Hidrocele (dropsy sēklinieki) - kas tas ir un kā ārstēt

Hidrocele vai hidrocēle vīriešiem notiek kā traumas vai citu urinģenitālās sistēmas slimību komplikācija. Bērniem sēklinieku drops parasti ir iedzimta patoloģija. Šajā rakstā mēs detalizēti aprakstām, kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnoze un darbības veidi hidrogēlei.

Kas ir hidrogēle

Hidrocele, sēklinieku dropsy vai sēklinieku membrānu drops ir androgoloģiska patoloģija, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, kas var izraisīt reproduktīvās funkcijas traucējumus un nopietnas komplikācijas. Atkarībā no iemesla, kāpēc attīstās hidrocēle, uzkrātais šķidrums var būt asinis, strutainas iekaisuma izcelsmes eksudāts, limfātisks šķidrums, šķidruma izsvīdums pēc trūces izvadīšanas, šķidrums pēc paticoceles operācijas utt. Visbiežāk šī patoloģija notiek jaundzimušajiem un indivīdiem no 20 līdz 30 gadiem.

Hidrēļu klasifikācija

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD, hidrocēlei ir kods N43 un ir sadalīts tipos:

Atbilstoši lokalizācijas vietai, hidrogele ir sadalīta:

- nepaziņojot (tas ir izolēts process, šķidrums uzkrājas tikai ap labo vai kreiso sēklinieku);

- komunikācija (vēdera dobums attiecas uz vēdera dobumu);

- ģints vada dropija (hidrocele ir lokalizēta ģimenes vadu reģionā).

Notikumu dēļ hidrogēle var būt:

- idiopātiska (primārā hidrocele, nav iespējams noteikt cēloni);

- simptomātiska (dropsy sēklinieki kā citas slimības komplikācija vai simptoms).

Ir arī akūtas un hroniskas, vienpusējas un divpusējas hidrogēnas formas. Ārsts veic diagnozi, piemēram: "akūts sakculēts hidrogēle labajā pusē", "hroniska hidroceleļa iekaisuma rakstura kreisajā pusē" vai "nenoteiktas izcelsmes divpusēja hidrogele".

Hidrēļu sēklinieku cēloņi

Sēklinieku dropija var būt iedzimta, vai tā var kļūt par iegūto patoloģiju, kas attīstās uz provocējošu faktoru pamata. Jaundzimušajiem, hidrocēle ir to intrauterīnās attīstības iezīme pieaugušiem vīriešiem, dažādām fona patoloģijām.

Hidrēnas sekundārie cēloņi vīriešiem

- infekciozais urinģenitālās sistēmas bojājums, t

- nespecifisks iekaisuma process sēklinieku un tās piedevu jomā (orhīts, orhidehididimīts, epididimīts, spermatiskās auklas iekaisums);

- traucējumi limfas aizplūšanā no gūžas un iegurņa limfmezgliem, t

- aknu mazspējas un aknu cirozes gadījumā, kad rodas ascīts;

- komplikācija pēc operācijas.

Galvenais sēklinieku tūskas cēlonis reproduktīvā vecuma vīriešiem ir venerālas slimības, tas ir, STS (gonoreja, sifiliss uc).

Iedzimta sēklinieka dropsija

Ja sēklinieku dropsis ir saistīts ar augļa attīstības īpatnībām, tad šo dropijas formu sauc par iedzimtu vai fizioloģisku, ko diagnosticē 8% jaundzimušo. Embrionālās attīstības laikā sēklinieki veido topošā bērna vēdera dobumā. Pēc tam grūtniecības beigās sēklinieki ar vēdera čaulām nokļūst sēkliniekos. Parasti jaundzimušajam bērnam pieaug kanāls starp sēkliniekiem un vēderplēvi. Ja tas nenotiek, zēnam var rasties trūce sēkliniekos vai attīstīties hidrogēle.

Tātad sēklinieka iedzimtas formas sēklinieku cēlonis ir cauruma atvēršana, caur kuru augļa attīstības laikā sēklinieki parādījās no vēderplēves, tāpēc šķidrums var iekļūt sēklinieku membrānā no vēdera dobuma un tur uzkrāties. Parasti šis caurums aizveras bērna dzīves pirmajā gadā, tāpēc šajā laikā problēma prasa tikai medicīnisku uzraudzību.

Iegūtā dropsy sēklinieki

Šī patoloģija notiek 5% vīriešu un var attīstīties pret dažādu cēloņu fonu, galvenokārt iekaisuma procesos sēkliniekos, tā papildinājumu un iekaisuma šķidruma uzkrāšanos šajā jomā. Dropija var notikt arī pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, ķirurģiskas iejaukšanās cirkšņa zonā (piemēram, cirkšņa trūces noņemšana) un traucēta limfas cirkulācija. Tādējādi, pārkāpjot limfātisko asinsvadu caurplūdumu, limfs uzkrājas starp sēklinieku membrānām, jo ​​nav iespējams noņemt sēklinieku audus. Savukārt asinsvadu aizsprostojums var rasties dažādu iemeslu dēļ - no ķirurģiskām iejaukšanās līdz audzējiem un ievainojumiem. Problēmas ar limfas cirkulāciju var rasties arī limfātisko kanālu patoloģijas dēļ, kas var būt parazītisko tārpu filarias izraisītas filariases rezultāts.

Veselības riska faktori pieaugušajiem vīriešiem

Dropijas attīstības riska faktori var būt saistīti ar sirds mazspēju, mehānisko ievainojumu sānu zonā, neierobežotu jaudu slodzes laikā.

Simptomi dropsy sēkliniekiem

Atkarībā no akūtās vai hroniskās slimības gaitas tās izpausmes atšķirsies, tomēr galvenā vīriešu un zēnu izpausme ir sēklinieku un sēklinieku izmēra palielināšanās, jo tajā ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās.

Kad iedzimts dropsy zīdaiņiem ir raksturīgs ar sēklinieku sēklinieku skaita samazināšanos pēc miega un tā palielināšanās dienas laikā bez sāpēm.

Dropsy sēklinieku fotogrāfija

Akūta hidrogēnas simptomi

Galvenie simptomi akūtajam hidrēlei ir:

- straujš sēklinieku tilpuma palielinājums, salīdzinot ar parasto lielumu;

- stipras sāpes sēkliniekos;

- ievērojams temperatūras pieaugums gan vietējā, gan vispārējā līmenī.

- ādas hermētiskums un kroku izlīdzināšana uz sēkliniekiem,

- nespēja pārbaudīt sēklinieku.

Hroniskas hidrogēnas simptomi

- pakāpeniski palielinās sēklinieku izmērs;

- sāpošas un sāpīgas sāpes;

- drudzis;

- diskomforta sajūta staigājot.

Šķidruma daudzums sēkliniekos, kad hidrogēnas var mainīties no nenozīmīga līdz lielam, līdz vairākiem litriem. Šādos gadījumos var rasties problēmas intīmā sfērā (erekcijas disfunkcija), urinēšanas grūtības un pat grūtības pārvietoties.

Sēklinieku forma, atkarībā no šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas, var būt apaļa, bumbierveida vai līdzīga smilšu pulksteņam, ja šķidrums uzkrājas inguinal kanālā.

Palpācijas gadījumā sēklinieku maisiņš ir gluds, tam ir bieza struktūra, un sēklinieki var būt jūtami ar grūtībām vai vispār nejūtami.

Sēklinieku dropsy definējošais simptoms, kā mēs jau esam sapratuši, ir nesāpīgs / sāpīgs palielinājums sēklinieku izmērā. Sāpju klātbūtne šajā situācijā tikai pierāda nepieciešamību pēc steidzamas ārstēšanas pie ārsta.

Ja ogļūdeņraža attīstību neizraisa traumas vai infekcija, tad tās ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga un komplikāciju risks ir minimāls. Hroniska, ilgstoša slimības gaita var izraisīt sēklinieku atrofiju.

Sēklinieku sēklinieku diagnostika

Hidrēnas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem un cilvēka aptauju par hidrocēles cēloņiem.

Hidrēzes diagnostika sākas ar sēklinieku pārbaudi un zondēšanu divās pozīcijās - guļot un stāvot. Svarīgi ir arī tas, ka saskaņā ar pacientu ārsts saņem informāciju par to, kad, kā un pēc kuras slimība sāka attīstīties.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts var izmantot skrūvju caurspīdīgumu, izmantojot īpašu lampu (diaphanoscopy). Saskaņā ar šīs aptaujas rezultātiem, jūs varat noteikt satura saturu sēkliniekos - asinīs, strūkla vai iekaisuma šķidrumā.

Līdz šim visinformatīvākā pētījuma metode ir ultraskaņa ar hidroceli, kas ļauj novērtēt sēklinieka stāvokli un noteikt precīzu šķidruma daudzumu tā apvalkā. Ja ir aizdomas par infekcijas procesu, var būt nepieciešams ziedot asinis un urīnu, lai precīzi diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu. Progresīvos gadījumos var izmantot citas pētniecības metodes.

Kā ārstēt dropsy sēkliniekus

Iedzimtas slimības gadījumā bērns parasti paliek medicīniskā uzraudzībā, līdz viņš sasniedz vienu gadu. Ja ar šo vecumu problēma nepaliek pati par sevi vai dinamikā palielinās dropsy, tad var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pieaugušiem vīriešiem sēklinieku tūsku ārstē ķirurģiski, izņemot akūtu slimības formu sēklinieku iekaisuma fonā, kuru ārstēšana ir iekaisuma procesa, anestēzijas un pārsienamo vielu likvidēšana.

Punktu hidrogēle

Sēklinieku pilienu var ārstēt bez operācijas, ja nav iespējams veikt operāciju. Lai to izdarītu, veiciet punkcijas dobumu ar uzkrāto šķidrumu un tā ekstrakciju. Tomēr, izmantojot šo metodi, pastāv risks saslimt ar dažādām komplikācijām.

Hidroceles noņemšanas operācija

Ir vairāki ķirurģiski ārstēšanas līdzekļi hidrogēlei:

- Winckelmann darbība, kas sastāv no sēklinieku membrānu sagriešanas maksts membrānā, maksts membrānas punkcijas un patoloģiskā šķidruma sūknēšanas. Tad apvalks tiek atdalīts, tiek veikta sēklinieku pārbaude, pēc tam membrānas tiek pagrieztas uz āru un šūtas.

- Darbība saskaņā ar Bergmanu - efektīva metode ar nozīmīgu izmēru. Metodes būtība ir likvidēt lieko šķidrumu pēc sēklinieku membrānas atvēršanas un tās daļas noņemšanas un pēc tam izšūt atlikušos audus.

- Kunga darbību raksturo maisiņa izšūšana ar šķidrumu un tā noņemšana, neatbrīvojot sēklinieku no audiem, kas atrodas ap to.

Pēc operācijas dropsy sēklinieki

Darbības beigās pacientam ir jāvalkā speciāls auduma maisiņš, kas nepieciešams, lai saglabātu sēklinieku sūkni un mazinātu spermatozoķus. Maisam jābūt izgatavotam no kokvilnas materiāla. Arī pēcoperācijas periodā ir svarīgi lietot ārsta izrakstītus medikamentus un ievērot visu paredzēto zāļu shēmu - tikai šajā gadījumā var garantēt, ka problēma vēlreiz nerodas.

Hidrēnas sēklinieku komplikācijas

Ignorējot hidrocēles ārstēšanu, var rasties šādas sekas:

- sēklinieku atrofija, kam seko neauglības attīstība;

- potences pārkāpums, ejakulācija;

Savlaicīga sēklinieku dropijas ārstēšana vairumā gadījumu noved pie simptomu pilnīgas izzušanas un labvēlīga iznākuma. Tomēr ievērojams un ilgstošs šķidruma uzkrāšanās sēklinieku membrānās ar pastāvīgu saspiešanu jauniešiem var izraisīt sēklinieku un spermatogēnas traucējumu samazināšanos.

Hidrocēles profilakse

Lai izvairītos no hidrocēles attīstības, ir nepieciešams aizsargāt cirkšņa zonu no traumām, kā arī novērst infekcijas slimību attīstību, kas bieži izraisa sēklinieku un to papildinājumu iekaisumu. Piemēram, vairāk nekā 50% gadījumu akūts epididimijas iekaisums ir saistīts ar esošo hlamīdiju infekciju.

http://genitalhealth.ru/49/Gidrotsele--vodyanka-yaichka/

Sēklinieku tūska vīriešiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sēklinieku hidrogēle jeb hidrogēle ir slimība, ko papildina serozā šķidruma uzkrāšanās starp viscerālās un parietālās sēklinieku oderēšanas loksnēm. Šķidruma tilpums ir ļoti atšķirīgs un svārstās no 20 līdz 200 ml, dažos gadījumos līdz 3 litriem. Gan bērni, gan pieaugušie cieš no šīs patoloģijas. Bērniem tiek diagnosticēta iedzimta hidrogele - fizioloģiskais stāvoklis, kas raksturīgs lielākai daļai jaundzimušo, attīstoties intrauterīnajam sēklinieku prolapsam sēkliniekos. Pieaugušajiem vīriešiem šī slimība ir iegūta - tas ir par viņu, kas tiks apspriests mūsu rakstā. Apskatīsim cēloņus, simptomus un pastāstīsim par šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu, ko parasti nosaka eksperti.

Sēklinieku dropsy klasifikācija, cēloņi un attīstības mehānisms

Kā minēts iepriekš, pieaugušie vīrieši parasti tiek diagnosticēti ar iegūto hidroceli. Tas, savukārt, atkarībā no sastopamības cēloņiem ir sadalīts primārajā - tas ir, kas rodas pats, nav saistīts ar citām slimībām, un sekundārais - kas attīstās dažu fona patoloģiju rezultātā.

