Vai ķirurģijai ir nepieciešama hemoroīdi

Proktologi atzīmē, ka pacientiem ar hemoroīdu komplikācijām aktīvs asinsrites pieaugums. Daudzi pacienti aizkavē pirmo vizīti pie ārsta problēmas jutīguma dēļ. Tas izraisa nepatīkamus un bīstamus iekaisumus, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Jaunas metodes mezglu noņemšanai ir lieliska alternatīva sāpīgai ķirurģijai, tās atrisina problēmu, kā izārstēt hemoroīdus bez operācijas.

Ja nepieciešama operācija

Ķirurģija hemoroīdi ir ekstremāls ārstēšanas veids, un to paraksta proktologs.

Slimība ir patoloģisks asinsvadu sieniņu iekaisums, kas iekļūst visā zarnu gļotādā. Negatīvu faktoru un cēloņu ietekmē tās palielinās, bloķējot lūmenu zarnās. Tie traucē normālu un stabilu zarnu kustību, var izraisīt asiņošanu no tūpļa, nomocīt pacientu ar sāpēm un niezi.

Šīs nepatīkamas slimības attīstībā ir vairāki galvenie posmi:

  1. Daudziem cilvēkiem pirmie simptomi ir neredzami. Mezgli ir mazi, pilnīgi nesāpīgi un netraucē normālu iztukšošanas procesu. Starp raksturīgajām iespējamām pazīmēm - diskomfortu tūpļa zonā, svešā objekta klātbūtnes sajūtu pat pēc "veiksmīga" brauciena uz tualeti.
  2. Izciļņi joprojām ir mazi, bet degšanas sajūta perineumā ir saistīta ar slimības gaitu, iekšējo niezi un sāpēm. Jebkura aizture aizkavē sfinkteru, anālās plaisas un asinis uz apakšveļa.
  3. Hemoroīdi sasprindzinājuma laikā izkrist no tūpļa, tos var sasprindzināt ar muskuļiem un nav atļauts doties uz tualeti. Daudzi pacienti sāk sūdzēties par nespēju sēdēt uz krēsla, strādāt normāli un radīt normālu dzīvi.
  4. Konusi vairs nav atiestatīti, izraisot pastāvīgu niezi un pietūkumu perineum. Tās var asiņot un izraisīt anēmiju. Ja šādu formāciju mikrokrāsa vai kājas ir iekaisušas, notiek paraproctīts un plaša sūkšana.

Šuvju mezgli nepazūd bez atlikumiem, tie ir jānoņem dažādos veidos. Vai hemoroīdi var izārstēt bez operācijas? Risinājums ir atkarīgs no simptomu stadijas un nevērības pakāpes. Optimistiskākās prognozes ir izteiktas pirmajam un otrajam attīstības posmam, kad ir iespējams ātri novērst iekaisumu un apturēt jaunu izciļņu veidošanos.

Ārstēšanas izvēle

Pēc visaptverošas pārbaudes proktologs izlemj, vai operācija ir nepieciešama hemoroīdi noteikšanai konkrētajam pacientam. Ja viņš pieteikās pirmajā posmā, pietiek ar medikamentiem, iet uz stingru diētu un vingrošanu, lai aizmirstu par šo slimību. Mūsdienu aprīkojums un ārstu prasme 80% gadījumu var izdarīt ar vieglām minimāli invazīvām metodēm, kas palīdz atbrīvoties no sāpīgiem mezgliem bez grūtībām. Kā hemoroīdi tiek noņemti, ir atkarīga no izvēlētās opcijas:

SVARĪGI!

Ligācija

Hemorrhoid ligācija

Procedūru veic miniatūras gredzeni, kas ar ierīces palīdzību tiek novietoti uz iekaisušo izciļņu pamatnes. Tās bloķē brīvu piekļuvi asinīm caur kuģi, un veidošanās mirst nedēļas laikā. Tā vietā paliek tikko pamanāms rēta, kas neietekmē zarnu kustību, nerada diskomfortu.

Ligācija tiek veikta tikai tad, ja hemoroidam mezglam ir kāja, kuru var apvilkt. Tāpēc metode ir piemērota slimības 2. vai 3. posmam. Dažos gadījumos labus rezultātus iegūst, piemērojot procedūru pēdējā fāzē, ja nav trombozes vai asiņošanas riska.

Infrasarkanā koagulācija

Infrasarkanā hemoroja koagulācija

Koagulācijas procedūra ir vairāk kā dedzināšana ar karstuma stariem. Darbojoties uz sāpīga mezgla bāzes dažu sekunžu laikā, izmantojot kvarca sprauslu, ārsts apstrādā ādu ap veidošanos. Atšķirībā no ligzdošanas ķirurgs var piekļūt problemātiskām vietām anusa iekšienē, kas ir mazākais izciļņi pirmajā posmā. Visa procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, tai nav nepieciešams ilgs sagatavošanās periods.

Līdz brīdim, kad operācija var ilgt 2-3 stundas un vairākus posmus. Pirms tā sākšanas pacients nokārto visus nepieciešamos testus un veic sagatavošanas procedūras. Vairumā gadījumu šāda operācija tiek veikta privātās klīnikās.

Kriodestrukcija

Cryodestruction aparāti hemoroīdi

Atšķirībā no iepriekšējās termiskās metodes darbu veic ar šķidro slāpekli. Zema temperatūra ļauj "iesaldēt" paplašinātos mezglus un bloķēt asins piekļuvi tiem. Šādas minimāli invazīvas metodes priekšrocība ir sāpju trūkums ārsta manipulāciju laikā un anestēzijas lietošanas noraidīšana. Tādēļ ir ieteicams lietot kriogēnus pacientiem, kuriem ir alerģija pret dažādām vietējām anestēzijām.

Lāzerterapija

Mūsdienu tehnoloģijas ietver hemoroīdu izgriešanu ar plānāko lāzera staru. Tajā pašā laikā mazākās brūces, asiņošanas plaisas un zarnu gļotādas ir rētas. Metode tiek izmantota jebkurā posmā, palīdzot ne tikai atbrīvoties no slimības cēloņa, bet arī padarīt ādu ap sfinkteru gludu un izskatu.

Skleroterapija vai skleroterapija

Lielisks un ātrs rīks, kas palīdz samazināt ārējos un kombinētos izciļņus. Ārsts ievieto zāles asinsvadā, piestiprinot sienas. Tiek bloķēta vielu iekļūšana iekaisuma vietā, uzlabojas limfodrenāža, pazūd pietūkums un nieze.

Indikācijas operācijai

Indikācijas ķirurģijai: trombs, sūkšana, fistula, polipi

Ir dažādi veidi, kā atbrīvoties no problēmas. Tāpēc speciālists apsver visas iespējas un novērtē iespējas ārstēt hemorojaus mezglus ar minimālām komplikācijām personai.

Nav iespējams izvairīties no sarežģītām darbībām šādu faktoru klātbūtnē:

  • mezgli vairs nav atiestatīti, un pastāv saspiešanas, saspiešanas vai savainošanās risks;
  • ilgstoša asins izplūde jebkurā slodzē, zarnu kustība vai vienkārša pastaiga;
  • standarta zāļu terapija pārtrauc rezultātu rašanos, neaptur sāpes un degšanas sajūtu;
  • sēnīte sākas anusā, parādās fistulas, kurām nepieciešama izņemšana;
  • mezglā veidojas trombs, tas iegūst nekrotisku toni un pastāv nopietns subkutānu audu nāves risks;
  • atklājot iekšējos polipus, kas ir savienoti ar pamatnes konusiem, palielina tilpumu.

Šādos gadījumos mēs vairs nerunājam par minimāli invazīvām tehnoloģijām. Ķirurgiem-proktologiem jāizvēlas no sarežģītākām metodēm, kas prasa pacienta iepriekšēju sagatavošanu, novērošanu pēcoperācijas periodā:

  • Martinova metode ar mezglu izgriešanu un gļotādas skalpelis.
  • Saņemšana Whiteheid - noņem veselu zarnu daļu, kurai ir bojāta asinsrites sistēma.
  • Sklifosofskis metode: mezglu sasaistīšana ar pavedieniem turpmākās izzušanai.

Kontrindikācijas darbības metodēm

Diemžēl hemoroīdu ārstēšana ar operācijas palīdzību nav pieejama dažām pacientu kategorijām sarežģītu patoloģiju un atbildību pastiprinošu faktoru dēļ:

  • onkoloģiskais process darbojas;
  • iedzimta Krona slimība, kas ietekmē pacienta zarnas;
  • nopietna infekcija ar komplikāciju, kas ir pilnībā jāārstē;
  • asins neuzticamība;
  • paaugstināts asinsspiediens, iedzimtas smadzeņu asinsrites problēmas;
  • sirds slimības;
  • smaga garīga slimība ar komplikācijām.

