Tabletes Xarelto 10 mg, 15 mg un 20 mg: instrukcijas, cenas un atsauksmes

Šajā medicīnas rakstu var atrast ar narkotiku Xarelto. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos Jūs varat lietot tabletes, no tā, kas palīdz zāles, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.

Rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par Xarelto, no kuras jūs varat uzzināt, vai zāles palīdzēja ārstēt trombozi, emboliju un insultu un sirdslēkmes profilaksi pieaugušajiem un bērniem, kuriem tā ir paredzēta vairāk. Rokasgrāmatā ir uzskaitīti Xarelto analogi, zāļu cena aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.

Tiešais antikoagulants ir Xarelto. Lietošanas instrukcija paredz tabletes 2,5 mg, 10 mg, 15 mg un 20 mg lietošanu asinsvadu patoloģijās.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles Xarelto ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, rozā, apaļas, izliektas abās pusēs ar gravējumu trīsstūra formā, kurā norādīta deva (10. attēls). Tabletes ir iepakotas blisteros ar 5 vai 10 gabaliem kartona kastītē.

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir Rivaroxaban mikronizēts. Katra tablete satur 2,5 mg, 10 mg, 15 mg un 20 mg aktīvās vielas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Xarelto tieši inhibē Xa faktoru un tam ir antikoagulanta iedarbība, kas nosaka zāļu iedarbības mehānismu. Zāļu aktīvajai sastāvdaļai - rivaroksabānam ir ļoti augsta biopieejamība, ja to lieto iekšķīgi. Tās biopieejamība ir aptuveni 80 - 100%.

Zāles efektivitāte ir ļoti augsta, jo vissvarīgāko lomu koagulācijas kaskādē spēlē faktora X aktivizācija caur ārējiem un iekšējiem koagulācijas ceļiem, veidojot faktoru Xa. Rivaroksabāns uzsūcas ļoti ātri. 2 - 4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas tiek sasniegta maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs.

Lietošanas indikācijas

Ko Xarelto palīdz? Tabletes ir paredzētas:

  • insulta un sistēmiskas trombembolijas profilakse neelektriskas izcelsmes priekškambaru fibrilācijas laikā utt.;
  • vēnu trombembolijas profilakse pēc lielām ortopēdiskām operācijām apakšējās ekstremitātēs.

Lietošanas instrukcija

Xarelto iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā. Ja pacients nespēj norīt tableti veselā veidā, tieši pirms lietošanas tās var sasmalcināt un sajaukt ar ūdeni vai šķidru pārtiku, piemēram, ābolu.

Dzērienu tabletes Xarelto 15 vai 20 mg jābūt tieši pirms ēšanas. Drupināto tableti var ievadīt caur kuņģa caurulīti. Zāles stāvoklis kuņģa-zarnu traktā ir jāturpina saskaņot ar ārstu pirms zāļu lietošanas.

Sasmalcinātā tablete jāievada caur kuņģa caurulīti nelielā ūdens daudzumā, pēc tam jāievada neliels ūdens daudzums, lai nomazgātu preparāta atlikumus no zondes sienām.

Insultu un sistēmiskas trombembolijas profilakse pacientiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija

Ieteicamā deva ir 20 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (K kreatinīns 49-30 ml / min) ieteicamā deva ir 15 mg 1 reizi dienā. Ieteicamā maksimālā dienas deva ir 20 mg.

Ārstēšanas ilgums

Xarelto terapija jāuzskata par ilgstošu terapiju, ja vien ārstēšanas ieguvumi atsver iespējamo komplikāciju risku.

Darbības, lai izlaistu devu

Ja nākamā deva tiek izlaista, pacientam nekavējoties jālieto Xarelto un jāturpina lietot zāles nākamajā dienā saskaņā ar ieteicamo shēmu. Nelietojiet dubultu devu, kas ņemta, lai kompensētu neatbildētos agrāk.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Xarelto ir kontrindicēts:

  • Aknu slimība, kurā ir koagulopātija.
  • Smaga nieru mazspēja.
  • Galaktozes vai laktozes nepanesība ir iedzimta.
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods.
  • Intrakraniāla, gastrointestināla vai cita asiņošana.
  • Nosacījumi, kad pastāv liels asiņošanas risks.
  • Līdz astoņpadsmit gadu vecumam.
  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu (rivaroksabānu) vai citām vielām, ko satur tabletes;
  • Vienlaicīga ārstēšana ar citiem antikoagulantiem.

Blakusparādības

Narkotiku terapijas laikā pacientiem radās šādas blakusparādības:

  • Palielināta bilirubīna koncentrācija.
  • Palielināta aknu transamināžu aktivitāte.
  • No asinsrades sistēmas puses - dzelzs deficīta anēmijas attīstība, trombocitopēnija.
  • No sirds un asinsvadu daļas - pazeminot asinsspiedienu, veidojas zilumi un hematomas zem ādas, retos gadījumos - tahikardija.
  • Ir iespējama asiņošana acs ābolā.
  • Aknu disfunkcija, dzelte.
  • Perifēra tūska.
  • Drudzis.
  • Hematūrija.
  • Vispārējs vājums, nespēks.
  • Galvassāpes, ģībonis, reibonis, smadzeņu asiņošana.
  • Hemoptīze, biežas deguna asiņošana.
  • Alerģiskas ādas reakcijas - nieze, nātrene, izsitumi, asiņošana zem ādas.
  • No gremošanas trakta puses - dispepsijas simptomi, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sausa mute, asiņošanas smaganas, hronisku gremošanas kanālu slimību pastiprināšanās, asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bērnībā Xarelto ir aizliegta līdz 18 gadiem.

Īpaši norādījumi

Pacienti ar nieru mazspēju smagā Xarelto pakāpē jāieņem ārsta uzraudzībā, jo šajā gadījumā aktīvās aktīvās vielas koncentrācija asinīs palielinās, un tas palielina iekšējās asiņošanas risku.

Ar hemoglobīna un asinsspiediena pazemināšanos terapijas laikā ar narkotikām jāmeklē cēlonis un iespējamais iekšējās asiņošanas avots.

Antitrombotiskas zāles, tostarp Xarelto, jālieto piesardzīgi pacientiem ar augstu asiņošanas risku.

