sāpes pēc EVLK

Sveiki, Dmitrijs Evgenjevičs! 27. 09 Es darīju EVLK BPV, tad 2 skleroterapijas sesijas. Tagad valkājiet trikotāžas II klases kompresiju. Kopš pēdējās skleroterapijas ir pagājusi pusotra nedēļa. Pēdējās divas dienas - vieta, kur tika radīti EVLK, sāka sāpēt, kad kājas bija saliektas. Vai tas ir normāli? Vai man vajadzētu lietot ziedes tabletes? Vai man ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt un ultraskaņu?

Simptomi: sāpes pēc EVLK
Vecums: 23

Sākumā pēc EVLK pacienti var pamanīt šādas sāpes. Šīs sāpes parādās pašas ārstēšanas būtības dēļ - varikozas paplašinātā vēna EVLK laikā ir “brūvēta” ar lāzera starojumu un pēc tam pakāpeniski izzūd. Šīs vēnas rezorbcijas periods ir no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem (atkarībā no daudziem momentiem - vēna diametrs, pacienta dziedināšanas procesu ātrums, pašas EVLK metodes īpatnības), un šajos periodos pacientam ir tiesības sajust šo vistuvāko vēnu zem ādas. Gadījumā, ja GSV anatomisko un topogrāfisko īpašību dēļ tas atrodas dziļi zem fasādes, jūs neko nejūtaties. Gadījumā, ja BPV ir virspusēji, virs fasādes, un pat pacientam ar astēnisku (plānu) ķermeņa uzbūvi - jūs varat labi ne tikai sajust šo vēnu, kad tiek nospiests (vai, saliekot kāju, kā tas ir jūsu gadījumā), bet kopumā jūs varat justies vāji sāpīga sablīvēšanās (“vads” zem ādas). Šī situācija ir diezgan normāla un izskaidrojama, šīs sūdzības iziet pašas un pilnībā, tiklīdz vēna izzūd. Nav nepieciešams veikt jebkādas aktīvas darbības šādās situācijās (kā es saprotu, ka vēna nesāpēs visu laiku, bet tikai reizēm, saliekot kāju, jūtaties kā zilums zem ādas). Plānotā secībā (kā to iesaka ārsts), meklējiet kontroles ultraskaņu. Šādos gadījumos ir iespējams un nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Iekšpusē - ibuprofēns, ārpuses - fastum-gel (vai kāds no tā analogiem) - šīs zāles mazina infūzijas vēnā esošo audu iekaisuma reakciju, novērš esošo sāpju sindromu.

http://varikoz.ru/about-clinic/question-to-doctor/question-to-the-doctor_7016.html

Komplikācijas pēc endovaskulārās lāzera koagulācijas

Vēnu vēnu endovaskulārā koagulācija (EVLV) ir viena no modernākajām un efektīvākajām varikozo vēnu ārstēšanas metodēm. Tas praktiski ir efektīvs visos varikozo vēnu posmos.

Šī metode novērš reversās asins plūsmas virspusējās un perforējošās vēnās. Apstrāde notiek, pakļaujot vēnu lāzera starojuma siltumenerģijai. Pateicoties EVLK nav nepieciešama varikozas vēnu operācijai, kuras cena ir daudz lielāka. Mūsdienu tehnika ļauj noņemt kuģi bez pacienta iegremdēšanas un hospitalizācijas slimnīcā.

Diskomforta cēloņi pēc operācijas

Veicot vēnu koagulāciju pirmajā nedēļā, degšanas izraisīta nekrozes veidošanās turpinās. Šis process var izraisīt diskomforta rašanos, kas tiek uzskatīta par normālu pēcoperācijas perioda izpausmi. Neliela diskomforta sajūta var izraisīt nelielas kļūdas procedūras metodē: vēnas perforācija (caurduršana), nepietiekama termiskā ietekme uz kuģi utt. Visas šīs nepatīkamās jūtas ir īslaicīgas.

EVLK visbiežāk sastopamās komplikācijas

Ir dažas no visbiežāk sastopamajām endovēnās lāzera koagulācijas komplikācijām. Turklāt tie ir visi standarta varianti un tiem nav nepieciešama īpaša attieksme:

  • Sāpes operatīvajā ekstremitātē pirmajā dienā pēc operācijas. Šī komplikācija ir visizplatītākā pacientiem ar zemu sāpju slieksni. Sāpju parādīšanās veicina arī nepareizi pielietotu kompresijas pārsēju, pārlieku saspiežot ekstremitāti.
  • Zilumu veidošanās operētās vēnas laikā. Atbilstoši ārstu flebologu novērojumiem, kuru pārskati lielākoties ir pozitīvi, šī komplikācija rodas aptuveni 24% pacientu. Zilumu rašanās cēloņi ir kuģa perforācija operācijas laikā vai tumescent anestēzijas pārdozēšana. Otrajā gadījumā injicētā narkotika rada augstu spiedienu audos un izraisa to plīsumu.
  • Spriedze gar augšstilbu vai gar koagulēto vēnu ekstremitāšu paplašināšanas laikā pie ceļa locītavas. Diskomforta sajūta rodas 4-6 dienas pēc lāzera koagulācijas un neļauj pacientam pilnībā atbrīvoties no kājas. Aptuveni pusotra mēneša garumā spriedzes sajūta viņu neuztrauc. Dažos gadījumos, lai novērstu diskomfortu, pacientam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Temperatūras paaugstināšanās subfebrīlajiem numuriem. Pēc operācijas pacienta ķermenī notiek proteīnu noārdīšanās, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5-37,7 grādiem. Ja nepieciešams, šīs komplikācijas novēršanai tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.
  • Vājināta jutība. Šī komplikācija rodas aptuveni 1% pacientu. Parestēzijas var izraisīt sēnīšu nervu bojājumi intervences laikā. Audu jutīgums tiek atjaunots aptuveni pusotru mēnešu laikā.
  • Putekļainas komplikācijas ir ļoti reti, un tās izraisa inficēšanās. Ilgtermiņa novērojumu laikā pasaulē ir bijuši tikai daži šādi gadījumi.

Briesmīgākās endovaskulārās lāzera vēnu koagulācijas komplikācijas

Jautājot, kur ārstēt varikozas vēnas, pacientam jāpatur prātā, ka procedūra, kas veikta ar nepietiekami precīzu tehnoloģiju, var izraisīt vairāku komplikāciju, jo īpaši tromboflebīta, attīstību. Tas ir koagulēts vēnu iekaisums, kas attīstās 4-8 dienas pēc ārstēšanas. Šīs komplikācijas cēlonis ir nepietiekams siltuma efekts uz kuģa. Šī komplikācija rodas aptuveni 5-12% pacientu.

Visbīstamākā EVLK komplikācija tiek uzskatīta par dziļo vēnu trombozi, kas var izraisīt akūtu asinsvadu nepietiekamību un dažos gadījumos pacienta gangrēnu vai nāvi. Jāņem vērā, ka pēc ārstēšanas ar lāzeri šāda komplikācija ir ļoti reta.

Tādējādi EVLK ir efektīva minimāli invazīva metode varikozas vēnu ārstēšanai, kurai ir minimālais iespējamo komplikāciju skaits. Pašlaik lāzera koagulāciju uzskata par vienu no drošākajiem veidiem, kā ārstēt varikozas vēnas.

http://vascular.kiev.ua/oslozhneniya-posle-endovazalnoj-lazernoj-koagulyatsii.html

EVLK (EVLO)

Maksimālais enerģijas daudzums, ko atbrīvo lāzers, ir venozajā asinīs, kas atrodas skartajā traukā. Impulsi izraisa tā šķidrās daļas iztvaikošanu, uz kuras fona parādās slimības vēnas lokalizācija. Siltuma efekti, kas nodrošina sienas saskari ar plazmas burbuļiem, nekavējoties iznīcina trauka endotēlija un olbaltumvielas, sistemātiski aizverot lūmenu un apturot reverso hemodinamiku. Varikozas vēnas smaile ātri normalizē veselīgu asins plūsmu, un deformētais kuģis pārvēršas saistaudu vadā, pēc kura tas tiek izvadīts patstāvīgi.

