Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts ievērojamam stresam. Palielinās asinsrites asins tilpums, parādās vēnu stagnācijas apstākļi.

Pieaugošā dzemde sašaurina asinsvadus un apkārtējos orgānus, izraisot asins piegādes traucējumus. Viens no šo izmaiņu rezultātiem ir sliktāks vena cava sindroms. Vairāk nekā pusei sieviešu ir slēptas izpausmes, un klīniski tas izpaužas katrā desmitajā grūtniecē. Smagi šīs slimības gadījumi rodas vienā no simts grūtniecēm.

Šīs valsts sinonīmi:

  • hipotensīvs sindroms uz muguras;
  • aorto-caval kompresijas sindroms;
  • posturālais hipotensīvais sindroms;
  • grūtniecēm hipotensīvs sindroms.

Kāpēc tas notiek?

Sliktākā vena cava ir liela diametra kuģis, caur kuru no kājām un iekšējiem orgāniem tiek novadīta venozā asinis. Tā atrodas gar mugurkaulu. Tās sienas ir mīkstas, vēnu sistēmas spiediens ir zems, tāpēc vēnu viegli pakļauj saspiešanai ar palielinātu dzemdi.

Šādas kompresijas simptomi sākas periodiski trešajā grūtniecības trimestrī, ja sieviete atrodas guļus stāvoklī.

Saspiežot šo lielo vēnu, asins izplūde caur to uz sirdi ir sarežģīta, tas ir, samazinās venozā atgriešanās. Tā rezultātā samazinās asinsrites apjoms caur plaušām caur nelielu asinsrites loku. Samazinās skābekļa piesātinājums asinīs, rodas hipoksēmija.

Samazinās sirdsdarbība - asins daudzums, ko sirds izplūst aortā. Tā kā asinīs ir neliels daudzums un tajā ir samazināts skābekļa saturs, šajā audā trūkst šo gāzu - hipoksijas. Visi sievietes orgāni un auglis cieš.

Pēkšņi asinsspiediens strauji samazinās, dažos gadījumos līdz 50/0 mm Hg. Art.

No otras puses, izspiestā sliktākā vena cava nevar pāriet no vēdera asinīm un apakšējo rumpi uz labo atriju. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu vēnās attīstās vēnu sastrēgumi.

Sliktākā vena cava sindroma attīstībā ir svarīgi palielināt vēdera iekšējo spiedienu, palielinoties dzemdēm, palielinot diafragmu un saspiežot visus galvenos vēdera dobuma un retroperitonālās telpas traukus. Daudzas grūtnieces izveido nodrošinājuma tīklu - apejot vēnu aizplūšanu, kā rezultātā attiecīgais sindroms nenotiek.

Kā ir stāvoklis

Sliktāko vena cava izspiež paplašinātā dzemde sievietes, kas atrodas uz muguras, pozīcijā. Ilgstošiem grūsnības periodiem vai polihidramniona klātbūtnē tas var notikt arī ķermeņa vertikālā stāvoklī.

Pirmie simptomi parādās aptuveni 25 nedēļās. Sievietei kļūst grūti gulēt uz muguras, kamēr viņa var just reiboni, sajust gaisa trūkumu, vājumu. Samazināts asinsspiediens. Dažos gadījumos ir pat sabrukums ar ģīboni.

Smagos gadījumos sieviete pēc 2 - 3 minūtēm pēc muguras pagriešanas ātri kļūst gaiša, sūdzas par reiboni un acu tumšumu, sliktu dūšu un aukstu sviedru. Ausīs zvana retākas pazīmes, smagums aiz krūšu kaula, spēcīgas augļa kustības sajūta.

Pēkšņi attīstās asums un hipotensija ir ļoti līdzīgas iekšējās asiņošanas pazīmēm, tāpēc ārsts var kļūdaini aizdomāt placentu, dzemdes plīsumu, miokarda infarktu šādā grūtniecē.

Ar aprakstīto sindromu ir saistīta arī asinsvadu modeļa un varikozas vēnu parādīšanās kājās. Viens no biežākajiem šīs slimības izpausmēm ir hemoroīdi.

Aprakstītais patoloģiskais stāvoklis izraisa augļa hipoksiju un sirdsdarbības traucējumus. Cieš no nākotnes bērna orgānu un sistēmu attīstības. Ja tas izpaužas darba laikā, tas var izraisīt asfiksiju. Pierādīta šīs slimības saistība ar normāli novietotas placentas priekšlaicīgu atdalīšanos.

Ko darīt šajā valstī

Kas nav jādara grūtniecības trešajā trimestrī:

  • grūtniecēm ilgāk par 25 nedēļām nevajadzētu gulēt uz muguras;
  • Aizliegts nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kas tiek veikti gulēšanai, tostarp ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Kādi ieteikumi var dot ārstam:

  • ieteicams atpūsties, gulēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī;
  • Ir lietderīgi izmantot īpašus spilvenus grūtniecēm, kas atrodas zem muguras vai starp kājām, kamēr guļot uz sāniem. Ķermeņa stāvokļa maiņa palīdz novērst dzemdes saspiešanu vēdera dobumā;
  • venozās izplūdes normalizācijai un hemodinamikas uzlabošanai ir ieteicams racionāls vingrinājums, īpaši staigāšana. Pastaigas laikā pēdu muskuļi tiek aktīvi samazināti, kas veicina vēnu asins kustību;
  • noderīgi vingrinājumi ūdenī. Ūdens ir kompresijas efekts, kas izspiež asinis no apakšējo ekstremitāšu vēnām;
  • dzemdību laikā ir vēlams gulēt uz kreisās malas vai ar augsto gultas galu.
http://doctor-cardiologist.ru/sindrom-nizhnej-poloj-veny-pri-beremennosti

Slikta vena cava saslimšana ar grūtniecību

Sliktākā vena cava ir liels kuģis, kas savāc vēnas, tas ir, oglekļa dioksīda nesēju asinis, kas plūst no iegurņa kājām un orgāniem uz labo. Apakšējā vēna iet pa labi pa mugurkaulu. Kad grūtniece dzemdē to izspiež, ārsti runā par zemākas vena cava saspiešanu. Un, lai gan tas izpaužas tikai tad, ja grūtniece atrodas uz muguras, sekas var būt visnopietnākās. Lai izvairītos no problēmām, jums vienkārši ir jāievēro vienkārši noteikumi.

Visbiežāk sindroms rodas pēc 27-30 grūtniecības nedēļām. Šajā laikā asinsrites apjoms, kas cirkulē nākotnes mātes ķermenī, palielinās par 1-1,5 litriem. Par sirdi un asinsvadiem - tas ir milzīgs papildu slogs. Turklāt dzemde aug intensīvi grūtniecības laikā: tā svars palielinās no 50 līdz 100 g līdz piegādei līdz 1 kg pēc dzimšanas. Pievienojiet šeit daudz bērnu (pēc 38-40 grūtniecības nedēļām - apmēram 3500 g), pēcdzemdību - 500-600 g un amnija šķidruma tilpumu - 800-1000 ml. Kopumā tas viss ir apmēram 6 kg. Izrādās, kad topošā māte atrodas uz muguras, grūtniece sver gandrīz 6 kg dzemdes uz vājākās vavas cava.

Situāciju pasliktina tas, ka šajā stāvoklī dzemde ir stipri pārvietota uz augšu un atbalsta diafragmu. Tas apgrūtina sirds un plaušu darbību. Tā rezultātā asins plūsma uz labo atriju palēninās.

Sliktākā vena cava saspiešanas sindroms galvenokārt izpaužas asinsspiediena pazemināšanā. Ja tā augšējā vērtība ir zem 80 mm Hg, sieviete var zaudēt samaņu. Citos gadījumos viņa jūtas bez elpas, reibonis, acis kļūst tumšākas, viņas elpošana paātrinās, viņas ausīs ir troksnis. Gaidāmā māte kļūst gaiša, ir iespējama slikta dūša un vemšana. Visbeidzot, dažos gadījumos ar ļoti spēcīgu vena cava saspiešanu sākas priekšlaicīga placenta atdalīšanās. Tās patiesā zīme ir asiņošana. Un šeit jau nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Nākamajam bērnam ir arī grūts laiks. Ar izteiktu sindromu viņa sirdsdarbība paātrinās, sasniedzot 150-160 sitienus uz 1 minūti. Tad sirdsdarbība var ievērojami palēnināties. Šajā gadījumā ārsti runā par hipoksiju, tas ir, akūtu skābekļa trūkumu bērnam.

Tātad pēdējos grūtniecības posmos jābūt uzmanīgiem. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar daudzkārtēju grūtniecību, augstu ūdens līmeni, zemu asinsspiedienu un nākotnes mātēm, kas pārvadā lielu bērnu (sver vairāk nekā 4 kg).

Dīvaini, bet sliktākas vena cava saspiešanas sindroma gadījumā zāles nav nepieciešamas. Ir pietiekami, lai ieslēgtu tās pusi vai uzņemtu pusi sēdus stāvoklī, jo visas nepatīkamās sajūtas pazūd nekavējoties.

Tātad secinājums: pēc 25 grūtniecības nedēļām jums nevajadzētu gulēt vai gulēt uz muguras. Tas ir labāk gulēt uz sāniem, vēlams pa kreisi, liekot pāris parastos spilvenus vai vienu augstu vienu zem aizmugures. Pozīcija uz sāniem, kad spilvens tiek novietots zem augšstilba vai starp kājām, arī būs ļoti ērts un fizioloģiski pareizs asins cirkulācijai dzemdē. Dažas sievietes novieto plakanu spilvenu zem vēdera, kas arī nav aizliegts.

http://www.parents.ru/article/sindrom-sdavleniya-nizhnej-poloj-veny-uberemennoj/

Kur ir vena cava grūtniecēm

Sliktākā vena cava saspiešanas sindroms (DPRS, aorto-caval saspiešanas sindroms, posturālais hipotensīvais sindroms un hipotensīvais sindroms mugurā) ir viens no biežākajiem grūtniecības laikā konstatētajiem hemodinamikas pārkāpumiem. Saskaņā ar dažādu autoru datiem, III semestrī 70% grūtnieču tiek noteiktas dažādu smaguma traucējumu subklīniskās izpausmes, bet tikai aptuveni 10% pacientu sūdzas par labklājības samazināšanos. ARPD savlaicīgas diagnozes steidzamība ir saistīta ar paaugstinātu grūtniecības pārtraukšanas risku un citu nopietnu dzemdību komplikāciju rašanos, kam seko bērna normālas attīstības traucējumi un perinatālās mirstības palielināšanās.

Iemesli

Aorto-caval kompresiju grūsnības laikā parasti izraisa venozo kuģu mehāniska saspiešana ar palielinātu dzemdi un vispārējs vēdera spiediena pieaugums.

Lai gan šī situācija rodas gandrīz visās grūtniecēs, ARI tipisko klīnisko attēlu novēro tikai 9–10% pacientu, un 17–20% sieviešu šī slimība ir subklīniska. Pētījuma gaitā dzemdniecības un ginekoloģijas speciālisti konstatēja, ka sekojoši predisponējošie faktori palielina slimības attīstības iespējamību grūtniecības laikā:

  • Nodrošinājuma cirkulācijas nepietiekamība. Parasti, lai kompensētu traucētu asins plūsmu, IVC sistēmā izveidojas paravertebrālo un bez nosaukuma vēnu plexus tīkls, kas nodrošina asins izplūdi virs saspiešanas vietas vai augstākā vena cava. Nepietiekama nodrošinājuma attīstība vai to paātrināta samazināšana neidentificētu cēloņu ietekmē rodas hipotensīvs posturālais sindroms.
  • Nediferencētā saistaudu displāzija. Ar ģenētiski noteiktu kolagēna sintēzes un tās telpiskās organizācijas pārkāpumu vēnu vidējā membrāna ir mazāk izturīga pret ārējo kompresiju. Situāciju saasina grūtniecības hormonālās izmaiņas. Progesterona koncentrācijas palielināšana 10 vai vairāk reizes noved pie vena cava ārējā apvalka gludo muskuļu šķiedru relaksācijas.

Patoģenēze

Kad caval kompresija sarežģī asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm, vēdera un iegurņa orgāniem. Samazinās vēnu atgriešanās, mazāk asins nonāk plaušu alveolos, samazinās oksigenācija, veidojas hipoksēmija. Tajā pašā laikā sirdsdarbība un asinsvadu spiediens atkarībā no tā samazinās. Sakarā ar mazāku asinsrites daudzumu, kas iekļūst sistēmiskajā asinsritē, kas nav pietiekami piesātināta ar skābekli, audu hipoksija attīstās dažādos grūtnieces un bērna orgānos. Daļa plazmas tiek nogulsnēta zemāko ekstremitāšu un dzimumorgānu vaļīgajos audos, kas veicina varikozas vēnas.

DOTS simptomi grūtniecības laikā

Divās trešdaļās pacientu slimība ir asimptomātiska vai ar palielinātu augļa kustību, kad sieviete maina ķermeņa stāvokli. Posturālas hipotensijas pazīmes parasti rodas pirmo reizi grūsnības 25-27 nedēļu laikā. Patoloģiskie simptomi parādās pēc 2-3 minūtēm pēc grūtniecības iestāšanās mugurā un sasniedz maksimumu 10 minūtes. Ļoti reti SNFS tiek novērota sēdus stāvoklī. Vairāk nekā puse pacientu ar klīniski izteiktu traucējumu sūdzas par reiboni, gaisa trūkuma sajūtu, apgrūtinātu elpošanu, pēkšņu vājumu, palielinātu sirdsdarbību, biežākām un smagākām kustībām. 37% pacientu rodas spontāna vēlme apgriezties savā pusē, piecelties. Reizēm ir sāpes, troksnis vai troksnis ausīs, dzirksteles acīs, redzes lauku zudums, trauksme, bailes. 1-3% pacientu novēro ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos (līdz 80 mm Hg. Un zemāk), izraisot sinkopu. Simptomi ātri izzūd pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.

Komplikācijas

DPR bieži sarežģī placenta asins plūsmas pārkāpums ar hroniskas vai akūtas augļa hipoksijas rašanos, aizkavējot tās attīstību. Sievietēm ar saspiestu sliktāku vena cava, placenta ir droši priekšlaicīgi izsmidzināta. Venozā sastrēgumi izraisa hemoroīdi, varikozas vēnas, trombozi, tromboflebītu. Ievietojot lielu asins daudzumu apakšējo ekstremitāšu traukos, hipovolēmiskais šoks ir iespējams ar vairāku orgānu bojājumiem - traucēta nieru glomerulārā filtrācija, respiratorā distresa sindroms, smadzeņu un sirds un asinsvadu mazspēja.