Narkotiku mijiedarbība

Xarelto un rifampicīna, kas ir spēcīgs CYP3A4 un P-gp induktors, lietošana samazina zāļu farmakodinamisko iedarbību. Tādēļ ārstēšana ar šīm zālēm ar citiem spēcīgiem induktoriem jāveic piesardzīgi.

Ir pierādīts, ka klaritromicīns, eritromicīns un flukonazols var izraisīt dažādas rivaroksabāna koncentrācijas izmaiņas, taču to uzskata par normālas variabilitātes secību un ir klīniski nenozīmīga.

Jāizvairās no rivaroksabāna un dronedarona kombinētas lietošanas, jo nav klīnisku datu par šādu kombināciju.

Xarelto narkotiku analogi

Trombozes un emboli ārstēšanai var piešķirt darbības analogus:

  1. Warfarin Nycomed.
  2. Pradaksa.
  3. Ukidan.
  4. Plagrils.
  5. Kaltsiparin.
  6. Fenilīns.
  7. Trombots ACC.
  8. Avelysin Brown.
  9. Complamin.
  10. Angiovīts.
  11. Dekstrāns
  12. Urokinase medak.
  13. Clexane.
  14. Tiklo.
  15. Thrombopol.
  16. Reopoliglyukīns.
  17. Heparīns.
  18. Curantil.
  19. Ralofekt.
  20. Coplavix.
  21. Ksantinola nikotināts.
  22. Plydols.
  23. Tagren.
  24. Vinpocetīns.
  25. Parsedil.
  26. Pelentan.
  27. Ribasan Forte.
  28. Pentoksifilīns.
  29. Kolpharite.
  30. Brilinta.
  31. Troparīns.
  32. Karinat.
  33. Acetilsalicilskābe.
  34. Streptāze.
  35. Dipiridamols.
  36. Laspal.
  37. Plavix.
  38. Reogluman.
  39. Clivein.
  40. Egitrombe
  41. Clopidex.
  42. Flogenzyme
  43. Detrombs.
  44. Cybor
  45. Acenokumarols.
  46. Cardiomagnyl.
  47. Bufferīns.
  48. Aspirīna sirds.
  49. Godasal.
  50. Listab.
  51. Fibrinolizīns.
  52. Agrenox.
  53. Aspizol
  54. Tiklid.
  55. Aktilize.
  56. Sincumar.
  57. Karinat Forte.
  58. Zilt
  59. Wobenzym
  60. Mikristin.

Brīvdienu nosacījumi un cena

Xarelto vidējās izmaksas (tabletes 15 mg 14) Maskavā ir 1,540 rubļu. Zāles pārdod no aptiekām pēc receptes.

Tabletes jāglabā prom no bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem. Derīguma termiņš ir 3 gadi no iepakojuma norādītās ražošanas dienas. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ksarelto.html

Xarelto

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Xarelto (Xarelto) ir tiešas darbības antikoagulants. Pieejamas tablešu veidā, apvalkotās, ar aktīvās vielas saturu 10, 15 un 20 mg. Aktīvā viela ir mikronizēts rivaroksabāns.

Farmakoloģiskā iedarbība un farmakodinamika

Saskaņā ar instrukcijām Xarelto inhibē Xa faktoru, un tam ir arī antikoagulanta iedarbība.

Xarelto darbības mehānisms saskaņā ar instrukcijām ir Xa faktora tieša inhibīcija. Rivaroksabānam piemīt augsta selektivitāte un perorālas lietošanas laikā tam piemīt augsta biopieejamība (80-100%). Koagulācijas kaskādē vissvarīgākā loma ir X faktora aktivācijai, izmantojot ārējo un iekšējo koagulāciju, lai veidotu Xa faktoru.

Farmakokinētika

Rivaroksabāns ātri uzsūcas - maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta divu līdz četru stundu laikā pēc tablešu lietošanas. Pēc norīšanas vairums rivaroksabāna (no 92 līdz 95 procentiem) saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenais saistošais komponents ir seruma albumīns.

Norīšanas gadījumā aptuveni divas trešdaļas rivaroksabāna devas tiek metabolizētas un pēc tam izdalās vienādās daļās ar izkārnījumiem un urīnu. Atlikušā trešā daļa izdalās nemainītā veidā, tieši izdaloties caur nierēm, galvenokārt sakarā ar nieru aktīvo sekrēciju.

Lietošanas indikācijas Xarelto

Saskaņā ar instrukcijām Xarelto ir 10 miligramu tablešu veidā indicēts vēnu trombembolijas profilaksei cilvēkiem, kuriem ir veiktas lielas ortopēdiskas ķirurģiskas iejaukšanās apakšējās ekstremitātēs.

Xarelto tabletes ar 15 un 20 miligramiem ir paredzētas sistēmiskas trombembolijas un insultu profilaksei cilvēkiem, kam ir neelektriskas izcelsmes priekškambaru fibrilācija, kā arī plaušu embolijas un dziļo vēnu trombozes ārstēšanai atkārtotas plaušu embolijas un DVT profilaksei.

Kontrindikācijas Xarelto

Saskaņā ar instrukcijām Xarelto ir kontrindicēts:

  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu (rivaroksabānu) vai citām vielām, ko satur tabletes;
  • Intrakraniāla, gastrointestināla vai cita asiņošana;
  • Vienlaicīga ārstēšana ar citiem antikoagulantiem;
  • Nosacījumi, kad pastāv liels asiņošanas risks;
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • Aknu slimība, kurā ir koagulopātija;
  • Līdz astoņpadsmit gadu vecumam;
  • Smaga nieru mazspēja;
  • Galaktozes vai laktozes nepanesība ir iedzimta.

Xarelto blakusparādības

Xarelto pārskati liecina, ka Xarelto tablešu lietošana var būt saistīta ar atklātu vai slēptu asiņošanu no jebkura auda vai orgāna, kas var izraisīt pēc hemorāģisku anēmiju. Tāpat saskaņā ar atsauksmēm Xarelto var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas: vājums, reibonis, neskaidrība, elpas trūkums, galvassāpes, ekstremitāšu skaita palielināšanās vai šoks.

Deva un lietošanas veids Xarelto

Xarelto tabletes pa 10 miligramiem lieto neatkarīgi no ēdienreizēm, 15 un 20 miligramiem - ēdienreizes laikā.