Hemoroja izņemšana cenšas atlikt grūtniecības vai laktācijas laiku, lai netiktu kaitēta auglim. Jāatceras, ka neviena no metodēm nenodrošinās garantētu aizsardzību pret hemoroīdu atkārtošanos, ja jūs neiesaistīsieties profilaksē, neievērojiet speciālista ieteikumus.

http://lechenie-gemorroya.com/nuzhna-li-operatsiya-pri-gemorroe.html

Vai ir nepieciešama hemoroīdu ķirurģija?

Sabrukums sākās atkal, tas jau bija tik noguris, ka tas bija gatavs darbībai. Vai tas palīdzēs atbrīvoties no hemoroīdi? Varbūt tas ir vienīgais veids, kā ierobežot šo slimību? Vai arī šis stāvoklis laiku pa laikam pasliktināsies?

Kad es gribēju to darīt. Bet vadītājs. ķirurģija teica, ka operācija nav nepieciešama, tromboze atrisinās sevi. Viņš arī piebilda, ka, ja tagad viņiem ir operācija un tad hemoroīdi atkal parādās, tad es varu jautāt ārstiem: ja man ir bijusi operācija, tad kāpēc hemoroīdi atkal parādījās? Un operācija nebija.

No departamenta vadītāja vārdiem kļūst skaidrs, ka, neraugoties uz operāciju, atkal var rasties pastiprināšanās.

(Starp citu, pirms operācijas operācijas vietā ārsti vienkārši piesaistīja hemoroja mezglu ar virkni un pēc kāda laika tā nokrita).

Šīs slimības ārstēšanai, kas nav ne sevis redzēšana, ne arī citu parādīšana, ir radušās dažādas dārgas ziedes un svecītes.

Bet vienreiz, kad viņam bija hemoroīdi, man bija tikai lēta heparīna ziede. Es izlasīju abstraktu un redzēju:

Es domāju, ka vīrieši nav sliktāki.

Rezultāts: hemoroīdi sāka strauji samazināties un problēma pēc 4 dienām pilnībā izzuda (!).

Un man kļuva skaidrs, kāpēc neviens ārsts nenosaka šo lētu ziedi hemoroīdiem: mūsu zāles darbojas farmakoloģijā, un viņiem ir izdevīgi noteikt dārgas zāles.

Tāpēc es iesaku izmēģināt heparīna ziedi. Un jūs varat arī dzert escuzane vai lazdu lapu (lazdu riekstu) infūziju, neēdiet uz aukstiem un metāla priekšmetiem. Ja jūsu darbs ir mazkustīgs, ieteicams veikt pārtraukumus un pastaigas.

Ķirurģijai hemoroīdi, hemorrhoidektomija, ir dažas norādes, kas ir specifiska. Pēc hemoroja atlaišanas stāvokļa, pēc defekācijas, hemoroīdu mezgli patstāvīgi nenonāk anālā kanālā, persona ir spiesta patstāvīgi pielāgot mezglus. Šis ir 4. gadsimta kritērijs. hemoroīdi. Citos gadījumos visas hemoroīdu paasināšanās: akūtas ārējās hemoroīdi (tos var saukt arī par akūtu hemoroīdu trombozi) ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Akūtu ārējo strangulēto hemoroīdu gadījumā (sāpju sindroma gadījumā rodas anālais sfinktera spazmas), dažkārt tiek veikta perianālās zonas vietējā anestēzija un strangulētie mezgli zemāk anusa lūmenā.

Hemoroīdi, patiesībā, tie paši varikozas vēnas, tikai hemorrhoidal. Un iekļauti sadaļā vēnu slimības. Un varikozas vēnu ārstēšanas principi ar hemoroīdiem ir vienādi. Piemēram, Dolobene-gel ir paredzēts, lai ārstētu locītavu traumas un slimības. Līdztekus pretiekaisuma līdzekļiem ir iekļauts arī heparīns. Tātad, tas būs piemērots hematomu ārstēšanai zem acīm un hemoroīdu ārstēšanai.

Ja paskatās uz cilvēka tūpļa gulēja stāvoklī un iedomājieties skatīties seju, tad pulksten 3, 7, 11 pulksten būs hemoroja vēnu venozie pusi, kas ir hemoroīdu veidošanās vieta.

Padomju laikos bezmaksas operācijas tika pieņemtas ar vienu hemorrhoidektomijas metodi saskaņā ar Milligan-Morgan. Tās būtība tika samazināta līdz vēnu plexus zonu mirgošanai iepriekš minētajās vietās, un pēc tam sekoja visu mezglu noņemšana.

Hemoroīdi ir labi ārstēti konservatīvi. Tikai 4. posmā visi patoloģiski izmainītie audi tiek izveidoti, kas pakļauti ķirurģiskām manipulācijām.

Protams, jūs varat noņemt redzamos mezglus tikai vienā no trim laukumiem, nevis 4. līmenī. hemoroīdi. Šeit ir nepieciešama paredzamā recidīva. Mercantile ķirurģijai tā ir pieņemama metode, tāpat kā universāla endoskopiskā holecistektomija akmeņiem žultspūšļa gadījumā ar obligātu pēckolekistektomijas sindromu. Ķirurģija ir ekstrēms medicīnā, un tai jāvēršas saskaņā ar stingrām norādēm, bet ne ar mērķi pelnīt naudu. Es noticēju veikt 150 operācijas uz xp. ārējie hemoroīdi. Attālā perioda laikā recidīvi netika novēroti.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2669481-objazatelno-li-pri-gemorroe-delat-operaciju.html

Vai man ir nepieciešama operācija hemoroīdi?

Hemoroīdi ir ne tikai diskomforta sajūta un sāpes, tā bieži notiek smagās formās ar asinsvadu trombozi, asiņošanu un citiem nosacījumiem. Līdz šim ir dažādi veidi, kā atbrīvoties no šīs slimības. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par visefektīvāko. Tomēr tas netiek veikts visos gadījumos.

Hemoroīdi ir ne tikai diskomforta sajūta un sāpes, tā bieži notiek smagās formās ar asinsvadu trombozi, asiņošanu un citiem nosacījumiem.

Ja operācijas ir nepieciešamas hemoroīdi, un, ja to ir iespējams izdarīt bez tā, tikai speciālists izlemj, ņemot vērā slimības gaitas īpašības, tā veidu, stadiju utt.

Kad jūs varat darīt bez operācijas

Bieži vien ārsti iesaka pacientiem ārstēt mājas hemoroīdus ar konservatīvām metodēm. Tie ietver:

  1. uzturs hemoroīdi;
  2. narkotiku lietošana (ziedes, želejas, tabletes, svecītes);
  3. mehānisko aktivitāšu pieaugums, speciālie vingrinājumi;
  4. rūpīga higiēna.

Konservatīvā ārstēšana dod labu efektu tikai tad, kad slimība ir sākotnējā stadijā (1 un 2) un ne vienmēr. Pozitīvi rezultāti ir iespējami tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstam, ievērojot visus viņa ieteikumus par terapiju.

Bet pat tas nedod pilnīgu garantiju, ka hemoroīdi pēc noteikta laika nebūs atkārtoti. Attiecībā uz to, vai ir iespējams izārstēt hemoroīdus bez operācijas vienreiz - vairums ekspertu piekrīt, ka to nevar izdarīt. Protams, slimības sākumposmā var panākt ilgstošu vai pat mūžīgu atlaišanu, bet tā atkārtošanās iespējamība paliek. Konservatīvās metodes ļauj apturēt tikai akūtu hemoroīdu simptomus, paplašinātās hemoroidās venozās plexus nav atgriezeniskas.

Uzziniet vairāk par ieteikumiem iekšējo hemoroīdu ārstēšanā šeit.

Ja nepieciešama operācija

Ja konservatīva hemoroīdu ārstēšana nedod vēlamo efektu un nesniedz atbrīvojumu, kamēr slimība ir remisijā, var rasties jautājums par operācijas veikšanu.

Akūtu hemoroīdu gadījumā nav ieteicams paātrināt ar operāciju, jo šajā gadījumā ar ķirurģisko ārstēšanu saistītie riski ievērojami palielinās. Pirmkārt, pacientam jāveic terapeitisko pasākumu gaita. Un pēc valsts stabilizēšanas un papildināšanas novēršanas tiek pieņemts lēmums par ķirurģiskās iejaukšanās lietderību.

Vidējie hemoroīdi nav indikācijas operācijai. Parasti viņi izmanto to šādos gadījumos:

  • mezglu tromboze un saspiešana;
  • hemoroīdu zudums;
  • reta smaga asiņošana;
  • neliela regulāra asiņošana.
Šīs operācijas iemesls var būt reta smaga asiņošana no tūpļa.