Šīs metodes efektivitāte ir tik augsta, ka pieredzējuši flebologi uzskata to par pilnvērtīgu alternatīvu tiešām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuru mērķis ir ārstēt varikozas vēnas. Tajā pašā laikā šo procedūru neuzlabo ilgs rehabilitācijas periods, kas raksturīgs tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm.

EVLK: specifiskas norādes

EVLK (EVLO) procedūra ir sarežģīts tehnoloģiskais un manipulācijas process, kas prasa noteiktu profesionālo apmācību un licencētu iekārtu izmantošanu no flebologa. Varikozo vēnu ārstēšana ar šo progresīvo metodi ne vienmēr ir ieteicama, neskatoties uz tā efektivitāti.

Lāzera dzēšana ir optimāla tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir šādas problēmas:

  • Neliels (vidējs) palielināto pieplūdumu skaits ar izteiktu varikozu deformāciju;
  • Mazas vai lielas sēnīšu vēnas stumbra vienmērīgā struktūra, kurā nav iespējama tradicionāla endovaskulāra ārstēšana (vadi, zondes un katetri nevar iekļūt traukā);
  • Lielās sēnas vēnas paplašinājums, kas nav lielāks par 10 milimetriem,;
  • Kājas trofiska disfunkcija.

Pēdējā indikācija ir īpaši svarīga EVLK perforēšanas vēnām. Šī metode ir tikpat ticama kā endoskopiskā atdalīšana vai atvērta ligzdošana, bet procedūra ir neinvazīva un to var atkārtot īsā laika intervālā.

Turklāt šo procedūru var viegli kombinēt ar tiešām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām mazo un lielo sēnīšu vēnās (kombinētā flebektomija).

Procedūras un rehabilitācijas periods

EVLK (EVLO) tiek veikta bez viena griezuma un nav pilnīga ķirurģiska iejaukšanās. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai medicīniskās manipulācijas notiek pakāpeniski, stingri ievērojot vispārpieņemto procedūras metodi.

Pirms EVLK nepieciešams veikt standarta pētījumu paketi:

  1. Asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās);
  2. EKG (personām, kas vecākas par 40 gadiem);
  3. Asins analīzes RW, C hepatīta un B, HIV;
  4. Fluorogrāfija;
  5. Koagulogramma.

Terapeita ekstrakts par vispārējo veselības stāvokli ir nepieciešams. Pirms iejaukšanās ir jāpārklāj apstrādātā zona.

Procedūras posmi:

  • Sāpju mazināšanas nodrošināšana (vietējā vai epidurālā anestēzija);
  • Virsējo vēnu stumbra punkcijas iepriekšēja paraugu ņemšana;
  • Plāna katetra ievadīšana skartajā vēnā, kontrolējot divpusējo skenēšanu;
  • Vēl vairāk miniatūru lāzera gaismas ieviešana caur katetru;
  • Šķiedras darba zonas novietošana;
  • Papildus aizsargājoša spilvena izveidošana vietējo audu aizsardzībai no apdegumiem;
  • EVLK (EVLO) vadīšana;
  • Šķiedras lēna ekstrakcija pa vēnu ultraskaņas kontrolē;
  • Īpaša plākstera, spilventiņu un lipīgo saišu saspiešana;
  • Apstrādātā laukuma pārklāšana ar pārsēju trikotāža.

Jūsu darbības pēc ārstēšanas:

  1. Pēc visām manipulācijām pacientam ieteicams lēnām iet uz noteiktu laiku.
  2. Pēc 3-5 stundu ilgas medicīniskās novērošanas jūs varat doties mājās un atgriezties pie normālas dzīves.
  3. Kompresijas apakšveļu nevar izņemt vairākas dienas, saskaņā ar atsevišķiem ieteikumiem flebologam. Diennakts kompresijas izbeigšana parasti tiek veikta 5 dienas pēc EVLK, tomēr trikotāžas valkāšanai dienas laikā būs jāveic vismaz 8 nedēļas.

Pirmā konsultācija ir paredzēta 2-3 dienas pēc minimāli invazīvās operācijas. Tas ietver ārstējošā ārsta pārbaudi uz vietas un ultraskaņas angioskopēšanu, kas ļauj savlaicīgi identificēt iespējamo trombu pārvietošanos sapheno-poplitiskajā fistulā.

Procedūras ietekme uz veselību:

Rehabilitācijas periodā pacientam var rasties šādi simptomi, kas saistīti ar normas jēdzienu:

  • Īstermiņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlajam līmenim (īpaši pirmajās stundās pēc EVLK);
  • Darbojošās vēnas pietūkums, zilumi un sāpīgums (pārejošs);
  • Spriedze koagulētajā vēnā;
  • Sāpju izvilkšana gar skarto kuģi;
  • Mainiet ādas toni apstrādātajā zonā.

Ja pēc lāzera koagulācijas Jums rodas šādas sajūtas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

  • Sāpju griešana vai izšūšana darbināmā tvertnes laukumā;
  • Asiņošana;
  • Pastāvīgs siltums;
  • Kustību ierobežošana pret noturīgu sāpju sindromu;
  • Spēcīgs un stabils ekstremitāšu pietūkums.

Konkrēti personiskie ieteikumi attiecībā uz atveseļošanās režīmu, mūsu ārsts sniegs jums privātu.

EVLK galvenās priekšrocības

EVLK (EVLO) galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm ir:

  1. Zema invazivitāte un atraumatiskā procedūra;
  2. Optimāla kosmētiskā iedarbība, kas pamatojas uz pēcoperācijas cicatricial ādas maiņas trūkumu griezumu vietā;
  3. Ambulatorā pacienta ātrums un ērtības;
  4. Īss rehabilitācijas periods;
  5. Pēcoperācijas komplikāciju samazināšana;
  6. Detalizēta medicīnisko manipulāciju kontrole ar ultraskaņas iekārtu;
  7. Augsta uzticamība, drošība un veiktspēja.
http://angiodoctor.ru/metodiki-lecheniya/evlk-evlo/

Pēc EVLK (endovensās lāzera koagulācijas)

Saturs:

Endovens lāzera koagulācija - procedūra, kas ļauj atbrīvoties no varikozām vēnām. Tā ir maza ietekme, praktiski nav nepieciešams atgūšanas periods. Sakarā ar siltuma efektu, asinsvadu sienas tiek iesūktas, tāpēc bojātās vēnas izšķīst. Tas ļauj organizēt asins plūsmu caur veseliem kuģiem, kas novērš stagnāciju, smaguma pakāpes, pietūkumu un trofiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs.

Kādi ir varikozo vēnu simptomi un kādas operācijas ir iespējamas ar šo slimību, jūs uzzināsiet mūsu mājas lapā.

EVLK darbība ir procedūra, kurai ir šādas priekšrocības:

  • Intervence ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.
  • Rehabilitācijas perioda ilgums ilgst ne vairāk kā nedēļu.
  • Diena pēc operācijas persona atgriežas savā parastajā dzīvesveidā.
  • Jums nav nepieciešams doties uz slimnīcu, viss notiek slimnīcā.
  • Trofiskas čūlas dziedē dažu nedēļu laikā.
  • Procedūras laikā jūs nejūtat sāpes un diskomfortu.
  • Rētas un rētas paliek uz ādas.
  • Tajā pašā laikā vienlaicīgi var darboties ar divām kājām.

Svarīga informācija! Dr Popovtsev patstāvīgi nosaka, kāda veida operācijas katrā gadījumā ir jāizvēlas.

Indikācijas un kontrindikācijas

EVLK procedūra ir operācija, ko visbiežāk nosaka varikozas vēnu ārstēšanai. Tas parāda arī augstu patoloģisko izmaiņu efektivitāti kāju vēnās un trofiskos traucējumus apakšstilba zonā. Dr Popovtsev, ja nepieciešams, var sniegt citas tikšanās. Neskatoties uz metodes drošumu, darbība netiek veikta šādos gadījumos:

  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.
  • Ar ādas slimībām punkcijas zonā.
  • Ar trombozi un tromboflebītu.
  • Ar nopietnām sirds un asinsvadu slimībām.

Sagatavošanās operācijai

Lāzerķirurģija apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ir diezgan droša ārstēšanas metode. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ārsts nosūtīs Jums konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem. Viņš arī iepriekš paziņos, kurš kompresijas apģērbs ir jāiegādājas. Papildus tiek veikti šādi pētījumi:

  • Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes.
  • Urīna analīze.
  • Terapeita pārbaude.
  • Elektrokardiogramma.
  • Eksāmens ar ginekologu.
  • Fluorogrāfija.
  • Asinis HIV un marķieriem.

Sagatavošanas periods

Lai sāpes, kas rodas pēc EVLK nemazināšanas, jums ir jāuzņemas atbildīga pieeja sagatavošanās periodam.

Dr Popovtsev norāda, ka sievietēm ir jāatsakās iejaukties menstruāciju laikā.

Operācijas veikšana

Pirms lāzera EVLK uzsākšanas ārsts veic anestēziju - tumescent anestēziju. Īpaši risinājumi tiek ievesti dobumā ap vēnu, veidojot atsevišķu maisu. Tas ļauj aizsargāt apkārtējos audus no lāzera negatīvās ietekmes. Pēc tam tiek veikta pacienta ādas marķēšana - aprakstītas jomas, kurās nepieciešama ārstēšana. Kad anestēzija sāk darboties, speciālists rīkojas saskaņā ar šādu algoritmu:

  1. Izvēlētajā dobumā tiek veikta punkcija - viss tiek darīts ultraskaņas diagnostikas aparāta kontrolē.
  2. Iegūtā dobumā ievada īpašu lāzera gaismas vadotni.
  3. Ierīce, kas tiek barota lēnām, pārvietojas ap asinsriti.
  4. Pēc visu bojāto vietu apstrādes aparāts nāk no vēnas.
  5. Līmētās sānu vēnas tiek noņemtas ar nelieliem caurumiem.
  6. Iegūtās brūces tiek noslēgtas ar sterilu apmetumu.
  7. Punkta vietā uzspiediet kompresijas pārsēju.
  8. Uz ekstremitātes valkāt kompresijas apakšveļu.

Pēc tam pacients atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā vēl vienu stundu. Ja pēc EVLK nav negatīvu parādību, viņi ļāva viņam doties mājās. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās sagatavojiet ieteikumus.

Atgūšanas periods

Lai mazinātu komplikāciju iespējamību, pacientam ir jāievēro visi atjaunošanas ieteikumi. Tie ietver:

  • Gultas atpūta divas dienas.
  • Fiziskās slodzes noraidīšana.
  • Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana.
  • Ikdienas pastaigas ar kājām.
  • Valkājot kompresijas apakšveļu.
  • Atteikums apmeklēt vannu, saunu, solāriju.

Jums nevajadzētu uztraukties, ja vēnas ir redzamas pēc EVLK. Pēc dažām dienām viņi atrisinās sevi. Uzskata, ka ārstēšanas vietā var parādīties zilumi, personas temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem. Pacientiem ir arī diskomforta sajūta, dažiem ir sāpes vēnā.

Varikozas vēnas ir izplatīta problēma, ar ko saskaras gan sievietes, gan vīrieši. Ja ir iespējams diagnosticēt problēmu sākotnējos posmos, es iesaku veikt EVLK. Tas ir minimāli invazīva iejaukšanās, pēc kuras persona ātri atgriežas normālā stāvoklī. Daudzi cilvēki domā, ka, ja vēna saglabājas pēc EVLK, tas nozīmē, ka procedūra nesniedza rezultātus. Faktiski asinsvads pēc kāda laika atrisinās sevi.

Jautājuma atbilde

Cik ilgi procedūra notiek?

Procedūras ilgums vidēji ir 30 minūtes. Pēc manipulācijas pacients vienu stundu jāturpina ārsta uzraudzībā.

Cik maksā EVLK?

Nav iespējams nosaukt precīzu šādas operācijas summu, viss tiek noteikts individuāli.

Vai var būt sarežģījumi?

Ja nav ievēroti ieteikumi par rehabilitāciju, pacients var rasties ar komplikācijām sāpju un pigmentācijas veidā.

http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/endovenoznaya_lazernaya_koagulyatsiya/posle_evlk/

Endovēnās ārstēšanas metožu komplikācijas (EVLC un RFA)

Viena no galvenajām atšķirībām mūsu centrā no citām klīnikām ir tā, ka mēs vienmēr pastāstām saviem pacientiem tikai patiesību. Tāpēc mēs izveidojam sadaļas, kurās mēs runājam par komplikācijām pēc endovēnām procedūrām varikozo vēnu ārstēšanā. Protams, komplikāciju skaits un biežums pēc EVLK un RFA ir daudz zemāks nekā pēc atklātām operācijām uz vēnām, tomēr šīs komplikācijas ir:

Zilumi (ekhimoze), hematomas (no 10 līdz 35%) ir visbiežāk sastopamās un straujāk iznākošas komplikācijas pēc endovēnās procedūras, un zilumi veidojas adatu piespiešanas vietās, kad tūsku anestēzijas laikā gar varikozes deformētajām vēnām. Vairumā gadījumu viņi iet caur sevi, lai paātrinātu procesu, jūs varat izmantot heparīna bāzes ziedes.

Hiperpigmentācija un saspiešana pa aizsprostoto (metināto) vēnu (pēc EVLC līdz 30%, pēc RFA 15%) ir ādas krāsas izmaiņas “auklas” veidā lodēšanas laikā. Šķiet, ka tā ir pelēka zila "sloksne" uz augšstilba iekšējās virsmas (BPV) vai vidējā stilba kaula (MPV). Vairumā gadījumu hiperpigmentācija notiek 1-3 mēnešu laikā, tomēr ir novēroti hiperpigmentācijas gadījumi līdz 1,5 gadiem.

Sāpju vai diskomforta vilkšana pa metināto vēnu (pēc 15%, pēc RFA līdz 5%) var rasties pirmajās 2-5 dienās, vairumā gadījumu ir atkarīga no katra pacienta individuālā sāpju sliekšņa. To pārtrauc, saņemot 500 mg Paracetamolu vienu reizi dienā.

Pirmajās 3-5 dienās pēc procedūras var novērot potītes, apakšstilba vai augšstilba pietūkumu vai pietūkumu (no 1 līdz 5%), kas saistīts ar lokālu iekaisuma reakciju aizsprostotās vēnas rajonā.

Tromboflebīts vai flebīts (no 1 līdz 4%) ir ārkārtīgi reti sastopamas komplikācijas, vairumā gadījumu saistītas ar kļūdām EVLK vai RFA darbībā, vai ar diagnosticējamu sistēmisku ģenētiski iedzimtu trombofiliju pacientiem (trombozes tendence).

Parestēzijas, jutīguma traucējumi (no 0 līdz 1%) ir retas komplikācijas, kas radušās sensoro nervu caurlaides īpatnību dēļ, vēnu termiskās apstrādes laikā tiek bojātas nervu šķiedras, kas izraisa īslaicīgu jutīguma traucējumu.

Dziļo vēnu tromboze un plaušu embolija (izolēti novērojumi pasaulē) ir ļoti reti sastopamas komplikācijas, kas saistītas ar nopietnām kļūdām EVLK vai RFA, vai ar diagnosticējamu sistēmisku ģenētiski iedzimtu trombofiliju pacientiem (trombozes tendence).