Diagnostika

Sliktākā vena cava sindroms grūtniecības laikā parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz asinsspiediena pazemināšanos un raksturīgiem simptomiem, kas rodas sievietes mugurā. Ja ir aizdomas par subklīnisko traucējumu gaitu, tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu izmaiņas hemodinamikā un patoloģisku asins piegādi auglim. Lai apstiprinātu ieteikto diagnozi:

  • Echokardiogrāfija. EchoCG pētījuma laikā novēroja rādītāju izmaiņas, kad grūtniece no kreisās puses pagriežas uz aizmuguri. Latentā posturālā hipotensīvā sindroma klātbūtni apliecina insulta tilpuma samazināšanās par 15–20%, minūšu asins tilpums, sirds indekss, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un citu rādītāju traucējumi, kas atspoguļo sirds spiediena funkciju.
  • Doplera sonogrāfija. Uzskaita, ka asinsrites asinsrites USDG rezultāti ir ņemti vērā, ņemot vērā pacienta ķermeņa stāvokli. Kad sieviete atgriež muguru caval saspiešanas rezultātā, nabas artērijas pretestības indekss (IL) ir 1,15-1,29 reizes lielāks nekā standarta vērtības. Tajā pašā laikā IR abās dzemdes artērijās samazinās par 10–19%.
  • Integrālā reogrāfija. Neinvazīva audu un augstfrekvences strāvas izmaiņu reģistrācija ļauj ātri novērtēt asinsvadu gultnes piepildījumu asinīs. Šoka un asins daudzuma, sirdsdarbības frekvences, sirds indeksa eogrāfiskā noteikšana apstiprina ehokardiogrāfiskā pētījuma rezultātus vai, ja nepieciešams, to aizstāj.

Ņemot vērā augļa hipoksijas palielināšanos, ieteicams dinamiski kontrolēt tā stāvokli, izmantojot CTG un fonokardiogrāfiju. Saskaņā ar liecību tiek veikta sievietes asinīs un izņēmuma gadījumos bērna gāzes stāvokļa spektrofotometriskā analīze. Parasti šī metode atklāj skābekļa daļējā spiediena samazināšanos, oglekļa dioksīda daļējā spiediena palielināšanos un metaboliskās acidozes pazīmes.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citiem traucējumiem, kuros saspiesta vājākā vena cava, piemēram, stenoze, tromboze, aknu neoplazija, aizkuņģa dziedzeris, dzemde, olnīcas, nieres, urīnpūšļa, retroperitoneālā limfmezgli, retroperitoneālā fibroze, Badd-Chiari sindroms ar augšanu, trofisks dziedzeris, spiediena pieaugums. vēnu. Izslēdziet patoloģiskos stāvokļus, kas var izraisīt sabrukumu: asinsvadu distonija, arteriāla hipotensija, ko izraisa pārtikas vai saindēšanās ar narkotikām, akūta infekcija, aritmija, sirds mazspēja. Pēc indikācijām pacientu konsultē kardiologs, flebologs, gastroenterologs, hepatologs, urologs, onkologs.

ARVD ārstēšana grūtniecības laikā

Kā likums, pacietības hipotensija, ko izraisa cavalas saspiešana, pats iziet, kad pacients vēršas pie sāniem vai stendiem.

Plānojot piegādes metodi, jāņem vērā SNPV klātbūtne. Bez dzemdību un ekstragenitālās indikācijas ķeizargriezienam pacienti tika rekomendēti dabiskā dzimšanas brīdī stāvus, stāvot, sēžot vai tupējot. Tas var ievērojami samazināt augļa hipoksijas risku. Ja sieviete uzstāj uz tradicionālo dzemdību palīdzības metodi, viņa tiek ievietota kreisajā pusē, un trimdas laikā viņa tiek pārcelta uz piegādes telpu ar augstu paaugstinātu galvu. Operatīvās piegādes laikā caval compression bieži izraisa kritiskus hemodinamiskos traucējumus, kas ir svarīgi paturēt prātā sagatavošanas laikā un intervences laikā.

Kas ir zemākā vena cava

Sliktākā vena cava ir plašs kuģis, ko veido cilvēka vēdera dobuma labās un kreisās dzīslas saplūšana. Tas atrodas starp 4 un 5 skriemeļiem jostas daļā. Tas ir visplašākais kuģis cilvēka ķermenī ar diametru, kas sasniedz 4 cm, iekļūstot diafragmā, iekļūst labajā atrijā, savācot asinis no blakus esošajām vēnām un nogriežot to sirdī.

Ar parasto vena cava normālo struktūru un darbu tā mainās tā parametri sinhroni pret elpošanas procesu. Ieelpojot, kompresija notiek, kamēr izelpošana izplešas. Šādas pazīmes to atšķir no aortas.

Vena cava zemākajai funkcijai tiek piešķirta funkcija vēnu asins vākšanai ķermeņa apakšējā daļā. Tā spēj koncentrēties līdz pat 70% no kopējā asinsrites, kas cirkulē organismā.

Asinsvadu patoloģijas

Zemākā vena cava patoloģiskos apstākļus nosaka vairāki faktori, kas nākotnē radīs diezgan spilgtus simptomus. Tie var būt:

  • vēdera orgānu audzēju procesi;
  • nostiprina vēnas grūtniecības laikā;
  • limfmezglu iekaisums;
  • vēdera orgānu ievainojumi;
  • trofiskas čūlas uz apakšējām ekstremitātēm;
  • aizcietējums;
  • liela toksīnu uzkrāšanās zarnās;
  • portāla vēnu tromboze;
  • ascīts peritoneum;
  • membrānas bojājumi;
  • nieru mazspēja.

Sliktākais vena cava sindroms visbiežāk rodas sievietēm grūtniecības laikā, kad ir liela ūdens plūsma, ļoti liels embrijs, arteriāla un venoza hipotensija. Kad vīna cava tiek saspiesta, samazinās normāla asins plūsma uz nierēm, aknām un dzemdēm, kas var negatīvi ietekmēt embrija attīstību. Var rasties placenta audu priekšlaicīga atdalīšana, kas izraisa tromboflebītu un varikozas vēnas grūtnieces apakšējās ekstremitātēs. Tas ir diezgan bieži sastopams gadījums medicīnas praksē.

Arī dzemdību laikā, īpaši, ja ginekologs ir spiests izmantot ķeizargriezienu, pastāv sabrukuma risks.

Trombotiskā vena cava bloķēšana tiek uzskatīta par vienu no smagākajām venozās mazspējas formām ar hronisku gaitu. Tas ir bīstams stāvoklis, kad nāve ir iespējama. Būtībā šī slimība izraisa apakšējo ekstremitāšu bojājumus.

Simptomi šajā stāvoklī ir ļoti raksturīgi un aug:

  • sāpes cirkšņa zonā;
  • sāpes vēderā;
  • palielināts kāju pietūkums;
  • sēžamvietas pietūkums;
  • dzimumorgānu pietūkums;
  • varikozi mazie kuģi gurnos;

Ārstēšanas metodes

Gadījumā, ja grūtniecības vai smagas dzemdības izraisītas vājākas vena cava disfunkcijas, vēdera dobuma iekšējos orgānus iespējams atjaunot un asins plūsmu normalizēt bez papildu medicīniskiem pasākumiem.

Šādos gadījumos narkotiku terapija ir vērsta uz asins retināšanu, sāpju sindromu novēršanu, asinsvadu attīrīšanu, ķermeņa piesātināšanu ar barības vielām, atbalstot imūnsistēmu.

Šeit ir uzskaitītas vairākas vienkāršas kuģu tīrīšanas metodes.

Kraukšķīgo ziedu infūzija. Lai mīcītu gurnus, pārlejiet karstu ūdeni, kura temperatūra nepārsniedz 60 ° C, lai neiznīcinātu vitamīnus un mikroelementus. Ļaujiet nostāvēties vismaz 30 minūtes. Dzert kā tēju lielos daudzumos.

2 ēdamk. l āboliņa ziedi ielej 500 ml degvīna. Ievietojiet 2 nedēļas tumšā vietā istabas temperatūrā. Naktī dzert 1 ēdamk. l saņēma tinktūru 2-3 mēnešu laikā. Kursu var veikt 2 reizes gadā.

0,5 kg mizoti ķiploki ielej 1 litru degvīna. Ievietojiet 2 nedēļas tumšā telpā istabas temperatūrā. Veikt iegūto tinktūru 1 tējk. 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Pusotru kilogramu mizotu riekstu sagrieziet gaļas mašīnā, ievietojiet iegūto "pildījumu" stikla traukā, uzglabājiet aukstā vietā. Ņemiet tukšā dūšā un 1 ēdamk. l stundu pirms ēdienreizes no rīta un vakarā. Iegūtai masai jābūt pietiekamai 2 mēnešus. Jūs varat veikt šādu kursu 2 reizes gadā.

Galvenie riska faktori, kas saistīti ar vena cava sindromu, ir šādi:

  • tendence palielināt asinsspiedienu;
  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece.

Dažus no šiem faktoriem var mēģināt pārvarēt paši. Profilakse galvenokārt ietver veselīgu dzīvesveidu, pilnīgu miegu naktī, stabilu uzturu ar visu nepieciešamo mikroelementu un vitamīnu sastāvu. Šādiem pacientiem jāizvairās no palielinātas fiziskas slodzes, mazkustīga darba, stresa.

Neaizmirstiet, ka mūsu dzīves kvalitāte ir atkarīga no asinsvadu sistēmas stabilitātes.

Nabadzīgākā vena cava mērķis un atrašanās vieta

Sliktākā vena cava ir lielākais kuģa ķermenis. Tam nav vārstu. Atbilde uz jautājumu, kur atrodas šis kuģis, ir nepārprotama.

Šī vēna rodas starp mugurkaula jostas daļas ceturto un piekto skriemeļu. Tās veidošanās vieta kļūst par kreisās un labās malas vēnu savienojumu. Kuģis paceļas gar psoas muskuļa priekšpusi.

Turklāt tā iet gar divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējo virsmu, atrodas aknu sulkā, iekļūst īpašā diafragmas atverē un pārvēršas perikardā. No tā kļūst skaidrs, kur vēna nokrīt, tās gals atrodas labajā atrijā. Kreisā puse saskaras ar aortu.

Elpošanas procesa laikā mainās kuģa diametrs. Ieelpojot, vēna ir nedaudz saspiesta, un, izelpojot, tā izplešas. Svārstības diapazonā no 2 līdz 3,4 cm, tas ir norma.

Kuģa galvenais mērķis ir vākt asinis no visa ķermeņa. Tas tiek nosūtīts tieši uz sirdi.

Struktūra

Sliktākā vena cava anatomija ir vienkārša. Tam ir divu veidu pietekas: viscerālie un parietālie.

Vernalās vena cava viscerālās pietekas ir paredzētas asins izņemšanai no iekšējiem orgāniem. Starp tām ir šādas vēnas:

  1. Aknas. Nokļūst zemākā vena cava vietā, kas iet gar aknām. Šīs pietekas ir īsas. Biežāk viņiem nav viena vārsta.
  2. Virsnieru. Šis ir īsa garuma kuģis, kam nav vārstu. Sākas no virsnieru vārtiem. Piešķiriet kreiso un labo vēnu. Tas atkarīgs no virsnieru dziedzera.
  3. Nieres. Katrs kuģis ieplūst telpā starp 1. un 2. skriemeļu. Kreisais kuģis ir nedaudz garāks par pareizo.
  4. Olnīcu vai sēklinieku. Tēviņiem kuģis nāk no sēklinieka aizmugurējās sienas. Tas pārstāv vairāku mazu kuģu krūšu kauliņu, kas iekļūst spermatiskajā vadā. Sievietēm olnīcu vārti ir avots.

Parietālās pietekas atrodas iegurņa un peritoneum. Šādas vēnas ietver:

  1. Jostasvietas. Ievesta vēdera dobuma sienās. Parasti to skaits nepārsniedz četrus. Satur vārstus.
  2. Apakšējā diafragma. Piešķirt tiesības un pa kreisi. Pievienojieties zemākajai vena cavai tās izejas zonā no aknu gropes.

Sarežģītā vena cava sarežģītā sistēma noved pie tā, ka jebkura patoloģija negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Sliktākā vena cava sindroms

Biežāk sastopama vājākā cava sindroms grūtniecēm. Šo nosacījumu nevar saukt par slimību, drīzāk tas ir organisma pielāgošanās procesam ar palielinātu dzemdes lielumu, kā arī izmaiņas asinsritē.

Šo sindromu var izraisīt šādi iemesli:

  1. Izmaiņas asins sastāvā.
  2. Iedzimtība.
  3. Palielināta asins recēšana.
  4. Vēnu infekcijas slimības.
  5. Audzēja klātbūtne peritoneum.

Slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no konkrēta organisma īpašībām. Biežāk sastopama vena cava pamatnes bloķēšana, veidojas trombs.

Problēmas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes. Biežāk pirmās pazīmes parādās trešajā trimestrī. Tie ir nostiprināti, kad sieviete atrodas uz muguras. Starp galvenajām emisijas pazīmēm:

  1. Neliela tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs.
  2. Reibonis.
  3. Kāju pietūkums.
  4. Varikozas vēnas.
  5. Sāpes ekstremitātēs, vājums.

Vairumā gadījumu kompresijas sindroms nerada nekādu īpašu kaitējumu veselībai. Taču dažos gadījumos var rasties sabrukuma stāvoklis. Ja kompresija grūtniecības laikā ir nozīmīga, tā var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Dažreiz tas izraisa placenta atdalīšanos, varikozas vēnas vai trombu veidošanos.

Ārstu izvēlas ārsts individuāli, pamatojoties uz pacienta īpašībām. Tā kā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, speciālisti iesaka veikt terapiju ar uzvedības un uztura korekciju palīdzību.

Jāievēro šādi noteikumi:

  1. Jūs nevarat gulēt stāvoklī aizmugurē. Tas izraisa palielinātu nepatīkamu simptomu rašanos.
  2. Ir aizliegts veikt vingrinājumus, kas saistīti ar muguru, kā arī izmantot jūsu vēdera dobumā.
  3. Pārējā laikā vislabāk ir sēdēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī. Jūs varat izmantot īpašus spilvenus, kas atrodas zem muguras un kājas.
  4. Normalizēt asins plūsmu palīdzēs staigāt. Tas izraisa kāju muskuļu aktīvu sašaurināšanos, kas palīdz asinīm paaugstināties.
  5. Labs efekts dod peldēšanu. Ūdenī tiek izveidots kompresijas efekts, kas noņem asins no apakšējām ekstremitātēm.
  6. Tiek parādīts palielināts askorbīnskābes un E vitamīna daudzums.

Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs atjaunot normālu asins plūsmu un uzlabot veselību.

Tromboze

Vājākā vena cava struktūra ir vienkārša. Patoloģijas šajā jomā ir reti sastopamas. Dažreiz lūmena aizsprostošanās. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

  1. Problēmas ar asins recēšanu.
  2. Vēdu sienas bojājumi.
  3. Samazināta asins plūsma.

Šādi faktori izraisa asins recekļa veidošanos. Situāciju var pasliktināt infekcijas slimības, ievainojumi, ļaundabīgi audzēji, ilga uzturēšanās imobilizētā stāvoklī.

Slimība var būt asimptomātiska. Starp tās galvenajām iezīmēm ir: ekstremitāšu apsārtums un pietūkums, nogurums, miegainība. Retos gadījumos parādās sāpīgas sajūtas.

Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir novērst trombemboliju, apturēt turpmāku trombozes attīstību, mazinot audu pietūkumu, atjaunojot kuģa lūmenu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:

  1. Zāļu terapija. Tas ietver antikoagulantu - asins atšķaidītāju - izmantošanu, kā arī līdzekļus, kas paredzēti asins recekļa izšķīdināšanai. Ja slimība ir saistīta ar nopietnām sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Laikā, kad slimība notiek akūtā fāzē, parādās īpašs elastīgais pārsējs.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir ieteicams, ja pastāv liela trombembolijas iespējamība. Atkarībā no bojājuma smaguma un pacienta stāvokļa tiek veikta endovaskulāra iejaukšanās vai plikšana.

Endovaskulāra iejaukšanās

Endovaskulārā paplašināšanās ietver cava filtra uzstādīšanu. Tā ir maza ierīce, kas izgatavota no stieples, kas veidota kā smilšu pulkstenis, lietussargs vai kontaktligzda.

Šādas struktūras ir izturīgas pret koroziju un tām nav feromagnētisko īpašību. To instalēšana ir vienkārša. Tajā pašā laikā viņi veic lielisku darbu ar savu uzdevumu. Tie ir izgatavoti no titāna, nitinola vai nerūsējošā tērauda.

Šāds filtrs tiek izvēlēts individuāli katram pacientam. Tas ņem vērā zemākas vena cava struktūras īpatnības un tās diametru. Kava filtri ir sadalīti trīs galvenajās grupās:

  1. Pastāvīgs. Pēc tam izdzēst tos neiespējami. Tie ir cieši piestiprināti pie kuģa sienām ar īpašu antenu.
  2. Noņemams. Pēc uzdevuma pabeigšanas tie tiek noņemti.

Tiek ņemtas vērā filtru uzstādīšanas indikācijas: neiespējamība piemērot terapiju ar antikoagulantiem, liela varbūtība, ka trombembolija atsāksies. Šādas ierīces uzstādīšana nav atļauta, ja lūmena sašaurināšanās ir kritiska vai nav brīvas piekļuves kuģim.

Izklāšana

Sliktākā vena cava uzklāšana sastāv no kuģa lūmena veidošanās ar īpašu U veida kronšteinu palīdzību. Tā rezultātā lūmenis ir sadalīts vairākos kanālos. Viena kanāla diametrs nepārsniedz 5 mm. Šis lielums ir pietiekams, lai atjaunotu normālu asins plūsmu, bet asins recekļi nevar iet tālāk.

Ieteicams veikt norādes, ja cava filtra uzstādīšana jebkāda iemesla dēļ nav iespējama. Procedūras laikā noņem trombu, kas veidojas traukā. Šādas operācijas indikācija ir audzēja klātbūtne vēdera dobumā vai retroperitonālajā telpā.

Šādu iejaukšanos var veikt pat grūtniecības beigās. Bet pirms tam ir nepieciešams, lai sieviete būtu ķeizargrieziena daļa un iegūst augļus.

Sliktākā vena cava ir svarīga asinsrites sistēmas sastāvdaļa. Viņas slimības bieži ir bez simptomiem, tāpēc jums periodiski jāveic medicīniskā pārbaude.

Lasīt vairāk "Vena vena grūtniecības laikā"

17:29:41 - Yang: Atbildīga informācija par turpmākajām māmiņām par to, kāpēc, sākot no noteiktiem grūtniecības periodiem, ir nepieciešams izvairīties no gulēšanas uz apakšējās Venas cava - tas ir liels kuģis, kas savāc vēnu (t.i. un nevis skābekli, kā artēriju).

21:59:09 - Valērijs: grūtniecības laikā varikozas vēnas izraisa šādi apstākļi: - pazemināta asins plūsma no apakšējo ekstremitāšu vēnām. Tas ir saistīts ar to, ka augošā dzemde rada spiedienu uz sliktāko vena cava - vēdera dobuma lielo vēnu.

11:22:15 - Oļegs: Divi visvairāk ergonomiski stāvokļi miega laikā - uz muguras un uz vēdera - diemžēl nav ļoti labi un ir nepieciešami grūtniecības laikā. Visa grūtnieces dzemdes masa (kas ir vismaz aptuveni četri kilogrami) rada spiedienu uz mugurkaulu, zarnu un sliktāko vena cava (inferior vena cava).

"Grūtnieces" anatomijas iezīmes

Lai gan šāda veida traucējumi biežāk rodas grūtniecēm, jo ​​īpaši tuvāk trešajam trimestrim, sindroms neatrada sīku izklāstu tautas literatūrā un īpašās publikācijās, jo tas neattiecas uz grūtniecības vai slimības patoloģiju. Tās ir nākotnes mātes anatomijas pazīmes un viņas asinsvadu un dzemdes atrašanās vēdera dobumā, kas veido šādas sajūtas. Lai saprastu mehānismu, ir nedaudz vairāk pazīstama ar anatomiju.

Ikviens zina, ka no sirds audos asinis izplūst caur artērijām, kas sazarojas ar kapilāriem audos, un atpakaļ tā vāc vēnās, kuru iekšpusē tā galu galā plūst uz sirdi. Vena cava ir lielākais ķermeņa kuģis, caur kuru asinis plūst uz sirdi, pēc tam dodas uz plaušām - lai bagātinātu ar skābekli. Tās struktūrā ir divas daļas - apakšējā un augšējā daļa, un attiecībā uz mūsu sarunu apakšējā vena cava galvenokārt ir interesanta.

Tā vāc asinis no vēdera lejasdaļas, iegurņa orgāniem un ekstremitātēm un atrodas pa mugurkaulu pa labi. Tā struktūra ir samērā mīksta un elastīga, atšķirībā no elastīgākas un blīvākas artērijas, kur asinis plūst zem spiediena. Tādēļ vēnu var vieglāk saspiest vai saspiest dažādās situācijās, tostarp grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar asinsrites izmaiņām grūtniecības laikā, dzemdes augšanu un anatomisko attiecību izmaiņām vēdera dobumā.

