai muguras smadzenēm, t
  • pēc zobu iejaukšanās
  • pēc biopsijas, jostas punkcijas, aorta.

Zāļu uzņemšana un devas ir atkarīgas no asins recēšanas testu rezultātiem. Parasti nosaka no 6-8 mg 1 reizi dienā, pēc tam samazinot līdz 4 mg atkarībā no protrombīna laika rādītājiem (2-3,5 s). Sinkumar ir dažas blakusparādības un var izraisīt kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpumus, galvassāpes, alerģijas, asiņošana, hemartroze, hematomas.

Detralex

Vienlīdz efektīvs Pradax aizstājējs attiecas uz venotoniskām un angioprotektīvām zālēm. Aktīvo sastāvdaļu saturs vienā tabletē: 450 mg diosmīna attīrītas flavonoīdu frakcijas un 50 mg flavonoīdu.

Novērš vēnu izstiepšanu, novērš stagnāciju tajās, samazina kapilāru caurlaidību, uzlabo to rezistenci, pozitīvi ietekmē venozo asins plūsmu un asinsvadu tonusu, ko apstiprina pletizmogrāfijas rezultāti.

Detralex efektivitāte ir:

  • venozā limfātiskā mazspēja;
  • kāju pietūkums;
  • ekstremitāšu vēnu hronisku slimību ārstēšana;
  • akūtas hemoroīdi (tromboze, iekaisums, hemorrhoidālo vēnu asiņošana, taisnās zarnas mezgli).

Starp pilnīgām kontrindikācijām attiecībā uz Detralex lietošanu:

  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • alerģiskas reakcijas;
  • laktācijas periodā.

Zāles iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā. Tehnoloģiju skaits un veids ir atkarīgs no slimības veida:

  1. Ar venozo limfātisko mazspēju - 1 cilne. 2 reizes dienā.
  2. Akūtu hemoroīdi - 6 tabletes dienā (3 tabletes devā) - 4 dienas. Noņemot akūtu sindromu, samaziniet devu līdz 4 tabletēm dienā, 2 tabletes uzņemšanas laikā - 3 dienas.

Turklāt jāatceras, ka medicīniskais produkts tiek izmantots kompleksai ārstēšanai ar specifisku šo slimību terapiju. Ja nav uzlabojumu, ir jāpārskata izmantotā shēma un jāveic nepieciešamie papildu pētījumi.

Ja parādās pārdozēšanas simptomi - slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, dispepsija - nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes iestādi.

Iespējamās blakusparādības:

  • vājums, neiecietība, vertigo;
  • caureja, slikta dūša, grēmas, kolīts;
  • izsitumi, nieze, ādas apsārtums;
  • angioneirotiskā tūska;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • apgrūtināta elpošana.

Šādi simptomi izraisa zāļu izņemšanu no jauna un ieceļ jaunu.

http://simptomov.com/preparat/zameniteli/p-1/pradaksa/

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām