Kāpēc rodas sēklinieku atrofija un kā to ārstēt?

Sēklinieku atrofija ir vīriešu reproduktīvās sistēmas patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā sēklinieku funkcionālā audu samazināšanās, kā arī vīriešu reproduktīvo dziedzeru lieluma samazināšanās. Sēklinieku atrofija izraisa neatgriezeniskas izmaiņas spermas ražošanas procesā, kas ir neauglības cēlonis, un tam ir negatīva ietekme uz cilvēka vispārējiem hormoniem testosterona ražošanas samazināšanās dēļ.

Patoloģijas cēloņi

Cilvēkiem tiek uzskatīts, ka vīriešu dziedzeru atrofija apdraud tikai tos vīriešu pārstāvjus, kuri lieto anaboliskos medikamentus, lai veidotu muskuļus sportā (kā paši sportisti saka - „sēklinieku atrofija pēc kursa”). Bet tas ir tikai viens no daudzajiem iemesliem.

Atrofiskais process ir garš; uzmanīgi pievēršoties viņu veselībai un savlaicīgai diagnostikai, to var novērst vai apturēt.

Sēklinieku atrofijas cēloņi var būt iedzimti un iegūti.

Iedzimtie cēloņi

Cryptorchidism - undescended sēklinieku.

Ar iedzimtu sēklinieku atrofiju embriogenēzes laikā (augļa attīstībai) tiek radīta patoloģija, kas noved pie kriptorhidisma (vienpusējas vai divpusējas) attīstības. Parasti sēklinieki dzimšanas brīdī nolaižas sēkliniekos, tas ir viens no augļa brieduma kritērijiem. Ja sēklinieki (sēklinieki) slēpjas vēdera dobumā, viņi runā par kriptorhidismu (neļaujot sēkliniekiem nokļūt sēkliniekos, attiecīgi, vienā vai abās pusēs).

Daba noteica, ka sēklinieki normālai darbībai nav pakļauti augstai temperatūrai. Tāpēc sēklinieku sēkliņš ir ārpusē, ārpus vēdera dobuma, un tā āda ir pietiekami plāna un bez taukaudiem. Sēklinieku topogrāfijas (atrašanās vietas) pārkāpums noved pie vīriešu dzimumorgānu patoloģiskās sildīšanas, kas nelabvēlīgi ietekmē to attīstību un izraisa atrofiju (sk. "Ko var pārstāt sēklinieki?").

Iegūtie iemesli

Traumas, iekaisumi

Sēklinieku atrofija var būt traumas un bieža sēklinieku orgānu iekaisuma slimību rezultāts (orhīts, orhideepidīts). Tukšs sēklinieku bojājums izraisa arī atrofiju.

Asinsrites traucējumi un inervācija

Varikocele var izraisīt sēklinieku atrofiju.

Asins piegādi sēkliniekam veic ar koroida pinumu. Ar varikoceli, sakarā ar vārstuļu patoloģiju un izmaiņām asinsvadu sieniņās, notiek vēnu līdzīga pinuma patoloģiskā dilatācija. Sēklinieku atrofija ar varikoceli attīstās sakarā ar stagnējošām patoloģiskām izmaiņām traukos. Ar šo patoloģiju rezultāts ir audu hipoksija, trofisma pārkāpums un sēklinieka pārkaršana paaugstinātas pastāvīgas asins plūsmas dēļ.

Ar lielas artērijas stenozi (sašaurināšanos), kas piegādā sēklinieku, atrofija var attīstīties. Spermātiskās artērijas lūmena sašaurināšanās bieži rodas sakarā ar tā saspiešanu ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai veiktu iedzimta kanāla plastiku un operācijas ar sēklinieku orgāniem.

Traumatiska rakstura mugurkaula traumas gadījumā lumbosacral reģionā, kas izraisīja sēklinieku asins apgādes traucējumus, tiek traucēta vīriešu dzimuma dziedzeru uzturs un patoloģisku procesu attīstība ir neizbēgama.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Ir slimība, kurā cilvēks ir spiests lietot zāles, kas bloķē androgēnu ražošanu, tas ir prostatas dziedzera (prostatas vēža) audzēja patoloģija.

Nopietns aptaukošanās vielmaiņas traucējumu rezultātā samazina testosterona līmeni asinīs, kas izraisa sēklinieku "izžūšanu". Visbīstamākie vīriešiem ir tauki, kas tiek novietoti ap vidukli. Taukaudos testosterons tiek pārvērsts par estrogēnu. Jo vairāk tauku slānis, jo vairāk cilvēka asinīs būs estrogēns. Tiek uzskatīts, ka:

• ja cilvēka vidukļa izmērs ir mazāks par 94 cm, testosterona līmenis asinīs ir normāls;
• no 94 līdz 102 cm - samazināts;
• vairāk nekā 102 cm - izteikts deficīts, sieviešu dzimuma hormonu izplatība.

Ar vīriešu dzimuma hormonu ražošanas regulējuma pārkāpumiem pastāv sēklinieku atrofijas iespējamība. Sakarā ar dažām mijiedarbībām starp hipotalāmu un hipofīzes (svarīgākajām smadzeņu jomām), komanda tiek nosūtīta, lai ražotu hormonus testosterona šūnu sēkliniekiem. Taču dažreiz šo zonu komandu funkcija tiek zaudēta vai ierobežota. Šajā patoloģijā vīriešu dzimuma dziedzeri ir neaktīvi, kas izraisa atrofiju.

Simptomi

Vizuālā pārbaude liecina par sēklinieku izmēra samazināšanos, palpācija norāda uz sēklinieku audu mazo izmēru un tekstūras izmaiņām. Progresīvos gadījumos ar terminālu atrofiju sēklinieku var palpēt kā plakanu vadu.

Ir vērts atzīmēt, ka spermogrammā patoloģija atrodama ar vienu funkcionāli spējīgu sēklinieku, ar divpusēju atrofiju, spermas šūnas spermā var būt pilnīgi nepastāvīgas. Dažos gadījumos, ar nepilnīgu atrofiju, ir patoloģiski modificētas spermatozoīdu formas. Spermatogenizācijas procesa pārtraukšana - viens no galvenajiem neauglības cēloņiem. Ja nav spermas ražošanas, mākslīgo apsēklošanu nevar izmantot.

Ar vienpusēju atrofisku procesu ir iespēja zaudēt otrā sēklinieka funkcionālo spēju, kas cenšas veikt dubultu darbu, lai novērstu hormonālos traucējumus.

Vīriešu rīcībā būs visas pazīmes, kas raksturo testosterona trūkumu:

Parasti, atklājot satraucošus simptomus, cilvēks vēršas pie urologa vai androloga izmeklēšanai un ārstēšanai.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar vizuālu pārbaudi un anamnēzi.

Īpaši svarīga ir zēnu profilaktiska pārbaude: operācija, kas savlaicīgi veikta kriptorhismam, palīdzēs augt par pilntiesīgu cilvēku, kam ir pēcnācēji. Ilgstoša sēklinieka pārkaršana vēdera dobumā ir risks saslimt ar audzēja patoloģiju sēkliniekos.

Lai noskaidrotu sēklinieku patoloģiju, ir viņu sāpīgums.

Palpācijas likme:

• sēklinieku izmērs;
• tekstūra;
• patoloģiskie veidojumi;
• iedzimtas situācijas anomālijas (cryptorchism);
• struktūras anomālijas.

Sēklinieku Ultraskaņa palīdz apstiprināt sēklinieku atrofiju, varikoceles, dropijas, sēklinieku cistas klātbūtni.

Lai novērtētu hormonālo fonu, ārsts var noteikt asins analīzes hormoniem un spermai.

Ārstēšana

Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt cēloni.

Ja cēlonis ir pterigija varikozas vēnas, ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta - Ivaniseviča darbība. To var veikt atklātā veidā un izmantojot endoskopisko tehnoloģiju. Atklāta operācija ir ticamāka, pēc tam ir mazāka atkārtošanās, bet pēcoperācijas rēta ir izteiktāka un atveseļošanās periods ilgst ilgāk.

Kad cryptorchidism, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku, novērtējiet sēklinieku funkcionālo spēju. Ja atrofija ir pabeigta, kā to apstiprina pētījums par vīriešu dzimuma hormoniem, ir norādīts divpusējs oriektomija, kam seko hormonu aizstājterapija. Ja vīriešu dzimumorgānu dziedzeru funkcionālā spēja saglabājas, tad ir iespējama sēklinieku sēklinieku samazināšana. Nākotnē cilvēkam jāpārbauda sēklinieku ultraskaņas skenēšana 2 reizes gadā, lai nodrošinātu, ka nav vēža procesa.

