Taisnās zarnas šķelšanās

Taisnās zarnas lūzums vai anālās plaisas ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām. Tas ir taisnās zarnas gļotādas defekts, kura forma ir lineāra, ovāla vai trīsstūra forma, sākot no dažiem milimetriem līdz 2 cm. Slimība skar jebkura vecuma cilvēkus, tostarp biežas taisnās zarnas plaisas bērniem, sievietēm šī patoloģija ir biežāk sastopama anālo anatomisko īpašību dēļ.

Rektālās šķelšanās cēloņi

Rektālās šķelšanās cēloņi - kuņģa-zarnu trakta iekaisums un mehāniskā trauma. Bieži vien šie divi iemesli ir apvienoti.

Iekaisums jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, tai skaitā tās augšējā daļā, piemēram, gastrīts vai holecistīts, palielina rektālās plaisas risku. Gremošanas sistēma sazinās savā starpā, tāpēc iekaisums vienā sadaļā izraisa gļotādas patoloģiju visā kuņģa-zarnu traktā, palielinot tās neaizsargātību.

Taisnās zarnas mehāniskie bojājumi notiek pārāk bieza izkārnījumos, kā arī saskarē ar svešķermeni anālā.

Šo divu faktu kombinācija bieži izraisa taisnās zarnas šķelšanos bērniem ar endobiazi (pazīstams arī kā helminthiasis, vienkārši tārpi). Šajā gadījumā zarnu apakšējā daļa bieži ir iekaisusi un pietūkušas, un tārpa olas, kas ievietotas anālā, izraisa smagu niezi. Rezultātā, ķemmējot anusa zonu, bērns var izraisīt anālās zonas gļotādas bojājumus, ko pastiprina fekāliju masas šķērsošana.

Taisnās zarnas plaisas simptomi

Ir akūtas un hroniskas taisnās zarnas plaisas formas. Hroniska forma notiek, ja netiek ārstēta akūta slimība.

Galvenais taisnās zarnas plaisas simptoms - sāpes tūpļa. Akūta taisnās zarnas šķelšanās gadījumā sāpes parādās tikai zarnu kustības laikā, tā ir intensīva, bet ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Hronisku taisnās zarnas plaisu raksturo mazāk intensīva, bet ilgstošāka sāpju sindroms. Sāpes var rasties neatkarīgi no defekācijas, piemēram, ilgstošas ​​sēdes.

Gan akūtās, gan hroniskajās formās asiņošana no tūpļa var būt viens no taisnās zarnas plaisas simptomiem. Parasti asiņošana ir nenozīmīga, asinis ir skarlatīna, nav sajaukta ar izkārnījumiem, kā tas notiek ar kuņģa-zarnu trakta virsējo daļu asiņošanu. Asiņošana, kas saistīta ar defekāciju, un ko izraisa blīva izkārnījumu cauri bojātajai vietai.

Cits raksturīgs taisnās zarnas plaisas simptoms ir defekācijas grūtības un ar to saistīta aizcietējums. Gremošanas traucējumi rodas sakarā ar izteiktu sāpju sindromu. Sāpes masas izkārnījumu laikā, īpaši blīvs, var būt tik intensīvas, ka rodas tūpļa reflekss. Hroniskajā slimības formā attīstās bailes no defekācijas, kas tikai saasina taisnās zarnas plaisas simptomus, jo fekāliju masa kļūst blīvāka un spēcīgāk ievaino iekaisumu. Hronisku taisnās zarnas plaisu var papildināt ar tūpļa atbrīvošanu.

Kad taisnās zarnas skaldīšana bērniem, zarnu kustību pavada raudāšana, bērns cenšas izvairīties no pot, ir kaprīzs, un asinis izkārnījumos vai salvetē piesaista uzmanību.

Rektālās šķelšanās diagnostika

Ja ir raksturīgi taisnās zarnas plaisas simptomi, pārbauda anālo atveri un izmanto digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Sakarā ar ievērojamām sāpēm un adrektālā reģiona infekcijas iespējamību, šajā gadījumā mēģina neizmantot retromanoskopiju, un steidzamas vajadzības gadījumā (piemēram, ja ir aizdomas par taisnās zarnas audzēju) anestēzija ir iepriekš izmantota.

Pārbaude ļauj konstatēt gļotādas lineāru defektu ar gludām malām taisnās zarnas akūtā plaisā un hroniskas plaisas gadījumā ovāla vai trīsstūra defektu ar aizaugušām granulām un rētaudiem.

Papildus tiek veikti laboratorijas testi asinīs (HIV, sifiliss, hepatīts, cukura līmenis asinīs un vispārēja analīze) un izkārnījumi. Kad taisnās zarnas šķelšanās bērniem obligāti pārbauda izkārnījumus uz tārpa olām.

Rektālās šķelšanās ārstēšana

Taisnās zarnas plaisu ārstēšana sākas ar zāļu terapijas lietošanu, un tās neveiksmes gadījumā tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Narkotiku ārstēšana ar taisnās zarnas lūzumu ietver šādas darbības:

  • Nodrošinot regulāru mīkstu izkārnījumu, kas tiek panākts, ieceļot piena dārzeņu diētu ar pietiekamu šķiedru daudzumu, kā arī ieceļot klizmas. Enemas tiek veiktas katru dienu, un šim nolūkam tiek izmantots vājš antiseptiska, parasti zāļu tēja;
  • Pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana taisnās zarnas svecīšu, mikroklāveru un siltu vannu veidā, kā arī smagos gadījumos un injekciju forma tieši kreka zonā;
  • Tā kā vairumā pacientu taisnās zarnas plaisas tiek kombinētas ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ir nepieciešama pamata patoloģijas ārstēšana.

Vairumā gadījumu veiksmīga ir taisnās zarnas plaisu ārstēšana ar konservatīvām metodēm. Tomēr dažos gadījumos, parasti ar hroniskām slimības formām, kam pievienots ievērojams granulācijas un rēta audu pieaugums, ir nepieciešami radikālāki pasākumi, tad taisnās zarnas šķelšanās tiek izmantota operācijai.

Pašlaik taisnās zarnas šķelšanas operācija tiek veikta ar minimāli invazīvām metodēm - lāzera koagulāciju vai kriogēnēšanu. Tie ir bez asins paņēmieni, kas neprasa vispārēju anestēziju un ilgstošu slimnīcu.

Spēcīgiem gadījumiem, kā arī lieliem defektiem, klasiskā operācijā izmanto taisnās zarnas plaisas. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, sastāv no sfinktera atdalīšanas, lūzuma malas izgriešanas un turpmākās brūces malas šūšanas. Pēcoperācijas periodā viena mēneša laikā tiek noteikta vietēja pretiekaisuma terapija. Ir nepieciešams ievērot arī diētu, kas novērš blīvu izkārnījumu veidošanos.

Taisnās zarnas plaisas tautas ārstēšana

Regulāra lietošana un pareizā pieeja, tautas ārstēšana taisnās zarnas plaisām ir ļoti efektīva. Faktiski tautas aizsardzības līdzekļi tiek aktīvi izmantoti taisnās zarnas plaisu ārstēšanai un tradicionālajā medicīnā. Ļoti efektīvi ārstniecības augi dažādos veidos - pastas, novārījumu, tinktūru, paplātes, klizmu, kā arī zāļu tējas veidā. Vietējai lietošanai kumelīte, salvija, ozola miza, pelašķi. Mikrouļļu veidā izmantojiet alvejas un kalanko sulu. Vispārējai iedarbībai uz kuņģa-zarnu traktu tiek izmantota kumelīšu, salvijas un asinszāles terapeitiskā tēja.

Taisnās zarnas plaisas tautas ārstēšanu var veiksmīgi apvienot ar farmaceitisko līdzekļu lietošanu, kas ļauj samazināt ķermeņa narkotiku slodzi, kas ir īpaši svarīga slimības hroniskām formām.

http://www.neboleem.net/treschina-pryamoi-kishki.php

Taisnās zarnas šķelšanās - foto, simptomi un ārstēšana, narkotikas, ķirurģija

Ātra pāreja lapā

Iemesls, kādēļ asins izdalās no tūpļa, dedzināšana un nieze šajā jomā, ir ne tikai hemoroīdi, bet arī taisnās zarnas plaisas. Daudzi neuzdrošinās vērsties pie ārsta ar tik intīmu problēmu un ir iesaistījušies pašapstrādē vai pat ļaut lietām ieņemt savu gaitu.