Putekļainas komplikācijas (vienreizēji novērojumi pasaulē) attīstās, lietojot vienreizējas lietošanas gaismas vadotnes EVLK vai RFA zondēm, kad to pašu instrumentu atkārtoti sterilizē, ja pirms manipulāciju veikšanas notiek slikta ādas apstrāde.

Tie ir pasaules statistika, un mēs neesam neērti runājuši par komplikācijām, jo ​​mēs zinām, kā tos novērst, un gadījumā, ja mēs varam ātri izārstēt. Skatiet konsultācijas AngiLife un mēs garantējam Jums lielisku ārstēšanas rezultātu ar minimālu komplikāciju risku.

http://www.angiolife.com.ua/lechenie-varikoza/oslozhneniya-jendovenoznyh-metodov-lecheniya-jevlk-i-rcha/

EVLK (endovensā lāzera koagulācija) - jauni ārstēšanas redzesloki

Pirms desmit gadiem vācu zinātnieki izstrādāja inovatīvu tehnoloģiju, kas ļauj aizvērt varikozas vēnas, izmantojot augstas enerģijas lāzera staru īpašības. Šo metodi sauc par EVLK (endovaskulārā lāzera koagulācija). Krievu un ārzemju klīnikās ir kļuvis diezgan izplatīts, lai ārstētu varikozas vēnas, un, atverot jaunus redzeslokus, varēja aizstāt daudzas minimāli invazīvas un invazīvas metodes, ko izmanto asinsvadu ķirurgi, lai novērstu patoloģiski paplašinātas vēnas.

Metodes EVLK būtība

Veicot varikozas vēnu lāzera koagulācijas procesu, lāzera izstarojošais katetrs tiek ievietots tvertnes lūmenā un izstaro enerģiju. To absorbē sarkanās asins šūnas un pēc sekundes daļas pārvēršas siltumenerģijā, kas ietekmē asinsvadu sienas ar temperatūru 95-100 ° C. Šāda asins sasilšana izraisa asins (plazmas) un citu asins šūnu šķidrās daļas vārīšanu. Šis efekts rada ierobežotu varikozas vēnu sienu apdegumu, un lāzera skartajā zonā veidojas trombs. Slimais kuģis ir “noslēgts” tikai 5-7 minūšu laikā un aptur savu dalību asinsritē.

Kādas ir EVLK indikācijas?

Lāzera koagulācijas izmantošana ir pamatota dažos varikozas vēnu klīniskajos gadījumos. Dažreiz EVLK var izmantot kā atsevišķu tehniku ​​un kļūst par pilnīgu alternatīvu citām varikozo vēnu noņemšanas metodēm un smagākām varikozas vēnu formām, lāzerterapiju izmanto kopā ar citām ārstēšanas metodēm.

EVLK var būt šādi klīniskie gadījumi:

  • neliels skaits paplašinātu vēnu ar izteiktu varikozi;
  • lielās sēnīšu vēnas muti ne vairāk kā 10 mm;
  • mazas vai lielas sēnīšu vēnu galveno stumbru izliekums;
  • kāju trofiskas čūlas;
  • nepieciešamība izmantot lāzera koagulāciju jebkura veida operācijās ar lielām vai mazām sēnas vēnām.

Darbības taktiku ar EVLK lietošanu nosaka flebologs individuāli katrā klīniskajā gadījumā pēc detalizētas pacienta vēnu izpētes, izmantojot Doplera ultraskaņu.

Kādos gadījumos EVLK izmanto kā papildu tehniku?

Lāzera koagulāciju var viegli kombinēt ar citiem varikozas vēnu ķirurģiskas ārstēšanas veidiem un ļauj sasniegt efektīvākus un nozīmīgākus terapeitiskos un kosmētiskos rezultātus. Tas ir saistīts ar citām lāzera enerģijas papildu īpašībām, kas labvēlīgi ietekmē audu reģenerācijas un uzturēšanas procesus.

Kombinēto EVLK var izmantot liela sapena vēna lielam diametram. Šādos gadījumos lāzera koagulāciju veic ar dažiem flebektomijas elementiem. Šai metodei ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko vēnu ektomijas versiju, jo tas var nodrošināt mazāk traumu, ātru rehabilitāciju, lielisku kosmētisko efektu un zemāku recidīvu procentuālo daļu nākotnē. EVLK kombinācijā ar flebektomiju veic spinālā anestēzijā, un pacients nejūt sāpes.

Sagatavošanās EVLK

Ja pacientam tika noteikta EVLC procedūra, tad jāinformē ārsts par:

  • lietoti hormonālie preparāti (piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni uc);
  • menstruācijas;
  • grūtniecības laikā.

Šie faktori var izraisīt hematomu veidošanos, vēnu iekaisumu un trombozi, un šajā sakarā ārsts ieteiks pacientam atlikt procedūru uz noteiktu laiku vai mainīt zāļu grafiku. Citu zāļu saņemšana nav jāatceļ.

Pirms lāzera koagulācijas procedūras ārsts noteikti iepazīstinās pacientu ar sagatavošanas darbiem noteikumiem.

EVLK priekšvakarā un dienā ir nepieciešams:

  1. Lietojiet 1 tableti 75 mg Cardiomagnyl vai 100 mg Thromboc-Ass.
  2. Ne epilēt vai lietot krēmus.
  3. Ķirurģijas dienā veiciet higiēnisku dušu ar antibakteriālu vai regulāru ziepes.
  4. 2 stundas pirms procedūras ēst mazliet brīvi.
  5. Valkājiet brīvas un ērtas drēbes, jo pēc tam, kad darbība ir pabeigta, jūsu kājai tiks uzlikts elastīgs pārsējs, vai arī tiks ielikts kompresijas krājums.

Kā tiek veikts EVLK?

EVLK procedūru var veikt stacionārās un ambulatorās iestādēs. Šis jautājums tiek risināts individuāli ar ārstējošo ārstu katrā klīniskajā gadījumā.

Lai sagatavotu pacientu lāzera koagulācijai, flebologs veic redzamo varikozo vēnu marķēšanu un paralēli ultraskaņas ārstam veic ultraskaņas skenēšanu, kas ļauj noteikt skarto vēnu diametru un galveno un papildu venozo stumbru atrašanās vietu. Pēc šādas apmācības pacienta EVLT procedūru veic abi speciālisti. Visa procedūra tiek veikta pastāvīgā duplex ultraskaņas skenēšanas uzraudzībā.

  1. Veic nepieciešamo vēnu punkciju un plānā katetra ievietošanu.
  2. Lāzera vads tiek ievietots katetrā.
  3. Ultraskaņas uzraudzībā tas tiek nogādāts bojāta kuģa vajadzīgajā zonā (uz vietu, kur mazākā vēna nonāk lielā vēnā).
  4. Ārsts veic anestēziju. Lai to izdarītu, ar sūkņa palīdzību šķīdums tiek injicēts ar ilgstošas ​​darbības vietējo anestēziju, kas ne tikai nodrošinās anestēziju, bet arī aizsargā audus blakus vēnai no lāzera starojuma iedarbības. Arī injicētais šķīdums ļauj samazināt varikozas vēnas diametru.
  5. Flebologs ieslēdz lāzeri un, noņemot lāzera vadu no kuģa, veic lāzera koagulāciju.

EVLK procedūras galvenais posms aizņem apmēram 15-30 minūtes, un tā izpildes laikā pacientam vairumā gadījumu nav sāpīgu un nepatīkamu sajūtu. Neliela diskomforta sajūta lāzera iedarbībā uz vēnām ir vērojama tikai nelielai pacientu grupai, un to var viegli novērst, izmantojot sedatīvus līdzekļus.