Sēklinieku atrofijas novēršana

1. Patoloģijas cēloņu agrīna diagnostika un savlaicīga novēršana.
2. Steroīdu lietošanas nepieņemamība.
3. Lietojiet prezervatīvu gadījuma seksam.
4. Uzmanīgs un uzmanīgs attieksme pret zēniem.
5. Savlaicīga akūtu iekaisuma procesu ārstēšana vīriešu dzimumorgānu rajonā.

Sēklinieku atrofija un steroīdu lietošana

Daži sportisti, lai veidotu muskuļus, izmanto anaboliskos steroīdus, kas papildus vēlamajam muskuļu palielinājumam palielina spēju, palielina dzimumtieksmi mākslīgi pievienotā testosterona dēļ. Tajā pašā laikā viņu vīriešu reproduktīvie dziedzeri atpūsties, un ķermenis nejūtīgos sēkliniekus uztver kā bezjēdzīgus, izraisošus atrofijas mehānismus.

Ilgstoša anabolisko steroīdu lietošana aptur testosterona sekrēciju, un andrologam ne vienmēr ir iespēja normalizēt šādu stāvokli.

Sēklinieku atrofija ar anabolisko steroīdu lietošanu.

Papildus negatīvajai ietekmei uz testosterona sintēzi anaboliskie steroīdi traucē sirds un asinsvadu sistēmu, aknas, nieres, palielina asins recekļu un pēkšņas nāves risku. Visneapdomīgākais lēmums būtu lietot anaboliskos steroīdus līdz 25 gadu vecumam, jo ​​kaulu augšanas zonas aizveras un augšana apstājas.

Pirms sākat lietot steroīdus, noteikti apmeklējiet andrologu un klausieties viņa padomu. Ārstēšanas laikā, ko noteicis ārsts, cilvēka hormonālo fonu kontrolē obligāti, novērtē izmaiņas, veic korekciju. Kad pašnodarbinātas anaboliskas steroīdi šādai iespējai trūkst.

Tādējādi, lai paliktu pilntiesīgs cilvēks, jums ir rūpīgi jāapsver jūsu veselība.

http://menquestions.ru/urologiya/atrofiya-yaichka.html

Jauna metode artēriju asins plūsmas noteikšanai sēkliniekos, arteriālās asins plūsmas stāvoklis sēklinieku parenhīmā

Šo metodi var izmantot medicīnā. Doplera pētījums tiek veikts kopā ar spermatiskās vadu sēklinieku artēriju un sēklinieku parenhīmas krāsu echogrāfisko vizualizāciju. Nosakiet asins plūsmas ātrumu. Aprēķiniet rezistences indeksu (IR) pēc formulas: IR = ((maksimālais asins plūsmas ātrums) - (diastoliskais spors. Asins plūsma)) (maksimālais asins plūsmas ātrums). Ja IR vērtība ir 0,5–0,6, asins plūsma sēklinieku artērijās tiek vērtēta kā normāla. Pārmērīgs IL līdz 0,7 un vairāk tiek vērtēts kā asins plūsmas pārkāpums. Metode nodrošina uzlabotu precizitāti un neinvazīvus pētījumus.

Izgudrojums attiecas uz medikamentiem un attiecas uz apsekojumu par vīriešiem, kuri sūdzas par neauglību un erekcijas disfunkciju.

Pamatojoties uz kopsavilkuma medicīnisko statistiku, katram septītajam laulātajam pārim pašlaik nav bērnu. Apmēram 50% gadījumu neauglīga ir sieviete, 45% - vīrietis, 5% gadījumu - gan vīrietis, gan sieviete.

Samazināta artēriju asins plūsma uz sēkliniekiem, kā arī arteriālās asins plūsmas samazināšanās sēklinieku parenhīmā ir iedzimtas un iegūtas sēklinieku slimības sekas vīriešiem, kuri meklē padomu par neauglību un erekcijas disfunkciju.

Saskaņā ar morfoloģiskās izpētes metodēm arteriālās asins plūsmas samazināšanās sēkliniekos, asinsrites sabojāšana sēklinieku parenhīzā izraisa mikrocirkulācijas sēklinieku audos, hipoksiju un līdz ar to arī spermatogēnās darbības traucējumus. Ar sēklinieku hipotrofiju, sēklinieku vēnu varikozo paplašināšanos, pēc spermatiskās auklas asinsķermenīšu bojājumiem inguinalās trūces remonta laikā, angiospazmas, sēklinieku artēriju displāzijas, aterosklerozes gadījumā novērota arteriālās asins plūsmas samazināšanās. Ar oriītu, orhidehididimītu novēro arteriālo asins plūsmu.

Lai pārbaudītu asins plūsmas traucējumus artērijās, ir ierosināti dažādi invazīvi izmeklējumi: 1. Angiogrāfiskā pētījuma veikšana. Veicot selektīvo angiogrāfiju. Perifērijas artērija tiek izurbta, tad testa artēriju katetrē caur vadītāju, kam seko radiopaque vielas ievadīšana.

Ir aprakstīts liels skaits kontrindikāciju: nopietns pacienta stāvoklis, garīgi traucējumi, ievērojama sirds, dispersijas, aknu, nieru darbība, radiolokācijas neiecietība. Starp komplikācijām tika konstatētas alerģiskas reakcijas pret radioplasta narkotiku ieviešanu, sirds aritmijām, asiņošanu no kuģa pēc punkcijas, hematomas, asinsvadu spazmas un trombozes.

Veicot šādu pētījumu, lai novērtētu asinsrites stāvokli sēklinieku artērijās, sēklinieku parenhīma nav iespējama tehnisku grūtību dēļ ar šo artēriju kateterizāciju, neiespējamību ieviest kontrastu to nelielā diametra, ātrās trombozes, spazmas vai plīsuma dēļ.

2. Radionuklīdu pētījuma veikšana (syn. Angiogrāfijas radionuklīds, radioizotopu angiogrāfija). Artērijas tiek pētītas, ievadot radiofarmaceitiskos preparātus un reģistrējot starojumu ar gamma kameru, kas uzstādīta pētāmā kuģa teritorijā. Iegūtie scintigrami ļauj novērtēt artēriju caurlaidību, lai atklātu attīstības anomālijas. Datorā nonāk informācija par radiofarmaceitisko preparātu izvadīšanu caur artērijām.

Asins plūsmas kvantitatīvie un laika parametri attēloti displeja ekrānā kā līknes. Komplikācijas un blakusparādības ir tādas pašas kā arteriogrāfijā, arī diezgan bieži. Medicīnas literatūrā mēs neesam atraduši aprakstus par šī pētījuma veikšanu, lai novērtētu asinsriti sēklinieku artērijās, sēklinieku parenhīma.

Šīs diagnostiskās metodes nevar pielietot arteriālās asins plūsmas pārbaudei sēklinieku artērijās, sēklinieku parenhīzijā invazivitātes dēļ, vajadzībai pēc biežas to veikšanas, iepriekš minētās blakusparādības un komplikācijas.

Izgudrojuma mērķis ir noteikt iespēju izmantot doplerogrāfiskos pētījumus, lai novērtētu artēriju asins plūsmu uz sēklinieku parenhīmu, nosakot arteriālās asins plūsmas stāvokli sēklinieku parenhīmā.

Asins plūsmas krāsu vizualizācija kombinācijā ar Doplera spektra analīzi pašlaik ir standarta diagnostikas procedūra, ko plaši izmanto daudzās klīnikās. Šīs tehnikas priekšrocība ir tā, ka tā ir neinvazīva, ļauj iegūt funkcionālu informāciju, kas ir piemērojama gandrīz visās situācijās (atpūtā, pēc treniņa, pirms un pēc operācijas), un to var izmantot daudzas reizes bez ierobežojumiem. Sakarā ar salīdzinoši mazo spermatisko vadu artēriju diametru, sēklinieku parenhīmas artērijas, neskatoties uz anatomisko tuvumu ādai, hemodinamika ilgu laiku bija grūti pieejama. Pētījumā par artēriju asins plūsmu sēklinieku artērijā dermatoloģiskajā vadā un sēklinieku parenhīmā pacientiem ar sūdzībām par neauglību tika izmantotas doplogrāfiskās izpētes iespējas saistībā ar krāsu vizualizāciju asins plūsmā.

Pētījums tika veikts ar uzņēmuma Siemens aparātu. Lai iegūtu krāsu attēlus un Doplera spektru, tika izmantots lineārs daudzelementu sensors ar frekvenci 7,5-10 MHz. Spermatiskās vadu attēlveidošana tika nodrošināta ar ultraskaņas skenēšanu. Izmantojot krāsu attēlu, lai kontrolētu asins plūsmas lokalizāciju un virzienu, bija iespējams precīzi iestatīt kontroles tilpuma Doplera zīmi, koriģēt Doplera leņķa korekcijas zīmi atbilstoši asins plūsmas precīzai asij.

Aptaujas metode bija šāda. Pacients tika novietots uz dīvāna aizmugurē ar kājām, un dzimumloceklis pacients pacēla augšup. Pētījuma lauks tika apstrādāts ar gēlu. Arteriālās asins plūsmas ātrums tika noteikts ar stabilu pacienta emocionālo stāvokli, normāliem asinsspiediena rādītājiem - 120 + + 10 mm Hg. Art.

Pētījums tika veikts divos līmeņos. Sākotnēji spermatiskajā vadā tiek vizualizēts viens vai divi lieli artēriju stumbri (diametrs 4-5 mm), kas tieši sasniedz sēklinieku (sēklinieku un kremasterisko artēriju). Artērijas tiek izsekotas visā spermatiskajā vadā ar sēkliniekiem, labākās sēklinieku artērijas vizualizācijas jomā tika noteikts asins plūsmas ātrums, rezistences indekss tika aprēķināts, izmantojot īpašu formulu. Tad sāka pētīt arteriālo asinsriti sēkliniekos. Maksimālais iespējamais interlobāru artēriju skaits atradās uz sēklinieka ārējās kontūras, centrālajā daļā - centripetālajās un centrbēdzes artērijās, tika mērīts artēriju asins plūsmas ātrums. Minimālais artēriju diametrs, ko var identificēt, un tādējādi noteikt asins plūsmas ātrumu ir 0,4 mm.

Ierosinātās metodes efektivitāte tika apstiprināta ambulatorā veidā brīvprātīgajiem. Eksperimentā tika iesaistīti 20 pacienti, kas pieteikušies centrā ar sūdzībām par neauglību, vecumā no 21 līdz 43 gadiem. Pamatojoties uz pārbaudēm, atklājās sēklinieku hipotrofija, sēklinieku vēnu varikoza paplašināšanās. Pacienti tika brīdināti par jauno izmeklēšanu, ko veica, un Doplera pētījums tika veikts kopā ar sēklinieku artēriju, sēklinieku parenhīmas artēriju krāsu vizualizāciju.

Jaunu vīriešu, kas ir neauglīgas laulības, pārbaudes metodes rezultāti ļāva to ieviest ikdienas praksē kopš 1996. gada. Līdz šim vairāk nekā 400 pacientu tika pārbaudīti republikāņu cilvēku reprodukcijas centrā, izmantojot šo tehniku. Tika noteikti arteriālās asinsrites ātruma normālie rādītāji sēklinieku un sēklinieku parenhīmas sēklinieku artērijās. Parastajam asins plūsmas ātrumam šajās artērijās jābūt vismaz 18 cm / s. Izmantoti arī tādi rādītāji kā pretestības indekss, pulsācijas indekss. Īpaši svarīgs rādītājs bija rezistences indekss, kas aprēķināts pēc formulas Normal rādītāji bija 0,5-0,6. IR palielinājums līdz 0,7 un augstāk norāda uz asinsrites pārkāpumu sēklinieku artērijās.

Vairāk nekā 200 pacientu novēroja asins plūsmas ātruma samazināšanos sēklinieku artērijās, sēklinieku parenhīmu, ko var uzskatīt par vienu no neauglības cēloņiem.

P. P., 38 gadus vecs, IB N3279 vērsās pie republikāņu Cilvēku pavairošanas centra 2.04.96, sūdzoties par neauglību. Barren laulības 5 gadus. Pacienta pārbaude atklāja sēklinieku hipotrofiju ejakulātā - oligozoospermijā. Saskaņā ar sēklinieku artēriju asinsvadu doplerogrāfisko izpēti un asins plūsmas vizualizāciju spermatiskās vadas sēklinieku artērijās nebija artēriju asins plūsmas, jo bērna iekšējās dzemdes trūces laikā tika veikta intraoperatīva krustošanās.

Pacientam G. 22 gadus vecs RCRC vērsās pie sūdzībām par sekundāro seksuālo īpašību smaguma nepietiekamību - sliktu kaunuma, asas matu augšanu, sēklinieku skaita samazināšanos, dzimumlocekli. Uzskata sevi par slimu kopš bērnības. Pārbaudot pacientu ar astēnisku ķermeņa uzbūvi, sliktu vīrišķā apmatojuma augšanu, vērojama patiesa mikrofallija, sēklinieku hipotrofija. Saskaņā ar doplerogrāfisko pētījumu kopā ar asins plūsmas vizualizāciju tiek noteikts arteriālās asins plūsmas ātruma samazinājums līdz 15 cm / s sēklinieku asinsvadu artērijā un līdz 12 cm / s sēklinieku parenchimā.

Pacients A., vecumā no 27 gadiem, RCRC piemēroja ar neauglības sūdzībām. Barren laulības 6 gadus. RCRC aplūkojot atklājās sēklinieku hipotrofija. Saskaņā ar doplerogrāfisko pētījumu kopā ar krāsu vizualizāciju atklājās artēriju asinsrites ātruma samazināšanās spermatiskajā vadā, sēklinieku parenhīma.

Ierosinātā jaunā diagnostikas metode sniedz informāciju par artēriju asins plūsmu uz sēkliniekiem, kā arī arteriālās asinsrites stāvokli sēkliniekos. Patentu zinātniskās un praktiskās medicīnas literatūras analīze liecina, ka nav informācijas par doplerogrāfisko metožu izmantošanu vīriešiem ar neauglību un erekcijas traucējumiem. Pamatojoties uz to, pieteikuma iesniedzējs uzskata, ka ierosinātā jaunā metode artēriju asins plūsmas diagnosticēšanai sēkliniekos un artēriju asins plūsmas stāvoklis sēklinieku parenhīzā atbilst izgudrojuma prasībām.

Arteriālās asins plūsmas noteikšanas metode sēkliniekos un artēriju asinsrites stāvoklis sēklinieku parenchimā, kas raksturīga ar to, ka doplerogrāfiskā izpēte saistībā ar spermatiskās auklas un sēklinieku parenhīmas sēklinieku artēriju vizualizāciju, nosaka asins plūsmas ātrumu un aprēķina rezistences indeksu (IR), izmantojot formulu un vērtību IR 0,5 - 0,6 novērtē asins plūsmu sēklinieku artērijās kā normālu, un IR pārsniegumu līdz 0,7 un vairāk - kā asinsrites pārkāpumu sēklinieku artērijās.

http://www.findpatent.ru/patent/214/2140195.html

Sēklinieku atrofijas izskatu un pazīmju cēloņi

Šī patoloģija ir viens no smagākajiem vīriešu ķermeņa traucējumiem, kas praktiski neievēro konservatīvu ārstēšanu un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Pakāpeniska dziedzeru izmēra samazināšanās rada draudus normālai testosterona ražošanas, spermatozoīdu ražošanas un nogatavināšanas inhibēšanas funkciju īstenošanai.

Kā rāda medicīnas prakse, sēklinieku atrofija vai sēklinieku atrofija tiek reti diagnosticēta, taču pretēji populārajam uzskatam jebkura vecuma vīrieši ir uzņēmīgi pret to. Pieaugušajam ir diezgan grūti noteikt progresējošu sēklinieku skaita samazināšanos, jo līdz noteiktam laikam saglabājas seksuālās spējas, lai gan libido ievērojami samazinās, erekcijas stiprums un ilgums. Pārkāpums izpaužas kā minimālā koncepcijas iespējamība, un tas tikai piesaista uzmanību, kad pāris plāno bērnu. Tāpēc ļoti bieži cilvēks steidzas konsultēties ar ārstu, uzskatot, ka novirzes nav pietiekami nopietnas vai vienkārši neapzinās nopietnas slimības klātbūtni.

Visbiežāk sēklinieku degradācija notiek kriptorhidisma rezultātā - novirze, kurā viena vai abas sēklinieki neceļas no vēdera dobuma sēkliniekos. Parasti šī patoloģija tiek novērota jaundzimušajiem zēniem un nepieciešama agrīna ārstēšana. Bīstamas, reizēm neatgriezeniskas agrīnās terapijas sekas skaidrojamas ar asins apgādes traucējumiem dziedzeros, uztura trūkumu un skābekļa attīstību, kas izraisa audu atrofiju.

Citi iemesli

Gan kreisā, gan labā sēklinieku audu atrofija var attīstīties arī šādu negatīvu faktoru ietekmē:

• Hormonālie traucējumi.
• Asinsrites traucējumi, kas izraisa nepietiekamu asins piegādi sēkliniekos, parasti ir spermatiskās artērijas saspiešanas rezultāts pēc ķirurģiskas iejaukšanās sēklinieku vai plastiskās ķirurģiskās operācijas laikā.
• Nepareiza anabolisko steroīdu uzņemšana - lai gan tas ir viens no patoloģijas attīstības riska faktoriem, tas ir tālu no tā rašanās cēloņa.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka sēklinieku atrofija var notikt tikai ar kultūristiem vai sportistiem, kuri lieto steroīdus. Tomēr, kā rāda prakse, jaunās paaudzes steroīdu zālēm ir režīms, kas praktiski izslēdz šādas blakusparādības.

• Traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās apgabalā un sēkliniekos.
• Varikocele - vēnu asinsvadu varikozs bojājums, kas ieskauj sēkliniekus, noved pie dziedzeru asins apgādes pasliktināšanās, pēc tam nomācot to funkcijas, hipoksiju un audu iznīcināšanu. Audu bojājumu un hormonu ražošanas traucējumu rezultātā orgānu atrofija pakāpeniski attīstās.
• Hidrocele (dropsy sēklinieki).
• Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības.
• Orhideja.
• Sēklinieku deformācija.
• Jostas mugurkaula traumas.
• Aptaukošanās (īpaši tās smagie posmi).

Sēklinieku atrofija un kultūrisms

Sēklinieku sēklinieku atrofija tiek uzskatīta par obligātu blakusparādību, lietojot anaboliskos steroīdus, kas ir tik populāri tiem, kas vēlas muskuļus atvieglot ar spēka treniņu palīdzību. Šāda ķermeņa reakcija ir iespējama, un tā pamatā ir testosterona dabiskās ražošanas inhibīcija līdz pilnīgai pārtraukšanai, lietojot steroīdu hormonālos preparātus. Kad šādi aktīvie savienojumi iekļūst organismā, hipotalāma novērš gonadotropo hormonu sintēzi, kas ir nepieciešama testosterona sintēzes stimulēšanai. Dzimumhormona ražošanas apturēšana sēklinieku šūnās izraisa to lieluma samazināšanos un neatgriezenisku pārmaiņu attīstību.

Pēc ekspertu domām, atsevišķos gadījumos ir novērota sēklinieku atrofija pēc anabolisko steroīdu zāļu lietošanas, un tikai tad, ja netiek ievēroti lietošanas ieteikumi.

Kā tiek atklāts pārkāpums

Raksturīgie simptomi, īpaši slimības sākumposmā, neparādās. Sakarā ar to, ka testosterona sintēze samazinās sēkliniekos, rodas šādas sekas:

• Vispārējs vājums, letarģija.
• Apātija.
• Samazināts libido.
• Attēla feminizācija ir īpaši izteikta pusaudžiem, kad hormonālo traucējumu ietekmē viņiem ir sievietes iezīmes.
• Garīgie traucējumi - seksuālo spēju samazināšanās, seksuālās vēlmes un spējas vājināšanās vienmēr izraisa cilvēka depresijas attīstību, uzbudināmības un emocionālās labilitātes izskatu.

Kad audi tiek iznīcināti, šādi simptomi parādās spilgti:

• Ātri attīstās sēklinieku izmēra samazināšanās - dažos gadījumos sēklinieki jūtami kā plāni, bez satura.
• Nomainot mīkstās un kārtainās konsistences elastību.

Nevajadzētu aizmirst, ka sēklinieki ir cieši saistīti ar neirohumorālajām ķēdēm, tāpēc patoloģiskas izmaiņas vienas sēklinieku audos drīz ietekmēs otro.

Atrofiski procesi sēkliniekos attīstās ilgu laiku. Šķērslis patoloģijas progresēšanai un neatgriezenisku izmaiņu attīstībai ir iespējama tikai diagnostikas un ārstēšanas sākumā agrīnā stadijā.

Ārstēšanas metodes

Diemžēl līdz šim nav izstrādāta efektīva patoloģijas zāļu terapija. Ar slimības agrīnu atklāšanu pacientam tiek noteikts:

• Līdzekļi, kuru mērķis ir samazināt asins viskozitāti un inhibēt šūnu agregāciju (Aspirin-cardio, Thromboc-Ass) - ja atrofiju izraisa ateroskleroze.
• Sagatavošanās asinsrites uzlabošanai un audu piegādi ar skābekli un barības vielām (Trental, Actovegin, Pentoxifylline) - kad patoloģijas cēlonis ir kuģu struktūras un funkcijas pārkāpums.
• Narkotikas, kuru aktīvā viela ir galantamīns (Nivalīns) - ar neiroregulācijas problēmām reproduktīvās sistēmas orgānos. Jāatceras, ka šīs zāles daudzos gadījumos izraisa alerģiju.

Pozitīvus rezultātus var iegūt, lietojot cilvēka koriona gonadotropīnu pašā slimības sākumā. Šīs zāles lieto stingrā medicīniskā uzraudzībā, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Smagas atrofijas gadījumā nav iespējams atjaunot sēklinieku struktūru un funkcijas, izmantojot zāļu metodi, tāpēc tās izmanto ķirurģisko noņemšanu. Šo operāciju ieteicams veikt, cik drīz vien iespējams, jo palielinās audzēja procesa attīstība un slimības izplatīšanās uz otro sēklinieku.

Uzglabātais sēklinieki uztur testosterona līmeni, kas ir pietiekams intīmai dzīvei un bērna ieņemšanai. Tiek veikta protēze, lai atgrieztos normālā sēklinieka formā.

http://eprostatit.ru/prichiny-poyavleniya-i-priznaki-atrofii-yaichek/

Varicoceles cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes vīriešiem

Varikocele ir slimība, ko izraisa sēklinieku un spermatisko vadu varikozas vēnas. Tas notiek 40% no visiem vīriešiem un visbiežāk attīstās pubertātes laikā, sasniedzot maksimālās izpausmes 15-17 gadu vecumā. Jāatzīmē, ka neauglība tiek atklāta 25% pacientu ar šo diagnozi, tāpēc šim patoloģiskajam stāvoklim ir nepieciešama īpaša uzmanība.

Varikocele ir slimība, ko izraisa sēklinieku un spermatisko vadu varikozas vēnas. Tas notiek 40% no visiem vīriešiem un visbiežāk attīstās pubertātes laikā, sasniedzot maksimālās izpausmes 15-17 gadu vecumā. Jāatzīmē, ka neauglība tiek atklāta 25% pacientu ar šo diagnozi, tāpēc šim patoloģiskajam stāvoklim ir nepieciešama īpaša uzmanība.

Kas ir varicocele?

Vīriešu varicocele ir asinsvadu patoloģija, kas balstās uz ģenētisku vai anatomisku anomāliju. Normālā asinīs caur vēnām plūst no apakšas uz augšu: no apkārtējiem audiem uz sirdi pret smagumu. No sēklinieku vēnām, tas ieplūst nieru vēnās un tālāk, apgrieztā strāva nav iespējama vārsta mehānisma dēļ. Veicot dažādus vēnu paplašināšanās cēloņus, vārsti pakāpeniski vairs pilnībā nedarbojas.

Tā rezultātā asins plūsma palēninās, kas noved pie asins apgādes traucējumiem sēkliniekos, sastrēgumiem, skābekļa trūkuma (hipoksija) un uztura, kā arī vielmaiņas produktu uzkrāšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē to stāvokli un funkcionalitāti: tiek traucēts spermatogenizācijas process un samazinās testosterona ražošana. Turklāt, ar varikoceli, sēklinieki ieskauj paplašināto asinsvadu pinumu, kas noved pie tā audu temperatūras pieauguma, kas veicina vēl lielāku stāvokļa pasliktināšanos.

80% gadījumu vīrieši ir diagnosticēti ar varikoceli kreisā sēklinieku rajonā, reti labās puses bojājumi un divpusēja patoloģija.

Varikoceles cēloņi

Vīriešu varikocele attīstās divu galveno iemeslu dēļ:

• Ģenētiskā asinsvadu predispozīcija: vairumā gadījumu pacientiem ar šādu diagnozi ir radinieki ar ekstremitāšu varikozām vēnām, plakanām kājām, vārstuļu sirds slimībām, fimozi vai citu asinsvadu sistēmas patoloģiju;
• Periodiska spiediena palielināšanās iegurņa vēnās un dzimumorgānos: hipertensija sākotnēji ir predisponējošs faktors, bet, ja ir anomālija, tas var izraisīt slimības attīstību.

• Pārmērīga fiziska slodze;
• ilgstoša nostāja;
• svara celšana;
• ilgstoša spriedze vēdera dobumā;
• nieru patoloģija, kas izraisa nieru vēnu saspiešanu;
• vēdera dobuma audzēji, kas izraisa asinsvadu bojājumus;
• kreisā nieru vēža saspiešana ar aortu un mezenteriālo artēriju;
• Aizcietējums uc

Grādi varicocele

Varicocele ir slimība, kas ārstiem ir zināma jau kopš seniem laikiem. Un, lai gan viņi vēl nav atraduši veidu, kā novērst patoloģiju, viņi varēja to precīzi klasificēt.

Vīriešiem ir 4 pakāpes varikoceles:

1 - paplašinātas vēnas nav slēptas, patoloģija tiek atklāta tikai ar instrumentālām diagnostikas metodēm;
2 - varikozas vēnas ir redzamas stāvot;
3 - paplašinātie trauki ir jūtami jebkurā pozīcijā;
4 - redzamās izmaiņas tvertnēs, pacients var pašpieredzēt kuģus un atklāt “biezu un biezu mežģīņu” sajaukšanos.

Slimība attīstās 10-12 gadu vecumā, sasniedz zināmu līmeni un pārtrauc tās attīstību. Ļoti reti viens grāds dodas uz citu.

Varikoceles simptomi

Varikocele vīriešiem visbiežāk (50% gadījumu) ir asimptomātiska - tas ir slimības draudi, jo ilgtermiņa pārkāpumi var izraisīt neatgriezeniskus procesus sēkliniekos un izraisīt neauglību. Vīrieši var dzīvot ar patoloģiju dzīvē un to pilnīgi izzināt medicīniskās pārbaudes laikā.

25% pacientu vērojama diskomforta sajūta skartā sēklinieku rajonā vai dažāda intensitātes sāpju sajūta, smagums sēkliniekos. Parasti šīs pazīmes palielinās pēc fiziskas slodzes, seksuālas saskares, karstās procedūras vai ilgstošas ​​stāvēšanas. Dažreiz pacienti nevar precīzi noteikt diskomfortu. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt sēklinieku blīvuma un lieluma palielināšanos, ko raksturo ārējās izmaiņas dzimumorgānos, sēklinieku sēklinieku prolapss, kas var traucēt staigāt.

Vīrieši bieži ir noraizējušies par jautājumu: kā varicocele ietekmē potenci? Ņemot vērā sēklinieku audu hipoksiju, var pieņemt, ka samazinās androgēnu ražošana, sāpes dzimuma laikā, impotence. Bet tas notiek ļoti reti un progresīvos gadījumos.

Varikocele un neauglība

40% vīriešu, kas cieš no neauglības, tika konstatēta varikocele. Tāpēc, diagnosticējot vīriešu neauglību un spermas pārkāpumus, visi pacienti tiek pārbaudīti patoloģijas klātbūtnē.

Neauglības veidošanās mehānismi varikocēlā ir saistīti ar sēklinieku funkcijas samazināšanos. Asins traucējumi, kas ir temperatūras paaugstināšanās, uzkrāšanos vielmaiņas atkritumu produktiem un hipoksija rezultāta apspiešanu spermatoģenēzi, kā rezultātā veidojas patoloģiska spermas (teratozoospermia), pasliktina savu kustīgumu (asthenozoospermia) skaits samazinās (oligozoospermia), dažreiz nav spermatozoīdu ar izšļākt (azoospermiju).

Jāatzīmē, ka sēklinieku audi nekad parasti saskaras ar imūnsistēmu. Bet ar varicocele tiek pārkāpts kuģu barjeras funkcija, imunitātes faktori iekļūst audos un uztver tos kā svešus, atbrīvojot antispermas antivielas. Tā rezultātā attīstās aseptisks iekaisums, un abu sēklinieku jutība attīstās ar progresējošu neauglību.

Varikoceles diagnostika

Pieredzējis urologs var noteikt vīriešiem varikoceli fiziskās pārbaudes laikā, izmantojot palpāciju, un ārsts var lūgt jums saspringt jūsu vēdera muskuļus (Valsalva manevrs).

Biežāk, ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veiktas papildu izpētes metodes:

• asins un urīna testi: dažreiz urīnā ir asins pēdas - mikrohematūrija, asins proteīnu daudzums - proteinēmija;
• Spermas analīze: rezultāti var būt normāli vai ar iepriekš aprakstītajām novirzēm;
• Ultraskaņa: ļauj identificēt paplašinātas tvertnes, noteikt sēklinieku tilpumu, to konsekvenci;
• Doplera sonogrāfija: precīza metode vaskulāro patoloģiju un asins plūsmas traucējumu noteikšanai;
• Radioizotopu izpētes metodes (ļoti reti): izotopu angiogrāfija, nefroscinogrāfija utt.

Jāatzīmē, ka ultraskaņa un Doplera sonogrāfija jāveic guļot un stāvot, pretējā gadījumā pētījuma rezultāti būs nepilnīgi un neatbilstoši. Daudzi pacienti pierod pie patoloģijas simptomiem un nepievērš uzmanību tiem, jo ​​slimība reti maina dzīves kvalitāti un neapdraud to. Bet tā kā varicocele pārsvarā attīstās pusaudža vecumā un var izraisīt neauglības veidošanos, ieteicams periodiski pārbaudīt 1-2 reizes gadā. Eksāmenu var veikt dažādās medicīnas iestādēs, tai skaitā klīnikā "Center IVF" Vladimirs.

Ārstēšana ar varikoceli

Konservatīva varikoceles ārstēšana vīriešiem ir neefektīva, tāpēc tie nav piemērojami. Slimību var atrisināt tikai ar operāciju.

Ķirurģiskas procedūras nepieciešamība ir pretrunīgs jautājums. Ja cilvēks neko netraucē, un viņš neplāno bērnus, tad operācija tiek veikta ļoti reti. Bet, ja ir sāpes, atklājas neauglība un cilvēks vēlas bērnus, tad vienīgais problēmas risinājums ir tās ķirurģiskā noņemšana.

Varikocelei ir daudz dažādu operāciju veidu, tie visi ir sadalīti 2 veidos un tiek veikti vispārējā vai vietējā anestēzijā:

• Pārveidoto kuģu krustošanās, izņemšana un piesiešana:
Šīs manipulācijas izraisa sēklinieku asins apgādes pārtraukšanu un noved pie stresa situācijas ķermenim. Pakāpeniski atveras jauni asins izplūdes veidi no audiem, bieži lietojot sēklinieku virspusējās vēnas. Šādas operācijas ir vienkāršas un mazāk traumatiskas, pēc 2 dienām pacients pilnībā atgriežas normālā dzīvē, bet bieži vien beidzas ar recidīviem (10-40%).
Turklāt tie nav fizioloģiski, jo operācijas izraisa pilnīgu asins plūsmas izbeigšanos sēkliniekos, kas atgūstas tikai pēc nedēļas. Tas var izraisīt palielinātu sāpes vai to izskatu, barjeras pārkāpumu starp sēklinieku un imūnsistēmu, kas izraisa neauglības progresēšanu;
• sēklinieku patoloģisko vēnu noņemšana un to atjaunošana plastiskā veidā: procedūras priekšrocības ir asins plūsmas atjaunošana pēc operācijas, pilnīga vēnu vēnu noņemšana, recidīva novēršana. Trūkumi: operācijas sarežģītība, pacienta atveseļošanās ilgums, augstās izmaksas.

Darbības metodes izvēle tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, viņa vēlmi iegūt bērnus, simptomus, procedūras izmaksas.

Komplikācijas pēc operācijas

Negatīva iedarbība pēc operācijas varikocelē reti attīstās: 10% var recidīvs, 2% sēklinieku sēklinieku limfātiskā kuģa saspiešanas dēļ. Ir ļoti reti, ka sēklinieku audu vai artēriju var bojāt medicīniska kļūda.

Ieteikumi pēc operācijas varicocele

Pēc operācijas pacientiem ieteicams atturēties no ūdens procedūrām 2 dienas, trenēties 2 nedēļas un seksu 1 nedēļu. Ķirurģiskās manipulācijas vairumā gadījumu ir mazāk traumatiskas. Pēc operācijas ir iespējama neliela zilumu rašanās, apsārtums un sāpīgums ap brūci 5-7 dienas, 3 nedēļu pietūkums, neliela caurspīdīga vai rozā izdalīšanās no brūces, kas izzūd pēc dziedināšanas. Bet, ja tiek konstatēta plaša zilumu rašanās, brūce kļūst iekaisusi un parādās pūlis, palielinās ķermeņa temperatūra, attīstās stipras sāpes, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Varikoceles novēršana

Vīriešiem nav specifiskas varikoceles profilakses, jo vairumā gadījumu patoloģiju izraisa anatomiskās īpašības vai ģenētiskās novirzes. Lai laicīgi atklātu slimību, ir jāveic periodiskas medicīniskās pārbaudes, un, ja konstatē, ir jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes, jāizslēdz vazodilatatoru preparāti, un operācija jāveic saskaņā ar norādēm agrīnā datumā.

http://www.rusivf.ru/patsientam/prichiny-simptomy-metody-lecheniya-varikotsele-u-muzhchin.html

Varicocele sēklinieku profilakse

Sēklinieku varikoceles novēršana palīdzēs novērst varikozas vēnas, kas apņem spermatisko vadu, kā arī novērš dažādas komplikācijas esošās patoloģijas gadījumā.

Varikoceles sēklinieku īpašības, cēloņi un simptomi

Varicocele ir izplatīta slimība, kas saistīta ar varikozām vēnām sēkliniekos. Varicocele rodas pusaudžiem, sākot no pubertātes brīža (līdz 25 gadiem). Slimību raksturo kursa progresīvais raksturs, kas vēlāk var izraisīt sēklinieku skaita samazināšanos, asinsrites pasliktināšanos, spermatogēnisko reakciju un neauglību.

Simptomu raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā posmā patoloģija pati nerada. Laika gaitā parādās šādi simptomi:

• Sāpes, blāvi sāpes sēkliniekos. Tās intensitāte mainās no nelielas diskomforta līdz asai, asai, griešanai; smaguma sajūta, dedzināšana, dedzināšana pastaigas laikā. Parasti atkāpjas guļus stāvoklī.
• Izmaiņas vēnu tīklā - vēnas, kas ir pietūkušas, izvirzītas, apzināmas, vizualizētas parastas pārbaudes laikā.
• Urīnceļu problēmas.
• Vietējā hipertermija;
• Skartajā pusē sēklinieki krīt, var konstatēt asimetriju.

Prognozējamie faktori, kas var izraisīt sēklinieku varikoceli:

1. Venozo sienu vājums.
2. Ģenētiskā nosliece.
3. Regulāra smagā vingrināšana.
4. Neregulāra seksuālā dzīve, sastrēguma procesi iegurņa orgānos.
5. Šauri apakšveļa.
6. Pārmērīgs svars.
7. Iedzimtas anatomiskās īpašības.
8. Saistaudu trūkums.
9. Audzēji un citas urogenitālās sistēmas orgānu problēmas, kas palielina spiedienu uz apkārtējiem audiem, palielina trombozes varbūtību.

Sēklinieku varikoceles profilaktiskās pārbaudes un pašdiagnostika

Varicoceles profilakse vīriešiem ir savlaicīga diagnoze. Tāpēc vīriešiem ieteicams veikt ikgadēju urologa pārbaudi. Ārsts pārbaudīs pacientu, turēs palpāciju. Ja Jums ir aizdomas, ka patoloģija noteiks diagnostikas pārbaudi:

• Ultraskaņa (Doplera sonogrāfija) - ļauj noteikt asinsrites pārkāpumus sēkliniekos un novērtēt asins stagnācijas smagumu;
• termogrāfija - neinvazīvs pētījums, kas ļauj identificēt vietējo hipertermiju ar varikozām vēnām;
• flebogrāfija - kontrastvielas uzturēšana vēnās to vizualizācijai;
• spermogramma - nosaka spermas kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu.

Ar pašdiagnostikas palīdzību var atklāt novirzes. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja:

• izteikta paplašināto un edematozo vēnu palpācija;
• uviforma plexus noteikšana;
• blīvuma samazināšanās vai sēklinieku izteikta asimetrija.

Vingrošana un vingrošana ar varicocele

Ierobežojiet smago vingrinājumu, jo tie rada papildu intraabdominālo spiedienu, kas veicina varikoceles progresēšanu. Jebkuri faktori, kas palielina asins plūsmu uz sēkliniekiem (braucot ar stacionāru velosipēdu, jātnieku šķirni, squats ar stienīti, kāju preses, svara celšana uc), var pasliktināt situāciju un saasināt slimības klīniskās izpausmes.

Tomēr pilnīgi atteikties no izmantošanas nav tā vērts, jo stagnējoši procesi iegurņa orgānos arī negūs labumu. Mērena fiziskā aktivitāte, vidējas intensitātes vingrinājumi ir pieļaujami.

Regulāra aktīva atpūta palīdz stiprināt asinsvadu sistēmu, bagātina asinis ar skābekli un novērš varikozas vēnas. Šādi sporta veidi kā peldēšana, aktīva pastaigas, soli utt. Ir pieļaujami, galvenais uzdevums ir novērst paaugstinātu vēdera spiedienu, elpas trūkumu. Lai uzraudzītu, izmantojiet sirdsdarbības monitoru, kas palīdzēs kontrolēt jūsu sirdsdarbības ātrumu un nepārsniegs iestatīto zonu.

Varikoceles sekss

Ieteicams veikt regulāru dzimumaktu, ja tas nerada sāpes sēkliniekos. Attiecībā uz masturbāciju - no jautājuma fizioloģiskās puses tas nekaitē veselībai. Tikai individuāla diskomforta sajūta var būt pilnīgas seksuālās dzīves ierobežojums. Izskatu gadījumā nepieciešama turpmāka ārstēšana ar urologu.

Narkotiku profilakse varicocele

Pretitrombocītu līdzekļi

Kad varicocele iezīmēja sēklinieku audu hipoksiju. Lai to novērstu, tiek parakstīti antiaggreganti - šī zāļu grupa novērš asins recekļu veidošanos, samazinot asins recēšanu.

Aspirīns

Tas ir visizplatītākais antitrombocītu līdzekļu pārstāvis. Tam ir inhibējoša iedarbība uz asins recēšanu, veicina asinsrites cirkulāciju, uzlabojot vielmaiņas procesus un audu barošanu. Turklāt tam ir viegls pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma efekts. Profilaksei jālieto 0,1–0,3 g dienā 2–3 nedēļas. Kontrindicēts erozijas un čūlaino procesu procesos kuņģa-zarnu traktā, hemorāģiskā diatēze, bērni līdz 15 gadu vecumam, bronhiālā astma, asiņošana.

Angioprotektori

Lai uzlabotu asinsriti, tiek parakstīti angioprotektori. Šī zāļu farmakoloģiskā grupa pozitīvi ietekmē asinsvadu sistēmu un asinsriti.

Pentoksifilīns

Zāles samazina asins viskozitāti, uzlabo tās reoloģiskās īpašības, nelielu vazodilatējošo efektu, palielina skābekļa piegādi audiem. Veikt 2 cilni. 2 lpp. dienā. Kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvā esošām vielām, masveida asiņošana, hemorāģiskā diatēze, miokarda infarkts, kuņģa čūlas.

Orbiflex

Preapart uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās. Samazina trombozi, uzlabo asins un audu uztura reoloģiskās īpašības. Dzert 400 mg 3 lpp. dienā 2 mēnešus. Kontrindicēts paaugstinātas jutības, asiņošanas, akūtas miokarda infarkta gadījumā.

Agapurin

Zāles paplašina asinsvadu sienas un palielina skābekļa piegādi audiem. Samazina asins viskozitāti, kas uzlabo mikrocirkulāciju apgabalos ar nepietiekamu asins piegādi. Ņem 200 mg 3 p. dienā. Kontrindicēts akūtas hemorāģiskās insultas gadījumā, bērniem līdz 18 gadu vecumam, asiņošanai, aritmijām, porfīrijai.

Venoprotektori

Sākotnējā posmā venoprotektori ir paredzēti, lai novērstu varikoceles progresēšanu. Tie palielina asinsvadu tonusu. Tas tiek darīts, stimulējot asinsvadu sieniņu kontrakciju, samazinot to caurlaidību.

Detralex

Zāles ir spēcīgas venoprotective efekts. Tas uzlabo hemodinamiku, asinsvadu elastību, padara tos mazāk stiepes, samazina sienu caurlaidību un palielina to izturību. Lietojiet 1-2 tabletes. vienreiz. Terapijas ilgums ir atkarīgs no simptomu smaguma. Vidējais ārstēšanas kurss ir 3 mēneši. Nevēlamās blakusparādības praktiski neizraisa (ļoti reti traucējumi). Kontrindicēts gadījumā, ja sastāvā esošās aktīvās vai palīgvielas nepanes.

Escuzan

Zāles satur antioksidantu, antieksudatīvu, dekongestantu, venotonisku iedarbību. Normalizē asinsvadu sienas gludo muskulatūru, samazina asinsvadu trauslumu un trauslumu, samazina venozās stāzes izpausmes. Ņem 14 pilienus 3 p. dienā 3 mēnešus. Kontrindicēts paaugstinātas jutības, nieru vai aknu mazspējas gadījumā līdz 12 gadiem.

Venolek

Zāles samazina vēnu elastību, palielina asinsvadu sieniņu toni, samazina to caurlaidību, uzlabo limfas plūsmu un mikrocirkulāciju. Veikt 2 cilni. dienā 2 mēnešus. Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, kam ir alerģija pret aktīvajām sastāvdaļām.

Varikoceles sēklinieku tautas aizsardzības līdzekļu novēršana

Tautas aizsardzības līdzekļu novēršana ietver garšaugu novākšanu, kompresu un vannu izmantošanu asinsvadu stāvokļa uzlabošanai.

Kastaņu novārījums, kas uzlabos asins plūsmu un vielmaiņas procesus audos:

1. Ielej glāzi verdoša ūdens 1 tējk. žāvēti kastaņu ziedi un 1 tējk. sasmalcina kafijas dzirnaviņas augļu kastaņu.
2. Ļaujiet nostāvēties 1 stundu.
3. Visu nedēļu ņem 200 ml novārījumu.

Labs profilaktiskais efekts dod kompresu no verbenas narkotikas:

1. Ielej 100 ml verdoša ūdens 2 ēdamk. auga lapas un ziedi.
2. Ļaujiet tam pagatavot 1 stundu, celma.
3. Pievieno dažus pilienus ingvera ēteriskās eļļas.
4. Samitriniet marles audumu siltā buljonā un uz 15 minūtēm uzklājiet uz problemātisko zonu.

Kad varikozas vēnas ir noderīgas vannas ar novārījumu no ozola mizas. Virtuves buljonam:

1. Ielej 100 g augu 1 litru verdoša ūdens.
2. Ļaujiet tai stāvēt 1 dienu.
3. Izkāš un pievieno vannai.

Ārstēšana ar varikoceli

Ārstēšana ar narkotikām nespēj atbrīvoties no varikoceles, bet tiek izmantota profilaksei, sagatavošanai operācijai un pēc operācijas ātrai atveseļošanai.

Jūs varat labot šo patoloģiju ar operācijas palīdzību:

• tiešās piekļuves metode (tiek veikts griezums cm 4 cm, vēnas un skarto zaru ligācija; augsta invazivitāte, atkārtošanās risks);
• mikroķirurģiskā metode (veic 1,5-3 cm griezumu, skarto vēnu ligēšana mikroskopā; augstas precizitātes dēļ nervu un asinsvadu invazivitāte ir zema);
• laparoskopija (izmantojot speciālu instrumentu, tiek izdarīts punkcija, caur kuru kamera tiek ievietota, skartā zona ir bloķēta ar skavām; zema invazitāte);
• revaskularizācija (skartās vēnas skalpošana no varikoceles, aizstājot to ar veselīgu).

http://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/yaichki/profilaktika-varikocele-yaichka/

Vīriešu varikozas vēnas (varicocele)

Varikocele ir spermatiskās auklas venozā pinuma stiepšanās, kas izraisa asinsrites sabojāšanu sēklinieku zonā. Šī slimība ir viens no galvenajiem vīriešu neauglības cēloņiem, jo ​​tas ietekmē sēklinieku spēju ražot spermu.

Varikocele rodas vīriešiem un zēniem, galvenokārt pēc desmit gadu vecuma, kad sākas pubertāte. Galvenais faktors, kas izraisa attiecīgās slimības izpausmi, ir fiziskā aktivitāte.

Iemesli

Varikocele patiesībā ir vīriešu varikozas vēnas. Tādas pašas izmaiņas notiek spermatiskās auklas traukos, kā apakšējo ekstremitāšu vēnās - vārsta aparāta atteice, atgriešanās asinīs un asinsvadu izplešanās. Lasiet vairāk par varikozām vēnām →

Šo noviržu cēloņus un attiecīgi varikoceli var iedalīt trīs grupās:

Mehāniskie faktori

Asins plūsmas samazināšanās sēklinieku vēnās ir ļoti bieži saistīta ar vēnu saspiešanu, kas var notikt jebkurā līmenī: vēdera dobumā, cirkšņa kanālā un tieši sēkliniekos. Spiediens uz venozajiem kuģiem un tādējādi veicina varikoceles sēklinieku rašanos vīriešiem, var būt gļotādas trūce, nieru audzēji un vēdera orgāni, iekaisuma konglomerāti sēkliniekos.

Anatomiskie faktori

Venozā asinis no sēkliniekiem plūst cauri lobārajam plexam sēklinieku vēnās, no kurām kreisā daļa ieplūst kreisajā nieru vēnā, un labā - tieši lielā vēnu stumbrā - zemākā vena cava. Tā ir šī anatomiskā iezīme, kas izskaidro biežāku varikoceles rašanos kreisajā pusē.

Ja mēs tieši runājam par varikozo vēnu attīstības galvenajiem anatomiskajiem iemesliem, tie ietver:

• kreisā nieru vēnas lūmena sašaurināšanās;
• nenormāla nieru vēnas atrašanās vieta kreisajā pusē;
• arteriovenozas fistulas (patoloģiskas locītavas starp artērijām un vēnām, kas traucē normālu asins plūsmas dinamiku).

Ģenētiskā nosliece

Varikoceli, kas rodas bērnam, visbiežāk izraisa iedzimta nosliece. Slimību var izpausties patoloģisku ventiļu trūkumā sēklinieku vēnā, kā arī nepamatotajā vēnas sienā.

Riska faktori

Lai izraisītu varikoceles attīstību un saasināšanos, var kaut ko ietekmēt iegurņa venozās sistēmas spiedienu (ievērojami palielina to).

Šie riska faktori ietver:

• hroniska aizcietējums;
• pārmērīgs vingrinājums (īpaši svaru pacelšana un pārvadāšana);
• svarcelšana.

Protams, šie riska faktori izpaužas tikai tad, ja cilvēkam ir problēmas ar vēnām, kuras tika apspriestas iepriekš.

Sēklinieku varikocele, atkarībā no iemesliem, var būt divu veidu:

• primārais, kas rodas pats par sevi;
• sekundāri, attīstoties pret citu patoloģisku stāvokļu fonu (piemēram, trūces cirksnī vai audzējos).

Atkarībā no bojājuma apjoma spermatozo vēnu varikoza paplašināšanās ir sadalīta vienpusējā (kreisajā vai labajā varikocelē) un divpusējā varikocelē, kurā abas sēklinieki ir iesaistīti šajā procesā. Lai precīzi noteiktu, kura puse ir asinsvadu patoloģija un reflukss (asins injekcijas) sēklinieku vēnās, ārsti veic ultraskaņu.

Grādi

Papildus iepriekšminētajām klasifikācijām sistemicēts varikozas vēnu plexus tests un patoloģisko izmaiņu smagums.

Saskaņā ar šo klasifikāciju varicocele ir trīs posmi (vai grādi):

• Pirmais ir vienkāršākais. Varicocele 1 pakāpe ārēji nepamanāma un nav pieejama ārsta sajūtai. Pazīmes, ka sēklinieku vēnas nav labi, parādās tikai tad, ja veic īpašas funkcionālās pārbaudes.
• Otrais ir mērens. Varicocele 2 grādus jau var ārstēt ārsts.
• Trešais ir smags. Varicotsele 3. pakāpi raksturo kapsula pārveidošana (vēnas ievērojami izliekas un ir viegli pamanāmas).

Simptomi

Vīriešu varicocele ir patoloģija, kurai ne vienmēr ir daži simptomi, īpaši tās attīstības sākumposmā. Parasti varikoceles pazīmes parādās pat tad, ja venozais pinums ir ievērojami palielināts un aizņem lielāko daļu sēklinieku, izraisot smagu diskomfortu un sāpīgumu.

Sāpēm ar varikoceli ir savas īpašības: tās ir mērenas intensitātes, vilkošas dabas (daudzi pacienti saka, ka daļa no sēkliniekiem ir piepildīta ar svinu), var palielināties pēc ilgstošas ​​stāvēšanas, peldēšanās, staigāšanas un fiziskas slodzes. Vizuāli sēklinieku dilatāciju var redzēt tikai ar 3 grādiem ar varikoceli: tā izskatās kā zilgana tuberkuloze un tortukums uz sēkliniekiem.

Bez vizuālām izmaiņām un sāpju sūdzībām ir iespējams atpazīt sēklinieku venozo pinumu. Indikatīvs simptoms var būt vīriešu neauglība, kas lielā mērā veido daļu no sēklinieku venozās asinsrites pārkāpuma. Tāpēc vīrieši, kas cieš no reproduktīvajiem traucējumiem, galvenokārt tiek minēti kā iegurņa un sēklinieku asinsvadu ultraskaņa.

Bērnībā un pusaudžā partneris nevar runāt par grūtniecības problēmām, tāpēc dažos gadījumos vecākiem un ārstiem paliek nepamanīts varicocele pusaudžiem.

Kurš ārsts ārstē varikoceli?

Varikocele ir vēnu kuģu slimība, kas izraisa auglīgus traucējumus, tāpēc vairāki speciālisti to var ārstēt:

Bērniem varicocele ir jāpārbauda ar urologu.

Diagnostika

Varicocele diagnosticēšana ir vienkārša, īpaši, ja tiek izmantota ultraskaņa Doppler. Šī metode ļauj jums labi pārbaudīt vēnu asinsvadus un novērtēt asins plūsmu tajās.

Sarežģītos gadījumos ultraskaņu papildina flebogrāfija - venozās sistēmas rentgena starojums ar kontrastu. Ja pacientam nav kreisā sēklinieka varikoceles, bet divpusējs bojājums, diagnostikas laparoskopija var tikt veikta, lai noskaidrotu patoloģijas cēloni.

Ir arī vērts atzīmēt, ka pieaugušajiem vīriešiem ar šīm varikoceles diagnostikas metodēm nebeidzas. Viņiem tiek noteikti papildu izmeklējumi, lai novērtētu spermas ražošanas funkcijas traucējumu pakāpi.

Piemēram, spermogramma, kas ar varikocelu 1 grādu nevar ievērojami atšķirties no normas, bet 2 un 3 pakāpes slimības, spermatozoīdu skaits parasti samazinās strauji, to mobilitāte samazinās.

Ārstēšana

Varikoceli ārstē ar divām metodēm: konservatīvu un operatīvu. Konservatīvā terapija parasti var sniegt pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā un pat tad, ja vēnās nav nopietnu anatomisku defektu. Kopumā pacientu ar varikoceli ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus.

Varikoceles likvidēšanas taktika pusaudžiem neatšķiras no pieaugušo vīriešu. Jaunie vīrieši izmanto tādas pašas konservatīvas un operatīvas ārstēšanas metodes. Vairāk par varicoceles ārstēšanu bez operācijas →

Konservatīvās metodes

Ar varicoceles diagnozi pacienti tiek parakstīti:

• venoprotektori - līdzekļi, kas uzlabo venozo sienu stāvokli;
• pentoksifilīna preparāti, kas samazina vīriešu dzimumdziedzeru audu badu;
• antioksidantu vitamīni, lai novērstu sēklinieku patoloģisko izmaiņu pasliktināšanos.

Ja saskaņā ar ultraskaņas skenēšanu un spermogrammu šādai zāļu terapijai ir pozitīva ietekme, ārstēšana tiek turpināta. Ja nav pozitīvas dinamikas, plānojiet ķirurģisku iejaukšanos.

Papildus medikamentu lietošanai pacientiem, kuriem ir varikocele, ieteicams:

• smagu fizisko slodžu ierobežošana;
• diēta, kas ļauj normalizēt zarnu darbu;
• peldēšanas nodarbības;
• pastaigas;
• regulāra seksuālā dzīve;
• stiprināšanas vingrinājumi no rīta.

Ķirurģiska ārstēšana

Varicocele 3. pakāpe ir absolūta indikācija operācijai. Tas var būt laparoskopisks, kods var noņemt varikoceli, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, izmantojot mazas atveres vēderā vai atvērtas, kad ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas ar lielu griezumu priekšējā vēdera sienā.

Ir vērts atzīmēt, ka pēdējo metodi reti izmanto aizvien biežāk ārsti, kas izmanto laparoskopisku varikocelektomiju, kas ir mazāk traumatiska. Vairāk par operācijām ar varicocele →

Ķirurga laikā ķirurgs saista vai embolizē skartās vēnas. Šīs ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārsta pieredzes. Ja tā neizolē visus paplašinātos kuģus no asinsrites, slimība var atgriezties.

Pēc operācijas pacienti parasti nosaka antibiotikas, vitamīnus un citas zāles atkarībā no situācijas. Novērtēt vēnu stāvokli, izmantojot Doplera ultraskaņu. Turklāt, lai nepalaistu garām varikoceles atkārtošanos, andrologs regulāri pārbauda operētos pacientus.

Pilnīgai atveseļošanai darbināmiem vīriešiem jāatturas no intimitātes vismaz 3-4 nedēļas. Pirms atgriešanās dzimuma pēc varicoceles ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi.

Varicocele bērniem

Agrā bērnībā attiecīgā patoloģija praktiski nav atrodama. Problēma ir jūtama tikai tad, kad bērnam sākas pubertāte: sēklinieku lielums palielinās, un rodas citas svarīgas izmaiņas. Tas ir aptuveni 11-15 gadus vecs.

Varicocele pusaudžiem ir tādi paši simptomi kā pieaugušajiem vīriešiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta pārbaude, ultraskaņa, hormonu testi, spermogramma (vecākiem bērniem). Runājot par bērnu ārstēšanu ar attiecīgo patoloģiju, ārsti šeit seko novērošanas taktikai (dažos gadījumos var rasties pašārstēšanās), bet tas nenotiek ilgi.

Ja nav uzlabojumu, noteikti veiciet darbību. Jaunā vecumā aktīvās nogatavināšanas laikā sēkliniekiem ir vajadzīgs skābeklis vairāk nekā jebkad agrāk, tāpēc kavēšanās var ietekmēt zēna spēju iegūt bērnus pieaugušā vecumā.

Komplikācijas

Ko un kā varicocele ietekmē? Vīriešu varicocele ir liels risks saslimt ar reproduktīvo veselību. Sakarā ar venozā pinuma paplašināšanos un aizkavētu venozās asinsrites aizplūšanu no dzimumdziedzeriem notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas:

• Temperatūra paaugstinās sēkliniekos, un, kā jūs zināt, tam ir negatīva ietekme uz spermu.
• Aizsargājošā barjera starp sēklinieku audiem un asinīm ir bojāta, kas noved pie imūnsistēmas aktivizēšanas un antispermas antivielu rašanās, kas sāk nogalināt dīgļšūnas.
• Pakāpeniski sēklinieku audu atrofija (šīs izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas).
• Hormonālā nelīdzsvarotība attīstās.

Tādējādi neapstrādāta varikocele var izraisīt postošas ​​sekas, pat pastāvīgu vīriešu neauglību.

Vēl viens svarīgs jautājums, kas skar vīriešus ar traucētu asins plūsmu sēkliniekos, ir tas, kā varicocele un potence ir saistīti. Sākotnējās attīstības stadijās attiecīgajai patoloģijai nav īpašas ietekmes uz erekciju un seksuālo vēlmi kopumā. Tomēr laika gaitā, ja sēkliniekos sākas neatgriezeniskas izmaiņas un dzimumhormonu ražošana samazinās, var rasties problēmas ar spēju.

Vai armija uzņem ar varicocele?

Katrai situācijai var būt sava atbilde uz šo jautājumu. Militārais ārsts, kas izskata pretendentus, divos gadījumos var atzīt, ka jaunietis nav piemērots armijai:

• ja viņam ir pēdējā pakāpes varikocele;
• ja viņam pēc operācijas ir recidīvs.

1 pakāpes varikocele, kā arī 2, ir īslaicīgas kontrindikācijas bruņotajiem spēkiem. Pēc 6–12 mēnešiem pēc veiksmīgas attieksmes pret šādiem jauniešiem var uzņemties militāro dienestu.

Profilakse

Galvenie pasākumi varikoceles profilaksei vīriešiem ir:

• novērst asins stagnāciju iegurnī;
• savlaicīga slimību atklāšana un ārstēšana, kas var izraisīt varikozas vēnas.

Lai normalizētu asins plūsmu iegurnē, vīriešiem ieteicams staigāt vairāk, apmeklēt baseinu, ēst tiesības (lai izvairītos no aizcietējumiem), baudītu pilnīgu atpūtu, nesmēķētu, regulāri dzimtu. Turklāt vīriešiem, tāpat kā sievietēm, katru gadu jākonsultējas ar intīmo veselības aprūpes ārstu. Tas ļaus neizmantot reproduktīvās patoloģijas rašanos.

Ja varikoceles simptomi jau ir parādījušies, Jums nekavējoties jāsazinās ar urologu-andrologu un jāveic pilnīga pārbaude. Vīriešu varikozas vēnas ir slimība, ar kuru nevar joks, jo tā ietekmē vienu no cilvēka ķermeņa galvenajām funkcijām - dzimšanas funkciju.

http://xvarikoz.ru/bolezni/varikoznoe-rasshirenie-ven/varikocele/