Bet pat nelielas anusa traumas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Par taisnās zarnas plaisas cēloņiem, simptomiem un šīs problēmas ārstēšanu lasiet tālāk.

Taisnās zarnas šķelšanās - kas tas ir?

Virsmas audu plīsums anālais apgabalā ir taisnās zarnas šķelšanās. Anusa iekšējā daļā ir izklāta ar gļotādu un ārējā ādā.

Plaisa var rasties jebkur, un biežāk notiek uz zobu līnijas - robežas starp ādu un gļotādu. Tās garums parasti nepārsniedz 2 cm, un tā platums ir 3-5 mm.

Plaisas anālais zonā ir sāpīgas un bieži vien saistītas ar asiņošanu, jo gļotāda, kas taisa taisnās zarnas un tūpļa, ir aprīkota ar daudziem kapilāriem un nervu galiem.

Anālās plaisas var būt akūtas un hroniskas. Pirmajā gadījumā defekts ir lineārs un bieži vien sekls, bet otrajā atstarpe kļūst dziļāka, plašāka un atgādina čūlu.

Bez ārstēšanas, pēc 4-6 nedēļām, akūtais lūzums kļūst hronisks, kas bieži notiek ar gļotādas vai ādas iekaisumu skartajā zonā.

Rektālās plaisas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas izraisa šo problēmu, un viens no tiem ir aizcietējums vai aizcietējums. Taisnās zarnas lūzums rodas tad, kad lielas un biezākas izkārnījumu masas defekācijas laikā ievaino anālās zonas sienas.

Reti aizcietējumi veido nelielas plaisas, kas pašas nostiprinās 3-4 dienu laikā. Hroniskas aizcietējumi, gļotādas bojājumi nepārtraukti palielinās, viņiem nav laika dziedēt un izraisīt stipras sāpes.

Vēl viens iemesls ir saistīts ar zarnu un taisnās zarnas infekcijas un iekaisuma patoloģijām. Starp tiem ir ķiršu infekcijas, proktīts, zarnu polipi.

Šādu iemeslu dēļ var parādīties arī taisnās zarnas anālais lūzums:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • caurejas līdzekļu lietošana;
  • hemoroīdi;
  • anālais sekss;
  • Krona slimība;
  • leikēmija;
  • sifilisu

Ar smagu caureju, ko izraisa disbioze, saindēšanās ar pārtiku vai citi faktori, var rasties arī anālās plaisas. Tas ir saistīts ar to, ka ar caureju izkārnījumos bieži ir vielas, kas ir agresīvas pret gļotādu - žulti, baktēriju toksīniem.

Rektālās plaisas simptomi (foto)

Ar taisnās zarnas šķelšanos simptomi ir gaišāki, jo dziļāka ir gļotādas plīsums. Galvenās izpausmes ir:

  • sāpes tūpļa apvidū;
  • dedzināšana un nieze;
  • asiņošana.

Sāpes sākotnēji rodas zarnu kustības laikā, ilgstoši sēžot, velosipēds, valkājot stingru linu, anālo seksu un citas mehāniskas iedarbības. Ar asu plaisu sāpes, šūšana, dedzināšana.

Palielinoties gļotādas defektiem un attīstoties iekaisumam, sāpes kļūst izteiktākas un kļūst pievilcīgākas. Kreka rajonā parādās pietūkums, un katrs ceļojums uz tualeti izraisa nepanesamas sāpes.

Ja no tūpļa izdalās spilgti sarkans asinis, tas nozīmē, ka kapilāri ir bojāti. To parasti novēro sākotnējā posmā ar akūtu formu. Tumšas asins izskats norāda uz vēnu sakāvi - šāda asiņošana ir līdzīga hemorrhoidal, tās ir intensīvākas un ilgākas.

Taisnās zarnas plaisas simptomi ir līdzīgi hemoroīdu, polipu vai zarnu vēža izpausmēm, proktītim, tāpēc nevajadzētu aizmirst prokologa apmeklējumu un rūpīgu diagnozi.

Rektālās šķelšanās, narkotiku ārstēšana

Anālo plaisu diagnostika nav sarežģīta. Gļotādu defekti parasti tiek konstatēti analoģiskā un taisnās zarnas proktoloģiskās izmeklēšanas laikā. Diferenciāldiagnozes noteikšanai ārsts var izrakstīt kolonoskopiju, taisnskatu, vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņu, asins analīzes, izkārnījumus, urīnu.

Ārstējot anālās plaisas, lietojiet:

  1. Vietējie produkti - svecītes un ziedes;
  2. Sistēmiskie medikamenti atbilstoši indikācijām;
  3. Diētiskā pārtika;
  4. Tradicionālā medicīna;
  5. Ķirurģiska iejaukšanās, ja iepriekš minētās metodes nav efektīvas.

Vietējie līdzekļi

zāles plaisu foto ārstēšanai

Zupēm un taisnās zarnas svecītēm, ko izmanto anālās atveres, ir dziedinošs, anestēzijas un pretiekaisuma efekts. Efektīvi mazina sāpju zāles ar anestēzijas līdzekļiem (novokainu, papaverīnu, lidokaīnu) un labi dziedinātu ziedi ar smiltsērkšķu eļļu un metiluracilu.

  • Brūču bakteriālas infekcijas gadījumā tiek parakstīti vietējie preparāti ar antibiotikām - sveces Proktosedil vai Olestezin, ziede Levomekol.

Apstrādājot taisnās zarnas plaisas, ziedes vai krēmi tiek ievadīti anālā 1-2 reizes dienā pēc zarnu iztukšošanas. Lielākā daļa zāļu ir aprīkotas ar aplikatoru, kas atvieglo lietošanu. Lietošanas gaita ir no 5 līdz 10 dienām.

  • Ziežu paraugi - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Methyluracil ziede, Katedzhel, Actovegin.

Lai ārstētu taisnās zarnas šķelšanos, ir ērti lietot taisnās zarnas svecītes. Tās tiek ātri injicētas, labi uzsūcas, un eļļas, kas balstītas uz tām, ir arī caurejas efekts. Lielām hroniskām plaisām visefektīvākās ir kombinētās svecītes ar pretsāpju, spazmolītisku un pretiekaisuma iedarbību. Sveces lietošanas metode ir tāda pati kā ziedēm.

  • Viens no svecītēm ir Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sveces ar belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Ziedēm un svecītēm taisnās zarnas plaisu ārstēšanai ir kontrindikācijas un blakusparādības, daudzas no tām ir aizliegtas grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem. Tādēļ jebkura narkotika jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem.

Vietējā ārstēšanā ir lietderīgi izmantot siltas sēdvietas ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Tie palīdz novērst sekundārās infekcijas iestāšanos.

Sistēmiskās zāles

Narkotikas iekšķīgai lietošanai tiek piešķirtas atkarībā no plaisu un saistīto slimību patoloģiskajiem cēloņiem. Starp tiem ir:

  • caurejas līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • angioprotektori;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • vitamīni un uztura bagātinātāji.

Piemēram, pretiekaisuma līdzekļi, angioprotektori un zāles, kas plāno asinis un samazina asins recēšanu, ir norādīti iekaisuma hemorojam mezgliem un vēnu sienu vājumu.

Diēta un uzturs

Ar taisnās zarnas plaisām ir svarīgi atbrīvoties no aizcietējumiem, ja tādi ir, un novērst to rašanos. Lai to izdarītu, uzturs ietver dārzeņus un augļus, žāvētu augļu kompotus (žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes), pietiekamu daudzumu šķidruma.

Neaizmirstiet pirmos ēdienus. Ir jāizslēdz alkohols, kafija, pārtikas produkti, kas kairina zarnas - marinādes, skābs, pikants un pikants pārtikas produkts.