Klātbūtnē asiņošana no tūpļa ievērojami palielina anēmijas risku. Trombozes gadījumā pacientam ir stipras sāpes, liekot veikt radikālus pasākumus. Gļotas, kas izdalītas no hemoroīdu virsmas, kairina un pazemina ādas aizsargājošās īpašības, tāpēc tās kļūst jutīgas pret infekciju. Kad mezglu izvirzījums rada labvēlīgus apstākļus ādas iekaisumam perinatālajā reģionā.

Daži pacienti saistībā ar stipras sāpes un neciešamu niezi, viņi paši uzstāj uz operāciju. Dažreiz maigu noņemšanu izmanto sākotnējās stadijas hemorrhoidālās slimības gadījumā, lai novērstu tā progresēšanu.

Par rehabilitācijas noteikumiem pēc hemoroīdu izņemšanas izlasiet šo rakstu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Šobrīd ir dažādi operāciju veidi, lai novērstu hemoroīdus. Konkrēta veida izvēle ir atkarīga no slimības rakstura, stadijas, kā arī pacienta īpašībām. Tradicionāli visas metodes var iedalīt radikālos un minimāli invazīvos. Pēdējie ir saudzējoši paņēmieni, tie netiek sagriezti pacienta ķermenī, viņiem nav nepieciešama vispārēja anestēzija, parasti tiek veikti ambulatorā veidā, viņiem ir īss rehabilitācijas periods, un tāpēc tiem ir lielākoties pozitīvi vērtējumi. Visbiežāk minimālās invazīvās metodes tiek izmantotas hemorrhoidālās slimības sākuma stadijās. Galvenie ir šādi:

  • Cietināšana - mezglā tiek ieviests īpašs instruments, tad asiņošana apstājas, un mezgls pats kļūst aizaugts ar saistaudu.
  • Liga ar lateksa gredzeniem - uz mezgla kājas, kas saspiež to, tiek likts īpašs lateksa gredzens. Tā rezultātā asins plūsma hemorojos apstājas un pakāpeniski nomirst.
  • Disarterisācija - artērijas gabals, kas baro mezglu, izmantojot speciālo aprīkojumu, kas ieviests caur taisnās zarnas, tiek sagriezts un sasiets. Sakarā ar to notiek audu atgrūšana.
  • Kriodestrukcija - hemoroīdi tiek izvadīti, izmantojot zemas temperatūras. Šķidrais slāpeklis tiek piegādāts operatīvajā laukā ar cryoprobe, pēc tam dažas nedēļas vēlāk izžūst mirušie audi un noraidās.
  • Lāzera un infrasarkanā koagulācija - mezglu ietekmē infrasarkanais starojums, kura dēļ tās audi koagulējas. Pēc procedūras paliek tikai maza rēta.
Lāzera un infrasarkanā koagulācija - mezglu ietekmē infrasarkanais starojums, kura dēļ tās audi koagulējas. Pēc procedūras paliek tikai maza rēta.

Ne vienmēr var izmantot minimāli invazīvas metodes. Kontrindikācijas to rīcībai ir mezglu tromboze, anālās plaisas, paraproctīts, akūtas hemoroīdi. Tie var būt arī neefektīvi, ja hemoroja slimības stadija ir atstāta novārtā. Progresīvos slimības posmos tiek izmantota radikāla ķirurģiska ārstēšana. Kādas operācijas šādos gadījumos veic hemoroīdus? Parasti tas ir:

  • Hemorrhoidectomy. Šīs operācijas laikā uz mezgla tiek likts klips un nogriezts. Tad katguts vispirms tiek sašūts ar mezgla asinsvadu, pēc tam pēcoperācijas brūces. Šādas ķirurģiskās tehnikas modifikācijas ir dažādas. Tās neapšaubāmā priekšrocība ir tā, ka tā pilnībā novērš hemoroīdus un samazina atkārtošanās iespējamību. Turklāt hemorrhoidektomija ir viena no nedaudzajām metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt ārējos mezglus. Tās galvenie trūkumi ir ilgs un grūts rehabilitācijas periods, nepieciešamība pēc vispārējas anestēzijas, daudzu sarežģījumu iespējamība.
  • Operācija Longo. Šī procedūra tieši neietekmē hemorojaus mezglus. Tā laikā daļa taisnās zarnas tiek izgriezta aplī ar speciālu ierīci, pēc kuras titāna bikšturi tiek uzklāti uz radušās brūces, tādējādi atlikušās gļotādas daļas tiek šūtas. Pēc šādām manipulācijām tiek nostiprināta zarnu iekšējā siena, un mezgli tiek piespiesti pret to, kuru dēļ tiek traucēta asins piegāde. Tad mezgli pakāpeniski tiek aizstāti ar saistaudu. Šo metodi izmanto slimības 2-3. Posmā. Tās priekšrocība ir nesāpīgums, spēja noņemt vairākus iekšējos mezglus, īss atgūšanas periods. Operācijas galvenais trūkums ir ārējo mezglu noņemšanas neiespējamība.

Ar hemorrhoidālo trombozi situācijās, kad konservatīvā terapija nedod pozitīvu efektu, pacientam var ieteikt trombektomiju. Šādas darbības laikā no aizsprostotā kuģa izņem trombu, pēc tam atjaunojas asins plūsma un ievērojami uzlabojas pacienta labsajūta. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka trombektomija neatbrīvo hemoroīdus, tas ir tikai ārkārtas pasākums, kura mērķis ir normalizēt asins plūsmu un novērst sāpes. Lai novērstu jaunu trombu veidošanos, ārējais hemorrhoid ir jānoņem.

http://gemor.guru/gemorroj/nuzhna-li-operaciya-pri-gemorroe.html

Hemorrhoid Surgery

Hemoroīdi - slimība vēnām un kuģiem, kas atrodas personas taisnajā zarnā un tūpļa. Slimība skar visus cilvēkus uz planētas, bet maz meklē medicīnisko palīdzību. Tā rezultātā slimība sasniedz pēdējos posmus, konservatīva ārstēšana nespēj atrisināt pacienta problēmu. Piešķirt darbību bez neveiksmes.

Operācijas nepieciešamība

Trešais un ceturtais slimības posms - tiešas norādes par hemoroīdu noņemšanu ķirurģiski. Pacienta stāvoklis ir smags. Ja konservatīvas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes netika īstenotas, slimība strauji attīstās, un ir nepieciešama ķirurģija. Mēs aprakstām nepieciešamības iemeslus.

  • Mezgli ir lieli, izkrist no taisnās zarnas lūmena;
  • Smaga asiņošana;
  • Pacientam staigājot, mierīgā stāvoklī, rodas neciešamas sāpes;
  • Pareizas taisnās zarnas sfinktera funkcijas ir vājinātas - nekontrolēta izkārnījumu sekrēcija;
  • Trombozes draudi, hemoroīdu saspiešana, plaisu veidošanās taisnajā zarnā;
  • Pastāv liels iekaisuma risks, infekcijas iestāšanās.

Ar ārējiem hemoroīdiem:

  • Smags audu pietūkums ap anālo atveri;
  • Sāpīgas sajūtas;
  • Lieli hemoroīdi traucē kustību. Nav iespējams slēdzeni sēdus stāvoklī;
  • Audi ap anālās kanāla plaisu;
  • Palielinās hemoroja trombozes un saspiešanas risks;
  • Pastiprināta ādas slimību rašanās varbūtība agresīvu gļotādu izdalīšanā;
  • Pieaug infekcijas un zemādas tauku iekaisuma risks.

Ja kombinēti hemoroīdi parādās simptomi, kas raksturīgi ārējiem un iekšējiem hemoroīdi.

Obligāta operācijas indikācija ir taisnās zarnas prolapss ar hemoroīdiem, komplikācijām - paraproctītu un citiem.

Kontrindikācijas

Vairākas kontrindikācijas hemoroīdu ķirurģijai:

  1. Zarnu slimības akūtā stadijā hemoroīdi nav operēti;
  2. Nelietojiet operācijas, lai noņemtu hemoroīdus sliktas asins recēšanas gadījumā, asinsrites sistēmas slimības;
  3. Nav iespējams noteikt hemoroīdu ķirurģisku ārstēšanu nieru, aknu un plaušu nepietiekamības gadījumā;
  4. Nav pieļaujama operācija ar vispārējo anestēziju sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, elpošanas ceļu slimībām;
  5. Cukura diabēts ir kontrindikācija operācijai sliktas asins recēšanas dēļ;
  6. Operācija hemoroja izņemšanai ir kontrindicēta pacienta ar ļaundabīgiem audzējiem klātbūtnē;
  7. Ķirurģija, lai novērstu hemoroīdus, netiek veikta ar vājinātu imunitāti.

Nav ieteicama grūtnieču ķirurģiska ārstēšana. Pēc piegādes problēma bieži atgriežas. Anestēzijas ietekme negatīvi ietekmē augli.