Pēc lielām operācijām uz ceļa locītavas, ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, pēc lielām operācijām gūžas locītavā, piecas nedēļas. Sākotnējā deva tiek ņemta sešas līdz desmit stundas pēc operācijas, ja tiek sasniegta hemostāze. Terapeitiskā deva ir viena tablete dienā.

Izlaižot devu, nekavējoties jālieto Xarelto tablete un jāturpina regulāri lietot zāles nākamajā dienā, izmantojot ieteikumus. Lai kompensētu izlaisto devu, ir aizliegta divkāršotā deva.

Xarelto analogi

Xarelto analogs ir Rivaroksabāns.

Xarelto: cenas tiešsaistes aptiekās

XARELT 15 mg N14 cilne. apvalkotas

XARELTO 20 mg N14 cilne. apvalkotas

Xarelto cilne. p.po. 20 mg n14

Xarelto tabletes 15 mg 14 gab.

Xarelto tabletes 20 mg 14 gab.

XARELTO 2,5 mg N28 cilne. apvalkotas

Xarelto 20 mg 14 tabletes

Xarelto 15 mg 14 tabletes

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №14 *

Xarelto 2,5 mg 28 tabletes

XARELT 15 mg N28 cilne. apvalkotas

XARELTO 20 mg N28 cilne. apvalkotas

Xarelto tabletes 15 mg 28 gab.

Xarelto 15 mg 28 tabletes

Xarelto tabletes 20 mg 28 gab.

Xarelto cilne. p.po. 2,5 mg n56

Xarelto cilne. p.po. 20 mg n28

Xarelto tbl p / pl / o 15mg №28 *

Xarelto 20 mg 28 tabletes

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №28 *

XARELTO 2,5 mg N56 tab. apvalkotas

XARELTO 10 mg N30 cilne. apvalkotas

Xarelto tabletes 2,5 mg 56 gab.

Xarelto tbl p / pl / o 2,5 mg №56

Xarelto 2,5 mg 56 tabletes

Xarelto tbl p / pl / o 10mg №30

Xarelto tabletes 10 mg 30 gab.

Xarelto 10 mg 30 tabletes

XARELT 15 mg N100 cilne. apvalkotas

XARELTO 20 mg N100 cilne. apvalkotas

XARELTO 10 mg N100 cilne. apvalkotas

Xarelto tabletes 15 mg 100 gab.

Xarelto tabletes 20 mg 100 gab.

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №100

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas ciltis ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Cilvēka asinis “brauc” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no asinīs ienākošā skābekļa. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā vispār nav darba.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo divus lielus siekalu baseinus.

Vīrieši tiek uzskatīti par spēcīgu dzimumu. Tomēr jebkurš, visspēcīgākais un drosmīgākais cilvēks pēkšņi kļūst neaizsargāts un ļoti apgrūtināts, saskaroties ar problēmām.

http://www.neboleem.net/ksarelto.php

Xarelto: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Viena Xarelto apvalkotā tablete satur:

Aktīvā viela: rivaroksabans mikronizēts - 10 mg

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, hipromelozes 5cP, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts; apvalks: dzelzs oksīds sarkans E172, hipromeloze 15cP, makrogols 3350, titāna dioksīds E171.

Apraksts

Apaļās, abpusēji izliektas, rozā krāsas apvalkotas tabletes ar gravējumu: vienā pusē - trīsstūris ar devas apzīmējumu (10), no otras puses - uzņēmums Bayer.

Farmakoloģiskā iedarbība

Xarelto ir ļoti selektīvs tiešs Xa faktora inhibitors, kam ir biopieejamība, lietojot iekšķīgi.

Koagulācijas kaskādē centrālā loma ir faktora X aktivācijai ar faktora Xa veidošanos, izmantojot iekšējos un ārējos ceļus.

Cilvēka pētījumi rāda, ka ir atkarīga no devas atkarīga X faktora aktivitātes inhibīcija. Xarelto iedarbība uz devu ir atkarīga no protrombīna laika un cieši korelē ar plazmas koncentrāciju (g = 0,98), ja analīzei izmanto Neoplastin® komplektu. Izmantojot citus reaģentus, rezultāti atšķirsies. Instrumentu nolasījumi jāveic sekundēs, jo INR (starptautiskā normalizētā attiecība) ir kalibrēts un apstiprināts tikai kumarīniem, un to nevar izmantot citiem antikoagulantiem. Pacientiem, kuriem tiek veiktas lielas ortopēdiskas operācijas, 5/95 procenti no protrombīna (Neoplastin®) 2-4 stundas pēc tabletes ieņemšanas (t.i., sasniedzot maksimālu efektu) svārstās no 13 līdz 25 sekundēm.

Arī rivaroksabāns atkarīgi no devas palielina aktivēto daļējo tromboplastīna laiku (APTT) un HepTest® rezultātu; tomēr šie parametri nav ieteicami rivaroksabāna farmakodinamiskās ietekmes novērtēšanai. Rivaroksabāns ietekmē arī anti-faktora Xa aktivitāti, bet nav kalibrēšanas standartu.

Xarelto terapijas laikā asins recēšanas parametru uzraudzība nav nepieciešama.

Farmakokinētika

Absorbcija un biopieejamība

Rivaroksabāns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija (Smake.) tiek sasniegta 2-4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas.

Rivaroksabāna biopieejamība pēc 10 mg devas ir augsta (80-100%), nav atkarīga no ēdienreizes.

Xarelto 10 mg var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Rivaroksabāna farmakokinētiku raksturo mērena mainība; individuālā mainība (variācijas koeficients) svārstās no 30% līdz 40%. Izplatīšana

Cilvēkiem liela daļa rivaroksabāna (92-95%) saistās ar plazmas olbaltumvielām, un galvenais saistošais komponents ir seruma albumīns. Sadales tilpums - vidējais, Vss ir aptuveni 50 litri.

Metabolisms un ekskrēcija

Aptuveni 2/3 no noteiktās rivaroksabāna devas metabolizējas un pēc tam izdalās vienādās daļās ar urīnu un izkārnījumiem. Atlikušā trešdaļa no devas tiek izvadīta, tieši mainoties nieru ekskrēcijai, galvenokārt aktīvas nieru sekrēcijas dēļ.

Rivaroksabānu metabolizē izoenzīmi CYP3A4, CYP2J2, kā arī mehānismi, kas nav atkarīgi no citohroma P450 sistēmas. Galvenās biotransformācijas vietas ir morfolīna grupas oksidatīvā sadalīšanās un amīdu grupu hidrolīze.