Taisnās zarnas šķelšanas operācija

Darbība ir norādīta, ja iepriekš aprakstītās ārstēšanas metodes nesniedza rezultātus 1,5-2 mēnešu laikā. Līdzīga situācija parasti notiek hroniskajās plaisās, kas dziedē slikti un kam pievieno infekciozu iekaisuma procesu audos.

Taisnās zarnas plaisu noņemšana, ko bieži veic ar šādām metodēm:

  • Izgriešana, kurā no lāzera vai skalpela tiek noņemtas mirušās brūces malas un šuves tiek šūtas, aizverot plaisu.
  • Sānu sfinkterotomija - sānu muskuļu šķiedras, kas atbalsta anālo atveri, daļēji izgrieztas, kas samazina anālās zonas intensitāti.

Pirmās 5-7 dienas pēc operācijas taisnās zonā cilvēks jūtas sāpes, ko mazina pretsāpju taisnās zarnas svecītes.

Arī pēcoperācijas atveseļošanās sākumposmā tiek novērota stingra diēta, lai vairākas dienas izvairītos no defekācijas. Nākotnē pārtikai nevajadzētu pieļaut aizcietējumus - zupas, šķidru graudaugu, svaigus augļus un dārzeņus, kokteiļus atļauts lietot.

Tautas aizsardzības līdzekļi taisnās zarnas plaisu ārstēšanā

Nepietiek ar ilgstošu un izteiktu gļotādu bojājumu, kā arī no slimībām, ko izraisījusi tikai tautas metode. Bet ar nelielām plaisām taisnajā zarnā daudzi tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi - sēdus paplātes ar zaļumiem, mājās gatavotām ziedēm un svecēm.

Sēdekļu vannām jābūt siltām, bet ne karstām. Tos var izgatavot ar novārījumu no ozola mizas, kumelīšu, augstienes putnu, kliņģerīšu, ko var arī izmantot.

Mājas sveces var pagatavot šādi:

  • 2 ēdamk. l izkausēt kakao sviestu ūdens vannā;
  • pievienojiet 2 ēdamk. l spēcīga ozola mizas un mātītes novārījums;
  • kad eļļa sāk sacietēt, bet tā joprojām būs mīksta, veidota sveces.

Populāra ir ziede, kas balstīta uz iekšējiem taukiem (kas iepriekš jāizkausē), propoliss un strutene. Pēc sacietēšanas neliels daudzums produkta (neliela ķirša lielumā) nedēļas laikā tiek ievadīts anusā divreiz dienā.

Rektu plaisas grūtniecības laikā

Hemoroīdi un taisnās zarnas plaisas bieži sastopami grūtniecēm. Šīs problēmas rada asins un limfas stagnācija iegurnī, aizcietējums, dzemdes spiediens zarnās un biežāk diagnosticēts II-III grūtniecības trimestrī.

Aizcietējums notiek zarnu motilitātes palēnināšanās dēļ, un samazināts vēdera muskuļu un taisnās zarnas tonis liek sievietei stingri virzīties zarnu kustības laikā. Tā rezultātā tiek veidotas anālās plaisas un hemoroīdi.

Ārstēšanas mērķis ir mīkstināt fekālijas, sāpju mazināšanu, brūču dzīšanu taisnās zarnas gļotādā un tūpļa. Grūtniecības laikā varat izmantot Natalsid sveces, propolisa svecītes, caurejas Mikrolaks, Duphalac, kliņģerīšu ziedi. Par iekaisušām plaisām Vishnevsky un Fleming ziedes ir efektīvas.

Anal šķembas grūtniecības laikā, ir svarīgi sākt ārstēt ar pirmajiem simptomiem. Tas novērsīs strutainas infekcijas un komplikāciju attīstību dzemdību laikā.

Ja taisnās zarnas plaisa ilgstoši neārstēsies, tad pastāv augsts smagas asiņošanas, infekcijas iekaisuma un vēža veidošanās risks. Bīstama komplikācija ir paraproctīts un asins infekcija. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

http://zdrav-lab.com/treshhina-pryamoj-kishki/

Kā apturēt asiņošanu anālās atveres laikā: ārstu padomi

Anālais šķelšanās ir taisnās zarnas gļotādas plīsums. Tas izpaužas klasiskā simptomu triādē (saskaņā ar Fedorovu): intensīva sāpes defekācijas laikā un pēc tās, sphincter spastiskais stāvoklis un asiņaina izlāde. Kad kreka anālā asiņo, ārstam jānosaka patoloģija pēc pārbaudes.

Intensīvai un noturīgai asiņošanai ir jāidentificē avots. Plaisu gadījumā tas tiek uzskatīts par komplikāciju. Diagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu hemoroīdu iekaisumu, taisnās zarnas polipu iznīcināšanu, audzēja augšanu.

Kāpēc anālās plaisas ir asiņošana - galvenie iemesli

Anusa platība ir aprīkota ar bagātīgu kapilāru skaitu, lieliem asinsvadu zariem. Tuvumā atrodas iegurņa svarīgākie orgāni, zarnu gala daļa, kas nodrošina toksīnu noņemšanu. Tie prasa pastiprinātu uzturu. Gļotādas struktūras izmaiņas hronisku slimību (asinsvadu ateroskleroze, cukura diabēts, hemoroīdi, enterokolīts) ietekmē izraisa šūnu deģenerāciju, retināšanu, elastības zudumu un paaugstinātu neaizsargātību.

Cietu izkārnījumu vai citu faktoru ietekmē notiek lineāra plīsumi. Tas veido atstarpi līdz 30 mm. Vidējais dziļums ir 2-3 mm. Asins izskats no tūpļa norāda uz iesaistīšanos asinsvadu patoloģijā. Pastāvīga asiņošana attīstās hroniskā plaisā, kad defekta malas kļūst blīvas, rētas un neļauj izārstēt slimību.

Traumatiskie faktori var būt:

  1. Izmantojiet cieto tualetes papīru.
  2. Vispārēja aktivitāte sievietēm ar vēdera sienas mēģinājumiem un spriedzi, augsts vēdera spiediens.
  3. Bieža aizcietējums, radot bīstamu situāciju, kad akmens līdzīgs izkārnījums iziet cauri taisnajai zarnai.
  4. Rupju neapstrādātu daļiņu izskats izkārnījumos, ja norij sēklas no sēklām, maziem kauliem.
  5. Anālais sekss (kategoriski kontrindicēts personām ar taisnās zarnas slimībām, draud ar ievērojamu plīsumu, brūču infekcija ar pāreju uz pararektālu šķiedru).
  6. Hroniskas asinsvadu un asinsvadu slimības, kā arī sienas trausluma palielināšanās, asins recēšanas samazināšanās.

Rezultātā plaisa anālā ir ilgu laiku asiņošana. Šādos gadījumos ārstēšanu nevar izvairīties bez pamatslimības kompensācijas.

Asiņainu plaisu veidošanās iemesls bērniem ir vēdera muskuļu asa sasprindzinājums aizcietējuma laikā, kliegšana, ilgstoša bērna sēdēšana uz pot, infekcija ar tārpiem. Bērniem ar biežu caureju vai aizcietējumiem pastāv risks, ka būs taisnās zarnas, hemoroīdi, prolapss.

Īpaši svarīga ir atšķirība starp zarnu un dzemdes asiņošanu meitenēm vecumā no 9 līdz 12 gadiem (agrīnā menarhe). Tas ir jānošķir no anālais. Ginekologi šo stāvokli saista ar šādiem:

  • nodota intrauterīna infekcija vai hipoksija;
  • dzimšanas traumas;
  • nervu un endokrīnās regulēšanas mehānismu nepietiekama attīstība;
  • smagas gripas formas, ARVI, tonsilīts, parotīts, vējbakas;
  • galvaskausa traumas ar samaņas zudumu;
  • aknu un citu gremošanas orgānu slimības;
  • stresa situācijas;
  • nozīmīga sporta slodze;
  • diētu, lai samazinātu svaru.

Kas palīdz diagnosticēt?