Pēc EVLK procedūras pabeigšanas tiek veikta miniflebektomija (Vardi tehnika), lai noņemtu sānu skartās vēnas. Turklāt griezumu vietās tiek pielietots aseptisks mērci, un pacientam tiek sniegts īpašs II klases kompresijas uzkrājums. Pēc 20-30 minūtēm pacientam ir atļauts atstāt slimnīcu, un ieteicams pastaigāties vienu stundu.

EVLK priekšrocības

  • ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā;
  • atgriezties darbā un normālu dzīvi var veikt nākamajā dienā;
  • procedūras drošība, jo visas manipulācijas tiek veiktas pastāvīgā ultraskaņas uzraudzībā;
  • tūlīt pēc operācijas pacients var staigāt;
  • rehabilitācijas ilgums un nelieli ierobežojumi ir aptuveni 5-7 dienas;
  • minimāli invazīva ķirurģija ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes;
  • ja nepieciešams, vēnu noņemšana tiek veikta uz abām kājām;
  • šai metodei ir neliels relatīvo kontrindikāciju saraksts;
  • šai procedūrai nav nepieciešama intravenoza endotrahas anestēzija vai spinālā anestēzija, un to veic pēc vietējās anestēzijas;
  • operācijas laikā un pēc tam pacients nejūt sāpes;
  • procedūra ļauj jums padarīt trofisko čūlu ārstēšanu efektīvāku un paātrināt to dzīšanas procesu;
  • operācija garantē lielisku kosmētisko efektu, un rētas, rētas, hematomas, pigmentācijas un pēdas, kas atstātas uz ādas, nav redzamas, un punkcijas pēdas gandrīz nemanāmas;
  • procedūra ļauj panākt pilnīgu vēnu vēnu izzušanu trīs mēnešu laikā, un 98% gadījumu tiek panākts pilnīgs slimības atbrīvojums;
  • pēcoperācijas komplikācijas pēc šīs ārstēšanas metodes ir minimālas, salīdzinot ar citām varikozas vēnu ārstēšanas metodēm, pēc kurām ir iespējama edema, smaga sāpju sindroms, vēnu blakus esošu audu ievainojumi, limfmezglu bojājumi blakus vēnām un nervu šķiedrām, daļēji zaudēta kāju ādas jutība noņemšanas vietā. vēnas.

Pēc EVLK izpildīšanas kāja iegūst pilnīgi nekontrolētu izskatu, un varikozas vēnas un mezgli tajā nav redzami.

EVLK iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc lāzera koagulācijas ir diezgan reti. Visbiežāk pacientiem attīstās pigmentācija pa iznīcinātajām un noņemtajām vēnām. Vairumā gadījumu tas nav jāapstrādā un pēc 2-6 mēnešiem izzūd pati.

Dažreiz pacientiem pēc EVLK vietējā iekaisuma reakcija attīstās virspusējās vēnās, kas bija pieplūdums attāliem kuģiem. Šādas komplikācijas rodas reti un ir viegli novēršamas, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Arī ļoti retos gadījumos (1:10 000) pēc lāzera koagulācijas pacientiem var rasties trombotiskas komplikācijas. Šādu ietekmi var samazināt, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi par pēcoperācijas shēmu.

Ieteikumi pacientiem pēcoperācijas režīmā

Lai likvidētu diskomfortu un mērenu sāpju sajūtu gar iznīcināto vēnu, pacientam ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Nimesil, Dykloberl, Ibuprofen uc). Vairumā gadījumu viņu uzņemšana ir nepieciešama ne vairāk kā 2-3 dienas.

Šādas rekomendācijas ir svarīgas pirmajās divās nedēļās pēc lāzera koagulācijas operācijas:

  1. Obligāta kompresijas trikotāža.
  2. Ikdienas staigāšana 1,5-2 stundas.
  3. Liela fiziskā slodzes atteikums (svara celšana, nodarbības vingrošanas zālēs, lēcieni, ātra braukšana utt.).
  4. Fizisko procedūru atteikums un solāriju, saunu un SPA salonu apmeklējumi.
  5. Atteikums pieņemt alkoholu.
  6. Sievietēm ir jāatsakās valkāt augstpapēžu kurpes.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, pacients līdz minimumam varēs samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku un paātrināt atveseļošanos pēc operācijas.

TV kanāls “Belarus-1”, programma „Veselība” par tēmu „Varikozo vēnu ārstēšana ar lāzeri: kā tas darbojas?”:

http://doctor-cardiologist.ru/evlk-endovenoznaya-lazernaya-koagulyaciya-novye-gorizonty-lecheniya

Lāzera varikozas vēnu ārstēšanas iespējamās sekas

Tas ir svarīgi! Ārsti ir šokā: "Pastāv efektīvs un pieņemams līdzeklis apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu ārstēšanai." Lasīt vairāk.

Bieži veic tādas slimības kā varikozas vēnas, lāzerterapija; lāzera vēnu koagulācijas (EVL) ietekme var būt atšķirīga.

Varikozo vēnu ārstēšanai ir daudzi veidi: no ķirurģiskām metodēm līdz konservatīvām atbalsta programmām. Tomēr pats slimības cēlonis organismā paliek dzīvs, neskatoties uz ārstiem. Tādēļ katram flebologa pacientam jāizvērtē plusi un mīnusi, pirms tā nolemj noņemt vēnas ar tradicionālo vai lāzera metodi.

Ja pacients ir somatiski veselīgs, mobilais, necieš no aptaukošanās, tam ir nedaudz sazarotas taisnas kātiņas vēnas, lāzera terapija viņam ir prioritāte, jo tā ir:

  • zema ietekme;
  • nav nepieciešama hospitalizācija;
  • ir minimālais atgūšanas periods;
  • ar augstu ķirurga kvalifikāciju ir neliela pēcoperācijas ietekme.

Metodes trūkumi ir tās augstās izmaksas, darbības rezultāta atkarība no ārsta kvalifikācijas, lāzera aparātu un komponentu tehniskie raksturlielumi, kā arī risks, ka organisms var neparedzēti reaģēt uz lāzera starojuma iedarbību.

Nedēļas laikā pēc EVLK vairumam pacientu rodas diskomforta sajūta, ko izraisa nekrotiskas lāzera vēnas. Šīs sajūtas agrīnā periodā pēc iejaukšanās tiek uzskatītas par normālām.

Negatīvās reakcijas pēcoperācijas periodā

MŪSU LASĪTĀJI IETEIKUMU: VARIKOSZES UN HIPOBĀZU PRIEKŠMETI IZŅEMT VIENKĀRŠO KRĀMU. LASĪT VAIRĀK >>>

Pēcoperācijas periodā pacientam var rasties šādas negatīvas sekas:

  1. Periodiski rodas sāpes un dedzinošas sajūtas audos gar koagulēto vēnu. Tas var būt individuāla ķermeņa reakcija uz apdegumu. Nepieciešams pievērst uzmanību tam, vai elastīgais pārsējs vai saspiešanas krājums nav pārāk saspringts kājas gadījumā, ja nepieciešams, atlaidiet saspiešanu.
  2. Ilgstoša audu sablīvēšanās intervences apgabalā, kas līdzinās hipodermiskajam veltnim, piemēram, šuves pēc pēdām pēc ķeizargrieziena.
  3. Hematomu parādīšanās pa darbināto vēnu. Tas var būt vai nu individuāla organisma reakcija (slikta asins recēšana), vai kļūdas sekas EVLK laikā. Zilumi var parādīties infiltrāta spiediena dēļ, kas veido blīves anestēzijas līdzekļa injekcijas vietās uz blakus esošajiem audiem. Vairākas vēnu punkcijas (perforācija) izraisa arī iekšējo asiņošanu.
  4. Spriedzes sajūta zem ceļa ar pilnīgu kājas pagarinājumu. Var turpināties līdz 1,5 mēnešiem pēc iejaukšanās.
  5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas, ko izraisa iekaisuma process operētajā ekstremitātē.