Sākot no grūtniecības sākuma, sirds un asinsvadi tiek pakļauti fizioloģiskām izmaiņām, kas pielāgo sievietes ķermeni grūtniecības procesam ar turpmāku drošu piegādi. Līdz trešajam trimestrim, lai nodrošinātu nepārtrauktu pietiekama skābekļa piegādi auglim, asinsvadu sistēmā papildus veidojas 1000-1500 ml asins. Cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās ir nepieciešama, lai gan mātes, gan augļa organismiem, kā arī dzemdei un placentai būtu laba asins piegāde un nevainojami darbotos. Un, savākti no visiem mātes audiem ķermeņa apakšējā daļā, no vidukļa uz leju, asinis plūst uz sirdi caur vena cava apakšējo daļu. Uz tā tiek novietotas paaugstinātas slodzes, bet augošs dzemde atrodas blakus, kas var novest pie venozā kuģa saspiešanas un šī sindroma attīstības. Ja sieviete guļ uz muguras laikā, kad dzemde jau ir sasniegusi ievērojamu izmēru, vēna, kas iet tieši mugurkaula labajā pusē, tiek saspiesta, kā rezultātā tā lūmena strauji sašaurinās, un asins plūsma palēninās vai gandrīz apstājas. Rezultātā asins plūsma uz labās atrijas un vēdera dobuma strauji samazinās, tāpēc asinīs iekļūst mazāk asins, tā piesātinājums ar skābekli samazinās, kas ietekmē asins piegādi smadzenēm un visiem orgāniem.

Faktori, kas veicina sindroma veidošanos

Gaidāms, ka šī sindroma izpausme var būt 25-26 grūtniecības nedēļu lauks un ne vairāk kā 10% sieviešu. Tas ir saistīts ar vēnas atrašanās vietas īpatnībām, kā arī dažiem faktoriem, kas palielina neveiksmes attīstības iespējas. Tas galvenokārt ir saistīts ar šādiem punktiem:

  • papildu slodze, palielinoties asinsritei, kas cirkulē caur tvertnēm, vismaz 20-25%, kas prasa intensīvāku asins plūsmu, tostarp caur vēnām.
  • aktīva dzemdes augšana, sasniedzot sākotnējo svaru no 70 līdz 100 gramiem 1000 g un vairāk.
  • bērna svara pieaugums, kas atrodas guļus stāvoklī, arī nospiež mugurkaulu, nospiežot vēnas sienas
  • amnija šķidruma apjoma pieaugums, kas arī palielina grūtnieces dzemdes svaru.

Tā rezultātā apmēram 6–7 kg svara sver uz vēnas, kuras dēļ tās sienas ir sasmalcinātas, padarot lūmenu šaurāku. Ņemot vērā, ka asins plūsma caur vēnām tiek veikta pret gravitācijas spēku, sirds iesūkšanas darbības un elementu kontrakcijas dēļ ap tvertnēm kļūst skaidrs, ka šādos apstākļos asins plūsma ir daudz grūtāka. Šeit pievienojiet faktu, ka grūtniece dzemdē augšup uz augšu, mainot diafragmas un plaušu anatomiju, kas arī kavē asins plūsmu uz atriju.

Venozā sindroma izpausmes grūtniecības laikā

Pirmkārt, asa un izteikta kompresija vena cava apakšējā daļā izraisa asinsspiediena pazemināšanos, kas jau ir samazināta grūtniecēm. Ja augšējā spiediena rādītāji ir samazināti līdz 80mm.rt.st un mazāk, tas draud zaudēt apziņu smadzeņu hipoksijas dēļ. Mazākos gadījumos ir gaisa trūkums un elpas trūkums, acu iekaisums un troksnis ausīs, reibonis, elpošana paātrinās un padziļinās. Ņemot vērā krasas izmaiņas, var rasties blanšēšana ar sliktu dūšu un pat vemšanas provokāciju.

Ņemot to vērā, augļa, tā kustību un sitienu aktivitātes pieaugums. Ilgstoša hipoksija ir bīstama auglim dažādos apstākļos līdz nāvei.

Sindroma komplikācijas grūtniecēm

Pēc ārstu domām, vismaz vienu reizi visā grūtniecības periodā līdz 80% sieviešu piedzīvoja diskomfortu, kas saistīts ar vēnu saspiešanu, bet sarežģītas situācijas ar biežiem reiboņiem un nevēlēšanās ir tipiskas ne vairāk kā 10%.

Tikpat nozīmīga sindroma sekas ir vēnu spiediena palielināšanās vēnu vēnās un iegurņa zonā, kas apdraud to varikozas paplašināšanās vai patoloģijas progresēšanas veidošanos. Ir arī bīstami attīstīt hemoroīdus fona vēnu saspiešanas fona dēļ, jo spiediens taisnās zarnas vēnās strauji palielinās.

Šai patoloģijai ir arī bīstami, ka, pat ņemot vērā pārmaiņas, kuras mātei ir tikko pamanāmas, auglis var būtiski ciest. Saskaņā ar CTG, ko veica laikā, kad izspiežot vēnu, ja māte atrodas uz muguras, augļa sirdsdarbība var strauji palēnināties dažu minūšu laikā pēc saspiešanas, kas apdraud viņu ar hipoksiju un nopietnām attīstības problēmām.

Vai man nepieciešama ārstēšana?

Sievietēm, kurām rodas šī sindroma attīstība, ārstēšana netiek veikta. Viņiem nav nepieciešama nekādu zāļu lietošana. Lai labotu situāciju, viņiem ir nepieciešams tikai guļvietas pusē vai pussēdus stāvoklis atpūtas laikā. Šajā gadījumā vēna paliek neskarta un nekādas izmaiņas nenotiek. Pēc 25 nedēļām no vēdera augšanas jums nevajadzētu izvēlēties aizmugurējo pozīciju miegu, pagriežot kreiso pusi un novietojot dažus spilvenus ērtībai, kas palīdz izkraut muguru. Ir noderīga arī spilvena atrašanās vieta starp kājām, kas uzlabo asinsriti ekstremitātēs.

Venozās stāzes profilaksei jums ir nepieciešams pārvietoties vairāk un saņemt dozētu vingrinājumu kājām. Tas palīdz normalizēt asinsriti apakšējo ekstremitāšu un iegurņa vēnās, kas nodrošina to vena cava.

Alyona Paretskaja, pediatrs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 5,477, šodien skatīts 2 skatījumi

Kāpēc tas notiek?

Sliktākā vena cava ir liela diametra kuģis, caur kuru no kājām un iekšējiem orgāniem tiek novadīta venozā asinis. Tā atrodas gar mugurkaulu. Tās sienas ir mīkstas, vēnu sistēmas spiediens ir zems, tāpēc vēnu viegli pakļauj saspiešanai ar palielinātu dzemdi.

Šādas kompresijas simptomi sākas periodiski trešajā grūtniecības trimestrī, ja sieviete atrodas guļus stāvoklī.

Saspiežot šo lielo vēnu, asins izplūde caur to uz sirdi ir sarežģīta, tas ir, samazinās venozā atgriešanās. Tā rezultātā samazinās asinsrites apjoms caur plaušām caur nelielu asinsrites loku. Samazinās skābekļa piesātinājums asinīs, rodas hipoksēmija.

Samazinās sirdsdarbība - asins daudzums, ko sirds izplūst aortā. Tā kā asinīs ir neliels daudzums un tajā ir samazināts skābekļa saturs, šajā audā trūkst šo gāzu - hipoksijas. Visi sievietes orgāni un auglis cieš.

Pēkšņi asinsspiediens strauji samazinās, dažos gadījumos līdz 50/0 mm Hg. Art.

No otras puses, izspiestā sliktākā vena cava nevar pāriet no vēdera asinīm un apakšējo rumpi uz labo atriju. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu vēnās attīstās vēnu sastrēgumi.

Sliktākā vena cava sindroma attīstībā ir svarīgi palielināt vēdera iekšējo spiedienu, palielinoties dzemdēm, palielinot diafragmu un saspiežot visus galvenos vēdera dobuma un retroperitonālās telpas traukus. Daudzas grūtnieces izveido nodrošinājuma tīklu - apejot vēnu aizplūšanu, kā rezultātā attiecīgais sindroms nenotiek.

Kā ir stāvoklis

Sliktāko vena cava izspiež paplašinātā dzemde sievietes, kas atrodas uz muguras, pozīcijā. Ilgstošiem grūsnības periodiem vai polihidramniona klātbūtnē tas var notikt arī ķermeņa vertikālā stāvoklī.

Pirmie simptomi parādās aptuveni 25 nedēļās. Sievietei kļūst grūti gulēt uz muguras, kamēr viņa var just reiboni, sajust gaisa trūkumu, vājumu. Samazināts asinsspiediens. Dažos gadījumos ir pat sabrukums ar ģīboni.

Smagos gadījumos sieviete pēc 2 - 3 minūtēm pēc muguras pagriešanas ātri kļūst gaiša, sūdzas par reiboni un acu tumšumu, sliktu dūšu un aukstu sviedru. Ausīs zvana retākas pazīmes, smagums aiz krūšu kaula, spēcīgas augļa kustības sajūta.

Pēkšņi attīstās asums un hipotensija ir ļoti līdzīgas iekšējās asiņošanas pazīmēm, tāpēc ārsts var kļūdaini aizdomāt placentu, dzemdes plīsumu, miokarda infarktu šādā grūtniecē.

Ar aprakstīto sindromu ir saistīta arī asinsvadu modeļa un varikozas vēnu parādīšanās kājās. Viens no biežākajiem šīs slimības izpausmēm ir hemoroīdi.

Aprakstītais patoloģiskais stāvoklis izraisa augļa hipoksiju un sirdsdarbības traucējumus. Cieš no nākotnes bērna orgānu un sistēmu attīstības. Ja tas izpaužas darba laikā, tas var izraisīt asfiksiju. Pierādīta šīs slimības saistība ar normāli novietotas placentas priekšlaicīgu atdalīšanos.

Ko darīt šajā valstī

Kas nav jādara grūtniecības trešajā trimestrī:

  • grūtniecēm ilgāk par 25 nedēļām nevajadzētu gulēt uz muguras;
  • Aizliegts nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kas tiek veikti gulēšanai, tostarp ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Kādi ieteikumi var dot ārstam:

  • ieteicams atpūsties, gulēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī;
  • Ir lietderīgi izmantot īpašus spilvenus grūtniecēm, kas atrodas zem muguras vai starp kājām, kamēr guļot uz sāniem. Ķermeņa stāvokļa maiņa palīdz novērst dzemdes saspiešanu vēdera dobumā;
  • venozās izplūdes normalizācijai un hemodinamikas uzlabošanai ir ieteicams racionāls vingrinājums, īpaši staigāšana. Pastaigas laikā pēdu muskuļi tiek aktīvi samazināti, kas veicina vēnu asins kustību;
  • noderīgi vingrinājumi ūdenī. Ūdens ir kompresijas efekts, kas izspiež asinis no apakšējo ekstremitāšu vēnām;
  • dzemdību laikā ir vēlams gulēt uz kreisās malas vai ar augsto gultas galu.

Sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir būtiskas izmaiņas, kas galvenokārt ir adaptīvas. Fizioloģiskām adaptīvām izmaiņām grūtnieces organismā ir būtiska ietekme uz viņas sirds un asinsvadu sistēmu, kas darbojas ar pieaugošu slodzi.

Paaugstināta sirds un asinsvadu sistēmas slodze sakarā ar:

    jaunas dzemdes kakla vaskulārās gultnes veidošanās;

materiāli, būvmateriāli un vielmaiņas produktu noņemšana.

Grūtniecības beigās asins tilpums organismā palielinās līdz 6,5 litriem. Un, ja veselas sievietes sirds viegli saskaras ar šādu slodzi, tad grūtniecēm ar sirds un asinsvadu slimībām šī slodze izraisa komplikācijas. Tāpēc 27-28 nedēļu laikā slimnīcā slimnīcā tiek parādīta grūtniecēm ar sirds slimībām, kur ārsti ar modernu terapijas līdzekļu palīdzību sagatavos sirdi intensīvam darbam.

Atbildot uz paaugstinātu stresu, palielinās sirds masa un tās lielums un mainās tās stāvoklis. Sirds nedaudz paplašinās. Diafragmas augšupvērstā pārvietošanās ar palielināto dzemdi pārnes sirdi pa kreisi un uz priekšu. Neskatoties uz palielināto slodzi uz sirdi grūtniecības laikā, veselām sievietēm nav sirds ritma traucējumu. Grūtniecēm ar sirds slimībām un zemām funkcionālajām rezervēm palielināta aktivitāte var izraisīt sirds mazspēju.

Skābeklim, kas nonāk caur plaušām, ir jāsaskaras ar savu nesēju, hemoglobīnu, kas atrodas sarkano asins šūnu, eritrocītu. Tāpēc skābekļa transportēšana uz dzemdes un mātes audiem nav iespējama bez atbilstoša asins tilpuma palielināšanās. Šāds sūknējamas asins masas palielinājums būtiski palielina sirds darbu. Tas tiek darīts, palielinot (par 30%) sirds insulta tilpumu (asins daudzumu, ko sirds izspiež aortā vienā kontrakcijā), un palielinot sirdsdarbības ātrumu par 15-20%.

Ja sirds izzūd salīdzinoši labi, palielinoties asinsrites apjomam, tad asinsvadu sistēma darbojas daudz intensīvākos funkcionēšanas apstākļos. Patiešām, esošajā asinsvadu sistēmas tilpumā ir nepieciešams uzņemt 50% vairāk asins tilpuma. Un vēnu sistēma ir visneaizsargātākā situācija šajā situācijā. Arteriālā sistēma, kas piegādā asinis, kas bagātināta ar skābekli un barības vielām, darbojas salīdzinoši augstā spiedienā.

Asinsspiediens normālās grūtniecības laikā nepalielinās. No 9 grūtniecības nedēļām asinsspiediens samazinās par 8-15 mm Hg. Pantu, paliekot šajā līmenī līdz grūtniecības vidum. Šāds asinsspiediena samazinājums ir saistīts ar perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, dzemdes cirkulācijas veidošanos ar zemu rezistenci, kā arī hormonu (estrogēnu un progesterona) vazodilatējošo iedarbību.

Grūtniecības laikā novēro sirdsdarbības ātruma palielināšanos, sasniedzot maksimumu grūtniecības trešajā trimestrī un pārsniedzot sākotnējās vērtības par 15-20 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā parastais pulsa ātrums var būt 80-90 sitieni minūtē.

Centrālais vēnu spiediens nemainās. Īpaši augsts vēnu spiediens ir konstatēts mugurkaula vēnā guļus slimniekam (zemākas vena cava saspiešana dzemdē). Tādēļ bieži grūtniecības laikā rodas vējbakas vēnas, ārējie dzimumorgāni un apakšējās ekstremitātes. Vēnas smadzenes grūtniecības laikā var sasniegt 150% no sākotnējā līmeņa. Kapilāru venozie gali paplašinās, tādējādi samazinot asins plūsmas intensitāti.