Tātad, šādas slimības var būt sekundārās hidrogēnas cēlonis:

• sēklinieku traumatiski ievainojumi, piemēram, sporta laikā (riteņbraukšana, svarcelšana, cīkstēšanās uc) vai streiku rezultātā dzimumorgānos;
• nespecifisks iekaisuma process sēklinieku un tās piedevu jomā - orhīts, orhidehididimīts, epididimīts, spermatiskās auklas iekaisums;
• dažas infekcijas slimības, ko izraisa specifiska flora (tuberkuloze, gonoreja un citi);
• audzēja veidošanās sēkliniekos;
• filaroze - sāpju limfmezglu bojājumi parazītiem, kā rezultātā tiek traucēta limfas aizplūšana no sēkliniekiem un attīstās hidrogēle;
• smaga sirds mazspēja;
• smaga aknu mazspēja, piemēram, aknu cirozes gadījumā, kad veidojas ascīts, brīvais šķidrums uzkrājas vēdera dobumā un pēc tam iekļūst citās ķermeņa struktūrās, jo īpaši sēklinieku zonā;
• komplikācijas pēc operācijas sēkliniekos, piemēram, pēc dzemdes trūces ķirurģiskas ārstēšanas.

Riska faktori sēklinieku tūskas attīstībai ir:

• ilgstošas ​​pārmērīgas jaudas slodzes uz ķermeņa, piemēram, spēlējot sportu;
• sēklinieku zilumi;
• cirkulācijas kanāla ārējā gredzena stingra šūšana.

Veselā organismā sēklinieku pašu apvalks pastāvīgi sintezē noteiktu daudzumu konkrēta šķidruma. Iepriekš uzskaitītās slimības izraisa nelīdzsvarotību starp šī šķidruma ražošanu un aizplūšanu. Turklāt sēklinieku iekaisuma slimības izraisa sēklinieku membrānu sablīvēšanos, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite un limfodrenāža, kas arī veicina pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos starp membrānām.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikācijas pārskatīšanu X, hidrocēle ir šāda veida:

• iesaiņoti;
• inficēti;
• citas hidrocēles formas;
• nenoteikts

Sēklinieku dropijas simptomi un komplikācijas

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka sēklinieku dropsis var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Pirmais variants biežāk attīstās akūtu iekaisuma sēklinieku un piedevu slimību gadījumā, un otrais ir izpausme hroniskā vai vispārējā edematozā sindroma formā organismā, kas attīstījies sirds vai aknu mazspējas dēļ.

Hidrocele var būt akūta, bet bieži, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī slimības forma tiek pārveidota par hronisku.

Pēkšņi rodas akūtā sēklinieku dropija, sākot ar nozīmīgu skartā sēklinieka pusi un tā asu sāpju skaita pieaugumu. Dažos gadījumos pacienti norāda arī uz intoksikācijas simptomu parādīšanos (ķermeņa temperatūras, vājums, apetītes trūkums un citi).

Kā minēts iepriekš, slimības akūtās formas ārstēšanas trūkuma dēļ tā sākotnēji kļūst par hronisku, bet bieži vien hronisku slimības gaitu. Šajā gadījumā pacients sūdzas par smagumu sēkliniekos, palielinot tā lielumu dienas laikā un samazinoties miega laikā.

Šķidrums starp sēklinieku membrānām hroniskā slimības formā uzkrājas lēnām, pakāpeniski, bet dažiem pacientiem, ja viņi ilgstoši nesaņem medicīnisko aprūpi, tā apjoms var sasniegt lielas vērtības - līdz futbola bumbu izmēram. Šāds liels hidrocēlis ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, novēršot viņu pārvietošanos, apgrūtinot urinēšanu un dzimumaktu, kā arī apgrūtina apakšveļa valkāšanu, kā arī izraisa sēklinieku struktūru nepietiekamu uzturu un spermatogēnas traucējumus. Sāpes hroniskā procesā ir vieglas (tas ir sāpīgas sāpes) vai vispār nav.

Ja neārstē vai vairāku citu faktoru ietekmē, hidrocēles komplikācijas var attīstīties:

• tās iztvaikošana: piocele (izpaužas kā strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iekaisuma procesa izplatīšanās apkārtējos audos);
• asins uzkrāšanās starp membrānām: hematocele (notiek sakarā ar traumatisku asinsvadu bojājumu, ar hemorāģisku diatēzi vai neveiksmīgas punkcijas hidrocēles dēļ);
• sēklinieku atrofija (rodas sakarā ar asinsvadu saspiešanu, kas piegādā sēklinieku ar asinīm, jo ​​tā audu rezultātā ir mazāk barības vielu);
• sēklinieku membrānu plīsums, ko izraisa pārmērīga stiepšanās ar šķidruma spiedienu;
• trūces trūce;
• vīriešu neauglība, ko izraisa sēklinieku saspiešanas izraisīta spermatogēnas traucējumi;
• erekcijas disfunkcija.

Hidrēnas sēklinieku diagnostika un diferenciāldiagnoze

Hidrēnas diagnoze parasti nav grūti ārstam. Diagnozi un ārstēšanu parasti veic urologs vai ķirurgs. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi (kā tas plūst, vai tas ir saistīts ar traumām) un dzīvi (akūtu vai hronisku reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību klātbūtni, traumas vai ķirurģijas orgānu operācijas), ārsts aizdomās, ka pacientam ir sēklinieku tūska. Pēc tam viņš veiks objektīvu pacienta pārbaudi.

Vizuāli pievērsiet uzmanību palielinājumam no sēkliniekiem vai visa ķermeņa lieluma (pieauguma pakāpe ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem, kas to izraisījuši, konkrētajam pacientam). Palpāciju nosaka bumbas formas, elastīgas konsistences veidošanās, kas svārstās. Ja šķidrums iekļūst cirkšņa kanālā, veidojas smilšu pulksteņa forma. No sēklinieku ādas virs hidrocēles nav vizuāli mainījusies, to var viegli pārņemt.

Hroniskas diskomforta palpācija nesniedz pacientam - tā ir nesāpīga, ja jūtat akūtu hidrogēnas formu, pacients jūtas dažāda intensitātes sāpes.

Ja šķidruma daudzums starp membrānām ir mazs, sēklinieku veidošanās apakšējā daļā sēklinieku sirdī. Liela dropija gadījumā sēklinieku palpācija ir nepieejama vai vispār nav konstatējama.

Pēc objektīvas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešamas 2 papildu pētījuma metodes: diafanoskopija un ultraskaņa.

1. Diafanoskopija (sēklinieku sēklinieku veidošanās pārbaude pārnēsājamā gaismā) ir ātra metode hidrocēles diagnosticēšanai. Ja šķidrums, kas ir starp sēklinieku membrānām, ir serozs, gaisma, kas iet caur sēkliniekiem, izrādās vienota; ja, piemēram, visi orgāni veido veidošanās pamatu (zarnu cilpas, epiplona daļa), tas ir, trūce, gaisma neiziet cauri tiem.
2. Sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir visprecīzākā metode mūsu aprakstītās slimības diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt šķidruma klātbūtni no sēklinieku palielināšanās puses, aptuveni novērtējot tā tilpumu; ja hidrogēnas raksturs ir sekundārs, ultraskaņa palīdz noteikt iemeslu, kāpēc tā ir radusies (sēklinieku iekaisums vai epididymis, sēklinieku audzējs).

Hidrocele ir jānošķir no šādām slimībām:

• varikocele (spermatiskās auklas varikozas vēnas);
• sēnīšu, inguinal-scrotal trūce;
• orhīts, epididimīts, epididymo-orhīts;
• spermatiskās auklas un sēklinieku audzēji.

Hidrocēle

Ja dropija ir attīstījusies pret sēklinieku orgānu iekaisuma slimību fonu un šķidruma tilpums starp membrānām ir neliels, tad vadošais ārstēšanas virziens ir pamata slimības novēršana: antibakteriāla, pretiekaisuma, pretiekaisuma terapija. Tajā pašā laikā pacientam ir ieteicams atpūsties un valkāt īpašu atbalsta līdzekli skrubja orgāniem - suspensoram. Fona patoloģijas pilnīgas atgūšanas gadījumā atjaunojas sēklinieku audu struktūra, normalizējas asins apgādes un limfas aizplūšana - šķidruma tilpums starp membrānām pakāpeniski samazinās līdz normālam daudzumam. Šādi hidrocēles gadījumi ir diezgan reti un lielākoties šāda veida slimība nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tiešas norādes par ķirurģiju ir izteikta sāpju sindroms un sēklinieku atrofijas draudi.

Darbību, kas veikta ar sēklinieku dropsu, sauc par hidrokelektomiju, kuras iespējas šobrīd ir vairākas. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir Kunga, Bergmana un Vinkelmana operācijas. Visi no tiem ir vienkārša iejaukšanās vietējā anestēzijā, un katrs no tiem tiek izmantots noteiktās klīniskās situācijās. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā operācijas veids tiek noteikts tieši.

Lielgabarīta dropijas gadījumā un vecās hidrogēnas gadījumā priekšroka dodama Bergmana operācijai: ķirurgs samazina sēklinieku sēklinieku un sēklinieku slāņus audzēja līdzīgā formā; Sēklinieki kopā ar galveno membrānu noved pie brūces, pēc kura šķidrums, kas uzkrājas starp membrānas loksnēm, tiek sūknēts, izmantojot šļirci. Pēc tam atver čaumalu, nepieciešamības gadījumā izgriež to un uzliek atlikumus.

Sēklinieki atkal nokļūst sēkliniekos, ieveido brūces ar katgutu un, lai novērstu dropiju, recidīvi, atstāj nelielu gumijas drenāžu, kas pēc dažām dienām jānoņem. Pēc operācijas pabeigšanas uz brūces zonas novieto ledus iepakojumu.

Izšļakstās 10 dienu laikā. 10 dienas pēc operācijas pacients atgriežas pilnā dzīvē, bet vēl 1–1,5 mēnešu laikā viņam jāizslēdz seksuāls kontakts un smaga fiziska darbaspēks, un ir ieteicams vienu mēnesi valkāt saspringtu kausēšanu vai apturēšanu. Turklāt sēklinieku audu pietūkums var saglabāties vairākus mēnešus. Tā ir normāla parādība, tomēr, ja pret to pacients konstatē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, apsārtumu operācijas vietas teritorijā, viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja pacients ir kontrindicēts (piemēram, vecuma dēļ) vai kategoriski atsakās no ķirurģiskas operācijas, lai īslaicīgi mazinātu viņa stāvokli, viņš lieto tūsku ar ievades saturu. Šai procedūrai nav terapeitiskas iedarbības, jo pēc kāda laika šķidrums starp čaumalām atkal uzkrājas.

Ir nepieciešams teikt dažus vārdus par salīdzinoši jaunu hidrocēles ārstēšanas metodi: sēklinieku sēklinieku noņemšana. Tās būtība, kā arī caurduršanas būtība ir sēklinieku membrānu satura sūkšana, bet, veicot sacietēšanu pēc šķidruma izņemšanas, iegūto dobumu sklerozanos tiek ievadītas īpašas vielas, kuru ietekmē sēklu sēklinieku sintēze ir ievērojami samazināta.

Kad procedūra ir pabeigta, vēlamais efekts nav, tāpēc ieteicams to veikt vairākas reizes. Sklerozējošas vielas blakusparādība ir kaitīga ietekme uz sēklinieku audiem, tāpēc šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta jauniem pacientiem, un to veic galvenokārt vecākiem vīriešiem, kuri atsakās no operācijas.

Prognoze par dropsiju

Lielākajā daļā gadījumu iegūto hidrocēļu prognoze ir labvēlīga - tā iet vai nu pati, vai pēc operācijas.

Ja tiek izņemta liela izmēra hidrocele, slimība var atkārtoties. Pacientu nāves gadījumi sēklinieku dropijas ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā nav reģistrēti.

Kurš ārsts sazinās

Ar palielināšanos un sāpēm sēklinieku nepieciešams sazināties ar urologu. Ja nepieciešams, pirms operācijas viņš nosūtīs pacientu uz terapeitu. Ja hidreleja ir tūskas sindroma pazīme, pacientu pārbauda kardiologs, hepatologs, nefrologs un endokrinologs. Turklāt dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar infekcijas slimībām. Kad varikocele uzrāda asinsvadu ķirurgu. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti pēc operācijas, cilvēks palīdzēs seksologam, andrologam.

http://myfamilydoctor.ru/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Cilvēka un bērna sēklinieku dropsijas cēloņi un ārstēšana

Hidrocele (sēklinieku dropsy) ir patoloģija, kurā starp sēklinieku membrānu loksnēm uzkrājas serozs šķidrums. Šā šķidruma tilpums var sasniegt 3 litrus, bet bieži tas svārstās no 20 līdz 200 ml. Sēklinieku tūsku var diagnosticēt gan pieaugušiem vīriešiem, gan zēniem. Jaundzimušajiem var parādīties iedzimtas hidrogēnas. Ārsti uzskata, ka tas ir fizioloģisks stāvoklis, kas novērots lielākajā daļā jaundzimušo un attīstās sēklinieku intrauterīnās nolaišanās laikā sēkliniekos. Pieaugušiem vīriešiem hidrocele ir iegūta slimība. Ir gan divpusējs bojājums, gan tikai kreisā vai labā sēklinieka dropsija.

Bez savlaicīgas ārstēšanas hidrocēle var izraisīt dažādas komplikācijas un ievērojami samazināt cilvēka spēju nest bērnus.

Klasifikācija

Medicīnā šādi tipi:

1. Sēklinieku hidrocēlis - sēklinieka dobuma tilpums palielinās serozā šķidruma uzkrāšanās dēļ.
2. Šindeļi - šķidrums uzkrājas audos, kas savieno sēkliniekus un sēklinieku daļu.
3. Inficēts - šķidrums uzkrājas urogenitālās sistēmas inficēšanas rezultātā ar patogēniem.
4. Nav precizēts - nav īpašas šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas.

Saskaņā ar patoloģijas atrašanās vietu tiek sadalīts šādi:

1. Neapskaitāms (izolēts) hidrogēnums - šķidruma uzkrāšanos novēro tikai ap vienu sēklinieku.
2. Saziņa - šķidrums ir ne tikai sēkliniekos, bet arī vēdera dobumā.
3. Sēklinieku sēklinieku - serozā eksudāta - dropija piepilda sēklinieku un sēklinieku krustojumu.

Saskaņā ar sēklinieku sāpju cēloņiem vīriešiem un zēniem izdalās:

1. Idiopātiskās hidrogēnas - nav iespējams sasniegt slimības cēloni.
2. Simptomātiska, kad šķidruma uzkrāšanās ir citu urogenitātes sistēmas patoloģiju sekas vai simptoms.

Arī sēklinieku dropsija var būt akūta vai hroniska, vienpusēja un divpusēja.

Hidrēles veidošanās iemesli

Hidrēles cēloņus var iegūt (sekundāri) vai iedzimtu (primāro). Jaundzimušo zēnu sēklinieku veidošanos ietekmē šādi faktori:

• grūtniecība noritēja ar augļa attīstības traucējumiem;
• dzimšanas trauma (bērns dzemdību laikā tika ievainots);
• priekšlaicīga dzemdība (bērna dzimšana pirms 40 grūtniecības nedēļām);
• pārmērīga bērna intrauterīna aktivitāte;
• neatliekamā palīdzība jaundzimušajam (slēgta sirds masāža, plaušu ventilācija, sirdsdarbības uzturēšana).

Iegūtā slimība vīriešiem var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Iekaisums sēkliniekos vai to papildinājumos - epidimīts, orhīts. Tas ir tā sauktais sekundārais slimības cēlonis.
2. Sēklinieku rotācija ap tās asi un asinsrites traucējumi.
3. Traumas un mehāniskas iedarbības.
4. Ķirurģiskas iejaukšanās cirkšņa zonā - gliemeža trūce, varikocels.

Iedzimts dropsy sēklinieki bērnam

Zēna intrauterīnās attīstības laikā sēklinieki atrodas vēdera dobumā, un sēkliniekos ir tikai 7 mēneši. Tajā pašā laikā kopā ar sēkliniekiem sēkliniekos ir iesaistīta daļa no vēderplēves saistaudiem, kas savieno tās dobumu. Tādējādi tiek veidota kabata. Pirms dzemdībām šī kabata ir jāaizver vai jāaizver pirmajos bērna dzīves mēnešos, kas arī tiek uzskatīta par normu. Bet dažos gadījumos tas nenotiek. Pēc tam šī kabata uzkrājas šķidrums un bērnam attīstās dropsija.

Ja sēklinieka hidrocēlis zīdainī sazinās, tad šķidrums nonāk kabatā pa procesu, kas savieno sēklinieku un vēdera dobumu. Bērniem līdz 2 gadu vecumam šis process bieži vien tiek slēgts, bet nav iespējams ignorēt patoloģiju un ļaut tam plūst, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ar izolētu tūsku šķidrumu ražo sēklinieku membrāna. Tas ir dabiskāks process, kas nepieciešams, lai sēklinieki varētu brīvi pārvietoties sēklinieku sēklī. Parasti tiek novērots ražošanas un šķidruma absorbcijas līdzsvars, bet, ja tas tiek traucēts, noslēpums uzkrājas un sēklinieku piliens.

Simptomi

Hroniskās formas sēklinieku sēklinieku hidrogēnuma galvenie simptomi izpaužas kā palielināts skarto orgānu izmērs un diskomforta sajūta staigājot. Trūcīgas un sāpīgas sāpes ir reti. Dažreiz temperatūra var pieaugt.

Akūtā hidrogēnas formā klīniskais attēls ir šāds:

• strauja sēklinieku skaita palielināšanās;
• nepanesamas sāpes sēkliniekos;
• ievērojams vietējās un vispārējās temperatūras pieaugums;
• āda savelk, krokām uz sēkliniekiem tiek izlīdzinātas;
• pārbaudīt sēklinieku kļūst neiespējami.

Ja šķidruma daudzums ievērojami palielinās, var rasties problēmas ar erekciju, urinēšanas grūtībām un pat grūtībām kustēties.

Kakla sēklinieku forma vīriešiem ar dropsiju ir atkarīga no šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas. Tā var būt apaļa, bumbierveida, un, ja šķidrums uzkrājas inguinal kanālā - smilšu pulksteņa formā.

Ja Jums ir sāpes un palielināts sēklinieku izmērs, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Hroniska un ilgstoša slimība var izraisīt sēklinieku atrofiju.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja cilvēks vai zēns tiek diagnosticēts ar hidrogēnām, ir jāsaprot, ka pašapstrāde un ārstēšanas trūkums var izraisīt dažāda veida komplikācijas un sekas. Patoloģija bieži izraisa potences un reproduktīvā vecuma pārkāpumus, iekaisuma procesi negatīvi ietekmē spermas kvalitāti un vispārējo veselību. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt sēnīšu trūces veidošanos, un, ja šķidruma tilpums kļūst liels, tad sēkliniekiem ir spēcīgs spiediens, kas izraisīs trauku saspiešanu un orgāna saspiešanu.

Pacientiem ir jāzina, ka hidrocēle var attīstīties, ņemot vērā citas uroģenitālās sistēmas patoloģijas, kuras jāidentificē un jāārstē bez neveiksmes.

Diagnostika

Pirms sākat ārstēt sēklinieku dropsiju, ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, lai atšķirtu slimību no cirkšņa trūces. Lai to izdarītu, speciālists ieceļ:

1. Diafanoskopija. Gaismas stari tiek pārraidīti caur sēkliniekiem, un, ja tas ir dropsis, tad šķidrums nesatur piemaisījumus vai citas sastāvdaļas, un līdz ar to gaisma to brīvi šķērsos.
2. Ultraskaņa. Ultraskaņa ir informatīvāka diagnostikas metode, kuras laikā ārsts var ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī novērtēt sēklinieku struktūru, kā arī noskaidrot šķidruma daudzumu sakulārajā telpā.

Ja pētījuma gaitā ārsts atklāj, ka šķidrumā ir plombas vai piemaisījumi, pacientam tiek piešķirti papildu testi, lai izslēgtu ļaundabīgo procesu (vēzi).

Sēklinieku hidrocēles ārstēšana

Ja patoloģijas nav saistītas ar anatomiskām izmaiņām dzimumorgānu struktūrā, tad sēklinieku dropija vīriešiem un bērniem tiek ārstēta bez operācijas (ar narkotikām). Speciālisti var noteikt šādas zāles:

1. Lai mazinātu pacienta stāvokli un mazinātu sāpes, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi - Analgin, Diclofenac, Ketorol.
2. Lai noņemtu pietūkumu, kas paredzēts pretiekaisuma līdzekļiem - ketoprofēns, aponils, fenilbutazons.
3. Infekciozos bojājumos - ceftriaksons, ciprofloksacīns, azitromicīns.
4. Pārstrādei (pulpācijas klātbūtnē) - Miramistin, Hlorheksidīns.
5. Uzlabot asinsriti un novērst trombozes attīstību - Novocain.