Saskaņā ar in vitro datiem rivaroksabāns ir P-gp (P-glikoproteīna) un Vcr (krūts vēža rezistences proteīnu) proteīnu nesēju substrāts.

Nemainīts rivaroksabāns ir vissvarīgākais cilvēka plazmas savienojums, un plazmā nav konstatēti nozīmīgi vai aktīvi cirkulējošie metabolīti. Rivaroksabānu, kura sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 10 l / h, var attiecināt uz zālēm ar zemu klīrensu. Noņemot rivaroksabānu no plazmas, terminālais pusperiods jauniem pacientiem ir no 5 līdz 9 stundām un gados vecākiem pacientiem no 11 līdz 13 stundām.

Gados vecākiem pacientiem rivaroksabāna koncentrācija plazmā ir augstāka nekā jauniem pacientiem, vidējā AUC vērtība ir aptuveni 1,5 reizes augstāka par atbilstošajām vērtībām jauniem pacientiem, galvenokārt sakarā ar vispārējo un nieru klīrensa samazināšanos (šķietami).

Vīriešiem un sievietēm klīniski nozīmīgas farmakokinētikas atšķirības netika konstatētas. Dažādas svara kategorijas

Pārāk mazs vai liels ķermeņa svars (mazāks par 50 kg un vairāk nekā 120 kg) tikai nedaudz ietekmē rivaroksabāna koncentrāciju plazmā (atšķirība ir mazāka par 25%).

Dati par šo vecuma kategoriju nav pieejami.

Kaukāza, Āfrikas, Latīņamerikas, Japānas vai Ķīnas tautības pacientiem netika novērotas klīniski nozīmīgas farmakokinētikas un farmakodinamikas atšķirības.

Absorbcija un biopieejamība

Rivaroksabāns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija (Smake.) tiek sasniegta 2-4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas.

Rivaroksabāna biopieejamība pēc 10 mg devas ir augsta (80-100%), nav atkarīga no ēdienreizes.

Xarelto 10 mg var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Rivaroksabāna farmakokinētiku raksturo mērena mainība; individuālā mainība (variācijas koeficients) svārstās no 30% līdz 40%. Izplatīšana

Cilvēkiem liela daļa rivaroksabāna (92-95%) saistās ar plazmas olbaltumvielām, un galvenais saistošais komponents ir seruma albumīns. Sadales tilpums - vidējais, Vss ir aptuveni 50 litri.

Metabolisms un ekskrēcija

Aptuveni 2/3 no noteiktās rivaroksabāna devas metabolizējas un pēc tam izdalās vienādās daļās ar urīnu un izkārnījumiem. Atlikušā trešdaļa no devas tiek izvadīta, tieši mainoties nieru ekskrēcijai, galvenokārt aktīvas nieru sekrēcijas dēļ.

Rivaroksabānu metabolizē izoenzīmi CYP3A4, CYP2J2, kā arī mehānismi, kas nav atkarīgi no citohroma P450 sistēmas. Galvenās biotransformācijas vietas ir morfolīna grupas oksidatīvā sadalīšanās un amīdu grupu hidrolīze.

Saskaņā ar in vitro datiem rivaroksabāns ir P-gp (P-glikoproteīna) un Vcr (krūts vēža rezistences proteīnu) proteīnu nesēju substrāts.

Nemainīts rivaroksabāns ir vissvarīgākais cilvēka plazmas savienojums, un plazmā nav konstatēti nozīmīgi vai aktīvi cirkulējošie metabolīti. Rivaroksabānu, kura sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 10 l / h, var attiecināt uz zālēm ar zemu klīrensu. Noņemot rivaroksabānu no plazmas, terminālais pusperiods jauniem pacientiem ir no 5 līdz 9 stundām un gados vecākiem pacientiem no 11 līdz 13 stundām.

Gados vecākiem pacientiem rivaroksabāna koncentrācija plazmā ir augstāka nekā jauniem pacientiem, vidējā AUC vērtība ir aptuveni 1,5 reizes augstāka par atbilstošajām vērtībām jauniem pacientiem, galvenokārt sakarā ar vispārējo un nieru klīrensa samazināšanos (šķietami).

Vīriešiem un sievietēm klīniski nozīmīgas farmakokinētikas atšķirības netika konstatētas. Dažādas svara kategorijas

Pārāk mazs vai liels ķermeņa svars (mazāks par 50 kg un vairāk nekā 120 kg) tikai nedaudz ietekmē rivaroksabāna koncentrāciju plazmā (atšķirība ir mazāka par 25%).

Dati par šo vecuma kategoriju nav pieejami.

Kaukāza, Āfrikas, Latīņamerikas, Japānas vai Ķīnas tautības pacientiem netika novērotas klīniski nozīmīgas farmakokinētikas un farmakodinamikas atšķirības.

Aknu mazspējas ietekme uz rivaroksabāna farmakokinētiku tika pētīta pacientiem, kas tika sadalīti saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju (saskaņā ar standarta procedūrām klīniskajos pētījumos). Child-Pu klasifikācija ļauj novērtēt aknu slimību, galvenokārt aknu cirozes, prognozi. Pacientiem, kuriem plānots veikt antikoagulantu terapiju, kritisks aknu darbības traucējumu punkts ir asinsreces faktoru sintēzes samazināšanās aknās. Tā kā šis rādītājs atbilst tikai vienam no pieciem klīniskajiem / bioķīmiskajiem kritērijiem, kas veido Child-Pugh klasifikāciju, asiņošanas risks nepārprotami korelē ar klasifikācijas struktūru. Nākotnē jautājums par šādu pacientu ārstēšanu ar antikoagulantiem jānosaka neatkarīgi no Child-Pugh klasifikācijas.

Xarelto ir kontrindicēts pacientiem ar aknu slimībām, kas saistītas ar koagulopātiju, izraisot klīniski nozīmīgu asiņošanas risku.

Pacientiem ar aknu cirozi ar vieglu aknu mazspēju (A klase pēc Child-Pugh klasifikācijas) veseliem cilvēkiem kontroles grupā rivaroksabāna farmakokinētika atšķiras tikai nedaudz no atbilstošās (vidēji 1,2 reizes palielinājās rivaroksabāna AUC). Atšķirīgas farmakodinamisko īpašību atšķirības starp grupām nebija.