Viņi cenšas noteikt vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes - pēc 50 gadiem audu tikko atjauno. Ja darbību nevar novērst, ieteicams rūpīgi pārbaudīt pacientu un sagatavoties operācijai.

Sagatavošanās operācijai

Pacients ir rūpīgi sagatavots gaidāmajai operācijai.

Kādas sagatavošanas darbības tiek veiktas klīnikā

  • Piemērotas apstrādes metodes izvēle. Ārsts tiek noteikts ar ķirurģiskas iejaukšanās metodi, atkarībā no slimības smaguma, hemoroīdu lokalizācijas, komplikāciju klātbūtnes. Lai to izdarītu, pacientu pārbauda, ​​iepazīstas ar vēsturi, apspriež sūdzības.
  • Medicīniskā pārbaude. Lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas un riskus, tiek veikti laboratoriskie testi (asins un urīna testi), elektrokardiogrāfija, fluorogrāfija, taisnās zarnas digitālā pārbaude, anoskopija, kolonoskopija un vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Sagatavošanās anestēzijai. Ārsts anesteziologs reģistrē informāciju par pacienta regulārām zālēm, alerģiskas reakcijas klātbūtni pret zālēm, veic nepieciešamos testus. Pieņem lēmumu - ar kādu anestēziju operācija notiks. Informē pacientu par sagatavošanu dienā pirms operācijas - uztura un dzeršanas režīma, klizmas. Noņemamas zobu protēzes jāizņem no mutes, noņemiet rotaslietas.

Kā pacients gatavojas operācijai

Sagatavošanās operācijai, pacients sākas pāris nedēļas pirms operācijas.

  1. Diēta ir novērota. Lai novērstu komplikācijas pēc operācijas, pacients normalizē zarnu darbību un novērš aizcietējumu veidošanos. No uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa zarnu uzpūšanos, caureju, aizcietējumus, kuņģa un zarnu kairinājumu.
  2. Pirms operācijas tiek veikti pasākumi, lai novērstu iekaisumu anusa zonā. Pietūkums, iekaisums vai čūlas tiek samazinātas ar narkotikām.
  3. Apmeklējiet zobārstu pirms operācijas. Izārstējiet slimos un vaļīgos zobus, jo ar vispārējo anestēziju viņi radīs problēmas.
  4. Vakarā pirms operācijas higiēnas procedūras ir obligātas. Vakarā dodieties dušā un veiciet tīrīšanas klizmu - zarnas operācijas dienā ir iekļautas tukšumā.
  5. Pārtikas un dzeršanas režīms. Pēdējā maltīte pirms operācijas tiek veikta ne mazāk kā 12 stundas. Operācijas rītā vispārējās anestēzijas gadījumā jūs nevarat dzert un ūdeni.

Operācijas metodes

Atkarībā no hemorrhoidālo gabalu atrašanās vietas, lieluma, asiņošanas klātbūtnes, slimības gaitas posma, tiek noteiktas metodes, kā iegūt pacientu no hemoroīdi.

Galvenais ķirurģijas mērķis ir noņemt iekaisušus hemoroīdus.

Zināmas radikālas un minimāli invazīvas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Hemoroīdu noņemšana ar radikālu operāciju tiek veikta trešajā līdz ceturtajā slimības stadijā. Skarto teritoriju izvadīšana notiek ar izgriešanu un izgriešanu.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radikāla metode hemoroīdu ārstēšanai. Ārstēšana notiek divos veidos:

  • Atvērt - kad ķirurģiskais brūce nav šūts, bet tiek izārstēts patstāvīgi. Operācija notiek slimnīcā.
  • Slēgtās šuves tiek uzliktas uz gļotādas ekspluatētajām zonām. Pacientu vada ambulatori.

Hemorrhoidectomy atklātā veidā tiek izmantoti gadījumos, kad sarežģījumi ir šķelšanās taisnajā zarnā vai attīstās paraproctīts. Procedūra ietver iekaisušo mezglu un apkārtējās gļotādas griešanu vai izgriešanu. Dažreiz Prax metode tiek izmantota, ja mezgli ir izgriezti bez gļotādas.

Metodes priekšrocības ietver:

  • Milligan-Morgan operācija noņem iekšējos, ārējos hemoroīdus;
  • Operācija dod rezultātu, problēma ilgstoši neatgriežas;
  • Komplikācijas pēc operācijas ir reti sastopamas.

Trūkumi ir šādi:

  • Ķirurģija ilgst vairākas stundas, notiek vispārējā anestēzijā;
  • Sāpes pēcoperācijas periodā;
  • Ilgtermiņa dziedināšanas un rehabilitācijas periods.

Longo hemorrhoidektomija

Tiek izmantota transanālā rezekcijas metode - Longo metode.

Ķirurģiskā iejaukšanās nozīmē, ka daļa taisnās zarnas gļotādu tiek nogriezta virs dentāta līnijas - virs hemorrhoidālo gabalu. Mezgli nav izgriezti, izstiepti, izšūti ar medicīniskiem kronšteiniem. Asins plūsmas pārtraukšanas rezultātā izciļņi "izžūst". Pēc tam aizaugusi ar saistaudu, zarnas kļūst par dabisku anatomisko izskatu.

  • Pacientu izmanto, izmantojot vietējo anestēziju;
  • Asins zudums operācijas laikā ir minimāls;
  • Procedūra ilgst līdz 15-20 minūtēm;
  • Nesāpīgs pēcoperācijas kurss;
  • Operācija dod stabilu rezultātu, bieži rodas komplikācijas.
  • Longo metode ir piemērojama tikai iekšējo hemoroīdu ārstēšanai.
  • Operācija ir dārga.

Hemorrhoid lāzera ārstēšana

Ja konservatīvās ārstēšanas 1-2 posmos nenotiek reāla iedarbība, nepieciešama operācija, hemoroīdi tiek izņemti ar minimāli invazīvām metodēm.

Lāzera koagulācija ir efektīva metode hemoroīdu ārstēšanai. Efektīva ar iekšējiem un ārējiem hemoroīdi.

Šī metode ir balstīta uz šādu lāzera staru īpašību piemērošanu:

  • Darbs infrasarkano staru tīklā;
  • Super smalks fokuss;
  • Termiskā starojuma izmantošana.

Iekšējie mezgli tiek cirkulēti ar lāzera staru, ārējie mezgli tiek nogriezti. Ārstēšanas laikā ārsts regulē staru kūļa dziļumu un jaudu.

Šī metode ir efektīva trombozētu hemoroīdu ārstēšanā, ja ir daudz asiņošanas no iekšējiem mezgliem un anālās plaisas. Lāzera koagulācija tiek noteikta pat ar iekaisumu un dusmīgiem kanāliem.

  1. Lāzera koagulācija noņem hemoroīdus no jebkuras lokalizācijas;
  2. Plaisas, čūlas un iekaisumi tiek novērsti;
  3. Procedūra ir ļoti precīza un nav traumatiska attiecībā uz apkārtējiem audiem;
  4. Lāzera koagulācija ir nesāpīga un bez asinīm;
  5. Pēc šādas operācijas pacients ātri atjaunojas;
  6. Lielu mezglu noņemšana slimības kursa 3. un 4. posmā, izmantojot kombinētu tehniku.

Lāzera koagulācijas procedūra prasa iepriekšēju sagatavošanu no pacienta.

Atsauksmes

Persona nolemj veikt operāciju, ja ir izmēģinātas citas metodes, un sāpes un diskomforts padara dzīvi nepanesamu. Mums ir jālemj par radikāliem pasākumiem, vairumā gadījumu pacienti vairākus gadus atbrīvojas no problēmas - hemoroīdi vairs nav mokas.

Darbību veic ar Milligan-Morgan metodi. Cietais posms - pēcoperācijas periods. Operācija nonāk nesāpīgi. Novērš novārtā atstātos 3–4 grādu iekšējos, ārējos un kombinētos hemoroīdus. Pirmās divas vai trīs rehabilitācijas nedēļas sāp. Vīrieši vispirms sūdzas par urinācijas pārkāpumu. Ir nepieciešams atrisināt šo problēmu, jo progresīvos gadījumos nav citas alternatīvas.

Metode Longo efektīvi novērš problēmu, atgūšanas periods ir īss. Ar šo metodi ārējie hemoroīdi netiek ārstēti.

Lāzera koagulācija atrisina veselības problēmu un ietekmē estētisko pusi. Sievietēm pēc dzemdībām grūtniecības laikā ārējie mezgli ir neizskatīti. Lāzera koagulācija ir paredzēta, lai ārstētu hemoroīdus neatkarīgi no tā, kur atrodas mezgli, bet progresīvajos posmos tas nav pietiekami efektīvs. Atsauksmes par ārstēšanas metodi ir pozitīvas - 15 minūšu laikā viss notiek bez nopietnām sekām. Nav anestēzijas un slimnīcas nodaļas. 3-4 posmos hemoroīdi ir labāk ārstēti ar citām metodēm.

http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Vai operācijas hemoroīdi

Svarīgākā informācija rakstā: "Vai operācijas hemoroīdi" un pareizā interpretācija.

Operācijas, lai novērstu hemoroīdus, ir radikāla metode šīs nepatīkamās slimības ārstēšanai, ko lieto hroniskas varikozas taisnās zarnas formās un akūtā procesā, kam seko stipras sāpes. Proctologi vairumā gadījumu iesaka konservatīvas metodes, lai ārstētu hemoroīdus pacientiem, tomēr, ja viņi nesniedz atvieglojumus un pacients ir remisijā, jūs varat domāt par mezglu ķirurģisko noņemšanu.

Akūtu hemoroīdu gadījumā ar ķirurģiju saistītie riski ir ievērojami palielinājušies, tāpēc pacientiem ieteicams neiedarboties operācijā un vispirms veikt visus ārstnieciskos pasākumus. Pēc iekaisuma novēršanas un stāvokļa stabilizēšanās tiek pieņemts lēmums par operācijas lietderību.

Norādes hemoroīdu ķirurģiskai noņemšanai

Vidēja smaguma hemoroīdi nav indikācija operācijai. Ķirurģija ir nepieciešama, ja rodas nopietnas komplikācijas:

  • nokauts;
  • hemoroīdu saspiešana un tromboze;
  • bieža iekaisušo vēnu saasināšanās;
  • reta, bet smaga asiņošana.

Nepārtraukta asins ekskrēcija rada anēmijas attīstības risku. Mezglu izvirzījums rada labvēlīgu vidi ādas iekaisumam perianālajā zonā. No mezglu virsmas atbrīvotās gļotas kairina un mazina ādas aizsargājošās īpašības, kas kļūst neaizsargātas pret mikrobu infekciju.

Turklāt pacientam var rasties stipras sāpes un nomierinoša nieze, kas liek viņam veikt radikālus pasākumus pret šo slimību. Pati pacients uzstāj uz operāciju, jo, lai atbrīvotos no hemoroīdi, tas ir gatavs paciest visu ķirurģisko iejaukšanos.

Hemoroja ķirurģijas veidi

Mūsdienās ir plaši izplatījušās minimāli invazīvas hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kas pazīstamas kā „maigi noņemamas”. Šī ietekme uz mezgliem ar:

  • hemoroīdu skleroterapija (saistvielas ievadīšana mezgla pamatnē ar šļirci, kas “noslēdz” venozās sienas);
  • kriodestrukcija ("sasaldēšana" ar ultra zemas temperatūras šķidro slāpekli);
  • lāzera un radio viļņi (mezglu iznīcināšana);
  • IR starojumi (fokusa infrasarkanā koagulācija);
  • sasaistīšana ar lateksa gredzeniem (ligācija, kā rezultātā mezgls pazūd).

Šīs operācijas tiek veiktas ambulatorā veidā un tām nav nepieciešama vispārēja anestēzija, tūlīt pēc ārstēšanas pacients var doties mājās. Tomēr mezglu fiziskā noņemšana nenozīmē slimības izārstēšanu. Šādi nevar novērst asinsvadu sienu un iekšējo varikozo vēnu vājumu. Šīs metodes jāpiemēro slimības sākumposmā.

Tradicionālajās operācijās slimā audu izgriešana tiek veikta, izmantojot lāzeru. Šī ir nopietna ķirurģiska procedūra ar visiem riskiem un smagu atveseļošanās periodu.

1. Hemorrhoidectomy vai Milligan-Morgan operācija ir vecākā un traumatiskā metode hemoroīdu noņemšanai. Pēc šīs procedūras pacientam vairākas nedēļas paliek invalīds un rūpīgi jāārstē pēcoperācijas brūce līdz pilnīgai sadzīšanai. Milligan-Morgan metode ir pamatota, ja pacientam ir lieli hemoroīdi un masveida asiņošanas risks. Venozas konusi tiek pilnībā izņemti kopā ar skarto gļotādu. Šīs metodes acīmredzamā priekšrocība ir spēja saglabāt pacientu no slimības cēloņa. Taču operācijas nepilnības ir ievērojamas, tas ir:

  • procedūras ilgumu, nepieciešamību pēc ilga laika anestēzijā;
  • bagātīgs asins zudums;
  • daudzas komplikācijas;
  • ilgstoša uzturēšanās slimnīcā un slimnīcā;
  • smagā rehabilitācija.

2. Parku metode ir viens no Milligan-Morgan hemorrhoidektomijas variantiem, kas ir mazāk traumatiska un sāpīga pacientam. Manipulācijas procesā hemoroīdi tiek izgriezti, neietekmējot gļotādu. Operācijai ir sarežģīta metode, bet tas ļauj pacientam bez smagām sāpēm atveseļošanās periodā.

3. Longo ķirurģija tiek uzskatīta par visefektīvāko hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Rezultāts tiek sasniegts hemoroīdu disarterizācijas dēļ. Ķirurģiskā iekārta tiek ievietota taisnajā zarnā ultraskaņas kontrolē, kur gabala artērija, kas piegādā hemoroīdus, tiek sadalīta un izvilkta. Darbība tiek veikta ambulatoros apstākļos 15–20 minūtes, vietējā anestēzijā. Šīs metodes priekšrocības:

  • ļauj izdzēst vairākus iekšējos mezglus;
  • bez asins un nesāpīga procedūra;
  • ātra pārnešana un atgūšana (ne vairāk kā 5 dienas);
  • īsa hospitalizācija (1 diena) vai tās trūkums;
  • nav pēcoperācijas brūces.

Operācijai Longo ir viens būtisks trūkums - to neizmanto, lai noņemtu ārējos hemoroīdus.

Hemoroīdu noņemšana: sagatavošanās operācijai un atveseļošanai

Operācijas sagatavošanas stadijā ir jāievēro vispārējās ķirurģijas prasības:

  • veikt vajadzīgās analīzes;
  • saistīto slimību diagnosticēšana;
  • kontrindikāciju un riska faktoru identificēšana.

Īpaša sagatavošanās proctoloģiskām manipulācijām ir, pirmkārt, zarnu tīrīšana. Tīrīšanas darbības tiek veiktas ne tikai intervences priekšvakarā (ņemot caurejas vai medicīnisku klizmu), bet arī vairākas nedēļas pirms tās. Ir svarīgi ievērot diētu, kas normalizēs zarnu darbu, novērš izkārnījumu traucējumus, bieži izraisot hemoroīdu attīstību. Nepareiza uzturs, aizcietējums var sarežģīt atveseļošanos un izraisīt komplikācijas, tāpēc bez šī svarīgā operācijas posma nav jēgas to darīt.

Noteikti noņemiet iekaisumu anālā, ja tā ir. Ir jāierobežo kairinājums, čūlas, pietūkums, izmantojot zāļu terapiju un tautas aizsardzības līdzekļus.

Pēcoperācijas periods ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas metodes un pacienta vispārējās labklājības. Vairumā gadījumu pacientam ir ieteicams ievērot īpašu diētu, kas neievada zarnas, ir ļoti vēlams atturēties no defekācijas pirmajā dienā. Pēcoperācijas brūce ir rūpīgi jāārstē, izmantojot proktologa ieteiktos līdzekļus.

Lai samazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt analgētiskus līdzekļus un pārklājumu uz intervences nitroglicerīna ziedes. Komplikācijas pēc operācijas, lai izņemtu hemoroīdus, var būt diezgan nopietnas, tāpēc pacienta galvenais uzdevums ir ievērot visus ārsta norādījumus, nevis iesaistīties patstāvīgā darbībā.