Lai pareizi ārstētu gļotādas defektu, ārstam jānovērš ietekme uz cirkulāciju citu slimību taisnajā zarnā. Tie ietver:

  • hroniskas hemoroīdi;
  • taisnās zarnas prolapss (prolapss);
  • Krona slimība;
  • čūlainais kolīts;
  • audzēja process.

Visos gadījumos asinis izdalās no tūpļa ar fekālijām vai patstāvīgi. Aptaujājot pacientu, ārsts vērš uzmanību uz svešas ķermeņa sajūtu taisnās zarnas kanālā (raksturīga paplašinātām hemoroīdu struktūrām), svara zudumu un vājumu (audzēja augšanas pazīmi), iedzimtību. Pediatri, kurus interesē bērna uzbudināmība, krēsla raksturs.

Maksimālā informācija parādās pēc pacienta pārbaudes un instrumentālo metožu pielietošanas. Anusa pārbaude dod iespēju pamanīt perineum pietūkumu, hemoroīdu mezglu zudumu un iekaisumu, asins recekļus anālā, gļotādas ārējos plīsumus.

Prokologs nosaka pirkstu tonera pieauguma pakāpi, iekšējo hemoroīdu daudzumu, robežu blīvumu un lūzuma atrašanās vietu, izmantojot pirkstu metodi.

Anoskopija ļauj skaidrāk saskatīt atrašanās vietu, gļotādas defekta lielumu, apkārtējo audu stāvokli. Rektoromanoskopija ir nepieciešama dziļākai pārbaudei (pirms atstāt sigmoido resnās zarnas). Tas tiek veikts bez izmaiņām anālā kanāla apakšējā daļā, ja nav skaidrs, vai tā ir asiņošana. Vajadzības gadījumā tiek noteikta kolonoskopija, lai pārbaudītu visu resno zarnu.

Proktologs veic procedūras pēc anālās ārstēšanas ar anestēzijas gelu, intravenozā anestēzijā veic kolonoskopiju.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, dažos gadījumos biopsijas rezultāti no bojājuma vietas ir svarīgi asins analīzei audzēja marķieriem.

Pirmā palīdzība, lai apturētu asiņošanu

Ja asins avots nav zināms, bet izvadīšanu apstiprina skarlatīši pilieni vai tumši recekļi uz tualetes, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pirms apmeklējuma varat:

  • ielieciet hemostatisko sūkli anālais kanāls;
  • izmantot sveces;
  • ieņemt nostāju.

Ar intensīvu asins izdalīšanos ieteicams lietot zāles, kas palielina recēšanu.

Ārkārtas medicīniskā terapija mājās

Mājās ir iespēja veikt aktivitātes, kas var apturēt asins analīzes laikā. Tie ietver:

  • mazgāšana ar aukstu ūdeni - zemas temperatūras izraisa vazokonstrikciju, kavē sienu caurlaidību;
  • saspiežot ar ledu uz tūpļa;
  • ielieciet ledus dzirkstīti anālā (iesaldējiet ūdeni gumijas cimdu pirkstos mājas ledusskapī).

Bieža aukstuma procedūru lietošana nav ieteicama, tās veicina iekaisuma pastiprināšanos. Nepieciešams turēt kompresu vai sveci no dažām sekundēm līdz divām minūtēm.

Pacientiem ar hroniskām taisnās zarnas slimībām pirmās palīdzības aptieciņā, Ditsinon tabletēs, nātru zālē vienmēr jābūt ar hemostatisku sūkli (ievietotu anālā).

Nosacījumi, kas prasa steidzamu hospitalizāciju

Pārmērīga zarnu asiņošana, kas rodas no zarnu kustības vai citos apstākļos, prasa medicīnisko palīdzību un hospitalizāciju. Tikai ārsts var uzzināt, vai tas ir saistīts ar kreka vai citu iemeslu dēļ. Pacietība un cerība uz spontānu apstāšanos nevar būt. Pēc akūta asins zuduma ir iespējami vispārēji traucējumi, tie izpaužas:

  • vājums;
  • reibonis;
  • drebuļi;
  • galvassāpes.

Intensīvu asiņošanu pavada hemoroīdu kurss III-IV posmos. Galīgā apstāšanās gadījumā var būt nepieciešama operatīva operācija.

Tas ir svarīgi! Laika gaitā, lai pamanītu asins plūsmu pēcoperācijas periodā pēc hemoroīdu ārstēšanas ar minimāli invazīvām metodēm. Tas norāda uz lateksa gredzena lēkšanu, noņemto mezglu vietā rētas.

Pacientiem, kuriem ir zināma asins recēšanas samazināšanās, nepieciešama stabila režīma shēma, lai novērotu pat nelielu lūzuma asiņošanu. Viņiem pastāvīgi saglabājas augsts akūtu asins zudumu risks.

Kā ārstēt asiņošanas plaisu?

Asiņošanas ārstēšanā tiek izmantots anālais sabrukums:

  • diēta, izņemot kairinātājus, produktus, kas veicina zarnu pietūkumu;
  • zāles vazospazmai, palielina asins recēšanu un ātru gļotādas defekta dzīšanu;
  • ķirurģiskas metodes, ja konservatīvie līdzekļi bija neefektīvi.

Asiņošanas mērķa zāles ir svecītes ar adrenalīnu, metiluracilu. Hemostatiskie komponenti ir iekļauti kombinētajās svecēs un ziedes preparātos. Viņi tiek iecelti uz nedēļu, tiek piemēroti pēc tūpļa higiēnas ārstēšanas. Populāras sveces sērija Relief, Ultraprokt, homeopātiskās.

Lai paātrinātu pacienta defekta dzīšanu, viņi ārstē:

  • ziedes: heparīns, Hepatrombin, Fleming, Troxevasin, Proktozan;
  • propolisa sveces, Ginkor Procto, Natalcid;
  • krēmi: Boro derm, Proktoglvenol;
  • Gel Mastokrel.

Ja nav efekta, pacientam ar hemoroīdi un plaisām tiek piedāvātas minimāli invazīvas metodes mezglu likvidēšanai un asins plūsma lūzuma apgabalā. Tie palīdz dzīšanas procesam. Visbiežāk tiek izmantots lāzers un fotokoagulācija, kas ļauj apturēt asiņošanu, saasinot kapilārus.

Smagos gadījumos ar ilgstošu asiņošanas lūzumu ir nepieciešamas ķirurģiskas malas un iegriezumi anālais sfinktera iekšpusē. Operācija rada apstākļus rētas veidošanai. Lai apturētu zarnu asiņošanu slimnīcā, tiek parakstītas Vikasol, kalcija hlorīda, nātrija etamilāta, Ditsinona tabletes.

Tautas metodes

Tautas veidus, kā rīkoties ar asiņošanu no anālās plaisas, neuzskata par galveno ārstēšanu, bet tie palīdz pacientiem samazināt simptomu intensitāti un ātrāk atveseļoties. Tāpēc, forumos, populāras ir dziednieku prakses receptes, kurām ir labas atsauksmes.

Saldējot ledus, ieteicams lietot ārstniecisko augu novārījumus. Tie tiek pagatavoti termosā vienā stikla daudzumā. Baktericīdām, pretiekaisuma un hemostatiskām īpašībām ir infūzijas un novārījumi:

  • kumelīšu un kliņģerīšu ziedi;
  • pelašķi;
  • ozola miza;
  • nātrene;
  • mellenes

Hronisku šķelšanās gadījumā ar šiem risinājumiem tiek parādīti mikrocirkulatori.

Kas izraisa ilgstošu vai smagu asiņošanu anālās plaisas laikā?

Ilgstoši pastāvīgs neliels asins zudums, galu galā veicina hroniskas dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Pacients parādās:

  • vispārējs vājums, neatkarīgi no darba izpildes;
  • galvassāpes un reibonis;
  • pārsteidzoši staigājot;
  • sirdsdarbība;
  • apetītes zudums;
  • ādas mīkstums;
  • zilas lūpas

Papildus problēmām, kas saistītas ar taisnās zarnas, pastāvīgi jāārstē dzelzs piedevas un vitamīni.