Pacientiem ar aknu cirozi ar vidēji smagu aknu mazspēju (B klase pēc Child-Pugh klasifikācijas) rivaroksabāna vidējais AUC ievērojami palielinājās (2,3 reizes), salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, jo ​​ievērojami samazinājās zāļu klīrenss, kas norāda uz nopietnu aknu slimību. Xa faktora aktivitātes nomākšana bija izteiktāka (2,6 reizes) nekā veseliem brīvprātīgajiem. Protrombīna laiks ir arī 2,1 reizes lielāks nekā veseliem brīvprātīgajiem. Koagulācijas testa laikā, nosakot protrombīna laiku, tiek aprēķināts ārējais ceļš, ieskaitot VII, X, V, II un I koagulācijas faktorus, ko sintezē aknās. Pacienti ar vidēji smagiem aknu mazspējas gadījumiem ir jutīgāki pret rivaroksabānu, kas ir saistīts ar farmakodinamiskās ietekmes un farmakokinētisko rādītāju ciešāku saistību, īpaši starp koncentrāciju un protrombīna laiku.

Dati par C klases pacientiem ar aknu mazspēju saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju nav pieejami.

Pacientiem ar nieru mazspēju tika novērots rivaroksabāna iedarbības līmeņa pieaugums, kas ir apgriezti proporcionāls nieru funkcijas samazinājumam, ko noteica kreatinīna klīrenss.

Pacientiem ar viegliem (kreatinīna klīrenss 80-50 ml / min.), Mēreni (kreatinīna klīrenss 30-49 ml / min.) Vai smagi (kreatinīna klīrenss 15-29 ml / min.) 1,4-, 1 Salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, attiecīgi 5 un 1,6 reizes palielinājās Xarelto koncentrācija plazmā (AUC). Atbilstošais farmakodinamiskās iedarbības pieaugums bija izteiktāks.

Pacientiem ar viegliem, vidēji smagiem un smagiem nieru mazspējas gadījumiem kopējais Xa faktora aktivitātes inhibīcija palielinājās par 1,5, 1,9 un 2 reizes, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem; ar atbilstošu protrombīna laika pieaugumu 1,3, 2,2 un 2,4 reizes.

Xarelto jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 15-29 ml / min) sakarā ar paaugstinātu asiņošanas un trombozes risku, ko izraisa pamata slimība.

Dati par rivaroksabāna lietošanu pacientiem ar kreatinīna klīrensu 1/10), bieži (no> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10000 līdz 1/10), bieži (no> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10000). Pārejas perioda pirmajās divās dienās Jums jālieto standarta AVK deva un pēc tam cita deva atkarībā no INR Ja pacienti saņem gan Xarelto, gan AVK, INR nosaka ne agrāk kā 24 stundas pēc iepriekšējā. Lai ievadītu XRelto, bet pirms nākamās devas, lai droši noteiktu INR pēc Xarelto kursa pabeigšanas, tas jāveic pēc 24 stundām. Pēc pēdējās zāļu devas.

Pāreja no parenterālas antikoagulantu lietošanas uz Xarelto. Pacientiem, kuri saņem parenterālus antikoagulantus, Xarelto jāuzsāk 0–2 stundas pirms paredzētā zāļu nākamās parenterālās ievadīšanas (piemēram, zema molekulmasa heparīns (LMWH)) vai ilgstošas ​​parenterālas ievadīšanas laikā (piemēram, intravenozi nefrakcionētu heparīnu (NFG)).

Pāreja no Xarelto lietošanas uz parenterāliem antikoagulantiem

Pēc Xarelto kursa pabeigšanas pirmā antikoagulanta deva jāinjicē parenterāli, nevis nākamajā reizē, kad saņemat Xarelto.

http://apteka.103.by/ksarelto-instruktsiya/

Xarelto - novērst insultu

Šodien medicīnā tiek izmantots liels skaits dažādu zāļu, kas paredzētas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai un profilaksei.

Šādiem pārkāpumiem nepieciešama efektīvākā un labi izvēlēta terapija.

Dažos gadījumos ieteicams lietot zāles Xarelto.

Šīs zāles satur aktīvo vielu, kas veicina drošu sirds un asinsvadu traucējumu novēršanu.

Tomēr, pirms to lietot, jākonsultējas ar ārstu.

Lietošanas instrukcija

Tabletes satur aktīvo vielu rivaroksabānu, kas ir tiešs ļoti selektīvs Xa faktora inhibitors. To raksturo paaugstināta biopieejamība, ja zāles tiek lietotas iekšpusē.

Personā, kas lieto zāles, var izsekot no devas atkarīga faktora Xa inhibīcija. Aktīvajam komponentam ir izteikta no devas atkarīga iedarbība uz PV.

Turklāt tas pakāpeniski palielina APTT. Jāatzīmē, ka terapijas laikā, lietojot tabletes, nav nepieciešams nepārtraukti uzraudzīt asins recēšanas parametru izmaiņas.

Indikācijas uzņemšanai

Jūs varat piešķirt šādu slimību ārstēšanai:

  1. Novērst insultu uzbrukumu cilvēkiem, kas cieš no neelektriskas izcelsmes priekškambaru fibrilācijas.
  2. Sistēmiskās trombembolijas attīstības novēršana pacientiem, kam anamnēzē ir neelektriskas izcelsmes priekškambaru fibrilācija.
  3. Dziļo vēnu trombozes attīstība.
  4. Smaga plaušu embolija.
  5. Plaušu trombembolijas atkārtošanās novēršana.

Devas un lietošanas veids

Pārtikas lietošanas laikā tabletes jālieto tikai iekšpusē. Tās var norīt veselas vai sasmalcinātas un sajaukt ar ūdeni tieši pirms uzņemšanas.

Lai novērstu sistēmiskas trombembolijas vai insultu lēkmes attīstību, šīs zāles ieteicamā deva ir 20 mg vienreiz dienā.

Tomēr, pārkāpjot normālu nieru darbību, deva jāsamazina līdz 15 mg. Ārstēšanas ilgumu katrs pacients nosaka ārstējošais ārsts.