Pēcoperācijas komplikācijas

Diemžēl komplikāciju iespējamība pēc operācijas ir diezgan augsta. Tas ir saistīts ar pašu manipulāciju traumu un ķirurģiskā lauka atrašanās vietu (liels baktēriju saturs). Pareiza procedūras metode un rūpīga higiēna pēc tam, kad būs jāizvairās no nepatīkamām sekām, piemēram:

  1. Pūderība ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas rodas, kad patogēni mikrobi nonāk brūciņā, kas nav pārsteidzoši perianālajā zonā. Ja rodas iekaisīgs iekaisums, pacientam tiek parakstīta antibiotiku terapija un pretiekaisuma līdzekļi, abscesu veidošanās gadījumā tas tiek atvērts un attīrīts ar strutainu saturu.
  2. Fistula (fistula) - viena no nopietnākajām operācijas sekām, kas veidojas pēc dažiem mēnešiem. Zarnu fistula ir kanāls, kas atveras taisnās zarnas sienā un savieno to ar caurumu uz ādas virsmas vai blakus esošajos dobajos orgānos (piemēram, maksts). Šīs slimības ārstēšana ir ķirurģiska.
  3. Anālā kanāla sašaurināšanās - notiek, pārkāpjot operāciju. Komplikācijas cēlonis ir nepareizi izšūti. Cauruļvada paplašināšana tiek veikta ar speciālu ierīču palīdzību, sarežģītos gadījumos tiek parādīts plastmasas.
  4. Asiņošana - liels asins zudums pēcoperācijas periodā ir saistīts ar sliktu kuģu cauterizāciju ķirurģisko manipulāciju laikā un audu ievainojumiem šūšanas laikā.
  5. Urīna aizture ir bieži sastopama komplikācija agrīnā pēcoperācijas periodā, kas ir nespēja iztukšot urīnpūsli pati. To apstrādā ar kateterizāciju.
  6. Smags psiholoģiskais stāvoklis - sāpes, bailes un citas sajūtas, kas saistītas ar uzturēšanos galda un slimnīcas nodaļā, var negatīvi ietekmēt pacienta noskaņojumu. Tas ir diezgan dabiski un ātri iet. Tomēr pastāv risks, ka psiholoģiska trauma izraisīs neirogēnu aizcietējumu. Ieteicamo caureju un sedatīvu profilaksei.
  7. Prolapēts prolapss, anālais sfinktera vājums ir reti sastopamas komplikācijas, kas rodas, zarnu nerva kanālā bojājot operācijas laikā. Ārstēšana - konservatīva, kuras mērķis ir atjaunot jutīgumu vieglos gadījumos, citādi - ķirurģija.

Izmaksas, lai izņemtu hemoroīdus

Parasti obligātās veselības apdrošināšanas polisē paredzētās hemoroja izņemšanas operācijas (tas ir, bez maksas) veic ar visradikālākajām metodēm. Tādēļ lielākā daļa cilvēku, kas cieš no hemoroīdi, dod priekšroku taupošām ķirurģiskām metodēm, cenšoties ārstēt savu naudu. Šādu darbību izmaksas var atšķirties no pāris tūkstošiem rubļu līdz piecdesmit.

Cenas hemoroīdu ārstēšanai ir atkarīgas no ķirurģijas veida, ķirurga kvalifikācijas, klīnikas līmeņa, tās dalības komerciālā vai valsts medicīnā. Bet galvenais, kas ietekmē izmaksas, ir intervences apjoms un slimības smagums.

Vidējais cenu pasūtījums Maskavā pēc darbības veida ir:

  • ligatūra ar lateksa gredzeniem - 5-7 tūkstoši rubļu 1 mezglam;
  • klasiskā hemorrhoidektomija saskaņā ar Molligan-Morgan - no 20 tūkstošiem rubļu;
  • ar Longo metodi - no 30 tūkstošiem rubļu;
  • mezglu elektrokoagulācija, hemoroīdu lāzera noņemšana - no 30 tūkstošiem rubļu;
  • skleroterapija - 3000 rubļu. katram mezglam.

Nepieciešams pievienot konsultāciju ar proktologu Maskavā (no 1 000 rubļu), taisnās zarnas (rektoromanoskopijas - no 3 tūkstošiem rubļu) līdz anestēzijai (5 - 7 tūkstoši rubļu), slimnīcas uzturēšanās.

Operācijas aptuvenās izmaksas ir iespējams noteikt tikai pēc ķirurga veiktās pārbaudes, jo atšķirība starp sākotnējā stadijas hemoroja izņemšanu un uzsākto procesu 3-4 smaguma pakāpes var ievērojami atšķirties. Tādēļ proktologi iesaka ne aizkavēties, un, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz ievērojamu rezultātu, slimība bieži atkārtojas, iespējams, būs jādomā par radikālām metodēm. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāka būs tā efektivitāte, un jo mazāka būs atkārtotas iekaisuma varbūtība.

Atsauksmes par operācijām, lai novērstu hemoroīdus

Bieži vien pacienti tiek nosūtīti uz operāciju, izmisīgi izdziedēt hemoroīdus un daudz sāpju un asiņošanas. Lielākā daļa pārskatu par mezglu ķirurģisko noņemšanu ir pozitīvi, jo vakardienas pacienti to uztver kā atbrīvojumu no naida slimības. Šeit ir daži piemēri.

Manu hemoroīdu vecums ir 9 gadi, sākās ilgi pirms dzemdībām, bet tikai 4 gadus pēc bērna izskata es nolēmu operāciju. Ja agrāk tas bija pieļaujams, un es biju glābts ar svecēm, tad pēc piedzimšanas mezgli sāka izkrist un asiņot, nieze un sāpes saglabājās. Viņi veica parastu hemorrhoidektomiju - ārsts ieteica tieši klasisko metodi kā visefektīvāko un lētāko.

Pati operācija tika veikta uz galda kā ginekoloģisks krēsls ar novokīna injekcijām ass. Cīņa pusstundu. No sajūtām tā nebija sāpīga, tikai galva bija vērpusi no nomierinošā līdzekļa, un bija nepatīkami dzirdēt, ka miesa tiek sagriezta. Ar šūšanas laiku anestēzija sāka kustēties, jūtama tirpšana. Pēc operācijas es pats atteicos sāpju iznīcinātājus, tas bija diezgan pieļaujams. 3 reizes dienā bija nepieciešams sēdēt baseinā ar kālija permanganāta šķīdumu, pēc tam uzklāt tamponu ar levomekolu.

Tā kā pirmo reizi devās uz tualeti, es nesaku, es pat nevēlos atcerēties. Dūriens tika daļēji izņemts 4. dienā, atlikušajā 7. dienā un tika izlaists mājās. Nav nekas īpaši biedējošs par operāciju, jo vairāk sieviešu nebūs jābaidās - salīdzinot ar dzemdībām, var noņemt hemoroīdus - neko. Rezultāts ir lielisks, jo īpaši veselības labad. Starp citu, noderīgi padomi: labāk ir iet uz tualeti baseinā ar ūdeni, tas ir daudz vieglāk!

Manas pēcoperācijas dienas bija murgs, es tikko izdzīvoju par ketanolu, un ir biedējoši atcerēties par tualeti kopumā. Bet operācija pati par sevi ir pilnīgi nesāpīga, ja jūs esat gatavi iet cauri 7-8 dienām pēc elles, pēc tam dodieties bez vilcināšanās. Ko darīt, tas ir jāārstē.

Man jau nebija iespēju, hemoroīdi 3. stadijā ar audu nekrozi un asins recekļiem. Visu šo putru šūšanai vajadzēja 35 šuves. Es maksāju apmēram 1500 ASV dolāru, izņemot pirmo nedēļu, es nekad nožēloju to, ko esmu darījis.

Grūtniecības laikā viņa sāka justies diskomforta sajūta anālā, kas palielinājās, palielinoties vēderam, un pēc dzemdībām tas kļuva vēl sliktāks. Kad es devos pie ārsta, viņam tika diagnosticēts 4. pakāpes hemoroīdi, iekšējie un ārējie mezgli. Darbība tika veikta ar lāzeru. Tas bija pirms 5 gadiem un maksāja aptuveni 10 000 rubļu (es neesmu Maskavā, mēs esam lētāki).

Velti es ticēju šīs operācijas nesāpīgumam - tā bija sāpīga gan laikā, gan pēc tās. Īpaši ilgi es biju cīnījies ar grauzdētas gaļas smaržu. Bet es noteikti varu teikt, ka visas šīs mocības nebija veltīgas, es pilnīgi atbrīvojos no hemoroīdi.

Anonīms, Sieviete, 20 gadi

Laba diena. Pirms diviem gadiem, pēc pilnīgas pārbaudes, viņi diagnosticēja Dolichosigmu. Spastiskā tipa resnās zarnas kreisās puses diskinēzija. Pēc pārbaudes proktologs teica, ka operācija var nepalīdzēt. Es to noliecu. Bet, protams, man ir hemoroīdi (kā rakstīts secinājumos, iekšējie un palielināti par 3, 7, 11 stundām, bez iekaisuma). Kā tādi, hemoroīdi neizraisa stipras sāpes, un asiņošana bija reizi 1,5 gados, ja ne vairāk. Bet dažreiz es piedzīvoju smagu diskomfortu mazliet sāpju vai kairinājuma dēļ. Vai ir jēga ar šādu diagnozi veikt operācijas, lai novērstu hemoroīdus? Vai viņš atkal parādīsies?

Hemoroīdi ir viena no visizplatītākajām taisnās zarnas slimībām. Tas notiek vīriešiem un sievietēm dažādos vecumos. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas bieži, tāpēc pacientiem par hemoroja izņemšanu ir jāpārbauda.

Īsumā par hemoroīdi

Slimība ir varikoza anusa asinsvadu sistēma stagnācijas rezultātā. Konservatīvā terapija bieži ir neefektīva, šādos gadījumos rodas jautājums par hemoroīdu ķirurģisko ārstēšanu, kuru pārskatīšana ir ļoti svarīga.

Marija, 25 gadus veca: šķita, ka man bija pārāk jauna šāda slimība, bet man bija iedzimta nosliece - abi vecāki cieta no šīs slimības. Pēc pirmajiem simptomiem es uzreiz aizbraucu pie ārsta. Speciālists ir iecēlis mezglu noņemšanu ar lāzeru. Operācija noritēja labi, bez sarežģījumiem, kā arī rehabilitācija. Man nav nožēlu, tagad es jūtos pilnīgi vesels. Es jums ieteiktu nenākt tieši pie speciālista.

Hemoroīdu operācijas apraksts

Ķirurģija varikozo vēnu noņemšanai ir viena no visizplatītākajām proktoloģijā.

Ir šādi iejaukšanās veidi.

Pirmais ir Milligan-Morgan. Procedūras būtība ir asinsvadu pedikīra sākotnējais šuvums, uz kura mezgls ir piestiprināts gļotādai.

Atsauksmes par ārējās hemoroja izņemšanu, izmantojot šo metodi, ir pozitīvas. Tas ir piemērots arī iekšējai patoloģijas formai.

Aleksejs, 53 gadus vecs: es ilgu laiku cietu no hemoroīdi, vienmēr baidīšos apmeklēt ārstu. Bet slimība ir kļuvusi neiespējama. Pēc pāris nedēļām es vērsos pie speciālista.

Proktologs paskaidroja, ka patoloģijas nevērības dēļ man ir vajadzīga tradicionāla ķirurģiskas ārstēšanas metode, tāpēc uzturēšanās laiks slimnīcā aizkavēsies. Intervence noritēja labi, lai atgūtu gandrīz 3 nedēļas. Rezultātā rezultāts ir pozitīvs, tāpēc es neko nožēlu.

Hronoīdu aizvākšana ar Longo metodi jau ilgu laiku ir veiksmīgi realizēta ārzemēs, tā ieradās valsts praksē salīdzinoši nesen.

Šis tips ir mazāk traumatisks salīdzinājumā ar iepriekšējo iejaukšanos, tās būtība ir noņemt gļotādas laukumu, kurā atrodas kuģi, kas piegādā mezglus ar asinīm. Pēdējie netiek izgriezti. Samazinās asins vienību piedāvājums, tie pakāpeniski atrofējas.

Atsauksmes par darbību ietekmi uz hemoroīdiem, izmantojot šo tehnoloģiju, norāda uz minimālām komplikācijām.

Svetlana, 28 gadus vecs: pirmais mezgls parādījās 21, es veiksmīgi atjaunoju manuāli. Pēc dzemdībām slimība pasliktinājās, iet uz tualeti kļuva par spīdzināšanu.

Es vērsos pie proktologa, kurš ierosināja operāciju, izmantojot jaunu tehniku, kurā mezgli netiek sadalīti, bet to asins piegāde tiek izslēgta, kā rezultātā tie tiek aizstāti ar citu audu. Es nolēmu piekrist, iejaukšanās notika bez sarežģījumiem. Kontroles pārbaude parādīja pozitīvu rezultātu. Ir pagājuši 4 gadi, es aizmirsu, kas ir hemoroīdi.

Minimāli invazīvas metodes

Viens no populārākajiem ir lāzera izgriešana. To veic vietējā anestēzijā, ātri, nesāpīgi, gandrīz bez asinīm. Vēl viena metode ir hemoroīdu izgriešana ar radiokāju.

Proktoloģijā nesen tika izmantota arterializācijas metode. Tas nozīmē, ka varikozas vēnas izvadīs asinīs. Pēdējais pēc procedūras tiek aizstāts ar saistaudu.

Ir ligzdošanas un skleroterapijas operācijas. Kad pirmie mezgli ir iesaiņoti, pievilkti ar lateksa gredzenu. Skleroterapijas laikā mezglā tiek ievietots īpašs sklerozants, kas sabrūk, pakāpeniski aizstājot to ar rētaudiem.

Pēcoperācijas perioda pārskati pēc hemoroīdu operācijas ar minimāli invazīvām tehnoloģijām ļauj runāt par ārsta un pacienta ērtībām.

Olga, 32 gadus veca: līdz grūtniecības perioda beigām sāpes anusa reģionā kļuva smagas, vēlāk - drudzis, vispārēja sajūta, ka bija apvienojusies. Pēc dzemdībām es vērsos pie proktologa. Ārsts ieteica ķirurģisku ārstēšanu ar lāzeru. Darbība tika veikta ātri, veicot vietējo anestēziju.

Pirmās dienas bija stipras sāpes, dodoties uz tualeti, bija jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Atbrīvots mājās pēc 5 dienām. Pēc diviem mēnešiem es varu teikt, ka esmu pilnīgi izārstēts, atbrīvots, ka hemoroīdu simptomi vairs neuztraucas.

Iespējamās sekas

Parasti atveseļošanās notiek bez komplikācijām. Pirmajā dienā pacientiem ieteicams dzert šķidrumu, ēšana ir nevēlama. No otrās dienas jūs varat mazliet ēst. Krēslam jāparādās 3-4 dienas pēc operācijas.

Lai novērstu sāpes, tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi. Lokāli izmantotās paplātes ar antiseptiskiem līdzekļiem, brūču dzīšanas sveces.

Dažu mēnešu laikā vingrinājumam jābūt minimālam. Izvairieties no ilgstošas ​​sēdvietas, diētas.

Atsauksmes par atveseļošanās periodu pēc operācijām ar hemoroīdiem ļauj secināt, ka neviens nav imūns pret blakusparādībām. Var rasties slimības recidīvs, asiņošana, apkārtējo audu iekaisums, cicatricial izmaiņas.

Mihails, 40 gadus vecs: kad sāpes parādījās taisnajā zarnā, es vērsos pie ķirurga. Ārsts veica pārbaudi, diagnosticēja hemoroīdus, ziņoja par operācijas nepieciešamību. Nedēļu vēlāk es biju uz galda, kur mezgli tika noņemti ar lāzeru. Aptuveni gads ir pagājis, slimības simptomi atkal parādījās.

Viņš atkal devās pie ārsta, kurš teica, ka ir noticis recidīvs, ka viņam bija nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Lāzera darbība tika veikta bez komplikācijām. Pēc kāda laika varu teikt, ka recidīvs bija saistīts ar to, ka es neievēroju ārsta ieteikumus. Tagad es nedomāju šādas kļūdas, simptomi neuztraucas.

Operācijas un rehabilitācijas perioda apskati

Pārskati par tiem, kas darīja operāciju, lai izņemtu hemoroīdus, galvenokārt ir pozitīvi.

Daria, 38 gadi: pēc dzemdībām, sāpes, asins izplūde no tūpļa sāka traucēt. Hemoroīdi tika diagnosticēti. Pēc vēl viena ārsta apmeklējuma speciālists ieteica veikt operāciju. Es nolēmu noņemt mezglus ar lāzeri. Operācija bija ātra, nesāpīga, pēc 2 dienām es atstāju mājās.

Pēc 5 mēnešiem es varu teikt, ka esmu apmierināts ar rezultātu. Rehabilitācija pagāja bez komplikācijām, slimības simptomi neuztraucas. Es ieteiktu jums nebaidīties no mezglu ķirurģiskās noņemšanas, ja ārsts iesaka to darīt.

Aleksandrs, 60 gadus vecs: ilgstoši cieta no slimības. Viņu ārstēja neatkarīgi ar ziedēm, svecēm. Bija brīdis, kad nebija iespējams izturēt. Es devos uz tikšanos ar proktologu, kurš izvirzīja hemoroīdu 4. posmu un iecēla ķirurģisku noņemšanu.

Operācija tika veikta vispārējā anestēzijā, tā noritēja labi, bez komplikācijām. Pēc ilga laika es biju poliklinikas ārsta uzraudzībā.

Ir pagājuši 5 gadi, es regulāri apmeklēju ārstu, sekoju ieteikumiem, es aizmirsu, ka pirms tam esmu cietis hemoroīdus. Es ieteiktu pacientiem nebaidīties, nekavējoties doties pie ārsta.

Secinājums

Hemoroja ķirurģija ir atšķirīga, bet visi ir vērsti uz pacienta ārstēšanu. Pacientiem ir svarīgi saprast, ka ārstējošais ārsts var piedāvāt ātrāko un drošāko veidu, kā atbrīvoties no slimības.

Nebaidieties, atsauksmes pēc operācijas, lai novērstu hemoroīdus, ir pārsvarā pozitīvas.

Hemoroīdi ir ne tikai diskomforta sajūta un sāpes, tā bieži notiek smagās formās ar asinsvadu trombozi, asiņošanu un citiem nosacījumiem. Līdz šim ir dažādi veidi, kā atbrīvoties no šīs slimības. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par visefektīvāko. Tomēr tas netiek veikts visos gadījumos.

Ja operācijas ir nepieciešamas hemoroīdi, un, ja to ir iespējams izdarīt bez tā, tikai speciālists izlemj, ņemot vērā slimības gaitas īpašības, tā veidu, stadiju utt.

Kad jūs varat darīt bez operācijas

Bieži vien ārsti iesaka pacientiem ārstēt mājas hemoroīdus ar konservatīvām metodēm. Tie ietver:

  1. diēta;
  2. narkotiku lietošana (ziedes, želejas, tabletes, svecītes);
  3. mehānisko aktivitāšu pieaugums, speciālie vingrinājumi;
  4. rūpīga higiēna.

Konservatīvā ārstēšana dod labu efektu tikai tad, kad slimība ir sākotnējā stadijā (1 un 2) un ne vienmēr. Pozitīvi rezultāti ir iespējami tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstam, ievērojot visus viņa ieteikumus par terapiju.

Bet pat tas nedod pilnīgu garantiju, ka hemoroīdi pēc noteikta laika nebūs atkārtoti. Attiecībā uz to, vai ir iespējams izārstēt hemoroīdus bez operācijas vienreiz - vairums ekspertu piekrīt, ka to nevar izdarīt. Protams, slimības sākumposmā var panākt ilgstošu vai pat mūžīgu atlaišanu, bet tā atkārtošanās iespējamība paliek. Konservatīvās metodes ļauj apturēt tikai akūtu hemoroīdu simptomus, paplašinātās hemoroidās venozās plexus nav atgriezeniskas.

Ja nepieciešama operācija

Ja konservatīva hemoroīdu ārstēšana nedod vēlamo efektu un nesniedz atbrīvojumu, kamēr slimība ir remisijā, var rasties jautājums par operācijas veikšanu.

Akūtu hemoroīdu gadījumā nav ieteicams paātrināt ar operāciju, jo šajā gadījumā ar ķirurģisko ārstēšanu saistītie riski ievērojami palielinās. Pirmkārt, pacientam jāveic terapeitisko pasākumu gaita. Un pēc valsts stabilizēšanas un papildināšanas novēršanas tiek pieņemts lēmums par ķirurģiskās iejaukšanās lietderību.

Vidējie hemoroīdi nav indikācijas operācijai. Parasti viņi izmanto to šādos gadījumos:

  • mezglu tromboze un saspiešana;
  • hemoroīdu zudums;
  • reta smaga asiņošana;
  • neliela regulāra asiņošana.

Klātbūtnē asiņošana no tūpļa ievērojami palielina anēmijas risku. Trombozes gadījumā pacientam ir stipras sāpes, liekot veikt radikālus pasākumus. Gļotas, kas izdalītas no hemoroīdu virsmas, kairina un pazemina ādas aizsargājošās īpašības, tāpēc tās kļūst jutīgas pret infekciju. Kad mezglu izvirzījums rada labvēlīgus apstākļus ādas iekaisumam perinatālajā reģionā.

Daži pacienti saistībā ar stipras sāpes un neciešamu niezi, viņi paši uzstāj uz operāciju. Dažreiz maigu noņemšanu izmanto sākotnējās stadijas hemorrhoidālās slimības gadījumā, lai novērstu tā progresēšanu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Šobrīd ir dažādi operāciju veidi, lai novērstu hemoroīdus. Konkrēta veida izvēle ir atkarīga no slimības rakstura, stadijas, kā arī pacienta īpašībām. Tradicionāli visas metodes var iedalīt radikālos un minimāli invazīvos. Pēdējie ir saudzējoši paņēmieni, tie netiek sagriezti pacienta ķermenī, viņiem nav nepieciešama vispārēja anestēzija, parasti tiek veikti ambulatorā veidā, viņiem ir īss rehabilitācijas periods, un tāpēc tiem ir lielākoties pozitīvi vērtējumi. Visbiežāk minimālās invazīvās metodes tiek izmantotas hemorrhoidālās slimības sākuma stadijās. Galvenie ir šādi:

  • Cietināšana - mezglā tiek ieviests īpašs instruments, tad asiņošana apstājas, un mezgls pats kļūst aizaugts ar saistaudu.
  • Liga ar lateksa gredzeniem - uz mezgla kājas, kas saspiež to, tiek likts īpašs lateksa gredzens. Tā rezultātā asins plūsma hemorojos apstājas un pakāpeniski nomirst.
  • Disarterisācija - artērijas gabals, kas baro mezglu, izmantojot speciālo aprīkojumu, kas ieviests caur taisnās zarnas, tiek sagriezts un sasiets. Sakarā ar to notiek audu atgrūšana.
  • Kriodestrukcija - hemoroīdi tiek izvadīti, izmantojot zemas temperatūras. Šķidrais slāpeklis tiek piegādāts operatīvajā laukā ar cryoprobe, pēc tam dažas nedēļas vēlāk izžūst mirušie audi un noraidās.
  • Lāzera un infrasarkanā koagulācija - mezglu ietekmē infrasarkanais starojums, kura dēļ tās audi koagulējas. Pēc procedūras paliek tikai maza rēta.

Ne vienmēr var izmantot minimāli invazīvas metodes. Kontrindikācijas to rīcībai ir mezglu tromboze, anālās plaisas, paraproctīts, akūtas hemoroīdi. Tie var būt arī neefektīvi, ja hemoroja slimības stadija ir atstāta novārtā. Progresīvos slimības posmos tiek izmantota radikāla ķirurģiska ārstēšana. Kādas operācijas šādos gadījumos veic hemoroīdus? Parasti tas ir:

  • Hemorrhoidectomy. Šīs operācijas laikā uz mezgla tiek likts klips un nogriezts. Tad katguts vispirms tiek sašūts ar mezgla asinsvadu, pēc tam pēcoperācijas brūces. Šādas ķirurģiskās tehnikas modifikācijas ir dažādas. Tās neapšaubāmā priekšrocība ir tā, ka tā pilnībā novērš hemoroīdus un samazina atkārtošanās iespējamību. Turklāt hemorrhoidektomija ir viena no nedaudzajām metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt ārējos mezglus. Tās galvenie trūkumi ir ilgs un grūts rehabilitācijas periods, nepieciešamība pēc vispārējas anestēzijas, daudzu sarežģījumu iespējamība.
  • Operācija Longo. Šī procedūra tieši neietekmē hemorojaus mezglus. Tā laikā daļa taisnās zarnas tiek izgriezta aplī ar speciālu ierīci, pēc kuras titāna bikšturi tiek uzklāti uz radušās brūces, tādējādi atlikušās gļotādas daļas tiek šūtas. Pēc šādām manipulācijām tiek nostiprināta zarnu iekšējā siena, un mezgli tiek piespiesti pret to, kuru dēļ tiek traucēta asins piegāde. Tad mezgli pakāpeniski tiek aizstāti ar saistaudu. Šo metodi izmanto slimības 2-3. Posmā. Tās priekšrocība ir nesāpīgums, spēja noņemt vairākus iekšējos mezglus, īss atgūšanas periods. Operācijas galvenais trūkums ir ārējo mezglu noņemšanas neiespējamība.

Ar hemorrhoidālo trombozi situācijās, kad konservatīvā terapija nedod pozitīvu efektu, pacientam var ieteikt trombektomiju. Šādas darbības laikā no aizsprostotā kuģa izņem trombu, pēc tam atjaunojas asins plūsma un ievērojami uzlabojas pacienta labsajūta. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka trombektomija neatbrīvo hemoroīdus, tas ir tikai ārkārtas pasākums, kura mērķis ir normalizēt asins plūsmu un novērst sāpes. Lai novērstu jaunu trombu veidošanos, ārējais hemorrhoid ir jānoņem.

http: //xn----ftbecmjikduaxa3g.xn--p1ai/delat-li-operaciyu-gemorroy/

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām

  • Sāpes vēnās
    Klīnikas
    Saturs:Sēdošs dzīvesveids un slikta uzturs ar augstu tauku un vieglo ogļhidrātu saturu izraisa sirds un asinsvadu patoloģiju rašanos, kas var izpausties ar dažādiem simptomiem, no kuriem visbīstamākais ir sāpes vēnās.
  • Kāju krampji - ko darīt un iemesli
    Simptomi
    Viena no biežākajām sieviešu un vīriešu dzimuma problēmām ir muskuļu spazmas apakšējās ekstremitātēs. Tie parādās dažādu iemeslu dēļ un ir atkarīgi no daudziem faktoriem.