Ja steidzami jāapmeklē ārsta - ārsta ieteikumi

Spotting norāda patoloģiskas izmaiņas zarnās. Pareizie ārstēšanas pasākumi var būt tikai ārsts, kurš saprot un novērtē simptomus, salīdzinot ar dažādām slimībām. Ir situācijas, kad nav iespējams atlikt ārsta vizīti:

  1. Pastāvīga asins izplūde defekācijas laikā vai ārpus tās, sarkano krāsu veidošanās uz izkārnījumiem, sloksnēm, recekļiem.
  2. Pārmērīga akūta asiņošana, ja tā netiek pārtraukta līdz 25 minūtēm. Tas ir simptoms, kas pirmo reizi parādījās un recidīvs pēc garas pārtraukuma.
  3. Vidēja asiņošana pēcoperācijas periodā, pēc zarnu instrumentālās pārbaudes, klizmas - iespējamā šuves nepietiekamības izpausme, ligatūras, gļotādas bezrūpīgs savainojums.
  4. Palielināta temperatūra asiņošanas fonā (norāda uz strutojošu infekciju pievienošanos).
  5. Asiņošanas plaisu kombinācija ar sāpes vēderā, caureja ar asins recekļiem, vājums, svara zudums, reibonis, mēreni paaugstināta temperatūra (vēža audzēja pazīmes).

Ārsti piedāvā integrētu pieeju iezīmes diagnosticēšanā un ārstēšanā. Ņemot narkotikas bez diētas, pacients pārkāpj režīmu "atpūta", neļauj sadzīšana plaisas. Bailes no operācijas rada dažus cilvēkus anēmijas stāvoklī.

Jums joprojām ir jādarbojas, bet atveseļošanās būs daudz lēnāka un grūtāka. Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus Jums atbrīvoties no nevajadzīgām problēmām nākotnē, lai novērstu komplikācijas.

http://mojgemorroj.ru/krovotechenie-analnoj-treshhiny.html

Anālās plaisas: cēloņi un ārstēšana

Anal fissure asinis ir rutīnas, nevis izņēmums. Parasti šis simptoms ir taisnās zarnas gļotādas dziļu bojājumu sekas.

Ja smērēšanās ir bagāta, tad tā ir pirmā komplikāciju rašanās pazīme. Gadījumos, kad personai vienlaikus ir hemoroīdi un taisnās zarnas plaisas, asiņošana taisnās zarnās var būt izteiktāka.

Ko darīt šajā gadījumā? Lai apturētu asiņošanu, jāizmanto noteiktas zāles un tautas aizsardzības līdzekļi. Bet, ja asins izplūde ir bagāta, tad, visticamāk, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kāpēc parādās asinis?

Kā zināms, anālās plaisas ir taisnās zarnas gļotādas lineārie plīsumi. Šīs zarnu zonas integritātes pārkāpums bieži noved pie asiņošanas attīstības. Lai to saprastu sīkāk, ir jāatceras, ka taisnās zarnas zonā ir vairāki mazu kapilāru un kuģu klasteri.

Kad tie ir bojāti, parādās asiņaina izlāde. Ja izlāde ir bagāta, tad tā var būt ļoti bīstama. Liels asins zudums ir pilns ar hemolītiskās anēmijas (anēmijas) attīstību.

Ir vairāki predisponējoši faktori asiņošanas attīstībai:

  1. Anālais sekss. Ja pacientam ir anusa vai citu proktoloģisku patoloģiju bojājumi, šāda veida dzimumakta lietošana ir stingri kontrindicēta. Anālais dzimumakts var ne tikai sabojāt kapilārus, bet arī inficēt infekciju taisnās zarnas lineārā plīsumā. Tas ir pilns ar strutainas paraproctīta attīstību.
  2. Izmantojiet neapstrādātu tualetes papīru. Jebkurš mehānisks bojājums var izraisīt taisnās zarnas plaisas palielināšanos.
  3. Nelīdzsvarots uzturs.
  4. Dzemdības. Ja sievietei ir hronisks anālais sabrukums, tad pēc dzemdībām tas var palielināties. Rezultātā palielinās taisnās zarnas asiņošanas iespējamība.
  5. Aizcietējums. Cietas izkārnījumi traumē taisnās zarnas gļotādu. Tas var izraisīt hemorrhoidālo vēnu ievainojumus un taisnās zarnas defektu dziļuma palielināšanos.
  6. Saistīto patoloģiju attīstība. Asiņošana var būt hemoroīdu, paraproctīta un taisnās zarnas prolapsas simptoms.
  7. Tārpu invāzijas.

Higiēnai ir liela ietekme. Ja rodas autiņbiksīšu izsitumi, taisnās zarnas asiņošanas varbūtība palielinās par 30–40%.

Smērēšanās un citi simptomi

Kad plaisas anālā bieži parādās asiņainas izlādes. Tie parasti notiek pēc defekācijas. Asinīm ir gaiši sarkana nokrāsa. Ja ir daudz asins, tam var būt tumšs tonis.

Šajā gadījumā ir liela varbūtība, ka lielie asinsvadu plexi ir bojāti. Ar asiņainu taisnās zarnas asiņošanu nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo asins zudums ir pilns ar anēmijas attīstību.

Kādi citi simptomi parādās anālās plaisas laikā? Visbiežāk raksturīgais simptoms ir sāpes defekācijas laikā. Turklāt to intensitāte ir atkarīga no defekta dziļuma. Turklāt ar aizcietējumiem sāpju sindroms ir izteiktāks. Ja patoloģija ir kļuvusi hroniska, sāpes papildina fiksējošo muskuļu spazmas.

Ar anālo plaisu, asiņošana un sāpes pastāvīgi pavada niezi un dedzināšanu anālā kanālā. Šo klīnisko izpausmju intensitāte palielinās arī defekācijas laikā.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē personai jāveic visaptveroša diagnoze, jo asiņošana, nieze un dedzināšana var būt hemoroīdu un pat onkoloģisko slimību pazīmes.

Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešams nokārtot bioķīmisko asins analīzi un izkārnījumu testu uz olu saraksta (šī analīze noteiks, vai cilvēka organismā ir parazīts). Arī diagnoze ir saistīta ar anoskopiju un taisnstūri.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, proktologs var veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja ir asinis un sāpes tūpļa sirdī kļūst nepanesamas, personai var piešķirt ķirurģisku ārstēšanu. Konkrētu operācijas veidu izvēlas apmeklējošais proktologs.

Tradicionāli visas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir iedalītas radikālas un minimāli invazīvas. Radikāli - tās ir metodes, kas prasa pacienta hospitalizāciju un ilgu rehabilitācijas periodu. Minimāli invazīvas - darbības metodes, kas tiek veiktas ambulatorā veidā un kurām nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Lai novērstu taisnās zarnas plaisas, var izmantot:

  • Kriodestrukcija Šī metode tiek plaši izmantota hemoroīdu ārstēšanā. Kāda ir cryodestruction būtība? Šī metode ietver šķidrā slāpekļa izmantošanu. Tas nozīmē, ka defekts, rupji runājot, ir iesaldēts. Bet operācijai ir ievērojams trūkums - bieži ar iejaukšanos bojā blakus esošos veselos audus. Tāpēc reti tiek izmantota kriodestrukcija.
  • Lāzera koagulācija. Šī metode tiek plaši izmantota hemoroīdu ārstēšanā. Šīs manipulācijas būtība ir defekta izgriešana, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par koagulatoru. Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatorā veidā, un tā ilgums nepārsniedz 1 stundu. Šai metodei ir raksturīga priekšrocība - lāzera koagulācijas laikā kapilāri un asinsvadi tiek cauterizēti, tāpēc pēc operācijas nenotiek taisnās zarnas asiņošana.
  • Anālais plaisāšana. Šī metode ir radikāla un prasa īpašu apmācību un rehabilitāciju. Operācijas būtība ir tāda, ka ķirurgs izcēla skarto zonu un atstāj brūces atvērtu. Un, ja plaisām pavada sphincter spazmas, ārsts izšķiež bloķējošo muskuļu iekšējo virsmu. Šajā gadījumā griezuma dziļums ir apmēram 4-5 mm.

Pēc operatīvo manipulāciju veikšanas slimība nonāk stabilas remisijas stadijā. Tomēr joprojām pastāv neliela recidīva iespējamība.

Konservatīva terapija

Ja no tūpļa izdalās neliels asins daudzums, tad jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šādā gadījumā personai tiek piešķirtas noteiktas zāles.

Pirmkārt, tiek parakstīti antikoagulanti, kuru aktīvā sastāvdaļa ir heparīns. Šī viela palīdz mazināt iekaisumu, paātrināt bojāto audu remontu un uzlabot asinsriti. Attiecībā uz taisnās zarnas plaisām parasti tiek izmantota heparīna ziede.

Lai novērstu lineāras taisnās zarnas plīsumus:

  1. Sveces apvienotas darbības. Ārsts var izrakstīt personai svecītes, kas satur vielas, kurām ir žāvēšanas efekts. Kuras sveces vislabāk izmantot? Visefektīvākās zāles ir Natalsid, Gepatrombin G, Ginkor Procto.
  2. Ziedes kombinācija. Var izmantot tādas zāles kā Aurobin, Proktozan Neo, Relief. Arī plaši lietotie uztura bagātinātāji. Piemēram, krējuma ziedei Proctolex ir izteikta hemostatiska un imūnstimulējoša iedarbība.
  3. Tradicionālās medicīnas līdzekļi. Tos lieto kopā ar zālēm. Riņķim un smiltsērkšķu eļļai ir žāvēšanas efekts. Kad asiņainā izplūde no tūpļa un izteikta sāpju sindroma, jūs varat izmantot ledus kompresi.

Bet, ārstējot plaisas, nepietiek tikai ar ziedēm, svecēm un tradicionālo medicīnu. Lai samazinātu varbūtību, ka palielinās defekta dziļums, ir nepieciešams normalizēt zarnu kustību.

Kādas zāles šim nolūkam lietot? Ja cilvēkam ir aizcietējums, tad caurejas līdzekļi tiek nozīmēti osmotiskām vai kairinošām zālēm. Var izmantot arī tīrīšanas klizmas vai glicerīna svecītes.

Caurejas klātbūtnē visbiežāk nosaka zāles, kas palēnina zarnu kustību, piemēram, Loperamīda hidrohlorīdu. Bet pat no caurejas probiotikas un enterosorbenti ir ļoti efektīvi.

Ja asiņošanu pavada stipras sāpes, uzklājiet spazmolītiskas vai pretsāpju zāles. Smagos gadījumos tiek izmantota tehnika, piemēram, anālās plaisas bloķēšana. Tas ietver Novocain vai Lidokaina lietošanu.

Nepietiek ar narkotiku lietošanu. Apstrādājot taisnās zarnas plaisas, ir nepieciešams:

  • Mainiet diētu. Tajā jābūt pārtikai, kas ir bagāta ar šķiedrvielām un proteīniem. Izvēlnē vajadzētu dominēt dārzeņu zupas, svaigi dārzeņi, graudaugi un augļi. No taukainajiem, pikantajiem, pikantajiem un saldajiem ēdieniem vajadzētu atturēties. Saskaņā ar stingru alkohola aizliegumu.
  • Ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus. Ja ir plaisas, ir nepieciešams veikt atsevišķas vannas un mazgāt anorektālo zonu pēc katras defekācijas darbības. Taču tualetes papīra lietošanai nav ieteicams.
  • Atturēties no anal sex.

Joprojām ir nepieciešams aktīvs dzīvesveids. Būs noderīga ikdienas pastaiga un peldēšana. Pēcoperācijas periodā pacientam var noteikt fizioterapijas vingrinājumus (pēc ārstējošā ārsta ieskatiem).

http://gemorroj.org/analfissure/krov-pri-analnoj-treshhine.html

Taisnās zarnas šķelšanās

Taisnās zarnas lūzums atbilst arī ar to saistītā patoloģiskā procesa definīcijām, piemēram, anālās plaisas vai anālās plaisas. Taisnās zarnas lūzums, kura simptomi izpaužas kā taisnās zarnas gļotādas plīsums (lielākos vai mazākā apjomā), vairumā gadījumu tiek diagnosticēts tiem pacientiem, kuriem ir aktuāla hroniskas aizcietējuma vai caurejas problēma, priekšroka analoga seksam tradicionālajā un zemas aktīvās dzīvesveids.

Vispārīgs apraksts

Anālais šķelšanās darbojas kā lineārs defekts, kas veidojas uz anālās kanāla gļotādas. Parasti konkrēta tā atrašanās vieta anālā iekrīt uz aizmugurējās līnijas vai uz priekšējā viduslīnijas (pēdējā gadījumā šo defektu visbiežāk novēro sievietes). Šie bojājuma varianti ir saistīti ar jutīgu nervu galu iedarbību, kā rezultātā tūpļa sfinkteris iziet asu spazmu, un tas savukārt noved pie sāpju parādīšanās defekācijas laikā. Tas viss vispirms ir saistīts ar blīvu izkārnījumu vai aizcietējumu, kas pacientam ir steidzami, problēmu, un, ja šāda problēma netiek novērsta, gļotādas bojājums kļūst pastāvīgs. Ņemot to vērā, pastāv noturīgas sāpes kopā ar sfinktera spazmu. Rezultātā šādā veidā veidotā plaisa sadzīšanas iespēja tiek novērsta, turklāt sakarā ar patogēnās mikrofloras klātbūtni taisnajā zarnā veidojas brūce.

Šīs procesa iezīmes, kas attiecas uz anālās plaisas veidošanos, noved pie tā, ka aktīvā iekaisuma procesa forma skartajā zonā pastāvīgi tiek uzturēta. Laika gaitā un, attiecīgi, ar procesa progresēšanu, plaisas malas sabiezē, dziļumā palielinās izmērs. Nervu beigas šo procesu fonā kļūst mazāk aizsargātas attiecībā uz šādām sekām, kā rezultātā slimība tiek pārnesta uz hronisko kursa formu.

Ja anālais šķelšanās tās izskats ir apvienots ar hronisku hemoroīdu plūsmas formu, tad šajā gadījumā tās atrašanās vieta var nokrist anālās kanāla sānu sienu rajonā. Kopumā ar šo slimības gaitas variantu viņa attēls, kā to var saprast, ir vēl sarežģītāks faktisko procesu iezīmēs. Hemoroīdi izraisa asinsrites anālās kanāla gļotādas bojājumus, kas savukārt samazina tās spēju atjaunoties, tas ir, dziedēt un atjaunot.

Kā jūs, iespējams, esat norādījuši no iepriekš aprakstīto procesu aprakstiem, atkarībā no izpausmes īpašībām, anālās plaisas var būt akūtas (šajā gadījumā slimības ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām) un arī hronisks (šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka ilgāks laiks ir ilgāks). ).

Izmēru normalizācija un piemērotas anestēzijas terapijas lietošana pacientiem nosaka slimības remisijas iespēju, kas ilgst mēnešus un dažos gadījumos arī gadiem. Tomēr pirmās caurejas vai aizcietējuma sākums „nūjiņa” laikā var izraisīt anālās plaisas atkārtošanos.

Lineāra plīsums (dažos gadījumos, tai var būt trīsstūra vai ovāla forma), kas attiecas uz šo patoloģiju, pretējā gadījumā to var definēt kā taisnās zarnas gļotādas plaisāšanu. Attiecībā uz šīs atstarpes lielumu tā var būt līdz 2 centimetriem. Jāatzīmē, ka taisnās zarnas šķelšanās ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas diagnosticētas proktoloģijas jomā, tās biežumu nosaka vidēji par 10–20% no esošo slimību skaita, kas attiecas uz skarto zonu (ti, taisnās zarnas). Attiecībā uz jutību pret taisnās zarnas plaisāšanu var konstatēt, ka tas notiek bērniem, vīriešiem un sievietēm. Jutīguma faktors, kas ietekmē anālās plaisas rašanos, tiek ņemts vērā saistībā ar faktoriem, kas provocē tā veidošanos.