Lai ārstētu plaušu emboliju un krūšu kurvja neiropātiju, nepieciešams lietot 15 mg zāļu vienu reizi dienā trīs nedēļas, un pēc tam palielināt dienas devu līdz 20 mg.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

"Xarelto" ir pieejams tablešu veidā, kas pārklāts ar īpašu šķīstošu plēves pārklājumu ar rozā brūnu vai sarkanbrūnu pārklājumu.

Tās ir apaļas, un tām ir iegravēts abpusēji izliektas puses. Pēc pārtraukuma ir redzama vienota balta masa, ko ieskauj šķīstošs krāsas apvalks.

Zāļu ķīmiskais sastāvs ietver šādas vielas:

  • mikronizēta rivaroksabāna aktīvā viela;
  • laktozes monohidrāts;
  • KC;
  • magnija stearāts;
  • nātrija kroskarmeloze;
  • nātrija laurilsulfāts;
  • hipromeloze 5cP;
  • dzelzs sarkanās krāsvielas oksīds;
  • makrogols 3350;
  • titāna dioksīds;
  • hipromeloze 15 cp.

Narkotiku mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Kombinēta lietošana ar pietiekami spēcīgiem CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem, kā arī P-gp, ir cēlonis aknu vai nieru klīrensa straujam samazinājumam, kas izraisa nozīmīgu tabletes sistēmiskās iedarbības palielināšanos.
  2. Kombinācija ar azola pretsēnīšu līdzekļiem ketokonazolu izraisa rivaroksabāna līdzsvara AUC pieaugumu vairākas reizes.
  3. Kombinācija ar HIV proteāzes inhibitoriem ritonavīrs bieži ir iemesls šīs narkotikas farmakodinamikas palielināšanai.
  4. Kombinējot ar klaritromicīnu, zāļu īpašību maiņa ir klīniski nenozīmīga.
  5. "Eritromicīnu", ja nepieciešams, var lietot paralēli "Xarelto".
  6. Tabletes kombinācijā ar flukonazolu izraisa klīniski nenozīmīgu zāļu AUC un Cmax izmaiņas.
  7. To nedrīkst apvienot ar "Dronedaron".
  8. Rifampicīns vairumā gadījumu pazemina Xarelto farmakoloģisko efektivitāti.
  9. Vienlaicīga ārstēšana ar dažādiem CYP3A4 induktoriem izraisa strauju rivaroksabāna līmeņa samazināšanos, kas uzkrājas asins plazmā.
  10. Enoksaparīns Nātrija uzlabo šīs zāles efektivitāti.
  11. Tas ir ļoti rūpīgi jāapvieno ar visiem antikoagulantiem, trombocītu agregācijas inhibitoriem, kā arī NPL.
  12. Var kombinēt ar klopidogrelu un naproksēnu.

Kontrindikācijas

"Xarelto" tabletes aizliegts lietot pacientus, kuriem ir viena vai vairākas kontrindikācijas:

  1. Individuālā neiecietība pret dažādām vielām, kas veido narkotiku.
  2. Dažādas klīniski nozīmīgas un diezgan spēcīgas asiņošanas, tostarp kuņģa-zarnu trakta, kā arī intrakraniāla asiņošana.
  3. Bojājumi, kas var izraisīt smagu asiņošanas risku (kuņģa-zarnu trakta čūla, ļaundabīga audzēja attīstība, traumas, gan smadzenes, gan muguras smadzenes pēc operācijas uz acīm, muguras smadzenēm vai smadzenēm, varikozas vēnas barības vadā, spēcīga intrakraniāla iedarbība). asiņošana, asinsvadu aneirisma, arteriovenozā anomālija).
  4. Dažādas aknu slimības, ko papildina koagulopātija.
  5. Nieru mazspējas attīstība.
  6. Individuālā laktozes nepanesība.
  7. Laktāzes deficīts, kas ir iedzimts.
  8. Glikozes-galaktozes malabsorbcijas attīstība.
  9. Bērni līdz astoņpadsmit gadiem.
  10. Bērna pārvadāšanas periods, bērna barošanas ar krūts pienu periods.

Ir arī vairākas slimības, kuru klātbūtnē ir nepieciešams lietot šo medikamentu ar lielāku piesardzību:

  1. Palielināts asiņošanas risks, kas saistīts ar tendenci attīstīties asiņošana, smaga hipertensija, akūta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, intracerebrāla vai intrakraniāla asiņošana, asinsvadu retinopātija, dažādu asinsvadu patoloģiju attīstība, kā arī citi ķermeņa funkciju pārkāpumi.
  2. Nieru mazspēja.
  3. Lietojot zāles, kas ietekmē hemostāzi.
  4. Ar paaugstinātu asiņošanas risku, ko izraisa sistēmiska ārstēšana, izmantojot pretsēnīšu zāles, kas pieder pie azola grupas zālēm, kā arī dažādi HIV proteāzes inhibitori.

Blakusparādības

Lietojot zāles, pacientiem var rasties sūdzības par dažādām blakusparādībām:

  1. Anēmijas attīstība.
  2. Trombocitopēnijas pazīmes.
  3. Tahikardijas simptomi.
  4. Spēcīga asins izplūde acīs vai konjunktīvā.
  5. Palielinātas asiņošanas smaganas.
  6. Taisnās zarnas asiņošana.
  7. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  8. Nepatīkamu sāpju parādīšanās kuņģa-zarnu traktā.
  9. Uzbrukumi slikta dūša, kas var būt saistīta ar smagu vemšanu.
  10. Caureja
  11. Aizcietējums ilgākā laika posmā.
  12. Smaga dispepsija.
  13. Palielināts mutes gļotādas sausums.
  14. Spēcīgs drudzis.
  15. Astēnija.
  16. Vispārējas vājuma sajūta.
  17. Perifērās tūskas veidošanās.
  18. Strauja pasliktināšanās vispārējā labklājībā.
  19. Ķermeņa vispārējā nespēks.
  20. Izglītība vietējā tūska.
  21. Trauksme
  22. Skaidrs dzelte.
  23. Aknu darbības traucējumi.
  24. Dažreiz parādās dažādas aknu slimības.
  25. Alerģiska dermatīta etioloģija.
  26. Dažādas alerģisku reakciju izpausmes.
  27. Vaskulāro pseudoanurizmu attīstība.
  28. Paaugstināts aknu transamināžu aktivitātes līmenis.
  29. Ievērojams bilirubīna līmeņa pieaugums, kas atrodas asinīs.
  30. Ievērojams LDH, AP, amilāzes, kā arī GGT un lipāzes aktivitātes pieaugums.
  31. Konjugētā bilirubīna palielināšanās.
  32. Ilgstošas ​​sāpes ārējā un apakšējā ekstremitātē.
  33. Hemartrozes attīstība.
  34. Smaga asiņošana dažādās muskuļu grupās.
  35. Saistaudu slimības.
  36. Dažādu muskuļu un skeleta sistēmas slimību rašanās.
  37. Bieži sastopami vertigo.
  38. Īss ģībonis.
  39. Galvassāpes.
  40. Intrakraniāla asiņošana.
  41. Intracerebrālā asiņošana.
  42. Diezgan biežas deguna asiņošana.
  43. Ir iespējams apsvērt asinis.
  44. Hematūrijas simptomi.
  45. Menorģijas pazīmju izpausme.
  46. Asiņošana no urogenitālā trakta.
  47. Nieru mazspējas attīstība.
  48. Ievērojams urīnvielas, kā arī kreatinīna koncentrācijas pieaugums.
  49. Pietiekami spēcīga nieze.
  50. Vispārēja nieze.
  51. Ekhimozes simptomi.
  52. Ādas virsma dažādās ķermeņa daļās pārklājas ar izsitumiem.
  53. Ādas vai zemādas efūzijas.
  54. Urticaria
  55. Straujš asinsspiediena samazinājums.
  56. Hematomu parādīšanās.
  57. Angioedēmas veidošanās.
  58. Alerģiskas tūskas parādīšanās.
  59. Hepatīta attīstība.
  60. Skaidra holestāze.
  61. Aknu audu hepatocelulārais bojājums.
  62. Trombocitopēnijas attīstība, kā arī citas asinsrites sistēmas slimības.
  63. Limfātiskās sistēmas pārkāpumi.
  64. Apstiprinājums sindroma palielināta subfascial spiedienu, kas saistīts ar asiņošanu muskuļu audos.
  65. Nieru mazspējas pazīmes.
  66. Akūtas formas, ko izraisījusi asiņošana, nieru mazspēja, kas bija iemesls intensīvas nieru hipoperfūzijas attīstībai.

Pārdozēšana

Gadījumā, ja zāles "Xarelto" lieto devā, kas ir ievērojami augstāka par terapeitisko, absorbcijas spēja ir ierobežota, kas aptur turpmāko zāļu vidējās iedarbības palielināšanos asins plazmā un izraisa pārdozēšanu.

Līdz šim nav specifiska antidota, tāpēc aktīvās ogles bieži izmanto, lai novērstu iedarbību.

Pacientam noteikti jāparedz simptomātiska ārstēšana, ņemot vērā cilvēka ķermeņa īpašības, kā arī komplikāciju smagumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Lai uzglabātu šīs tabletes, jums jāizvēlas pilnīgi sausa un labi vēdināta vieta, kas tiks droši aizsargāta no tiešiem saules stariem.

Ieteicamā gaisa temperatūra nepārsniedz 30 ° C. Blisteriem ar narkotikām jābūt pieejamiem maziem bērniem.

Uzglabāšanas laiks tabletes "Xarelto" ir trīs gadi. Pēc derīguma termiņa beigām to lietošana ir stingri aizliegta.

Lai nopirktu šīs zāles aptiekās Krievijas Federācijā, jums ir jāmaksā aptuveni 1500 rubļu.

Aptiekās Ukrainas norēķinu tabletes maksās 550-600 grivna.

Analogi

Šodien medicīnā Eliquis narkotiku visbiežāk izmanto, lai aizstātu Xarelto tabletes.

Tomēr, pirms to lietot, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, kā arī veikt atbilstošu medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu, vai šīs zāles ir piemērotas efektīvai terapeitiskajai terapijai.

Nelietojiet pašārstēšanos, lai izvairītos no dažādu komplikāciju parādīšanās, kas dažos gadījumos ir neatgriezenisks.

Atsauksmes

Lielākā daļa cilvēku, kas lietoja narkotiku "Xarelto", atstāj galvenokārt pozitīvas atsauksmes.

Tomēr daži pacienti pauž bažas par to, ka zāles izraisa blakusparādību attīstību, ko izraisa cilvēka ķermeņa individuālā reakcija uz injicētajām vielām.

Ikviens var atstāt pārskatu, daloties noderīgā informācijā par ārstēšanu ar Xarelto. Šie dati var būt noderīgi citiem lietotājiem.

Rezultāti

"Xarelto" ir ļoti efektīva zāles, kas ietver rivaroksabānu. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar paaugstinātu risku saslimt ar dažām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un insultu.

Pirms ārstēšanas ir jāpārbauda, ​​vai ir kontrindikācijas. Ja rodas blakusparādības, zāles jāpārtrauc.

http://upheart.org/lechenie/tabletki/ksarelto-predotvratit-pristup-insulta.html

Xarelto: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā

Xarelto ir tiešas darbības antikoagulants. Ļoti selektīvs tiešs Xa faktora inhibitors, lietojot lielu bioloģisko pieejamību. Aktīvā viela - rivaroksabāns.

Zāles efektivitāte ir ļoti augsta, jo vissvarīgāko lomu koagulācijas kaskādē spēlē faktora X aktivizācija caur ārējiem un iekšējiem koagulācijas ceļiem, veidojot faktoru Xa.

Rivaroksabāns uzsūcas ļoti ātri. 2 - 4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas tiek sasniegta maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs. Lielākā daļa zāļu aktīvās vielas, un tas ir līdz 95%, saistās ar plazmas olbaltumvielām. Apmēram 2/3 no aktīvās vielas metabolizējas un izdalās ar izkārnījumiem un urīnu aptuveni vienādās proporcijās. Vēl viena trešdaļa zāļu izdalās caur nierēm nemainītā veidā.

Xarelto ietekme uz protrombīna laiku ir atkarīga no devas un cieši korelē ar plazmas koncentrāciju (r = 0,98), ja analīzei izmanto Neoplastin komplektu. Arī aktivētā daļējā tromboplastīna laiks (APTT) un Heptest rezultāts palielinās atkarībā no devas, tomēr šie parametri nav ieteicami farmakodinamiskās ietekmes novērtēšanai.

Lietošanas indikācijas

Ko Xarelto palīdz? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Venozās trombembolijas profilaksei cilvēkiem, kuriem ir veikta liela ortopēdiska operācija uz apakšējām ekstremitātēm.
  • Sistēmiskās trombembolijas un insultu profilaksei cilvēkiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija.
  • Plaušu embolijas un dziļo vēnu trombozes ārstēšanai atkārtotas plaušu embolijas un DVT profilaksei.

Lietošanas instrukcija Xarelto, deva

10 mg tabletes lieto neatkarīgi no ēdienreizēm un 15 un 20 mg ēdienreizes laikā.

Standarta deva saskaņā ar instrukcijām - 1 tablete Xarelto 20 mg 1 reizi dienā.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 15 mg 1 reizi dienā.

  • Maksimālā dienas deva ir 20 mg.

Ārstēšanas kurss jāveic ilgu laiku, līdz ārstēšanas ieguvumi atsver iespējamo komplikāciju risku.

Ja izlaižat nākamo devu, nekavējoties jālieto tablete. Nākamajā dienā turpiniet regulāri lietot zāles saskaņā ar ieteicamo režīmu.

Ieteicamā sākotnējā deva akūtas DVT vai plaušu embolijas ārstēšanai - 15 mg / 2 reizes dienā pirmajās 3 nedēļās, tad 20 mg 1 reizi dienā.

Maksimālā dienas deva ir 30 mg pirmajās 3 ārstēšanas nedēļās un 20 mg turpmākās ārstēšanas laikā.

Tiem, kas lieto parenterālus antikoagulantus, Xarelto jāuzsāk 0–2 stundas pirms nākamās plānotās parenterālās zāļu lietošanas (piemēram, zema molekulmasa heparīns) vai zāļu nepārtrauktas parenterālas ievadīšanas pārtraukšanas laikā (piemēram, nefrakcionēta heparīna intravenoza ievadīšana).

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību attīstību, parakstot Xarelto:

  • Ņemot vērā darbības mehānismu, zāļu lietošana var būt saistīta ar palielinātu latento vai atklātu asiņošanas risku no orgāniem un audiem, kas var izraisīt pēc hemorāģisku anēmiju.

Bieži vien ir: anēmija, tahikardija, asiņošana acī, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (tostarp asiņošana un asiņošana no taisnās zarnas), sāpes kuņģa-zarnu traktā, dispepsija, slikta dūša, aizcietējums, caureja, vemšana, drudzis, perifēra tūska, vispārējās labklājības pasliktināšanās ( vājums, astēnija), asiņošana pēc procedūras (tostarp pēcoperācijas anēmija un asiņošana no brūces), pārmērīga hematoma ar zilumiem, paaugstināta transamināžu aktivitāte, sāpes ekstremitātēs, reibonis, galvassāpes, īss ģībonis, asiņošana no urogenitālā trakta (ieskaitot hematūriju un menorāģiju), deguna asiņošana, nieze (tostarp reti sastopama nieze), izsitumi, ekhimoze, hipotensija, hematoma.

Kontrindikācijas

Xarelto lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • paaugstināta jutība pret rivaroksabānu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • klīniski nozīmīga asiņošana (piemēram, intrakraniāla, gastrointestināla);
  • aknu slimība, ko papildina koagulopātija, kas palielina klīniski nozīmīgu asiņošanas risku;
  • grūtniecības periodā.

Pārdozēšana

Lietojot līdz 600 mg bez asiņošanas vai citām blakusparādībām, ziņots par retiem pārdozēšanas gadījumiem. Ierobežotās absorbcijas dēļ sagaidāms piesātinājuma efekts, nepalielinot vidējo rivaroksabāna līmeni plazmā pie hiperterapeitiskām devām 50 mg vai vairāk.

Specifiskais antidots nav zināms. Pārdozēšanas gadījumā aktivētu ogli var izmantot absorbcijas samazināšanai. Ņemot vērā intensīvo saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām, nav paredzams, ka rivaroksabāns izdalīsies dialīzes laikā.

Mijiedarbība

Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot zāles dronedaronam, jo ​​ir ierobežoti klīniskie dati par kopīgo lietošanu.

Sakarā ar paaugstinātu asiņošanas risku, jāievēro piesardzība, lietojot kopā ar citiem antikoagulantiem.

Īpaši norādījumi

Xarelto nav ieteicams lietot vienlaikus ar sistēmisku terapiju ar azolu grupas (piemēram, ketokonazola) vai HIV proteāzes inhibitoru (piemēram, ritonavīra) pretsēnīšu līdzekļiem. Šīs zāles var paaugstināt rivaroksabāna koncentrāciju asins plazmā līdz klīniski nozīmīgām vērtībām (vidēji 2,6 reizes), kas var palielināt asiņošanas risku.

Tas jālieto piesardzīgi slimībām un slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Terapijas laikā ir iespējama ģībonis un reibonis, tādēļ nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus, kam nepieciešama uzmanība.

Analogi Xarelto, cena aptiekās

Ja nepieciešams, Xarelto var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

Līdzīgs darbībā:

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Xarelto lietošanas instrukcijas, cenu un līdzīgu darbību zāļu pārskati nav piemērojami. Ir svarīgi apspriesties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena aptiekās Krievijā: tabletes Xarelto 20 mg 14 gab. - no 1490 līdz 1573 rubļiem, 15 mg 14 gab. - no 1479 līdz 1580 rubļiem saskaņā ar 593 aptiekām.

Pārdots pēc receptes. Tabletes jāglabā prom no bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem. Derīguma termiņš ir 3 gadi no iepakojuma norādītās ražošanas dienas. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Ko saka pārskati?

Lielākā daļa ārstu atsauksmes par Xarelto satur diskusijas par aktīvas vai latentās asiņošanas risku, kas skar jebkuru audu vai orgānu, kas bieži noved pie pēc hemorāģiskas anēmijas. Šajā gadījumā pārskati par pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku, satur informāciju par biežām hemorāģiskām komplikācijām šādā veidā: vājums, reibonis, neskaidrība, elpas trūkums, pietūkums utt.

http://instrukciya-primeneniyu.com/ksarelto/

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām

Kouperoze vai zirnekļa vēnas uz bērna sejas ir diezgan izplatītas. Subkutānas asinsvadi paplašinās un veido tā saukto retikulāru vai zvaigznītes, kam var būt zilā vai sarkanā nokrāsā.