  • Atkārtota slimības atkārtošanās. Pēc operācijas varikozas vēnas var attīstīties vēlreiz, ja EVLK laikā slimības skartās perforējošo vēnu zonas (stumbra vēnas ieplūde) nemainās. Šajā gadījumā nav iespējams veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās - tradicionālo flebektomiju.
  • Pagaidu zuduma zudums apakšstilba rajonā, ko izraisa nervu šķiedru traumas. Pilnībā atjaunots pēc 5-6 mēnešiem.
  • Iekaisuma process, sarežģītos gadījumos ar uzsūkšanos. Nepieciešama sarežģīta ārstēšana un pacienta ilgtermiņa atveseļošanās.
  • Perforācijas vēnu trombozes risks un dziļo vēnu trombozes attīstība, kas rada draudus pacienta dzīvībai.
  • Tumšo plankumu parādīšanās uz ādas. Parasti tie izzūd bez ārstēšanas sešu mēnešu laikā.
  • Ir ļoti svarīgi, lai laikā, kad pacientam nav kontrindikāciju EVLK veikšanai, ir jāpārliecinās: veikt rūpīgu instrumentālu un laboratorisku izmeklēšanu, pētīt vēsturi. Tas samazina medicīnisko kļūdu iespējamību un pēcoperācijas komplikāciju risku. Lāzera varikozas vēnu nekādā gadījumā nevar ārstēt pacienti ar trombofiliju - iedzimtu trombozes tendenci. Šāda attieksme viņam var izmaksāt savu dzīvi. Jebkuras sirds un asinsvadu patoloģijas arī izslēdz lāzera terapiju.

    Lāzerterapijas pozitīvie rezultāti

    Protams, ne visi pacienti pēc EVLK komplikācijām rodas. Ja varikozas vēnas parādās lokāli, bez sarežģītām vēnu locītavām, lāzera koagulācija rada labus rezultātus: slimības vēna vairs nepastāv, normalizējas asins plūsma uz apakšējām ekstremitātēm, un tromboflebīta draudi ilgstoši nevar baidīties. Veiksmīga ārstēšana ar lāzeri uzlabo pacienta dzīves kvalitāti: varikozas vēnas klīniskās izpausmes izzūd, piemēram, smagums, sāpes un krampji kājās un palielināts nogurums staigājot. Lāzera vēnu koagulācija atjauno kājas pievilcīgu izskatu, lai pacienti atkal varētu valkāt atvērtas vasaras kleitas un īsus svārkus.

    Pat ja operācija bija veiksmīga, jūs nevarat atpūsties un ļaut jūsu veselībai novirzīties. Varikozas vēnas ir mūža slimība, un neviens nav pasargāts no recidīviem. Jums regulāri jāapmeklē flebologs, vismaz divas reizes gadā jālieto antivarikozes medikamentu kursi, jādara īpaša vingrošana mājās, jālieto kompresijas trikotāža. Miega laikā kājām ir jāuztur paceltā stāvoklī (uz īpaša spilvena), lai nodrošinātu asins atgriešanos un novērstu stagnāciju. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt ķermeņa svaru: liekais svars palielina slimības atkārtošanās risku. Ja ir endokrīnās sistēmas traucējumi, Jums ir jālabo hormonālā nelīdzsvarotība laikā. Tas izraisa varikozas vēnas pasliktināšanos.

    Secinājums

    Varovozo vēnu endovaskulārā lāzera koagulācija ir populāra un plaši izmantota mūsdienu metode, kā rīkoties ar varikozām vēnām. Tāpat kā jebkurai ķirurģiskajai operācijai, EVLK ir pēcoperācijas periods, kurā ir iespējamas komplikācijas. Ja mēs nerunājam par trombozi vai strutainu iekaisumu, pēcoperācijas negatīvās sekas ir veiksmīgi un bez sekām aptur simptomātiska ārstēšana, vai laika gaitā tās iziet pašas. Taču, ņemot vērā lieliski veikto darbību un pacienta ķermeņa atbilstošu reakciju uz ārstēšanu, EVLK efektivitāti nevar pārvērtēt. Pacients atkal baudīs dzīves priekus bez varikozām vēnām: brīvību un kustības vieglumu, labklājību un garastāvokli, skaistumu un pēdu veselību.

    Nevajadzētu aizmirst tikai par profilaktiskiem pasākumiem: radīt veselīgu dzīvesveidu, lietot atbalstošus medikamentus, necelt svaru, sievietes grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā valkāt terapeitiskās kompresijas zeķes. Ir nepieciešams staigāt vairāk un izvairīties no ilgstošas ​​sēdes. Veicot šos noderīgos ieteikumus, būs iespējams novērst varikozas slimības atkārtošanos un nepieciešamību pēc atkārtotas darbības.

    Kā aizmirst par varikozām vēnām uz visiem laikiem?

    • Kāju sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
    • Jūs uztraucaties par diskomfortu, neglīts vēnām, sistemātisku tūsku...
    • Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
    • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

    Bet ir ļoti efektīvs līdzeklis pret varikozām vēnām, kas palīdz ietaupīt 20 000 rubļu. par darbību Lasīt vairāk >>>

    http://privarikoze.ru/lechenie/vozmozhnye-posledstviya-lecheniya-varikoza-lazerom.html

    Pēc EVLK (endovensās lāzera koagulācijas)

    Saturs:

    Endovens lāzera koagulācija - procedūra, kas ļauj atbrīvoties no varikozām vēnām. Tā ir maza ietekme, praktiski nav nepieciešams atgūšanas periods. Sakarā ar siltuma efektu, asinsvadu sienas tiek iesūktas, tāpēc bojātās vēnas izšķīst. Tas ļauj organizēt asins plūsmu caur veseliem kuģiem, kas novērš stagnāciju, smaguma pakāpes, pietūkumu un trofiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs.

    Kādi ir varikozo vēnu simptomi un kādas operācijas ir iespējamas ar šo slimību, jūs uzzināsiet mūsu mājas lapā.

    EVLK darbība ir procedūra, kurai ir šādas priekšrocības:

    • Intervence ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.
    • Rehabilitācijas perioda ilgums ilgst ne vairāk kā nedēļu.
    • Diena pēc operācijas persona atgriežas savā parastajā dzīvesveidā.
    • Jums nav nepieciešams doties uz slimnīcu, viss notiek slimnīcā.
    • Trofiskas čūlas dziedē dažu nedēļu laikā.
    • Procedūras laikā jūs nejūtat sāpes un diskomfortu.
    • Rētas un rētas paliek uz ādas.
    • Tajā pašā laikā vienlaicīgi var darboties ar divām kājām.

    Svarīga informācija! Dr Popovtsev patstāvīgi nosaka, kāda veida operācijas katrā gadījumā ir jāizvēlas.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    EVLK procedūra ir operācija, ko visbiežāk nosaka varikozas vēnu ārstēšanai. Tas parāda arī augstu patoloģisko izmaiņu efektivitāti kāju vēnās un trofiskos traucējumus apakšstilba zonā. Dr Popovtsev, ja nepieciešams, var sniegt citas tikšanās. Neskatoties uz metodes drošumu, darbība netiek veikta šādos gadījumos:

    • Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
    • Ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.
    • Ar ādas slimībām punkcijas zonā.
    • Ar trombozi un tromboflebītu.
    • Ar nopietnām sirds un asinsvadu slimībām.

    Sagatavošanās operācijai

    Lāzerķirurģija apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ir diezgan droša ārstēšanas metode. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ārsts nosūtīs Jums konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem. Viņš arī iepriekš paziņos, kurš kompresijas apģērbs ir jāiegādājas. Papildus tiek veikti šādi pētījumi:

    • Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes.
    • Urīna analīze.
    • Terapeita pārbaude.
    • Elektrokardiogramma.
    • Eksāmens ar ginekologu.
    • Fluorogrāfija.
    • Asinis HIV un marķieriem.