Rektālās šķelšanās cēloņi

Akūtu anālās plaisas rašanos var papildināt ar šādiem iemesliem:

  • Asins piegāde anālā. Šajā gadījumā tiek izskatītas iespējas, kurās taisnās zarnas zonā notiek asins stāsts, ņemot vērā pacientu mazkustīgu dzīvesveidu, profesionālās darbības iezīmes (sēdus stāvoklis) utt.
  • Anusa mehāniskais bojājums. Šajā gadījumā mēs runājam par taisnās zarnas zonas sakāvi pret biežu aizcietējumu vai, otrādi, caureju. Atsevišķi tiek aplūkoti atsevišķi sarežģījumi, kas saistīti ar sieviešu dzemdībām, kas izraisa šādu kaitējumu, kā arī priekšroka netradicionāliem dzimumakta veidiem (anālais sekss).
  • Hemoroīdi. Jau iepriekš atzīmēts, ka šī slimība ir raksturīga ar to, ka hemoroīdi noved pie anusa sienu vājināšanās, kas ir viegli ievainojams defekācijas laikā. Anālās plaisas hemoroīdi izraisa asinsrites anusa reģiona pārkāpums (trombozes, asins stāzi).
  • Pārkāpumi, kas saistīti ar taisnās zarnas zarnas inervāciju. Šajā gadījumā pārkāpums tiek uzskatīts par sfinktera garu spazmu, kas izriet no pacientam nozīmīgas patoloģiskas CNS.
  • Anatomiskās īpašības. Taisnās zarnas struktūra arī nosaka iespējamo jutību pret plaisu parādīšanos tajā. Taisnās zarnas lūzums sievietēm sakarā ar tām iezīmēm, kas kopumā attiecas uz sieviešu dzimumorgānu struktūru, rodas no tūpļa priekšpuses. Ņemot to vērā, anusa priekšējās daļas taisnās zarnas šķelšanās ir slimības forma, kurā anatomisko īpašību dēļ noslieci uz tā rašanos nosaka pacientu atbilstošais dzimums.

Atsevišķi jānorāda, ka pārsvarā anālās plaisas izraisa vairāku iemeslu vai faktoru vienlaicīgas iedarbības kombinācija.

Taisnās zarnas šķelšanās: akūtas un hroniskas formas

Kā mēs jau esam identificējuši, anālās plaisas var, tāpat kā vairākas citas slimības, izpausties sava kursa akūtās un hroniskajās formās, mēs varam noteikt konkrēto formu, pamatojoties uz ar slimību saistīto izpausmju ilgumu, kā arī atzīmējām iepriekš minētos laika intervālus. Plūsmas akūto formu raksturo rektālās gļotādas spontanitāte, ko izraisa plīsums, ko var papildināt ar augstu blīvuma pakāpi izkārnījumu aizcietējuma gadījumā. Akūtu anālās plaisas sadzīšana bieži notiek 1-2 dienu laikā un bez jebkādas ārstēšanas.

Nopietnāks taisnās zarnas plaisas variants ir hroniska slimības forma. Šādas plaisas darbojas kā akūtas formas turpinājuma variants, pret kuru faktiski tās attīstās precīzāk pret plaisām, kas nav pilnībā aizvērtas un atkārtoti ievainotas ar vienu vai otru ietekmes faktoru. Pāreja uz hronisku formu turpinās ar vēl plašāku paplašināšanos un infekciju ar mikrobiem, kas ir bagātīgi novietoti uz taisnās zarnas sienām. Hronisku plaisu sienām ir augsts blīvums, aizvēršanas (dzīšanas) process ir garš un sarežģīts, jo pastāvīga ietekme uz skarto zonu.

Taisnās zarnas plaisa: simptomi

Anālais šķelšanās klīnikā ir ļoti raksturīgas izpausmes. Šīs slimības galvenie simptomi ir simptomu triāde, it īpaši sāpes tūpļa, izteikta anālais sfinktera spazmas, kā arī asiņošana, kas rodas tieši no tūpļa. Ja tiek ņemta vērā slimības gaita kombinācijā ar hemoroīdiem, tad simptomi, piemēram, hemoroīdu zudums kombinācijā ar masveida asiņošanu no tūpļa, pievienojas uzskaitītajiem simptomiem.

Simptomi akūtas anālās plaisas

Sāpes anālā ir galvenais raksturojums vispārīgajā aprakstā minētajām iespējām. Šīs slimības izpausmes formas ietvaros sāpes ir diezgan spēcīgas, bet īsas. Sāpes parādās tikai defekācijas procesā (zarnu iztukšošana, izkārnījumi) un arī aptuveni 15 minūšu laikā pēc tās pabeigšanas. Būtībā sāpju vietas noteikšana notiek akūtas anālās plaisās taisnās zarnas aizmugurējā sienā.

Anālās spazmas (sphincter) ir līdzīgas sāpēm šajā slimības formā ir diezgan intensīva izpausme. Saslimšanas procesā ir spazmas sāpju veidā, apvienojumā ar grūtības sajūtu.

Asiņošana no tūpļa ir neliela smaguma pakāpe. Šāda asiņošana notiek zarnu kustības laikā, kas izskaidrojama ar liela blīvuma fekāliju masu.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem kā papildinājums tiek izcelts defekācijas grūtības.

Hroniskas taisnās zarnas plaisas simptomi

Šajā formā simptomi ir līdzīgi akūtajai formai, tomēr pastāv dažas atšķirības. Tātad, sāpes tūpļa šajā gadījumā atšķiras no akūtas slimības gaitas. Sāpju ilgums šeit palielinās, tās palielinās, piespiedu nepieciešamībai ilgstoši uzņemties sēdus stāvokli. Sāpju izpausme šajā gadījumā nosaka nopietnu diskomfortu, tāpēc pacienti kļūst uzbudināmi, viņiem ir miega traucējumi.

Papildus sāpēm, pacienti arī veido sava veida bailes attiecībā uz izkārnījumiem, bieži šajā kontekstā viņi sāk lietot caurejas līdzekļus, lai izvairītos no aizcietējumiem un saistītiem simptomiem.

Tā arī attīsta asiņošanu, kas rodas no tūpļa, un tie ir īpaši svarīgi aizcietējumiem. Papildus asinīm, strūkla sāk arī plūst no tūpļa. Attiecībā uz sfinktera spazmiem tas šajā gadījumā ir mazāk izteikts nekā akūta slimības gaita.

Taisnās zarnas plaisa bērnam: simptomi

Taisnās zarnas plaisa bērnam var attīstīties galvenokārt aizcietējumu dēļ. Slimība izpaužas akūtā formā, tās galvenie simptomi ir sāpīga defekācija, kā arī asins pēdas, kas atrodamas uz tualetes papīra un izkārnījumiem.

Lielākajā daļā gadījumu bērniem šī slimība izzūd bez nepieciešamības pēc ārstēšanas, tas ir, neatkarīgi, un vienīgais aspekts, kas saistīts ar tās izslēgšanu, ir nepieciešamība normalizēt izkārnījumus.

Taisnstūra šķelšanās grūtniecības laikā

Jo īpaši sievietes ir pakļautas problēmām ar izkārnījumiem un aizcietējumiem, ja salīdzinām šo situāciju ar vīriešu noslieci. Un, ja mēs ņemam vērā grūtniecības un dzemdību periodu, tad šādu izmaiņu risks ir vēl lielāks. Anālais sabrukums grūtniecēm rodas, ietekmējot vairākus specifiskus ārējā un iekšējā mēroga faktorus, mēs tos izvēlamies zemāk:

  • Paplašināta dzemde. Ņemot vērā šīs izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā, iegurņa vēdera saspiešana ir iegurņa zonā un ar to - pārkāpj asins plūsmu no taisnās zarnas. Sakarā ar asins stagnāciju taisnās zarnas vēnās, savukārt, vienlaicīga iedarbība uz hormoniem, kas ir svarīga pārskata periodā, rodas audu pietūkums, kam seko arī to jutības pret negatīvām sekām palielināšanās.
  • Hormonālas izmaiņas. Dzemdes tonusa samazināšanās grūtniecības laikā notiek, mainoties hormona fona stāvoklim, bet hormonu ietekme izplatās arī citos gludās muskulatūras orgānos, kas, kā jūs, iespējams, jau sapratāt, ietver arī zarnas. Aizcietējums un vāja peristaltika grūtniecības laikā un anālās plaisas veidošanās.
  • Pārtikas atkarības. Sakarā ar izmaiņām grūtnieču uzturā un specifisku atkarību rašanos tajās, tostarp ar saldumiem un rafinētiem produktiem, attīstās gremošanas traucējumi, kuru fons savukārt palielina rektālo plaisu risku.
  • Samazināta fiziskā aktivitāte. Ir grūti to pareizi uzturēt, jo īpaši pēc 30 nedēļām, tāpēc rodas problēmas ar priekšsēdētāju, kas, kā mēs vairākkārt esam atzīmējuši, noved pie tā, ka mēs izstrādājam procesu, kuru mēs apsveram.