Dažos gadījumos ārsts nosaka punkcijas hidroceli. Šī ir diagnostikas un terapijas procedūra, kas uz laiku novērš dropijas simptomus, bet tas neietekmē slimības cēloni.

Ja pacientam ir kontrindikācijas ķirurģijai, un ja ir nepieciešams steidzami novērst: t

• spēcīgs sēklinieku augums;
• diskomforta sajūta cirkšņa zonā;
• atklāta slimība.

Turklāt, ja pacientam ir nepieciešams atlikt ķirurģisko iejaukšanos, tad pēc pacienta pieprasījuma tiek veikta hidrocēles punkcija.

Caurduršanas laikā ar plānu adatu orgāna membrānas tiek caurdurtas un šķidrums tiek izsūknēts. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Ķirurģijas veidi, lai vīriešiem novērstu hidrogēnus

Ja, pamatojoties uz veiktās diagnozes rezultātiem, ārsts nolemj, ka pacientam nepieciešama ķirurģija, lai izņemtu sēklinieka hidroceli, tad viņam tiek noteikti šādi testi:

• EKG;
• urīns un asins analīzes;
• fluorogrāfija;
• asins analīzes HIV un hepatīta ārstēšanai;
• bioķīmiskā un klīniskā asins analīze.

Tāpat pacientam jāsaņem ekspertu padoms par esošajām patoloģijām.

Pirms operācijas, lai izvadītu hidrogēnus, vīrietim jāārstē visi iekaisumi - kariesa, aukstums un citi. Tieši pirms operācijas jums ir nepieciešams uzņemt dušu un noņemt matus no krūšu kaula un sēkliniekiem.

Pieaugušie pacienti var atgriezties mājās dažas stundas pēc operācijas, dažos gadījumos bērni tiek atstāti slimnīcā vienu dienu.

Ķirurģija, lai novērstu hidrogēnus, ir šāda veida:

1. Sclerosing Šī ir jauna metode krievu klīnikām, ko veiksmīgi izmanto ASV un Eiropas valstīs. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta gados vecākiem vīriešiem, kuri zaudējuši reproduktīvo funkciju. Procedūras laikā šķidrums tiek izvadīts no sēkliniekiem, un tās vietā tiek injicēta sklerozējošā viela, kas novērš sekrēciju.
2. Winckelmann operācija. Ķirurgs sagriež sēklinieku čaulu, veic punkciju. Tad malas tiek apgrieztas un aizšūtas aiz orgāna, kas samazina apvalka laukumu. Griezumi tiek iegravēti ar absorbējošām vai neabsorbējošām šuvēm. Otrajā gadījumā šuves tiek izņemtas 2 nedēļas pēc izņemšanas operācijas.
3. Operācija Bergman. Tās iejaukšanās ir līdzīga iepriekšējai, bet pārmērīgais audums nav ieskrūvēts, bet nogriezts. Šādas procedūras veikšana ir ieteicama, kad vecās hidrogēnas, kad sēklinieku membrānas sabiezē.
4. Operācija Ross. Apakšējā vēdera daļā iegūst iegriezumu, lai piekļūtu procesam, kas bieži vien ir bērna iedzimta hidrogēna cēlonis. Ārsts izgaismo veidošanos un veido caurumu sēklinieka iekšējā apvalkā, caur kuru šķidrums ieplūst. Šīs intervences tehnika tiek pastāvīgi pilnveidota, lai palielinātu efektivitāti.
5. Operācija Kungs. Ārsts velk ievainoto sēklinieku, ievieto Lidokainu spermatiskajā vadā un padara griezumu pēc iespējas tālāk no sēkliniekiem. Šķidrums tiek evakuēts, sēklinieki tiek pārbaudīti patoloģijām un pēc tam pacelti. Korpusi ir sašūti ar diegu, kas pēc tam tiek nospriegota. Pēc tam ķirurgs atgriež sēklinieku un ievieto papildu šuves.

Atgūšana pēc operācijas

Pirmajā nedēļā pēc operācijas, lai izņemtu sēklinieku, vīriešiem nav atļauts pašapstrādāt šuvju. Pārsēju nomaiņa notiek tikai ārsta kabinetā. Pēc šuvju noņemšanas ķirurģiskajai vietai nav nepieciešama īpaša piesardzība. Pacientam pēc operācijas ieteicams valkāt mīkstu apakšveļu, kas nav no sintētiskiem audumiem, jo ​​tie rada siltumnīcas efektu.

Pēc operācijas sēkliniekos var rasties tūska. Lai novērstu tūsku un sāpes, ārsti izraksta šādus medikamentus:

• Ibuprofēns vai paracetamols;
• Betadīns vai Horheksidīns (lai novērstu infekciju);
• antibakteriālas zāles (iekaisuma procesa klātbūtnē).

Iespējamās komplikācijas un sekas pēc ķirurģiskas operācijas, lai izņemtu ūdeņradi:

• brūču infekcija;
• pavedienu novirze, kas var rasties, ja pārmērīga motora darbība;
• pietūkums un uzkrāšanās sēklinieku limfātiskajā šķidrumā;
• rētas veidošanās;
• patoloģijas recidīvs.

Pēc operācijas vīriešiem ir arī jāievēro noteikta diēta. Ir nepieciešams atteikties no tādu produktu izmantošanas, kas satur ātrus ogļhidrātus un kaitīgus taukus. Arī bloķēja alkoholiskos dzērienus. Ir svarīgi izvairīties no aizcietējumiem, jo ​​tie palielina spiedienu vēderplēves iekšpusē, tāpēc diētai jāpievieno vairāk augu šķiedru.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi dropsy sēklinieki vīriešiem

Tautas aizsardzības līdzekļi un metodes sēklinieku dropijas ārstēšanai bērniem un vīriešiem ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Tas ir saistīts ar to, ka daži augi satur vielas, kas veicina šķidruma uzkrāšanos, un tas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un nopietnu seku attīstību (līdz ļaundabīgiem audzējiem).

Parastās tautas receptes:

1. 100 gramus sasmalcinātu garšaugu crapu jāizlej ar litru baltvīna un 10 minūtes sautē ar zemu siltumu. Tad buljona uzstāja zem vāka vienu stundu, filtrē un saspiest. Pēc tam, kad infūzijā ir nepieciešams samitrināt mīkstu marli, un uzlikt skartajam sēkliniekam. Šādi kompresi jāveic divreiz dienā vismaz 2 nedēļas pēc kārtas.
2. Sajauciet ēdamkaroti āboliņa un pākšu, ielej glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet līdz atdzist un pēc tam vairākas reizes dienā paņemt trīs ēdamkarotes.
3. Tas aizņem salvijas, kumelītes, dzeltenbrūnus, upeņu lapas. Viss sajaukts, ēdamkarote kolekcijā ielej glāzi verdoša ūdens. Pirms ēdienreizes uzstājiet, celmējiet un izdzeriet ceturtdaļu stikla 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir mēnesis, tad nedēļas laikā ir nepieciešams pārtraukums un, ja nepieciešams, atkārtot ārstēšanu.
4. Samaisiet bērnu krēmu un kliņģerīšu ziedi proporcijā 1: 1, katru vakaru pirms gulētiešanas, iegūto preparātu uzklājiet uz sēkliniekiem, un uz augšu uzklājiet vairākus sterila pārsēja slāņus. Apakšveļai jābūt kokvilnai. Procedūra jāveic regulāri līdz pilnīgai šķidruma uzsūkšanai un slimības izzušanai.

Slimību profilakse

Lai novērstu sēklinieku sāpju veidošanos zēniem un vīriešiem, ieteicams:

• regulāri pārbaudīt dzimumorgānus;
• stiprināt imūnsistēmu, lai izvairītos no infekcijas slimībām;
• novērst sēklinieku bojājumus;
• Ja tiek konstatētas ārējās sēklinieku pārmaiņas vai ja sāpes cirkšņa apvidū konstatētas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Atgūšanas prognoze ar savlaicīgu hidrocēles ārstēšanu ir labvēlīga. Operācija, lai izņemtu sēklinieka dropiju, nelabvēlīgi neietekmēs cilvēka turpmāko reproduktīvo funkciju, ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

http://ikista.ru/tkani/gidrotsele.html

Ūdens pilieni vīriešiem

Sēklinieku tūska (hidrokēle) vīriešiem - šķidruma uzkrāšanās membrānās ap sēkliniekiem un sēklinieku sēklinieka palielināšanās. Patoloģija attīstās kā vienvirziena vai divvirzienu process, un tas notiek vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem, pēc savainojumiem vai citu slimību komplikācijas. Sēklinieka dobumā normālā satur nelielu daudzumu šķidruma, bet patoloģisku faktoru ietekmē tā ražošana var palielināties.

Ar novēlotu terapiju, hidrocēle var progresēt gadu gaitā un traucēt normālu spermas veidošanos, ņemot vērā vispārējo hormonālās sistēmas nelīdzsvarotību, palielinot varbūtību, ka potence būs vājāka, un vīriešu neauglības attīstība.

Epidemioloģija

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem sēklinieku dropija notiek 1–3% pieaugušo vīriešu. Speciālisti atsevišķi izceļ iedzimtos hidrogēnus no 10% zēnu, kas 80% novērojumu patstāvīgi dzīvo pirmajos dzīves gados.

Profesors Umberto Bott (Sant'Anna klīnika, Itālija) savā pētījumā atklāja, ka sēklinieku dropijas sastopamība ir tieši proporcionāla priekšlaicīgu zīdaiņu un pieaugušo izdzīvošanas biežumam vēdera dobumā (orgānu transplantācija, šuntēšana).

Klasifikācija

Ārsti sēklinieku tūska tiek klasificēta slimības un patoloģiskā procesa smaguma dēļ.

Saskaņā ar dropijas izcelsmi, eksperti ir sadalīti iedzimtajā un iegūtajā.

Iedzimts slimības veids ir saistīts ar augļa attīstības traucējumiem un var gan sazināties ar vēdera dobumu (pavājināta vēdera audu veidošanās), gan izolēt (pārmērīga šķidruma ražošana). Sēklinieki augļa attīstības gaitā no vēdera dobuma nonāk sēkliniekos caur inguinālo kanālu kopā ar vēderplēves lapu (vēdera dobuma membrānu). Pirmajos dzīves mēnešos, ja tiek saglabāta pāreja uz vēdera dobumu, šķidrums no dobuma ieplūst sēklinieku apvalkā caur "nelīdzena" kanālu. Līdz pat 1,5-2 gadiem patoloģija nav nepieciešama.

Iegūtās ir citu slimību komplikācija, un saskaņā ar cēloņsakarību tās ir iedalītas vairākos veidos:

• posttraumatisks;
  
• iekaisuma;
  
• limfostatiskie (limfas aizplūšanas grūtības no sēkliniekiem);
  
• iatrogēns (pēcoperācijas);
  
• idiopātiska (nelīdzsvarotība starp sēklinieku izdalīto un absorbēto sēklinieku šķidrumu).
  

Pēc procesa rakstura ārsti atsevišķi izceļ sēklinieku membrānu akūtā veidā attīstīto dropiju (cistu).

Slimības pusē atšķiras kreisā sēklinieka bojājums, labā sēklinieka bojājums un divpusējie hidrēleļi.

Iemesli

Simptomi

Vīrs vizuāli pārbaudot dzimumorgānus atklāj pazīmes, kas liecina par hidrogēnām. Ir viens vai divpusējs sēklinieka palielinājums.

Savstarpēji savienotu hidrēļu gadījumā sēklinieku augšana palielinās neregulāri un var būt dažāda lieluma un spriedzes dienas laikā: audzējs sasniedz maksimumu dienā, kad cilvēks aktīvi pārvietojas. Naktī, guļus stāvoklī, audzējs var izzust, jo saturs ieplūst vēdera dobumā. Ar līdzīgu slimības gaitu 30% gadījumu ir sarežģījumi, kas rodas slīpās cirkšņa vai gliemežvākšņu trūces veidā.

Izolētais sēklinieku augšanas cikls notiek lēni. Sēklinieku izmērs var nonākt vistas olās, kas ir progresīvos gadījumos - bērnu galva.

Process ir nesāpīgs un bez iekaisuma pazīmēm. Vīrieši atzīmē nepatīkamas asarošanas sajūtas, smaguma sajūtu cirkšņa zonā un diskomfortu staigājot. Sekundārā procesa laikā un inficēšanās ar hidroceli, var rasties sāpes sēkliniekos, sāpes un apsārtums, muskuļu trīce, drudzis un vemšana. Liels daudzums uzkrāto šķidrumu izraisa urinēšanas problēmu veidošanos līdz pat akūtai aizkavēšanai.

Urologs Shmelkov Ilya Y. par hidrocēles problēmu:

Diagnostika

Ja jūs atradīsiet hidrogēnas pazīmes, 1-2 dienu laikā ir nepieciešams tikties ar ķirurgu, urologu vai urologu andrologu. Apmeklējumu nevajadzētu atlikt, pat ja palielinātais sēklinieku maisiņš neuztraucas un netraucē kustībām.

Ārsts izmeklēšanas un palpācijas laikā vērš uzmanību uz tilpuma palielināšanos (vienā vai abās pusēs) un sēklinieka konsistences izmaiņām. Iepriekšēja pārbaude ļauj noteikt hidrocēles diagnozi. Lai noskaidrotu hidrocēles veidu, pārbaude tiek veikta uz vietas un stāvot. Ziņotajam tipam raksturīga sēklinieku tilpuma samazināšanās nosliece uz stāvokli, kā arī stāvvietas palielināšanās un klepus. Dažreiz, sākotnējā pārbaudē, tiek izmantota diaphanoscopy (šķembas caur sēklinieku ar zibspuldzi).

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi lielo izmēru inguinal-scrotal trūcei, funiculocelei (spermatiskās auklas cistai) un citām sēklinieku orgānu slimībām. Strangulēts cirkšņa trūce var izraisīt dzīvībai bīstamu apstākļu attīstību. Pusaudža gados bieži attīstās sēklinieku audzējs, kas prasa rūpīgu izpēti.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir jāizmanto instrumentālas pētniecības metodes. Sēklinieku un cirkšņa zonas ultraskaņa ļauj precīzi noteikt hidrocēles veidu, sēklinieku stāvokli, šķidruma klātbūtni un daudzumu, kā arī novērst nopietnāku patoloģiju. Tikpat svarīgi ir sēklinieku trauku Doplera ultraskaņa (USDG).

Citas laboratorijas diagnostikas metodes: t

• asinsgrupa;
  
• Rh faktora analīze;
  
• pilnīgs asins skaits;
  
• asins bioķīmija;
  
• koagulogramma.
  

Ārstēšana

Vispārējā terapijas taktika ir atkarīga no vecuma. Ar iedzimtu hidroceli, ārsti ievēro gaidīšanas taktiku līdz 2-3 gadiem. Pieaugušajiem iegūtā hidrogēle prasa operāciju.

Konservatīva ārstēšana

Bērniem ir ieteicama konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana, jo pirmajos 1,5 dzīves gados, kad ziņots par sēklinieku dropsī, pašaizsardzība ir iespējama, jo ir pabeigta inguinālā reģiona audu veidošanās.

Pašārstēšanās tiek samazināta tikai līdz novērošanai, nav medikamentu metodes sēklinieku tūskas ārstēšanai. Vecākiem ir nepieciešams novērst gremošanas sistēmas saaukstēšanos un traucējumus. Sneezings, vemšana, klepus var izraisīt vēdera spiediena strauju lēcienu un pasliktināt slimības prognozi.

Intervencei nepieciešams izolēts sēklinieku sēklinieku akūts epidimīts (epididimīta iekaisums), orhīts (sēklinieku audu iekaisums), sēklinieku alerģiska pietūkums. Vienlaicīgu slimību klātbūtne nozīmē atpūtu, valkājot īpašu sēklinieku sēklinieku (suspensoriju), antibakteriālu un antialerģisku terapiju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir vienīgā radikālā un saprātīgā metode dropijas ārstēšanai. Darbības tiek veiktas plānotā veidā bez īpašas sagatavošanas, izņemot akūtā veidā attīstītu dropsiju, kas prasa agrāko sēklinieka caurules punkciju un šķidruma izņemšanu. Tad pacientam tiek piemērota piekares josla un spiediena pārsējs.

Punkcija tiek veikta daudzkārt uroloģisko vai ķirurģisko klīniku klīnikās. Bet, ja pēc trīskāršā sēklinieka punkcijas, dropsy turpina veidoties, tad ir nepieciešama aktīva ķirurģiska iejaukšanās.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta specializētā uroloģiskā slimnīcā.

Hidrocelektomijai ir vairākas iespējas: saskaņā ar Kungu, Bergmanu un Vinckelmanu. Visu veidu ķirurģija ir vienkārša no ķirurģiskas iejaukšanās viedokļa, ko veic vietējā anestēzijā, un katrs no tiem tiek izmantots noteiktos klīniskos gadījumos.

Operācijas veids tiek noteikts individuāli, tieši operācijas laikā. Sazinoties ar dropsiju, ķirurgi atvieno sēklinieku maisiņu un vēdera dobumu un rada izplūdi, lai iegūtu šķidrumu. Ar izolētu tūsku tie saista audus ap sēkliniekiem, lai samazinātu šķidruma veidošanos un saglabātu vīriešu reproduktīvo (auglības) funkciju.

Skleroterapija

Jauna metode hidrēļu ārstēšanai ar zemu (mazāk nekā 1%) komplikāciju risku. Metode ietver sēklinieku caurules punkciju un šķidruma izņemšanu. Tad sklerozējošās zāles (betadīns, alkohols) tiek ievadītas sēklinieka dobumā, kas izraisa neinfekciālu iekaisuma reakciju. Dobums, kur šķidrums uzkrājas, aizaugts ar saistaudu un pazūd.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas recidīvi ir reti - ne vairāk kā 5% no kopējā pacientu skaita.

Pēcoperācijas komplikācijām ārsti ietver:

1. Augsts sēklinieku stāvoklis - samazināšana un fiksācija ir nepieciešama atkārtoti.
   
2. Hematocele - asins uzkrāšanās starp membrānām, kam nepieciešama punkcija un asiņošanas cēloņu noteikšana.
   
3. Piocele - infekcijas pievienošana un strutas uzkrāšanās, kas prasa antibiotiku terapijas kursu.
   
4. Pēcoperācijas šuvju neatbilstība (kompleksā terapija ir nepieciešama).
   
5. Slikta anestēzijas tolerance.
   
6. Sēklinieku atrofija, pārkāpjot asins piegādi, kā arī sēklinieka veida izmaiņas un tās deformācija.
   

Bez komplikāciju trūkuma šuves tiek atrisinātas desmitajā dienā. Tiek veikta īpaša rehabilitācija:

1. Mājas režīms ar minimālu fizisko aktivitāti bez pacelšanas svara 7-10 dienas.
   
2. Valkājot bikšturi un apakšveļu bez šuvēm.
   
3. Pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
   
4. Higiēniskās vannas ir iespējamas 2-3 dienas pēc operācijas; mēnesi atturēties no pirtīm un saunām.
   
5. Šūšanas ārstēšana mājās 2 reizes dienā ar Miramistin vai hlorheksidīnu 7-10 dienas.
   

Iespējamās komplikācijas

Ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās neesamību hidrogēle kļūst hroniska, izraisot spermatogēnas traucējumus un vīriešu neauglības attīstību. Sēklinieku audi ir ļoti jutīgi pret apkārtējās vides temperatūras izmaiņām. Ūdeņraža apstākļos asins apgāde ievērojami pasliktinās. Liels šķidruma daudzums rada izmaiņas audos strukturālā līmenī.

Sēklinieku sēžas izstiepšana izraisa inguinālā kanāla paplašināšanos un paaugstinātu risku saslimt ar cirkšņa vai inguinālas trūces trūci un sekundārās infekcijas sasaisti ar iekaisuma attīstību.

Profilakse

Profilakse ir iekaisuma slimību un urogenitālās sistēmas orgānu traumu profilakse, dzimumorgānu infekciju savlaicīga ārstēšana un viņu veselības stāvokļa kontrole. 55% no akūta epididimīta un epididimīta iekaisuma izraisa laiku, kad nav diagnosticēta un neapstrādāta hlamīdija.

Sāpju, apsārtuma, sēklinieku tūskas klātbūtnē jāsazinās ar urologu-andrologu.

Iedzimta sēklinieku dropsy pati iziet bez sekām. Iegūtai patoloģijai ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem un atbilstību visiem pēcoperācijas perioda noteikumiem ir labvēlīga prognoze. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz neatgriezeniski atbrīvoties no slimības, izvairīties no komplikācijām un saglabāt reproduktīvo funkciju.

http://mypochka.ru/andrology/73-vodyanka-yaichka-u-muzhchin.html