Pa labi no mugurkaula visās (gan vīriešiem, gan sievietēm) ir liels vēnu kuģis - zemāks vena cava, kas savāc asinis no apakšējām ekstremitātēm, dzemdes un iegurņa iekšējiem orgāniem. Pēc 20 grūtniecības nedēļām dzemdes svars, kas satur augli, placentu un amnija šķidrumu, sasniedz ievērojamu vērtību. Tāpēc, ja sieviete šobrīd atrodas horizontālā stāvoklī (atrodas uz muguras), dzemde var izraisīt daļēju vena cava un aorta saspiešanu. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos zem saspiešanas punkta, papildu asinsvadu paplašināšanās un asins plūsmas pasliktināšanās no apakšējām ekstremitātēm, dzemdes un taisnās zarnas, kas var veicināt vai izraisīt diezgan privātas komplikācijas grūtniecēm - varikozas vēdera apakšējās ekstremitātes un taisnās zarnas (hemoroīdi)..

Šajā sakarā ieteicams ievērot vienkāršus praktiskus ieteikumus:

    Grūtnieces (pēc 20 nedēļām) ir kategoriski kontrindicētas jebkuram vingrinājumam uz muguras (īpaši kopā ar pacelšanas kājām).

Viņai vajag tikpat daudz spilvenu gultā. Jūs varat ievietot pāris spilvenus zem muguras vienā pusē, lai dzemde nedaudz novirzītos uz sāniem un nenospiež vertikāli uz vena cava. Ir lietderīgi izveidot īpašu spilvenu, ko sieviete nodos zem vēdera, kas nodrošinās ērtu dzemdes stāvokli.

Ikdienas treniņi samazina šo komplikāciju risku. Mūsu apakšējo ekstremitāšu vēnām ir vārsti, kas samazina asins kolonnas spiedienu uz pēdu vēnu apakšējo daļu sienām vertikālā stāvoklī. Kad cilvēks staigā, muskuļu apkārtējo kuģu kontrakcijas veicina asins plūsmu uz sirdi un mazina kāju sistēmu vēnā.
Grūtniecības laikā vielas saturs, kas veicina nātrija aizturi un ūdeni organismā, cirkulējošā asinīs palielinās asinsrites cirkulācijas līmenis, tāpēc pat veselām grūtniecēm vajadzētu ierobežot sāls uzņemšanu un uzturēt mērenu ūdens režīmu.

http://yaberemena.life/problemy/bolezni/gde-nahoditsya-polaya-vena-u-beremennyh.html

Vena cava grūtniecības laikā - profilakses un ārstēšanas metodes

Sliktākais vena cava sindroms ir nepatīkama parādība, kas vidēji rodas 1 no 10 grūtniecēm. Slimība sāk izpausties apmēram 24. grūtniecības nedēļā, kad dzemde ievērojami palielinās un sāk saspiest vēdera dobuma traukus.

Fizioloģiskās īpašības

Sākot no 6. mēneša, dzemde lielā mērā palielinās un sāk izdarīt spiedienu uz visām vēnām un kuģiem. Tas apgrūtina visus iekšējos orgānus un to sistēmas. Turklāt dzemde pamatā aug un tāpēc arī izspiež diafragmu, kas ļoti sarežģī sirds darbu.

Tādējādi, ja pirms tam sievietei jau bija sirds problēmas, tad šobrīd viņi ir ievērojami sarežģīti.

Uz LEL spiediens palielinās, kad sieviete atrodas uz muguras. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka vēna atrodas - kuģis iet tieši gar mugurkaulu, tāpēc dzemde šajā pozīcijā rada spiedienu daudz vairāk nekā jebkurā citā stāvoklī.

Ja pirms sievietei bija varikozas vēnas, tad bērna gaidīšanas periodā patoloģija var pasliktināties, un tad kuģis vienkārši paplašinās vienā vietā, bet citos - asins recekļi veidojas uz tās sienām, kas kavē normālu asins plūsmu.

Simptomoloģija

Vājākā vena cava padara sevi par tādiem simptomiem:

  • straujš spiediena kritums. Dažreiz tas var nokrist līdz tādam līmenim, ka sieviete zaudē apziņu;
  • sirds sirdsklauves;
  • gaisa trūkums;
  • tumšāka acis.

Daudzi var kļūdaini attiecināt šādus simptomus uz citu slimību, un tāpēc ilgu laiku nepalikt pie ārsta palīdzības. Daži uzskata, ka ir nepieciešams mazināt ārstu iejaukšanos šajā periodā un apsvērt, vai varikozas vēnas nav īpaši svarīgas, atlikt to uz laiku pēc piegādes. Šis lēmums ir absolūti nepareizs, jo šāda nolaidība var viegli izraisīt asiņošanu un placenta atdalīšanos, ja vena cava tiek saspiesta pārmērīgi grūtniecības laikā.

Tas var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna veselību, jo zemākas vena cava saspiešana grūtniecēm izraisa spēcīgu skābekļa badu ne tikai sievietes ķermenī, bet arī auglim. Tāpēc, ja pēkšņi parādās daži slimības simptomi - Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Ārstēšana

Saskaņā ar ārstu ieteikumiem ārstēšana bieži vien nav nepieciešama. Tas ir simptoms, kas izpaužas pēc bērna piedzimšanas. Turklāt ir iespējams to pilnībā novērst, vienkārši izvēloties pareizo pozu.

Taču vēl ir nepieciešama aptauja. Ja kuģis ir pārāk palielināts, lai novērstu komplikācijas, ārsts var izrakstīt zāles, lai stiprinātu asinsvadu sienu.

Arī tad, kad sievietes gaida bērnu, ir īpaši nopietni jāpārbauda viņu veselības jautājumi un jāveic vispusīga pārbaude. Iemesls tam ir tas, ka šos nepatīkamos simptomus var izraisīt sirds slimības. Šādā gadījumā jums būs jāparedz nopietnāka ārstēšana, lai stiprinātu sirds muskuli.

Sākotnēji, lai novērstu tikai simptomu, pietiek ar dažiem vienkāršiem ieteikumiem:

  • izvairieties gulēt uz muguras. Labāk ir gulēt kreisajā pusē, liekot spilvenu zem muguras;
  • ir nepieciešams biežāk apmeklēt svaigu gaisu, staigāt;
  • Vislabāk ir sākt apmeklēt baseinu un veikt vingrošanas vingrojumus.

Profilakse

Šādu nepatīkamu simptomu rašanos sākotnēji var novērst. Lai to izdarītu, vienkārši izpildiet dažus vienkāršus ieteikumus:

  • veselīgu dzīvesveidu kopš grūtniecības plānošanas. Ja sieviete nesmēķē, neizmanto alkoholu, tad viņai biežāk ir sirds problēmas;
  • grūtniecības laikā vingrošana;
  • stingri kontrolēt diētu. Tas ir aptaukošanās, kas izraisa līdzīgu diagnozi. Iemesls ir acīmredzams: papildus palielinātajai dzemdei arī sāk sabojāt tauku nogulsnes uz asinsvadiem un orgāniem;
  • ja ir varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes vai pat ģenētiska nosliece uz patoloģiju, tad ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnāku problēmu attīstību.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst nekā tikt galā ar to. Šajā gadījumā un, visticamāk, sindromu var saukt par atsevišķu izpausmi, simptomu, ar kuru var viegli tikt galā. Ja tas ir nopietnākas patoloģijas pazīme, tad būs nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Ja nepatīkamos simptomus izraisīja varikozas vēnas, tad būs nepieciešams izvēlēties kompleksu vēnu vēnu ārstēšanu, lai mazinātu pacienta stāvokli.

http://varikoz24.com/polaya-vena-pri-beremennosti-prichinyi-profilaktika-i-metodyi-lecheniya.html

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām