Venoza slimība

Visas vēnu slimības ir saistītas ar funkcionālām izmaiņām asinsvadu sistēmā, piemēram, asins plūsmas un orgānu un ekstremitāšu plūsmas pārkāpšanu, venozo hipertensiju, vārstuļu defektiem, trofiskām pārmaiņām utt. Vēnu problēmas var izraisīt nopietnas komplikācijas un izraisīt invaliditāti.

Venozo slimību cēloņi

Faktori, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu slimību:

  • ģenētiskā disfunkcija (vājš saistaudu asinsvados);
  • dzimums (biežāk sievietes slimo);
  • grūtniecība (hormonālā pielāgošana vājina asinsvadu sieniņu tonusu);
  • vecums (cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir jutīgāki pret varikozo patoloģiju attīstību);
  • profesija, kas prasa ilgu laiku uz kājām, kas noved pie asins stagnācijas;
  • smaga fiziska darba;
  • aptaukošanās;
  • ekstremitāšu traumas;
  • plakanas kājas;
  • aizcietējums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Veidi un simptomi

Asinsvadu slimības progresē pakāpeniski un ir hroniskas.

Asinsvadu patoloģijas pazīmes var būt krampji un muskuļu sāpes.

Atkarībā no smaguma pakāpes, kāju vēnu slimības simptomi ir:

  • muskuļu sāpes vai krampji;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • balta ādas atrofija;
  • pietūkums;
  • smagums kājās;
  • dermatoliposkleroze;
  • dermatīts;
  • sausa vai mitra ekzēma.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tromboze un trombembolija

Patoloģisku stāvokli, ko raksturo asinsrites traucējumi asins recekļu (asins recekļu) veidošanās dēļ, kas bloķē asinsriti, sauc par trombozi. Bieža slimības komplikācija ir hipoksija, ko izraisa vēnu un artēriju obstrukcija. Asins receklis var nokrist un sākt pārvietoties caur ķermeni (trombembolija). Asins receklis traucē asins plūsmu uz galvenajiem orgāniem, nopietni ietekmējot cilvēka dzīvi, piemēram, var notikt plaušu asinsvadu bloķēšana (plaušu embolija), smadzenes (insults), kuņģa-zarnu trakts, nieres utt. kas pēkšņi rodas. Trombembolija ir galvenais invaliditātes un pacientu nāves cēlonis.

Varikozas vēnas

Slimība attīstās venozo sienu retināšanas un asinsvadu paplašināšanās dēļ. Tas noved pie tā, ka vārsti, kas novērš asins plūsmas aizplūšanu, beidzas. Cirkulācijas process palēninās, asinis uzkrājas, izraisot vēl varikozas vēnas. Kāju asinsvadi parasti parādās pietūkuši, zilgani violeti vai sarkanā krāsā, reizēm sāpīgi, ja pieskaras.

Trofiska čūla

Ilgstoša, neārstējama brūce, ko izraisa asinsrites traucējumi, visbiežāk ir lokalizēta kājas vai apakšstilba. Šķiet, kad audi vairs nesaņem vajadzīgās barības vielas, kas izraisa iekaisuma mediatoru ekstravazāciju zemādas audos, kas pēc tam sāk sabrukt, ieķīlāt un ādu. Brūce pakāpeniski palielinās, izraisot stipras sāpes, niezi, drudzi, ko bieži sarežģī brūču infekcija. Ārstēšana ir smaga, ar nelabvēlīgu iznākumu inficēta trofiska čūla izraisa vispārēju ķermeņa infekciju, kas apdraud dzīvību.

Hroniska vēnu mazspēja

Slimība ir saistīta ar ventiļu darbības traucējumiem un venozo hipertensiju, kā rezultātā tvertņu saturs iekļūst apkārtējos audos. Ir asins šūnu sadalījums, attīstās iekaisums, kam seko audu pietūkums, mikrocirkulācijas traucējumi, trofiskas izmaiņas. Slimības pazīmes ir hiperpigmentācija, nepārtraukta mazu kuģu paplašināšanās (telangiektāzija), varikozas vēnas, palielinās vakarā un samazinās rīta pietūkumā.

Varicocele

Slimība ir līdzīga apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, bet ir konstatēta asinsvados, kas izplata asinis vīriešu reproduktīvajiem dziedzeriem. Šī anomālija rodas sēkliniekos, un to papildina vēnu izplešanās spermatiskās virves formā. Varikocele var izraisīt spermas ražošanas un kvalitātes samazināšanos, dažos gadījumos arī neauglību. Patoloģija tiek konstatēta biežāk vīriešiem vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Slimību norāda sāpošas un izliekamas sāpes, smaguma sajūta un diskomforta sajūta sēkliniekos, izteikta vēnu paplašināšanās.

Flebīts un tromboflebīts

Akūta vai hroniska asinsvadu sieniņu iekaisumu sauc par flebītu. Visbiežāk slimība attīstās ar varikozām vēnām. Virspusējs flebīts ir asinsvadu iekaisums pie ādas virsmas, tas nav bīstams un var būt nelielu asins recekļu vai dažu kairinošu faktoru rezultāts. Dziļi flebīts attiecas uz dziļāku, lielāku vēnu iekaisumu un bieži pārvēršas par tromboflebītu - sienas iekaisumu, kam seko asins recekļu veidošanās, ko veicina paaugstināta asins viskozitāte. Slimībai var būt nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas.

Hemorrhoidal slimība

Kāju vēnu slimība veicina hemoroīdi - varikozas taisnās zarnas asinsvadu paplašināšanās. Hemoroīdi - viena no vēnu slimību šķirnēm, ar atšķirībām tikai lokalizācijā. Slimības cēloņi ir identiski - aizcietējums, neaktivitāte un jebkura ietekme, kas rada spiedienu uz iegurņa orgānu orgāniem. Ja ir apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, tas palielina hemoroīdu iespējamību. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins plūsmas aizskārums kājās ir savstarpēji saistīts ar asinsriti kuģos, kas atrodas netālu no tūpļa.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Klīniskā pārbaude, ieskaitot slimības dinamikas izpēti.
  • Fiziskā pārbaude.
  • Ultraskaņa.
  • Doplera sonogrāfija asins plūsmai tvertnēs un vēnu vārstu funkciju novērtēšana.
  • Dual scan ir metode, kas ļauj pārbaudīt asinsvadus, izmērīt ātrumu un noteikt asins plūsmas virzienu, noteikt bojātā segmenta atrašanās vietu, novērtēt atsevišķa vārsta stāvokli.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības ārstēšana

Ārstēšanas laikā smags fiziskais darbs, garas pastaigas, kurpes ar papēžiem ir kontrindicētas, dažiem pacientiem ieteicams izmantot svara zuduma pasākumus.

Asinsvadu sienu stiprināšana veicina radona vannas.

Kāju vēnu slimības ārstē, izmantojot šādas metodes:

  • Elastīgu pārsēju un zeķu valkāšana.
  • Zāļu lietošana, kas uzlabo venozo un kapilāro sienu trofismu.
  • Ar stipru tūsku tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
  • Pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti iekaisumam.
  • Skleroterapija
  • UHF, elektroforēze, ultraskaņa.
  • Radons, dubļi, sērūdeņradis un jūras sāls vannas, lai palielinātu asinsvadu tonusu.

Operācijas, kas saistītas ar ķirurģiskām vai endovēniskām darbībām, ir paredzētas, lai novērstu kosmētisko diskomfortu vai pacientiem ar komplikācijām, kas nav pakļautas ārstēšanai. Ķirurģijas galvenais mērķis ir uzlabot asinsriti. Tas tiek panākts, noņemot asins recekļus, virspusējas varikozas vēnas, izslēdzot vai iznīcinot ietekmētos kuģus no asinsrites.

http://etovarikoz.ru/vas/zabolevaniya-ven.html

Apakšējo ekstremitāšu varikoze slimība: cēloņi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu varikoze slimība ir ļoti izplatīta, un, ja agrāk flebologa pacienti biežāk kļuva par gados vecākiem cilvēkiem, tagad to bieži skar 25-45 gadus veci cilvēki. Saskaņā ar dažādām statistikām tās pazīmes vērojamas 66% vīriešu un 90% sieviešu no attīstīto valstu iedzīvotājiem un 50% vīriešu un 67% sieviešu Maskavas reģiona iedzīvotāju vidū. Šī slimība ir progresējoša, un to var kombinēt ar vēnu nepietiekamību.

Apakšējo ekstremitāšu varikoze slimība ir saistīta ar virspusējo vēnu patoloģisku paplašināšanos, ko izraisa venozo vārstu nepietiekamība un kam pievienots nozīmīgs hemodinamikas pārkāpums. Nākotnē šo patoloģiju var pastiprināt tromboflebīts, kas palielina flebotrombozes un plaušu trombembolijas (PE) risku.

Attīstības mehānisms

Pirmais šīs apakšējā ekstremitāšu vēnu patoloģijas iznākums ir venozo ventiļu darbības traucējumi, kas izraisa asins reflux. Tā rezultātā endotēlija šūnas reaģē uz asins plūsmas palēnināšanos, un uz tām tiek piestiprināti leikocīti, kas aktivizē iekaisuma procesu asinsvadu sienā, izplatoties pa vēnu gultni. Līdztekus iekaisumam traucēta vēnu endotēlija slāņa un pēc tam visu venozās sienas slāņu funkcijas.

Pirmkārt un galvenokārt, vēnu vārstu sistēma cieš no iepriekš aprakstītajiem patoloģiskajiem procesiem. Vispirms parasti tiek ietekmēta maksimālās slodzes zona: lielo un mazo sēņu vēnu mutē vai lielos perforējošos traukos. Nākotnē vēnu gultnes pārplūdes dēļ rodas vēnu sienu pārmērīga izplešanās un vēnu asinsvadu tilpums apakšējo ekstremitāšu virspusējās venozajos asinsvados. Turklāt šis pārmērīgais daudzums caur perforējošo sistēmu ieplūst dziļajās vēnās un stiepjas. Nākotnē tie attīstīs vēnu vārstu paplašināšanos un nepietiekamību.

Šādas patoloģiskas izmaiņas izraisa horizontālu refluksu (daļu asins metināšana zemādas vēnā) un venozā sūkņa darbs pilnībā zaudē efektivitāti. Attīstās venozā hipertensija, kas izraisa venozo mazspēju. Sākotnēji pacients parādās tūska, un pēc tam no asinsrites veidotie asins elementi iekļūst mīkstajos audos, kas izraisa ādas hiperpigmentāciju un lipoderma sklerozi. Ar slimības progresēšanu uz ādas virsmas parādās trofiska čūla, ko var sarežģīt sekundārā infekcija.

Iemesli

Flebologi norāda uz vairākiem iemesliem, kas var izraisīt patoloģiskus traucējumus vēnu sistēmas darbībā. Tie ir sadalīti divās galvenajās grupās:

  • I - ģenētiskā nosliece;
  • II - vairāki iemesli, kas saistīti ar kaitīgu faktoru iedarbību vai to kombināciju.

Gan sievietēm, gan vīriešiem var noteikt iedzimtu nosliece uz varikozām vēnām, neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu šo patoloģiju novēro sievietēm. Slimība var neizpausties ilgu laiku, bet noteiktos apstākļu apstākļos (piemēram, intensīvas fiziskas slodzes laikā) sākas vēnu ventiļu darbības traucējumi.

Flebologi arī identificē vairākus nelabvēlīgus faktorus, kas var izraisīt varikozas vēnas:

  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • vecums;
  • diabēts;
  • bieža aizcietējums;
  • iepriekšējā operācija vai trauma;
  • hiperkoagulācija;
  • aptaukošanās;
  • atkarība no alkohola un smēķēšanas;
  • arodriski (palielināta slodze, ilgstoša piespiedu stāvvieta);
  • valkājot saspiešanas ķermeņa veļu;
  • ilgi valkājot augstpapēžu kurpes;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • asinsrites sistēmas konstitucionālās iezīmes un iedzimtas anomālijas;
  • dzīvo nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos.

Pazīmes un simptomi

Varikozes slimība vairumā gadījumu attīstās lēni un pakāpeniski. Agrīnā stadijā tas izpaužas kā dažas un nespecifiskas pazīmes, kuras var apvienot “smagā kājas sindromā”:

  • smaguma sajūta kājās;
  • noguruma kājas;
  • dedzinošas un dedzinošas sajūtas vēnās;
  • sāpes sāpes;
  • periodiska pēdas un potīšu pietūkums, kas palielinās vakarā un pazūd pēc nakts miega.

Galvenās un pirmās varikozas vēnu parādīšanās pazīmes ir parādījušās paplašinātās virspusējās vēnās sakrāti vai cilindriski reģioni. Šis simptoms ir saistīts ar apakšējo ekstremitāšu nogurumu, dedzinošu sajūtu un pilnības sajūtu vēnu rajonā un pastāvīgu smaguma sajūtu kājās. Paplašinātie kuģi kļūst salocīti un sāk izvirzīties virs ādas virsmas kājām un apakšstilbiem, un pēc garas pastaigas vai intensīvas fiziskas slodzes tie kļūst pamanāmāki. Arī pacientu var traucēt tūska, kas ir īpaši izteikta vakarā potītēs, apakšstilbā un kājas aizmugurē. Naktī pacientam var rasties krampji. Un slimības turpmākajos posmos, asinsrites nepietiekamības dēļ, āda uz kājām var būt hiperpigmentēta un sklerozēta.

Dažos gadījumos pirmās varikozo vēnu pazīmes izpaužas tikai tā sauktajās “asinsvadu zvaigznītēs” (izvērsto vēnu zirnekļa tīklā, kas nav biezāks par 0,1 mm), un pacientam nav ne jausmas par slimības sākumu ilgu laiku. Dažas sievietes šo simptomu uztver kā tikai kosmētikas defektu, bet vīrieši to vienkārši nepamanīs. Neskatoties uz to, ka nav citu varikozas slimības pazīmju, pirmkārt, un dažos gadījumos vienīgais varikozes slimības simptoms ir „asinsvadu zvaigznes”, un ārsta apmeklējums šajā slimības stadijā var palīdzēt pacientam ievērojami palēnināt patoloģisko varikozo vēnu progresēšanu.

Klasifikācija

Visbiežāk krievu flebologi izmanto varikozes slimības klasifikācijas formu, kas ierosināta 2000. gadā, ņemot vērā slimības formu un hroniskās vēnu nepietiekamības pakāpi:

  • I - intravenoza vai segmentāla vēnu paplašināšanās bez veno-venozas izdalīšanas;
  • II - vēnu segmentālā dilatācija ar refluksu perforējošās vai virspusējās vēnās;
  • III - parastās varikozas vēnas ar refluksu perforējošās vai virspusējās vēnās;
  • IV - varikozas vēnas ar refluksu dziļās vēnās.

Varikozas vēnas var būt:

  • augšupejošas - vēnas sāk mainīties patoloģiski no pēdas;
  • dilstošā secībā - varikozo vēnu attīstība sākas no lielās sēnīšu vēnas mutes.

Turklāt, nosakot varikozas vēnas, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir svarīgi ņemt vērā hroniskās vēnu nepietiekamības pakāpi:

  • 0 - CVI nav;
  • 1 - pacientam ir tikai "smago kāju" sindroms;
  • 2 - pacientam ir pārejoša tūska;
  • 3 - pacientam ir noturīga tūska, lipodermatoskleroze, ekzēma, hipo vai hiperpigmentācija;
  • 4 - uz kāju virsmas veidojas trofiska čūla.

Komplikācijas

Trofiskas čūlas

Attīstības sākumposmā varikoze slimība būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un dod viņam nepatīkamus mirkļus, kas rodas kā ievērojama kosmētikas problēma. Vēlāk, kad progresē patoloģija, uz ekstremitātēm var veidoties trofiskas čūlas, kuras bieži sarežģī sekundārā infekcija. Sākotnēji uz ādas virsmas parādās (parasti kājas apakšējā trešdaļā) platības ar plānu, sausu, saspringtu un spīdīgu virsmu. Pēc tam parādās hiperpigmentācijas zonas un attīstās neliela čūla, palielinās izmērs un rada sāpīgas sajūtas. Nākotnē tās malas kļūst blīvākas, un grunts ir pārklāts ar netīru krāsu un periodiski asiņo. Ar minimāliem ievainojumiem tās robežas ievērojami palielinās, un čūla kļūst inficēta.

Tromboflebīts un tromboze

Ja vēdera vēnu varikozas ārstēšana var būt sarežģīta ar trombozes vai tromboflebīta attīstību. Šīs slimības rodas pēkšņi un nav saistītas ar ārēju nelabvēlīgu faktoru iedarbību (piemēram, ar intensīvu fizisku slodzi). Pacients izrādās nozīmīgs un strauji izplatās uz visu kāju tūsku, ko pavada spēcīgas izliekuma sāpes. Dažās ādas vietās var rasties lokāla sāpīgums, apsārtums vai cianoze. Atdalītā tromba migrācijas laikā plaušu traukos var attīstīties šāda smaga apakšējo ekstremitāšu trombozes komplikācija, piemēram, plaušu embolija.

Diagnostika

Parasti „varikozas slimības” diagnoze flebologam kļūst acīmredzama jau pacienta pirmās pārbaudes laikā. Pēc pacienta sūdzību izskatīšanas, apakšējo ekstremitāšu izmeklēšanas un fizisko testu veikšanas ārsts noteiks virkni pētījumu, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • Ultraskaņas doplerogrāfija;
  • dupleksa skenēšana;
  • okluzīva pletizmogrāfija;
  • reovasogrāfija;
  • radiopaque phlebography (iecelts tikai apšaubāmām neinvazīvām metodēm).

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu ārstēšanas galvenie mērķi ir stabilizēt un atjaunot normālu venozās asinsrites aizplūšanu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un novērst venozas nepietiekamības izraisītu komplikāciju attīstību. Ārstēšanas iespējas var ietvert:

  • konservatīva terapija: var tikt izmantota slimības sākumposmā (kad pēdu ādas bojājumi vēl nav izteikti un pacienta darba spējas ir mēreni samazinājušās), pēcoperācijas periodā vai, ja kontrindicēta ķirurģiskai ārstēšanai;
  • ķirurģiska ārstēšana: tā ir paredzēta nozīmīgām pazīmēm vai slimības progresīvos posmos, un to var veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes vai radikālu ķirurģiju.

Konservatīva terapija

Konservatīvas varikozas slimības ārstēšanas metodes nozīmē pasākumu kompleksu:

  1. Samazināti riska faktori slimības progresēšanai. Pacientiem ar varikozām vēnām un indivīdiem, kam ir liels varikozas vēnu attīstības risks, ieteicams pastāvīgi sekot flebologam.
  2. Cīņa pret Adynamiju. Pacientiem, kuriem nav tromboflebīta vai trombozes pazīmju, tiek parādīta regulāra treniņu terapija un daži sporta veidi, kuru mērķis ir stiprināt un apmācīt apakšējo ekstremitāšu vēnas. Kravas intensitāte ir jāvienojas ar ārstējošo flebologu vai fizioterapeitu. Labvēlīga ietekme uz pēdu stāvokli ir: staigāšana, riteņbraukšana, skriešana, peldēšana. Šādiem pacientiem ieteicams veikt vingrinājumus (izņemot tos, kas veikti ūdenī) papildu saspiešanas apstākļos, ko rada īpaši apakšveļa vai elastīgie pārsēji. Pirms apmācības pacientam ir ieteicams gulēt dažas minūtes ar paceltām kājām. Traumatiski kāju sporta veidi nav ieteicami pacientiem ar varikozu slimību: dažāda stipruma cīņas māksla un sports, kas saistīts ar svara celšanu, slēpošanu, tenisu, basketbolu, volejbolu, futbolu.
  3. Kompresijas terapija. Lietojot muskuļu dozētu saspiešanu, kas palīdz novērst asins stagnāciju un normalizē vēnu cirkulāciju, tiek izmantoti elastīgi pārsēji un kompresijas zeķes no dažādām kompresijas klasēm. Ar 0 un 1 grādu hronisku vēnu nepietiekamību ieteicams lietot I-II šķiras trikotāžas, ar 2. pakāpes II pakāpi, 3. un 4. pakāpes - II vai III pakāpes (un smagos gadījumos - IV) pakāpes. Atkarībā no vēnu bojājuma pakāpes var noteikt gan zemu, gan ilgstošu kompresijas terapiju apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.
  4. Zāļu terapija. Ir pierādīts, ka pacienti ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, kam pievieno 1-4 pakāpes venozo mazspēju, lieto zāles. Jāatceras, ka narkotiku terapijas iecelšanu drīkst veikt tikai ārsts, jo bezjēdzīga narkotiku lietošana nespēs glābt pacientu no vēnu nepietiekamības un tikai pasliktinās slimību. Ar atbilstošu un labi izvēlētu zāļu ārstēšanu un ārsta ieteikumu ieviešanu saspiešanai un fizioterapijai pacientam būs iespēja novērst klīniskos simptomus, komplikācijas un kompensāciju par venozo mazspēju 3-4 nedēļu laikā. Terapeitiskā shēma var ietvert narkotikām, piemēram: angioprotectors un flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutīna, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspirīns), antikoagulantus (Fraksiparin, heparīns), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Dikloberl, Ibuprofēns, reopirīns). Ar sarežģītu slimības gaitu un vēnu trombozi ārstēšanas shēmu var papildināt ar lokāliem lokāliem līdzekļiem (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, heparīna ziede utt.) Un trofisko čūlu un to infekcijas, antibiotiku un brūču dzīšanas līdzekļu izstrādes laikā.
  5. Fizioterapija Medicīnisko procedūru komplekss apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām var ietvert dažādas procedūras, kas veicina vēnu sienu tonizēšanu, mikrocirkulāciju un limfodrenāžu. Lai to panāktu, pacientam var būt noteikts: vietējā darsonvalizācija, magnētiskā terapija, lāzerterapija, amplipulsa terapija, periodiska pneimokompresija, hiperbariska skābekļa padeve un hidro un balneoterapija (vispārējās un vietējās minerālūdens vannas, kontrasts, pērļu un skābekļa vannas). Tāpat, ja pacientam nav kontrindikāciju, var parādīt vieglas masāžas kursus, kas jāveic speciālistam vai patstāvīgi (pēc vienkāršas tehnikas apgūšanas ar pieredzējušu masāžas terapeitu). Daudziem pacientiem ar varikozu slimību var ieteikt tādas nepietiekami plašas ārstēšanas metodes kā hirudo un apiterapija.

Minimāli invazīvas metodes un ķirurģiska ārstēšana

Varikozo vēnu turpmākajos posmos pacientam var būt minimāli invazīvas ārstēšanas metodes vai ķirurģija. Indikācijas konkrētam operācijas veidam tiek noteiktas katram pacientam individuāli atkarībā no simptomu smaguma un vienlaicīgām slimībām.

Starp minimāli invazīvām intervencēm, kuras pašlaik var izmantot:

  • skleroterapija: ārsts injicē sklerozējošo vielu slimajā vēnā, kas veicina asinsvadu sieniņu saķeri, turpina augt kopā, pārtrauc pārveidot un pārveidot cicatricial auklas, šādus preparātus var izmantot kā sklerozantu: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, SQL;
  • mikroskleroterapija: viens no skleroterapijas veidiem, kas ietver sklerozantu ievadīšanu "zirnekļa vēnu" vēnās;
  • Putuplasta skleroterapija: skleroterapijas veids, ko veic, injicējot sklerozantu vēnā;
  • mikrotermoagulācija: veikta ar plānu elektrodu, kas ievietots vairāku "zirnekļa vēnu" plānākajās vēnās, strāvas ietekmē, kuģi koagulējas un pazūd;
  • endovaskulārā lāzera koagulācija: skartās varikozas vēnas iekšējai virsmai tiek izmantots lāzera starojums, kam ir siltuma iedarbība, un vēna aug kopā;
  • varikozas vēnu radiofrekvenču ablācija: skartā vēna ir pakļauta lieljaudas radiofrekvenču starojumam, kura iedarbība ir līdzīga lāzera iedarbībai.

Dažas no minimāli invazīvajām metodēm varikozo vēnu ārstēšanai - skleroterapiju, endovaskulāro lāzeru koagulāciju un radiofrekvenču ablāciju - var izmantot kā papildu metodes radikālas vēnu operācijas laikā. Šobrīd varikozas vēnu ķirurģiskās ārstēšanas apskatīšana ir ievērojami mainījusies. Šis ārstēšanas veids ir galvenais, jo tas ļauj ilgu laiku novērst visus varikozo vēnu simptomus un novērš tā atkārtošanos.

Klasiskā flebektomija, kas bija pietiekami traumatiska pacientam, tika aizstāta ar labvēlīgākām metodēm, kas ļauj izvairīties no lieliem griezumiem un veikt visprecīzāko skarto kuģu izgriezumu. Atkarībā no slimības smaguma var izmantot šādas metodes:

  1. Atdalīšana (šķirnes: kriostripēšana, invaginācijas atdalīšana, izmantojot Bebcock zondi, PIN noņemšana). Intervences laikā ķirurgs vēnas sākumā un beigās izņem tikai divus nelielus griezumus. Šķērsotais kuģis ir nostiprināts, un tā lūmenā ievieto īpašu zondi, kurai ir fiksēta skartā vēna. Tālāk vēna tiek noņemta, piesaistīta un nogriezta. Ja nepieciešams, var veikt īsu atdalīšanu, ļaujot noņemt tikai daļu no varikozas vēnas un saglabāt neskarto vēnu.
  2. Miniflebektomija. Šī metode ļauj noņemt varikozas vēnas segmentus caur maziem ādas caurumiem.
  3. Crosssektomija. Operācijas laikā ķirurgs veic mazo vai lielo sēnīšu vēnu sasmalcināšanu un krustojumu to fistulas līmenī ar dziļām vēnām. Šāda veida iejaukšanās tiek veikta patstāvīgi tikai ārkārtas gadījumos, un plānotās ārstēšanas laikā to izmanto kā papildu tehniku.

Kombinētās flebektomijas indikācijas ir varikozas vēnas ar refluksu mazo un lielo sēnīšu vēnu stumbru vai fistulu rajonā. Parasti mūsdienu angioķirurgi varikozas vēnu ārstēšanai vienmēr izmanto atšķirīgu ķirurģisko un / vai minimāli invazīvo ārstēšanas metožu kombināciju.

Kontrindikācijas kombinētās flebektomijas īstenošanai:

  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • atkārtota tromboze;
  • akūta tromboze un tromboflebīts;
  • izteikta kāju ateroskleroze;
  • kāju ādas infekcijas un iekaisuma procesi;
  • smaga aptaukošanās;
  • neatkarīgas un pilnīgas kustības neiespējamība;
  • smagas bieži sastopamas slimības, kas ir kontrindikācijas operācijai un anestēzijai.

Kopš 90. gadiem ir parādījies atsevišķs vēnu slimību ķirurģiskās ārstēšanas virziens - endoskopiskā video ķirurģija. Šodien varikozo vēnu noņemšanai var izmantot šādas metodes:

  • endoskopiskā šķelšana: operācijas laikā perforācijas vēnu ligācija tiek veikta endoskopisko instrumentu kontrolē;
  • transluminālā flebektomija: plānā zonde tiek ievietota skartās vēnas lūmenā, kas izstaro gaismu un ļauj ārstam kontrolēt visu darbības procesu vizuāli, tad zem ādas tiek ievietots īpašs risinājums, kas nodrošina anestēziju un vēnu atdalīšanu no apkārtējiem audiem, tad ķirurgs iznīcina un izņem no aspirācijas.

Arī angiosurģi ir izstrādājuši venozās glābšanas operācijas, kuru būtība ir skarto venozo vārstu funkciju saglabāšana un atjaunošana. Šim nolūkam ap tiem un dažādām vēnu varikozām daļām tiek fiksētas dažādas speciālu aproces, kas novērš patoloģisku izmaiņu progresēšanu. Dažos gadījumos, lai saglabātu vēnas, var veikt hemodinamiskās operācijas, lai nodrošinātu slimo vēnu izkraušanu, pārslēdzot vēnu plūsmas virzienu. Diemžēl pēc vēnu glābšanas operācijām bieži attīstās varikozas vēnas, un pacientam vēlreiz jāveic operācija.

Pēcoperācijas periodā pacientiem ar varikozām kājām ieteicams valkāt elastīgus pārsējus vai kompresijas trikotāžas izstrādājumus. Turklāt, atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās jomas, pacientam ir jāievēro noteikti ierobežojumi (apmeklējot saunas un vannas, pastaigas, svaru pacelšana utt.) Ir ierobežotas.

Fleboloģiskais centrs "Antireflux", video rubrika "Jautājumu atbilde" par tēmu "Kāda ir staigāšana ar varikozu slimību (varikozas vēnas) no apakšējām ekstremitātēm?":

http://doctor-cardiologist.ru/varikoznaya-bolezn-nizhnix-konechnostej-prichiny-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Visbīstamākās no parastajām vēnu slimībām

Cilvēka organismā asins artērijas ir veidi, kā asinis, kas bagātinātas ar skābekli, un noderīgas sastāvdaļas tiek piegādātas visiem orgāniem un sistēmām. Tomēr ar asinīm var tikt piegādātas un nav pārāk nepieciešamas vielas un atklāti kaitīgi elementi.

Tā kā asins artēriju darbs nav pienācīgi kontrolēts, rodas patoloģijas, kas ieplūst vēnu slimībās. Visbiežāk šo slimību simptomi ir atrodami uz kājām. Bet starptautiskajā asinsrites slimību klasifikācijā ir arī tādas slimības, kuru simptomi ir konstatēti dažādās ķermeņa daļās.

Šo slimību izplatība ir diezgan plaša - vēnu slimības rodas pat bērniem līdz 12 gadu vecumam. Aptuveni viens no desmit šī vecuma bērniem sastopas ar asinsrites sistēmas problēmām.

Līdz pat 40% grūtnieču cieš no kapilāru, vēnu un artēriju fizioloģijas pārkāpumiem un ir spiesti saņemt ārstēšanu, neskatoties uz viņu stāvokli.

Asinsvadi tiek ietekmēti, visbiežāk uz kājām, un cilvēkiem, kas saskaras ar paaugstinātu fizisko aktivitāti, iestāžu darbinieki, kur nav nodrošināta iespēja mainīt ķermeņa statisko stāvokli darba procesa laikā.

Vēnu slimību veidošanās process

Visā asinsrites sistēmā asinis nospiež sirdi, un katra kontrakcija nospiež visas asinis sistēmā. Šajā virzienā asinis visbiežāk brīvi pārvietojas sirds vārstuļu spēcīgā ietekmē.

Tomēr tā atgriešanās ceļš pēc transporta funkciju veikšanas kļūst sarežģītāka. Neracionāls dzīvesveids, slikta fiziskā aktivitāte un zema mobilitāte, nepareiza diēta un liela daudzuma produktu ēšana ar ķīmiskām piedevām, kā arī citi faktori, izraisa holesterīna un aterosklerotisko plankumu veidošanos asinsvados.

Tā rezultātā asinsvadu lūmenis kļūst aizsērējis, tāpēc asinis nevar brīvi pulsēties. Tajā pašā laikā tas uzkrājas lielos daudzumos kājās, izraisot asins recekļu veidošanos, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.

Šo apstākļu sarežģīšana ir fakts, ka sirds nospiež asinis tikai vienā virzienā, un tā, lai kājās koncentrētā asinīs varētu atgriezties sirdī, tur ir ķermenis:

  1. Stādījumu asinsvadu tīkls - pastaigas vai skriešanas laikā šiem kuģiem ir spiediens no zemes, un šī spiediena ietekmē spiediet asinis uz augšu.
  2. Venozie vārsti ir anatomiski elementi, kas, samazinot, arī nospiež asinis kājām atpakaļ uz sirdi.
  3. Muskuļu audi, lai samazinātu un veiktu sūknēšanas funkcijas.

Bet vismaz viens no šiem strukturālajiem elementiem ir vērts vismaz daļēji zaudēt savu funkcionalitāti, un vēnas slimības attīstās nekavējoties organismā.

Venozās patoloģijas cēloņi

Lai gan katrai no asinsrites sistēmas slimībām ir sava etioloģija, ārstēšana un simptomi, vairumam no tiem ir raksturīgi vispārēji cēloņi.

Visbiežāk šīs patoloģijas atklājas pašas, jo cilvēks vada mazkustīgu dzīvesveidu. Sēdes biroja darba sekas ir īpaši akūtas - asinsvados ilgstošas ​​uzturēšanās laikā vienā pozīcijā veidojas asins stagnācija, izraisot vēnu slimības.

Vēl viens izplatīts iemesls šo slimību veidošanai ir uztura pārkāpums un uztura ieteikumu neievērošana. Pārmērīgi taukaini un pikanti pārtikas produkti, pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem, kā arī aromatizējošām un aromātiskām piedevām, atstāj negatīvu zīmi uz ķermeņa holesterīna plāksnes veidā. To uzkrāšanās veicina sliktu asinsriti, palielinātu vēnu vārstu un stādījumu tīkla stresu. Un tas izraisa vēnu slimības uz kājām un citām ķermeņa daļām.

Aptaukošanās, nekontrolēta svara pieaugums ir vēl viens venozo patoloģiju cēlonis. Tas var būt saistīts ar uztura nosacījumu pārkāpumiem. Bet biežāk šādas problēmas rada endokrīnās sistēmas traucējumi.

Vairumā gadījumu visus šos faktorus var uzraudzīt un pat savlaicīgi novērst. Tomēr ir vēl viena asinsvadu slimību cēloņu kategorija, kas nav pakļauta kontrolei. Tā ir ģenētiska nosliece. Pat ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi, slimība var izpausties jebkurā stadijā un jebkurā situācijā - palielinot fizisko slodzi, grūtniecības laikā sievietēm. Un slimību, ko izraisa patoloģiska iedzimtība, ārstēšana ir grūtāk.

Kāju vēnu slimības pazīmes

Fizioloģiski izteiktas pazīmes, kas raksturīgas visām kājnieku vēnu slimībām, ir izteiktas kā asinsrites sistēmas darbības traucējumi. Rezultātā pasliktinās asins plūsma, rodas vēnu nepietiekamība, samazinās visu orgānu, audu un ķermeņa sistēmu uzturvērtības efektivitāte.

Atkarībā no slimības intensitātes un gaitas ir akūta un hroniska venozās mazspējas forma. Attiecīgi katra slimība var notikt arī akūtā vai hroniskā formā. Pacients sāk izjust diskomfortu, ir sāpes, nogurums.

Turklāt visos asinsvadu slimību veidos un veidos uz kājām ir vairāki raksturīgi simptomi:

  • redzamo gļotādu cianoze un ādas cianoze;
  • smaga akūta sāpes;
  • nekrotisku zonu veidošanās;
  • iekaisuma procesa fokusa veidošanās;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Ādas bojājumu zonās ir ievērojami sabiezinātas, smagos gadījumos - čūlas. Tajā pašā laikā kustības process ir sarežģīts. Anatomiski simptomi izpaužas kā vēnu un kapilāru paplašināšanās, to tilpuma palielināšanās un izvirzījums no ādas.

Kāju vēnu slimību klasifikācija

Katra no asinsvadu patoloģijām ir bīstama visam organismam, kas spēj izraisīt neparedzamas komplikācijas un, progresīvos gadījumos, nāvi.

Šo slimību klasifikācija ietver vairākas izplatītas slimības:

  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • vēnu mazspēja;
  • varikocele;
  • asinsvadu tromboze;
  • hemoroīdi;
  • trofiska čūla;
  • tromboflebīts;
  • flebopātija.

Katras šīs patoloģijas ārstēšana ir obligāta, jo visas šīs slimības ir pakļautas intensīvai progresēšanai.

Varikozas vēnas

Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām. Varikozas vēnas raksturo vēnu palielināšanās kājām tilpumā un to paplašināšanās.

Slimība var būt saistīta ar pietūkumu, sāpēm, diskomfortu, staigājot. Šīs slimības ārstēšana notiek, lai saglabātu vēnu vārstu funkcionalitāti, izmantojot ziedes un krēmus. Ieteicams ievērot arī veselīgu uzturu, aktīvu dzīvesveidu.

Efektīva kompresijas apakšveļa valkāšana. Šīs metodes ir efektīvas slimības pirmajā un otrajā posmā. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja varikozas vēnas simptomi norāda uz trešā un ceturtā posma progresēšanu un attīstību.

Tromboflebīts

Šī slimība attīstās mehānisku bojājumu, ilgstošu intravenozu injekciju, iekaisuma procesu blakus audu vēnām rezultātā.

Tromboflebītu raksturo asins recekļu veidošanās asinsvadu lūmenā, bieži vien vēnu vārstu tuvās sienas telpās. Tromboflebīta progresēšanu ietekmē tādi faktori kā ateroskleroze, liekais svars, asins recēšanas palielināšanās un asins plūsmas samazināšanās. Tromboflebīts var attīstīties arī kā sekundārā slimība varikozas vēnas fonā.

Slimības simptomi - apakšējā ekstremitāšu ādas sausums, asinsrites traucējumi, sāpju sajūta vēnās. Pacientam jūtams asins recekļu veidošanās un sāpīgums sāk attīstīties, ja tromboflebīts attīstās uz kājām.

Lai ārstētu šo slimību, flebologs piešķir antikoagulantus, pretiekaisuma līdzekļus, angioprotektorus. Ar intensīvu slimības progresēšanu tiek veikta operācija.

Varicocele

Šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem - līdz pat 15% no visiem vīriešiem cieš. Varikocele izpaužas kā asins stagnācija iegurņa orgānos. Visbiežāk vēnas tiek paplašinātas spermatiskās virves laukumā. Varikoceles progresēšana var izraisīt neauglību.

Anatomisko patoloģiju vai venozo vārstu trūkumu reproduktīvo orgānu traukos uzskata par parastu varikoceles cēloni. Varikoceles raksturīgie simptomi ir smagums sēkliniekos, sāpes, sēklinieku izmēra samazināšanās. Slimības diagnostika ietver ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī asins un spermas laboratorisko izmeklēšanu.

Varicocele var ārstēt tikai ar operāciju. Konservatīva ārstēšana ir neefektīva, bet tai var būt papildu ietekme.

Flebopātija

Viena no viltīgākajām vēnu slimībām, kurās bieži vien nav izteiktu simptomu. Klīniskajā attēlā parādās tikko pamanāmas paplašinātas kapilāras un nelielas vēnas, kas veido ādu ar zilganu nokrāsu.

Pacients jūtas noguris kājās, smaguma sajūta staigājot. Naktī var rasties krampji, un ilgstošas ​​uzturēšanās laikā vertikālā stāvoklī parādās pietūkuma pazīmes.

Ārstēšana ar flebopātiju ietver fiziskās aktivitātes palielināšanos, ārstniecisko pēdu vannu izmantošanu un kompresijas apakšveļa valkāšanu. Kontrastu dušas uztveršana tiek uzskatīta par efektīvu.

Venoza nepietiekamība

Venoza nepietiekamība ir vēnu ventiļu fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, kurā tās nespēj veikt funkcionālo slodzi. Venoza nepietiekamība ir divu veidu - iedzimta un iegūta.

Šī patoloģijas iemesli var būt viens no faktoriem:

  • progresējošas varikozas vēnas;
  • liekais svars;
  • ģenētiskā nosliece;
  • patoloģiskā grūtniecības gaita sievietēm;
  • kaitējumu

Papildus vispārējām pazīmēm vēnu nepietiekamības simptomi izpaužas kā krampji spēļu jomā un kāju apakšējās ekstremitātes. Ir arī smaguma sajūta kustībā un sāpes.

Efektīva vēnu mazspējas ārstēšana ietver fizioterapiju, zāļu terapiju: krēmus un ziedes. Vienlaikus pacientam jākoncentrējas uz fiziskās aktivitātes palielināšanu un veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Ar visām vēnu slimībām nevajadzētu mēģināt ārstēt savus centienus. Pamatojoties uz simptomiem, kvalificēts flebologs noteiks efektīvu ārstēšanas kursu.

http://varikoz.help/vidy/bolezni-ven/

Vēnu sistēmas slimības. Vēnu sistēmas slimību cēloņi, diagnostika un ārstēšana.

Šī slimība ir specialitāte: kardioloģija.

1. Venozās sistēmas slimības

Vēnas ir lieli asinsvadi, kas transportē "izlietoto" (ziedotās barības vielas un skābekli audos un orgānos) asinīs no orgāniem uz sirdi, no kurienes tas ceļo caur plaušu artērijām uz plaušām, oksidē un cirkulē tālāk pa dabisko cirkulāciju. Salīdzinot ar artērijām, vēnas ir plānākas un mazāk elastīgas. Asins plūsmas bloķēšanu caur vēnām (no sirds līdz orgāniem) caur vēnām veic īpašas struktūras, kas attīstījušās evolūcijas gaitā - vēnu vārsti. Tieši venozo ventiļu biomehānikas nepilnības, ko lielākā daļa pētnieku uzskata par vistuvāko vēnu slimību, varikozo vēnu galveno iemeslu. Tomēr tā nav vienīgā venozās sistēmas patoloģija, kas ir pakļauta medicīniskai iejaukšanai.

Venozās sistēmas slimības

Šīs vai citas vēnu slimības saskaņā ar dažādām aplēsēm cieš no 20% līdz 60% cilvēku, un nav nejaušība, ka visa medicīnas specializācija - fleboloģija - nodarbojas ar šādu slimību izpēti, profilaksi un ārstēšanu. Visbiežāk minētie ir:

  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas un (salīdzinoši mazāk) citi orgāni;
  • dažādas izcelsmes flebīts (vēnu iekaisums);
  • patoloģijas vēnu trombozes (trombozes, tromboflebīta) dēļ;
  • apakšējo ekstremitāšu, aknu u.tml.

Venozas sistēmas nespēja pilnībā pildīt savas funkcijas - vēnu nepietiekamība - izraisa orgānu stagnāciju, nepietiekamu uzturu, skābekļa badu un iekaisuma procesus. Simptomoloģija ir atkarīga no venozās patoloģijas specifiskās atrašanās vietas un rakstura. Tomēr jāatceras, ka „banālas” varikozas vēnas uz kājām, sākot ar noguruma sajūtu, pietūkumu, sāpēm, krampjiem, novārtā neārstētiem gadījumiem, var izraisīt tromboflebītu, trofisko čūlu un ekstremitātes amputāciju.

http://medintercom.ru/articles/zabolevaniya_venoznoy_sistemi

Kāju venozo slimību klasifikācija, simptomi un ārstēšana

Kad viņi piemin slimības, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu vēnām, tās parasti nozīmē varikozas vēnas. Tomēr patoloģisko procesu saraksts, kas saistīts ar kāju vēnām, ir daudz plašāks. Tas ietver daudzas vēl bīstamākas slimības, piemēram, tromboflebītu. Par vēnu sistēmas slimību cēloņiem un visbiežāk sastopamajām patoloģijām mēs apspriedīsim šo rakstu.

Varikozas vēnas

Varikozas vēnas ir venozo sienu patoloģija. Ar varikozām vēnām vēnu sienas kļūst plānākas un paplašinās asins plūsmas traucējumu dēļ. Slimība ir saistīta ar samazinātu venozo sienu toni un vārstu nepietiekamību. Venozā aizplūšana ir sarežģīta, palielinās vēnās vēnās. Vārsti ir deformēti, sienas kļūst biezākas un īsākas. Visbiežāk varikozas vēnas ietekmē apakšējās ekstremitātes.

  • ģenētiskais faktors;
  • liekais ķermeņa svars;
  • pastāvīga kāju pārspīlēšana ilgstošas ​​uzturēšanās laikā vertikālā stāvoklī;
  • fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs dzīvesveids;
  • grūtniecība;
  • hormonālie traucējumi;
  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana, narkotikas);
  • hormonālās zāles.

Pirmās slimības pazīmes ietver šādus simptomus:

  • kāju pietūkums, sliktāks vakarā;
  • smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs;
  • pīlinga sajūta teļiem.

Kad staigājat un tuvāk rītam, simptomi kļūst mazāk izteikti. Tomēr slimība progresē, un pakāpeniski simptomi kļūst arvien vairāk: apakšējā ekstremitātē ir sāpes, drudzis, krampji. Uz ādas veidojas telangiektāzija.

Flebologs pārbauda pacientu un nosaka diagnostikas pasākumus, ieskaitot abpusēju skenēšanu un kontrastu venogrāfiju. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un slimības stadijas. Lietotas zāles, tradicionālā medicīna, fizioterapija, kompresijas apakšveļa un ķirurģiskās metodes.

Narkotiku ārstēšana ietver tādu medikamentu lietošanu, kas stiprina asinsvadu sienas un asins retināšanu (flebotoniķi, antikoagulanti, venotoniskas, nesteroīdas pretiekaisuma zāles). Tiek izmantoti arī vietējie preparāti (ziedes).

Slimības 3. un 4. posmā vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģija. Pacientiem tiek piešķirts:

  • skleroterapija (patoloģiski mainīta vēna tiek absorbēta ar speciāla preparāta palīdzību);
  • lāzerterapija (slimības vēnas izslēgšana no asinsrites);
  • klasiskā flebektomija (vēna izvadīšana vispārējā anestēzijā).

Flebīts

Šī slimība ir vēnu sienu iekaisuma process. Parasti flebīts ir apakšējo ekstremitāšu varikozas paplašināšanās sekas. Iekaisums traucē asins plūsmu un izraisa asins recekļu veidošanos. Tālāk flebīts nonāk bīstamākā slimībā - tromboflebīts.

Flebīts var izraisīt šādus faktorus:

  • varikozas vēnu komplikācijas;
  • abscesu komplikācijas;
  • ādas ķīmiskā apdegums;
  • streptokoku

Slimības attīstības sākumpunkts var kalpot kā cilvēka faktors (neveiksmīga skleroterapija). Slimības simptomi:

  • sāpju sindroms;
  • ādas apsārtums;
  • temperatūras pieaugums;
  • vispārējs vājums;
  • pietūkums.

Hroniskā flebīta formā simptomi parādās mazāk intensīvi. Slimība izzūd, nonāk remisijā, pēc tam strauji pasliktinās.

Flebīta terapija sastāv no konservatīvu metožu sarežģītas izmantošanas. Ja slimība ir lokalizēta tikai virspusējās vēnās, hospitalizācija netiek veikta. Visos citos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.

Pacienta kājām ir jābūt atpūtai un dažiem pacēlumiem. Ārsts nosaka zāles, kas stiprina vēnu sienas un samazina asins blīvumu. Arī ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma novēršanu. Kad pasliktināšanās nenotiek, pacients sāk valkāt kompresijas drēbes un pārsegt kājas ar elastīgu pārsēju. Flebīta profilakse ir savlaicīga pustulāro slimību, traumu un iekaisuma procesu ārstēšana.

Pievērsiet uzmanību! Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību ārstēšanai jābūt sarežģītai. Nepietiek tikai ar zāļu lietošanu. Viens no terapijas virzieniem ir stingrs uzturs. Viens no diētas mērķiem - cīņa pret lieko svaru. Arī pareiza uzturs palīdzēs samazināt holesterīna līmeni asinīs.

Tromboflebīts

Šī slimība ir virspusēju varikozas vēnu komplikācija. Vēnu vēnu iekaisumam un trombu veidošanās ir raksturīga trombozei. Tiek uzskatīts, ka katra ceturtā persona tiek uzskatīta par riska grupu ar iespēju iegūt tromboflebītu. Visbiežāk sastopamā slimības lokalizācijas vieta ir apakšējās ekstremitātes (no sēžamvietas apakšas līdz stilba kaula apakšējai daļai).

Faktori, kas var izraisīt asins recekļus un asins recekļus:

  • liekais ķermeņa svars;
  • grūtniecība;
  • traumas;
  • akūta elpceļu vīrusu infekcija;
  • ģenētiskais faktors;
  • zema motora aktivitāte;
  • diabēts;
  • pārkaršana.

Tromboflebītu parasti izraisa šādas patoloģijas:

  • iekaisuma process uz vēnu sienas (flebīts);
  • pārmērīga asins recēšana;
  • traucēta asins plūsma.
  • sāpes vēnu apvidū (sāpes pakāpeniski kļūst intensīvākas un nepārtrauc pat mierā);
  • vispārēja nespēks;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • ādas apsārtums;
  • saspringtas ādas zonas;
  • vājums apakšējās ekstremitātēs;
  • sajūta aukstumā pirkstos;
  • kājām ejot kājām.

Bieži slimība ir ārkārtīgi agresīva, kam seko strauja temperatūras paaugstināšanās un stipras sāpes vēnās. Pietūkums pakāpeniski palielinās, un skarto teritoriju āda kļūst sarkanāka. Temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem. Parasti tromboflebīta akūtā fāze ilgst 10-30 dienas. Pēc tam slimība tiek pārveidota par hronisku formu.

Diagnoze sākas ar pacienta izmeklēšanu. Ārsts ar vēnām apzinot, nosaka sāpīgās zonas un ādas patoloģisko izmaiņu raksturu. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, tiek piešķirts asins tests asins recēšanai. Tiek veikta arī triplex skenēšana un radiopaque venography.

Tromboflebīta terapijas pasākumi ir iedalīti 2 grupās:

Ārstēšana ar konservatīvām metodēm tiek veikta ambulatoros gadījumos, ja asins receklis nav pārsniegts stilba kaula robežās. Ja slimību izraisa venozās sienas trauma, uzklājiet antikoagulantus vai spirta kompresi. Pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu sāpes.

Tromboflebīta ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • flebotonika (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotektori (rutīna atvasinājumi);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulanti (Warfarin, Sinkumar).

Ķirurģija ir indicēta gadījumos, kad slimība ir izplatījusies dziļās vēnās, kā arī komplikāciju risks.

Tromboflebīta ķirurģiska ārstēšana ietver:

  • patoloģisko kuģu ligzdošana;
  • trombektomija (trombu noņemšana);
  • Flebektomija (skarto vēnu noņemšana).
uz saturu ↑

Tromboze

Šī slimība attīstās dziļo vēnu venozās sienas iekšējās virsmas pārkāpuma rezultātā. Faktori, kas var izraisīt trombozi, ir infekcija, ķīmiski vai mehāniski bojājumi un alerģiska reakcija.

Trombozes risks palielinās arī ar augstu asins recēšanu un asins plūsmas ātruma samazināšanos. Vēl viens slimības attīstības priekšnoteikums ir stagnācija apakšējo ekstremitāšu vēnās zemas fiziskās aktivitātes dēļ vai ilgstoša uzturēšanās uz kājām.

Pievērsiet uzmanību! Hipodinamija ir galvenais faktors, kas izraisa trombozi. Ir pat tādi nezinātniski, bet kopīgi termini, piemēram, "televīzijas tromboflebīts" (ilgstošs sēdus pie TV) un "ekonomiskās klases sindroms (ilgstoši lidojumi neērtā sēdeklī lidmašīnā)". Ja cilvēks daudzas stundas atrodas sēdošajā pozā ar saliektām kājām, asinis vēnās apstājas, kas izraisa patoloģijas attīstību.

Trombozes risks ir šāds:

  1. Kājas apakšējā daļā (zem ceļa) trombs nav tik bīstams kā ekstremitāšu augšdaļā. Jo augstāks asins receklis, jo plašāka ir vēna, un tādējādi palielinās risks, ka asins receklis atdalīsies.
  2. Ja asins receklis iekļūst sirdī vai plaušās, tas aizsprosto to asinsriti. Ir trombembolija, kas izraisa smagu elpas trūkumu, sirds apstāšanās un pat nāvi.
  3. Asins receklis, kas nonācis smadzeņu artērijās, izraisa insultu.

Asinsvadu oklūzijas cēloņi:

  • paaugstināta asins viskozitāte, ko izraisa šķidruma trūkums organismā, kā arī vielmaiņas traucējumi vai ļaundabīga audzēja ietekme;
  • asins stāzi kājās, ko izraisa hipodinamija, varikozas vēnas vai iekaisuma slimības;
  • asinsrites sistēmas patoloģija (tromboflebīts, eritrēmija);
  • ģenētiskais faktors;
  • infekcijas slimības (sepse, alerģijas);
  • pneimonija;
  • pārmērīgs ķermeņa svars;
  • cukura diabēts.

Sākumā slimības simptomi parasti ir viegli. Tomēr laika gaitā ir vairāk trombozes pazīmju, tai skaitā:

  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • veidojumi zirnekļu vēnu veidā;
  • ādas krāsas maiņa uz kājām;
  • krampji, īpaši satraucoši naktī;
  • sāpju sindroms augšstilba, stilba kaula un kājas apvidū (sāpes izzūd, kad ekstremitāte ir horizontāla);
  • vēnu mazspēja;
  • paaugstināta temperatūra.

Akūtā stadijā tromboze strauji attīstās:

  • vēnu izplūde pilnībā vai daļēji apstājas;
  • gūžas un kājas palielinās;
  • vēnas vēnas ievērojami paplašinās;
  • cianoze;
  • Temperatūra palielinās līdz 38 grādiem.

Ja slimība ir asimptomātiska, pacients cieš no trombozes, jūs varat uzminēt no vēdera apakšējās vēdera, apakšstilba un augšstilba.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem un no elastīgajiem pārsējiem iegūtajiem paraugiem flebologs nosaka pacienta stāvokli. Flebogrāfija, dupleksa skenēšana, vēnu ultraskaņa, apakšējā ekstremitātiskā reovaskulācija tiek piešķirta kā diagnostikas pasākumi.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējās veselības, patoloģijas lokalizācijas. Galvenais uzdevums ir novērst trombozes izplatīšanos, kā arī novērst plaušu emboliju (ti, plaušu artēriju bloķēšanu).

Ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Pacientam tiek noteikta stingra gultas atpūta un zāles, tostarp antikoagulanti, trombolītiskie un fibrinolītiskie līdzekļi, kā arī dezagreganti. Darbība tiek veikta, ja pastāv briesmas pacienta dzīvībai.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšanas metodes:

  1. Zāļu terapija. Zāļu lietošana samazina simptomu aktivitāti un normalizē asins plūsmu. Koagulantu (Coumadin, heparīna, varfarīna) iedarbība ir vērsta uz asins blīvuma samazināšanu un trombozes novēršanu kāju asinsvados un vēnās, kā arī tūskas samazināšanu. Trombolītiskie medikamenti (trippsīns, himotripsīns) novērš asins recekļu veidošanos. Flebotoniķi novērš asins stāzi ekstremitātēs un uzlabo asinsvadu tonusu (Detralex, Venosmin). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu sāpes un samazinātu kāju pietūkumu (diklofenaks, indometacīns).
  2. Ķirurģiska ārstēšana. Darbība ir indicēta, ja pastāv asins recekļa vai tromboflebīta risks. Tiek izmantotas tādas metodes kā cava filtri, Troyanova-Trendelenburg ķirurģija un trombektomija. Ķirurģiskā iejaukšanās ir kontrindicēta slimības paasinājuma stadijā un dažās sirds un asinsvadu patoloģijās.
  3. Tradicionālās medicīnas līdzekļi. Tradicionālā terapija darbojas tikai kā palīglīdzeklis slimības gaitas atvieglošanai. Augu tinktūras un paplātes tiek izmantotas pēdu iemērkšanai uz nātres, zirgkastaņa, aptiekas kumelītes.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa ārsts var ieteikt mērenu treniņu, tostarp pastaigas un ārstnieciskos vingrinājumus. No pacienta dzīves ir pilnībā jāizslēdz aktivitātes ar augstu slodzi uz kājām, kā arī termiskās procedūras (sauna, vanna, burbuļvannas).

Trofiskas čūlas

Asins cirkulācijas traucējumi izraisa trofisku čūlu veidošanos. Venozā asins stagnācija izraisa iekaisuma procesa sākumu. Ādai tiek veikta pigmentācija un zemādas audu sablīvēšanās. Sākumā ekzēma attīstās, kļūstot par trofisku čūlu.

Trofiskas čūlas simptomi ietver šādas pazīmes:

  • spēcīgs sāpju sindroms;
  • krampji, sliktāk naktī;
  • kāju pietūkums;
  • smaga nieze;
  • drebuļi;
  • temperatūras pieaugums čūlas apvidū;
  • epidermas atdalīšanās;
  • zilgana izskata āda caurspīdīgu kuģu dēļ;
  • uzlabota ādas pigmentācija;
  • eksudāta čūlas;
  • skabs (slimības progresīvos posmos).

Slimības un stāvokļi, kas izraisa čūlu rašanos:

  • diabēts;
  • ādas patoloģijas;
  • hipertensija;
  • aterosklerotiskie procesi kājās;
  • ādu ķīmiski apdegumi;
  • traumas;
  • asinsriti.

Trofiskā čūla terapija ietver:

  • vēnu spiediena samazināšanās;
  • kompresijas apakšveļas valkāšanai (kompresijas pakāpi nosaka ārsts, bet parasti ir nepieciešams izmantot trešo saspiešanas klasi);
  • lietojot pretsāpju līdzekļus un antibakteriālas zāles;
  • vēnu mazspējas ārstēšana, lietojot antihistamīnus, antibiotikas un fleboprotorus;
  • ķirurģija (līdz ādu transplantācijai).

Pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanas stratēģiju ārsts nosaka pacienta pārbaudi. Diagnostikas nolūkos veic ultraskaņu, vispārēju pārbaudi un klīniskos pētījumus. Pamatojoties uz testu rezultātiem, ārsts var Jums ievadīt intravenozu, lāzera vai infūzijas terapiju. Tiek izmantota arī elektromostimulācija.

Trofiska čūla nav slimība, kuras ārstēšanu var atstāt novārtā. Slimības progresīvie posmi noved pie erysipelas, mikrobioloģiskās ekzēmas, elefantiasas, sepses un pat nāves attīstības.

Hroniska vēnu mazspēja

Slimība tiek iedalīta četrās stadijās, kad attīstās hroniska vēnu mazspēja:

  1. Pirmajā posmā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Vienīgais simptoms ir neliels kāju pietūkums.
  2. Otro posmu raksturo paplašinātas vēnas. Tomēr trofiskas izmaiņas netiek novērotas.
  3. Trešajā posmā ādas virsma mainās: vēnas kļūst redzamas uz kāju virsmas. Uz apakšējo ekstremitāšu ādas parādās smagi pigmentēti plankumi.
  4. Ceturtais posms ir saistīts ar trofisko izmaiņu attīstību kāju ādā.

Hronisku vēnu mazspēju izraisa šādi faktori:

  • augsts asinsspiediens vēnās;
  • flebīts;
  • iekaisuma procesi.

Slimību ārstē ar konservatīvām metodēm (zālēm, medicīnas vingrošanu, novājēšanu apakšveļa), kā arī ar ķirurģisku operāciju palīdzību.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  • phlebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
  • antihistamīna zāles (klemastīns);
  • pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks);
  • antioksidanti (emoksipīns).

Lai novērstu infekcijas procesa izplatīšanos visā organismā, pacienti tiek ārstēti ar antibiotikām un antibakteriāliem līdzekļiem. Tādas zāles kā Lioton, heparīna ziede, Venobene ir vērstas uz sāpju novēršanu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes var ietvert šādas metodes:

  1. Skleroterapija Šī metode ir vismazāk traumatiska un tai ir ievērojams kosmētiskais efekts. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un sastāv no īpašas adatas veida ierīces - sklerozanta ievadīšanas vēnā, caur kuru terapeitiskais šķīdums nonāk organismā. Pēc šķīduma ievadīšanas asins plūsma caur vēnu tiek bloķēta, un vēna pakāpeniski izšķīst. Tādējādi ir iespējams atbrīvoties no patoloģiskās vēnas.
  2. Lāzerterapija. Arī ar lāzeri tiek atdalītas patoloģiski paplašinātas vēnas. Tāpat kā iepriekšējā metode, lāzerterapija ir minimāli invazīva, neatstāj rētas uz ķermeņa un neprasa vispārēju anestēziju. Metode balstās uz vēnas aizzīmogošanu ar lāzeri. Tā rezultātā skartā vēna tiek izslēgta no vispārējās asinsrites, kas tiek nosūtīta uz veselām kājas zonām.
  3. Klasiskā flebektomija. Tradicionālā ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ir diezgan sarežģīta un traumatiska. Operācijas būtība ir noņemt kāju no slimības.

Trombembolija

Šo slimību izraisa traucēta asins plūsma caur vēnām vai artērijām, kas rodas trombu veidošanās un pārmērīgas asins recēšanas dēļ. Iegūtie asins recekļi traucē asinsrites sistēmas normālu darbību. Parasti asins recekļi rodas apakšējās ekstremitātēs.

  • sāpju sindroms;
  • pietūkums;
  • ādas krāsas maiņa uz kājām;
  • vēnu pietūkums.

Ārstēšanu veic trombolītiskas zāles, kā arī antikoagulanti un spazmolītiskie līdzekļi. Lai saglabātu pacientu no sāpēm, ārsts var izrakstīt Papaverine, Novocain vai No silo. Ja zāļu terapija nedarbojas, ir norādīts trombektomija vai embolektomija. Viena no bīstamajām trombembolijas komplikācijām ir gangrēna. Šajā gadījumā kāja būs jā amputē.

Jebkurā gadījumā ir neiespējami iesaistīties pašdiagnozēšanā un jebkādu apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšanā. Ja Jums rodas pirmās aizdomas par problēmām, kas saistītas ar asinsriti kājās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

http://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/varikoz/zabolevaniya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām

  • Cēloņu dedzināšana kājās
    Ārsti
    Daudzi cilvēki vakarā jūtas kā nepatīkama dedzināšanas sajūta. Degošas kājas ir tikai simptoms. Kas to var izraisīt?GrūtniecībaDedzināšana grūtnieces pēdās parādās pēdējos periodos, kad ķermeņa svars jau ir ievērojami palielinājies, un kājas parasti nevar veikt amortizācijas funkciju.

Meklējot asinis uz tualetes papīra, daudzi sāk paniku. Šis simptoms ir raksturīgs dažādām slimībām: taisnās zarnas šķelšanās, taisnās zarnas fistula, hemoroīdi, ļaundabīgs audzējs.