    Sagatavošanas periods

    Lai sāpes, kas rodas pēc EVLK nemazināšanas, jums ir jāuzņemas atbildīga pieeja sagatavošanās periodam.

    Dr Popovtsev norāda, ka sievietēm ir jāatsakās iejaukties menstruāciju laikā.

    Operācijas veikšana

    Pirms lāzera EVLK uzsākšanas ārsts veic anestēziju - tumescent anestēziju. Īpaši risinājumi tiek ievesti dobumā ap vēnu, veidojot atsevišķu maisu. Tas ļauj aizsargāt apkārtējos audus no lāzera negatīvās ietekmes. Pēc tam tiek veikta pacienta ādas marķēšana - aprakstītas jomas, kurās nepieciešama ārstēšana. Kad anestēzija sāk darboties, speciālists rīkojas saskaņā ar šādu algoritmu:

    1. Izvēlētajā dobumā tiek veikta punkcija - viss tiek darīts ultraskaņas diagnostikas aparāta kontrolē.
    2. Iegūtā dobumā ievada īpašu lāzera gaismas vadotni.
    3. Ierīce, kas tiek barota lēnām, pārvietojas ap asinsriti.
    4. Pēc visu bojāto vietu apstrādes aparāts nāk no vēnas.
    5. Līmētās sānu vēnas tiek noņemtas ar nelieliem caurumiem.
    6. Iegūtās brūces tiek noslēgtas ar sterilu apmetumu.
    7. Punkta vietā uzspiediet kompresijas pārsēju.
    8. Uz ekstremitātes valkāt kompresijas apakšveļu.

    Pēc tam pacients atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā vēl vienu stundu. Ja pēc EVLK nav negatīvu parādību, viņi ļāva viņam doties mājās. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās sagatavojiet ieteikumus.

    Atgūšanas periods

    Lai mazinātu komplikāciju iespējamību, pacientam ir jāievēro visi atjaunošanas ieteikumi. Tie ietver:

    • Gultas atpūta divas dienas.
    • Fiziskās slodzes noraidīšana.
    • Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana.
    • Ikdienas pastaigas ar kājām.
    • Valkājot kompresijas apakšveļu.
    • Atteikums apmeklēt vannu, saunu, solāriju.

    Jums nevajadzētu uztraukties, ja vēnas ir redzamas pēc EVLK. Pēc dažām dienām viņi atrisinās sevi. Uzskata, ka ārstēšanas vietā var parādīties zilumi, personas temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem. Pacientiem ir arī diskomforta sajūta, dažiem ir sāpes vēnā.

    Varikozas vēnas ir izplatīta problēma, ar ko saskaras gan sievietes, gan vīrieši. Ja ir iespējams diagnosticēt problēmu sākotnējos posmos, es iesaku veikt EVLK. Tas ir minimāli invazīva iejaukšanās, pēc kuras persona ātri atgriežas normālā stāvoklī. Daudzi cilvēki domā, ka, ja vēna saglabājas pēc EVLK, tas nozīmē, ka procedūra nesniedza rezultātus. Faktiski asinsvads pēc kāda laika atrisinās sevi.

    Jautājuma atbilde

    Cik ilgi procedūra notiek?

    Procedūras ilgums vidēji ir 30 minūtes. Pēc manipulācijas pacients vienu stundu jāturpina ārsta uzraudzībā.

    Cik maksā EVLK?

    Nav iespējams nosaukt precīzu šādas operācijas summu, viss tiek noteikts individuāli.

    Vai var būt sarežģījumi?

    Ja nav ievēroti ieteikumi par rehabilitāciju, pacients var rasties ar komplikācijām sāpju un pigmentācijas veidā.

    http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/endovenoznaya_lazernaya_koagulyatsiya/posle_evlk/

    DZĪVOKLIS PĒC PĒC MĒNEŠA PĒC PĒC EVLK

    Izpildiet tikšanos +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
    Daudznozaru klīnika
    Ķirurģija, proktoloģija, fleboloģija, mamoloģija, ortopēdija

    Konsultācijas privātajos ziņojumos un pa tālruni NAV veiktas.

    Izveidojiet jaunu ziņu.

    Bet jūs esat neatļauts lietotājs.

    Ja esat reģistrējies agrāk, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

    Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.

    http://www.consmed.ru/flebolog/view/965968/

    Varikozas vēnas mājas lapa: varikozas vēnu simptomi un ārstēšana

    Kas ir apakšējo ekstremitāšu endovaskālā koagulācija?

    Pēdējo desmit gadu laikā mūsu izpratne par varikozām vēnām un pacientiem ar šādu problēmu ārstēšanas metodēm ir dramatiski mainījusies. To veicināja abpusējā skenēšana ar ultraskaņu, ko izmanto, lai apskatītu asins plūsmu vēnās. Parasti asinis cirkulē no sirds uz kājām caur artērijām un pretējā virzienā caur vēnām. Ar Doplera ultraskaņas palīdzību (Doplera ultraskaņa) ir iespējams vizualizēt vēnu un noteikt asins plūsmas virzienu. Šī procedūra tiek veikta pirms varikozas vēnas ārstēšanas, lai noteiktu asins plūsmas virzienu, kas izraisa deformētās vēnas.

    Kājās (tāpat kā citās ķermeņa daļās) vēnās ir vienvirziena vārsti, kas ļauj asinīm smaguma dēļ atgriezties no kājām uz sirdi. Ja vārsti vairs nedarbojas pareizi, asinis uzkrājas kāju vēnās, kas izraisa vēnu palielināšanos. Pēc fiziskās pārbaudes un dupleksa ultraskaņas tiek izstrādāts individuāls plāns vēnu vēnu ārstēšanai un asins plūsmas novirzīšana blakus esošajām veselajām vēnām. To var paveikt, izmantojot vienu no šādām procedūrām:

      Lāzera iztukšošana (koagulācija, EVLK, EVLO) - deformēto vēnu noņemšana, izmantojot lāzera enerģiju / siltumu;

    Radiofrekvenču izvadīšana - deformētu vēnu noņemšana, izmantojot radioviļņu enerģiju / siltumu;

  • Skleroterapija - ķīmiskā noņemšana / iznīcināšana, ko izmanto, lai bloķētu mazas varikozas vēnas.
  • Iepriekš minētās procedūras var apvienot ar vienu terminu - endovaskulāro (endovēnisko) koagulāciju (izdalīšanos, ablāciju). Varikozo vēnu koagulācija bieži palīdz cilvēkiem ar hronisku vēnu mazspēju. Šo procedūru izmanto arī, lai labotu kosmētisko defektu.

    Kā sagatavoties varikozas vēnu koagulācijai?

    Speciālistam, kurš konsultācijas laikā veiks procedūru, jums jāiepazīstas ar šādiem jautājumiem:

      Jums jāzina visi iespējamie sarežģījumi, kas saistīti ar ārstēšanu un izmaksām.

    Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot augu piedevas. Jums jārunā arī par alerģijām, ja tādas ir, par reakciju uz anestēziju jebkuras procedūras laikā.

    Tieši pirms procedūras Jums var būt nepieciešams pārtraukt asins atšķaidītāju lietošanu: aspirīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) uc

    Jums jāvalkā brīvs un ērts apģērbs. Procedūras laikā jums būs jānoņem visas rotaslietas, kas tiks apstrādātas.

    Neaizmirstiet valkāt kompresijas adījumu tūlīt pēc procedūras. Pirms ablācijas nepieciešamās kompresijas zeķes pakāpes jāapspriež ar ārstu.

    Tūlīt pēc procedūras, jums būs nepieciešams staigāt apmēram 30-40 minūtes. Arī nākamo 14 dienu laikā jums vajadzētu pārvietoties katru dienu.

    Jums būs jāvalkā kompresijas adījums 14 dienas pēc procedūras - pirmās 4 dienas, kad jums būs jāvalkā zeķes dienā un naktī, citās dienās tikai dienas laikā.

    Pēc operācijas Jums var rasties diskomforta sajūta vai sāpes ārstētās vēnas rajonā.

  • Procedūru veic ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju.
  • Kas notiek ar varikozām vēnām lāzera vai radiofrekvenču ablācijas laikā?

      Stāvot, jūsu skartās vēnas parādīsies ultraskaņas vadībā.

    Kājām jābūt tīrām, skūta, sterilizētām, tad tās ir pārklātas ar ķirurģisku loksni.

    Ja tiek izmantota lāzera koagulācija, tiks nodrošināti aizsargbrilles.

    Anestēzija tiks ievadīta apgabalā, kurā atrodas skartās vēnas.

    Lāzers vai katetrs tiek ievietots skartajā vēnā, izmantojot ultraskaņas vadību, ar nelielu griezumu ādā.

    Pēc lāzera vai radiofrekvenču enerģijas izmantošanas katetrs tiek noņemts no ādas. Ietekmētās vēnas ir jāaizzīmē, un asins plūsma no šīm vēnām tiek novirzīta uz tuvējām veselām vēnām. Lai apturētu asiņošanu, ārsts piemēro spiedienu uz kājām, un neliels ādas iegriezums ir noslēgts. Uzreiz uzlieciet kompresijas zeķes.

  • Skleroterapijas laikā: ķīmisko šķīdumu injicē ar ļoti plānu adatu skartajā vēnā.
  • Blakusparādības pēc varikozas vēnu koagulācijas

      Parasti pēc procedūras parādās zilumi, vieglas sāpes ar pietūkumu un diskomfortu. Sakarā ar iekaisuma parādīšanos, kas bieži sastopama apstrādātajā zonā, un nepieciešamību valkāt biezas kompresijas trikotāžas, jums var būt nepieciešams domāt par operāciju aukstajā sezonā.

    Neliels nejutīgums apstrādātajā zonā var ilgt gan īsu laiku, gan 3-6 mēnešus.

    Iekaisuma izmaiņas vēnā (virspusējs flebīts) var izpausties apsārtumā, vieglās vietējās sāpēs un paaugstinātā jutībā. Šādas izpausmes var rasties pēc 7-21 dienas pēc procedūras un ilgst aptuveni 10 dienas.

  • Ja Jums ir paaugstināta jutība un pietūkums teļiem, tas var liecināt par dziļo vēnu trombozi. Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
  • Cik ilgi varikozās vēnas koagulācija?

    Procedūra ilgst no 45 līdz 60 minūtēm. Ja jums ir nepieciešams noņemt vairākas vēnas abās kājās, visticamāk, tas nav izdarīts vienā procedūrā. Jums būs nepieciešamas vairākas procedūras, kas tiks veiktas 4-6 nedēļu laikā. Pēc katras veiktās koagulācijas divām nedēļām jums būs jāvalkā saspiešanas adījums, un ik dienas jādodas uz 35-40 minūtēm.

    Riski varikozo vēnu koagulācija

      Endovaskulārā koagulācija parasti ir pilnīgi droša un izzūd bez jebkādām komplikācijām, kā arī neredz rētas.

    Vienā no 1000 gadījumiem injekcijas var izraisīt ādas infekciju, kas prasīs ārstēšanu ar antibiotikām.

    Dažiem pacientiem var būt neliela zilumi un paaugstināta jutība ārstēto vēnu rajonā. Šos simptomus mazina kompresijas zeķes.

    Vienā no 150 gadījumiem var rasties vēnu apkārtējo nervu termiskie bojājumi, kas parasti izzūd pēc 3-6 mēnešiem.

    Tromboflebīts (iekaisums, nevis infekcija) nav reti sastopams, un tas notiek 1 no 20 gadījumiem, ko papildina sāpju un apsārtuma simptomi ārstētajā vēnu rajonā, un to mazina ledus un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

  • Dziļo vēnu tromboze (TGH) novērota 1 gadījumā no 400 pacientiem ar DVT attīstības risku. Asins recekļi, kas veidojas vēnās, var nokļūt plaušās (plaušu embolija). Šī parādība ir ļoti reta, pat pacientiem, kam ir risks TVH attīstībai. Tomēr plaušu embolija ir ļoti nopietna un dažreiz letāla. Šī komplikācija prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu ar asins atšķaidītājiem.
  • Dziļo vēnu trombozes veidošanās iespējas var samazināt:

    • Valkāt kompresijas trikotāžas;
    • Pārgājieni (30-45 minūtes) visā ārstēšanas periodā;
    • Izvairīšanās no ilgstošas ​​sēdes;
    • Izvairieties no ilgstoša lidojuma 4 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.

    Turpmāk minētie simptomi liek domāt par dziļo vēnu trombozes rašanās risku un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja atrodat sev:

    • Sāpes kājā;
    • Paaugstināta jutība teļa zonā vai visā kājas daļā (viena no svarīgākajām pazīmēm);
    • Kāju pietūkums;
    • Siltuma palielināšana pēdās;
    • Apsārtums;
    • Kāju āda iekrāsojas dzeltenā krāsā;
    • Diskomforts, iztaisnojot kājas.

    Diemžēl daudzi pacienti ar varikozām vēnām pēc dažiem gadiem var atrast sev jaunas varikozas vēnas citās vietās. Ir svarīgi saprast, ka vēnu sienu vājums un ventiļu nepareiza darbība vēnās radīs jaunas varikozas vēnas.

    Varikozas vēnu koagulācijas priekšrocības

      Šī procedūra neprasa ķirurģisku griezumu, izņemot nelielu griezumu (2 mm), kas neprasa šuves.

    Salīdzinot ar tradicionālajām vēnu noņemšanu, ablācija atgūšanas laikā ir mazāk sarežģīta un piedāvā mazāk invazīvu alternatīvu standarta ķirurģijai.

    Lielākā daļa ārstēto vēnu izzūd pēc procedūras līdz 12 mēnešiem. Zilumi un dzeltenīgi brūni plankumi ap ārstēto vēnu apvidus izzūd pāris mēnešus pēc procedūras.

  • Lielākai daļai pacientu simptomi (pietūkums, sāpes kājās) tiek novērsti tūlīt pēc procedūras un gandrīz nekavējoties var atgriezties ikdienas aktivitātēs.
  • Kas varikozas vēnas koagulē?

    Varikozas vēnu noņemšanu veic radiologs, flebologs, ķirurgs vai cits asinsvadu speciālists.

    Kur var veidot varikozas vēnas?

    Varikozo vēnu koagulācija tiek veikta radioloģijas slimnīcas nodaļā.

    Rezultāti varikozo vēnu koagulācija

      Intravaskulācijas koagulācijas ablācijai ir veiksmīga sākotnējā vēnu aizvēršanas pakāpe 95–100%. Pēc 10 gadiem vēnu vēnu slēgšanas rezultāti ir 85–97%.

    Radiofrekvences koagulācijai ir veiksmīga vēnu aizvēršana 99,6% 2 gadus.

    Pēc šīs procedūras ir ziņots par daudziem dzīves kvalitātes uzlabošanas gadījumiem.

  • Daudzās valstīs varikozo vēnu intravaskulāro ārstēšanu ieviesa standarta ķirurģiskās procedūras.
  • http://varikostop.ru/lechenie-varikoza/endovazalnaya-koagulyaciya-nizhnix-konechnostej-riski-pobochnye-effekty-rezultaty.html

    Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām

    Daudziem cilvēkiem, kuri vispirms saskārās ar gremošanas sistēmas slimībām, faktiskais jautājums ir: fibrocolonoscopy - kas tas ir? FKS ir procedūra visu resno zarnu daļu endoskopiskai izmeklēšanai, izmantojot speciālu zondi, kas ievietota taisnās zarnas atvērumā.