Jāatzīmē, ka taisnās zarnas plaisa pēc bērna piedzimšanas arī nav mazāk izplatīta tās izpausmes iespēja. Taisnās zarnas šķelšanās cēloņi šajā gadījumā ir neskaidri, tomēr tiek pieņemts, ka tas ir, un ir pilnīgi iespējams, ka darba aktivitātes procesam šeit ir nozīmīga loma, vienlaikus radot strauju audu sasprindzinājumu šajā jomā, kas notiek laikā, kad šķērso augļa iegurņa grīdu un galvu.

Atsevišķos gadījumos parādās anālās plaisas un pēc noteikta laika pēc bērna piedzimšanas. Tas ir saistīts ar aizcietējumiem, kas bieži rodas pēc dzemdībām, jo ​​sievietei ir zināmas bailes no defekācijas. Sekojoša palielināta blīvuma izkārnījumi noved pie jau cietušo audu sakāves.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas var rasties ar taisnās zarnas plaisu, galvenokārt ir infekcijas iespēja ar augšupejoša iekaisuma attīstību, kas nosaka tā kustības iespējamību zarnās. Konkrētāk, šī procesa bīstamība ir noteikta tās membrānas gļotādai terminālu nodalījumu reģionā, ieskaitot sigmoidu un taisnās zarnas, kā arī sfinkteru. Ņemot vērā infekcijas iekļūšanu dziļo slāņu vidē, bieži attīstās paraproctīts, kurā savukārt rodas taukaudu iekaisums, kas koncentrējas taisnās zarnas vidē.

Arī anālās plaisas komplikācijas var būt smagas asiņošanas gadījumā. Turklāt pat ar nelielu asins zudumu anēmija laika gaitā attīstās.

Vīriešiem pastāv atsevišķs apdraudējums, tas ir infekcijas izplatīšanos pret prostatas dziedzeri, kura fona rezultātā attīstās prostatīts.

Diagnostika

Lai noteiktu pacienta klātbūtni ar taisnās zarnas plaisu, parasti nav grūti. Lai diferencētu šo slimību, vispirms ir nepieciešama taisnās zarnas fistula (iekšējā izpausmes forma). Šajā patoloģijā nav spazmas, sāpju sindroma intensitāte nav tik intensīva, un galvenais simptomu izpausme ir strutas izdalīšanās no tūpļa. Kad aizdomas par gļotādas defektiem, tiek konstatēts neliels sāpīgums, un tās dibena zonā dūša ir atklāta raksturīgas depresijas veidā.

Papildus taisnās zarnas fistulai ir jāizslēdz arī simptomu, kas raksturo taisnās zarnas lūzumu ar infekcijām, kas ietekmē taisnās zarnas (parazitāras vai sēnīšu infekcijas, Krona slimība, kas saistīta ar taisnās zarnas bojājumu, tuberkulozi vai sifilitālu bojājumu), saistību. Lai izslēgtu šīs iespējas, tiek rūpīgi savākta anamnēze, konstatēti slimības rašanās cēloņi un laiks, kā arī raksturojošās plūsmas īpašības.

Ar aizdomīgu vēsturi par iespējamu HIV infekcijas nozīmīgumu (homoseksuālisma, neregulārās seksualitātes un narkomānijas fona dēļ) pacientiem var būt arī slimības, kas ietekmē taisnās zarnas, kas šajā gadījumā ir tieši saistītas ar HIV. Bieži vien pacientiem ar anālo plaisu šajā gadījumā parādās nedaudz neparasts to izpausmju modelis.

Galvenās diagnostikas metodes:

  • ārējā pārbaude (daudzos gadījumos ir iespējams noteikt anālās plaisas (tās daļas) klātbūtni; ārēji anālās plaisas ir garengriezuma vai trīsstūrveida sarkana čūla);
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude (zarnu sieniņu zondēšana, sfinktera spazmas pakāpes noteikšana);
  • rektoromanoskopija (visticamākā metode, lai šajā jomā veiktu pētījumus, ar iespēju pārbaudīt zarnu gļotādu attālumā no tūpļa diapazonā līdz 30 cm);
  • anoskopija (eksāmens, kurā pārbauda taisnās zarnas pēdējo daļu).

Ārstēšana

Anālās plaisas ārstēšanā viņi koncentrējas uz rezultātu sasniegšanu attiecībā uz izkārnījumu normalizāciju, sāpju mazināšanu, skartās zonas sadzīšanu un arī palielinātu sfinktera toni šajā gadījumā. Tiek izmantotas divas ārstēšanas iespējas, ķirurģiska ārstēšana un ārstēšana bez ķirurģijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas pasākumu ietvaros tiek izmantota plaisas izgriešanas metode, kā arī sfinkterotomija, to īstenošanas iezīme ir viena no anālās sfinktera zonas daļām. Šāda veida iejaukšanās nosaka iespēju panākt nepieciešamo sfinktera relaksāciju, sāpju novēršanu un tādu apstākļu radīšanu, kuros kļūst iespējams dziedēt. Sakarā ar šo muskuļu krustojumu izkārnījumu saglabāšanā nav noticis, pacienta uzturēšanās slimnīcā neprasa papildu laiku.

Attiecībā uz ārstēšanu, kas nav ķirurģiska, tad tas galvenokārt ir vērsts uz šādiem pasākumiem: krēsla normalizācija, sitz vannas, diēta, medikamentu lietošana, lai mazinātu noteiktās zonas spazmas. Sakarā ar konservatīvās terapijas pasākumiem, kas piemērojami šajā gadījumā, reģenerācija ir iespējama aptuveni 70% gadījumu.

Runājot par taisnās zarnas plaisas novēršanu, pacients ievēro pareizas uztura un aktīva dzīvesveida principus, kā arī jebkura veida ar izkārnījumiem saistītu traucējumu ārstēšanas savlaicīgumu. Iegurņa sastrēgumu novēršana iegurņa apgabalā tiek panākta ar regulārām pastaigām, fizisko audzināšanu un pastaigām. Ir jāizslēdz anālais sekss nopietnu apdraudējumu dēļ šajā jomā.

Taisnās zarnas lūzuma prognoze nosaka iespēju izārstēt 60-90% no kopējā slimības gadījumu skaita, kas ir atkarīgs no tā pašreizējās noteikšanas, un atbilstošu terapijas pasākumu piemērošanu, kas tai adresēti. Tautas aizsardzības līdzekļi taisnās zarnas šķelšanai, jebkāda veida pašapstrāde, kā arī ārsta nepareizi izrakstīta ārstēšana - tas viss var izraisīt hronisku procesu, kura dēļ prognoze nosaka negatīvās sekas, vairumā gadījumu samazinot turpmāko ārstēšanu ar nepieciešamību īstenot ķirurģiskus pasākumus. Vairumā gadījumu šāds pasākums kā anālās plaisas ķirurģiska izgriešana ļauj pilnībā atgūt pacientu.

Ja parādās simptomi, kas norāda uz iespējamu taisnās zarnas lūzumu, ir jāsazinās ar proktologu (proktologu) vai ķirurgu.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/287-treshchina-pryamoj-kishki-simptomy

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām