Faktori, kas izraisa tahikardijas attīstību bērniem. Terapijas iezīmes

Tahikardija bērnam - sirds kontrakciju skaita pieaugums. Šī patoloģija parasti notiek droši dažādu vecumu bērniem. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams izmērīt bērna pulsa ātrumu un salīdzināt datus, kas iegūti ar noteiktām vecuma normām. Bērniem jaundzimušo periodā (pirmās 2-3 dienas pēc dzemdībām) norma ir 159 sirdsdarbība minūtē. Tomēr pulss ir normāls bērniem vecumā no 2 gadiem - 73-125 sitieniem.

Vieglu tahikardiju gan bērnam, gan pieaugušajam var izraisīt ievērojams ķermeņa temperatūras vai nervu stresa pieaugums. Šajā gadījumā rādītāji būtu normalizējami pēc tam, kad ir atcelts šis pārmaiņu izraisošais faktors. Parasti bērni šajā brīdī sūdzas par savu veselības stāvokli, paliek mobilie un aktīvi. Jāatzīmē, ka fizioloģiskā tahikardija nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Atšķiras divas tahikardijas formas - kambara un supraventrikulāra. Supraventricular rodas sakarā ar sinusa mezgla elektrisko impulsu pastiprināšanos. Ventrikulārās formas tahikardija bērniem reti sastopama, bet tā ir uzskatāma par bīstamu. Tas ir diezgan sarežģīti, un, ja nav nepieciešama ārstēšana, tā var radīt neatgriezeniskas sekas.

Ir iespējams diagnosticēt smagu tahikardiju, ja sirdsdarbības rādītāji atšķiras no normas uz augšu par 20-30 vienībām.

Parasti sirdsdarbības impulsus ģenerē sinusa mezgls, kas atrodas arijā, pie auss.

Slimības veidi

Bieži bērni tiek diagnosticēti ar divu veidu tahikardiju: paroksismālu (ventrikulāru vai supraventrikulāru) un sinusu. Sinusa tachikardijā sirdsdarbības viļņa virziens ir normāls, bet palielinās sirdsdarbības ātrums. Šis slimības veids ir visizplatītākais jaundzimušajiem. Tas nav izolēts kā atsevišķa slimība, īpaša ārstēšana nav nepieciešama, rādītāji normalizējas 1 bērna dzīves gadā, jo samazinās sinusa mezgla automātisms. Viegla tahikardija ir normāla bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Sinusa tahikardiju vecākiem bērniem var izraisīt vairāki nevēlami faktori:

  • stress;
  • emocionāls nogurums;
  • aktīva ķermeņa augšana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Paroksismālajai tahikardijai raksturīga strauja sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Jāatzīmē, ka šāds uzbrukums var notikt spontāni, bērniem vecumā no 10 gadiem. Tas arī beidzas ātri, pēc 15–20 minūtēm bērna stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Zudums un reibonis pazūd.

Impulsa avots paroksismālā tahikardijā ir jebkura cita sirds daļa, izņemot normālu elektrokardiostimulatoru.

Sinusa tahikardija

Sinusa tahikardija bērnam ir slimība, kas tieši saistīta ar strauju sirdsdarbības pieaugumu. Jāatzīmē, ka tahikardiju neuzskata par patoloģisku, ja tas notiek 6-7 gadus veciem bērniem. Ja slimības izpausmes neuztraucas bērnam, ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja palielināts sirdsdarbības ātrums ir saistīts ar negatīviem simptomiem, bērnam jāpierāda ārstam, kurš noteiks ārstēšanas iespējamību.

Ārsti saka, ka sinusa tahikardija bieži izpaužas bērniem šādu iemeslu dēļ:

  1. iedzimta sirds mazspēja;
  2. hipoglikēmija;
  3. centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
  4. anēmija;
  5. miokardīts utt.

Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, slimības izpausmi izraisa šādi iemesli:

  • stresa situācijas;
  • vairogdziedzera slimība;
  • nesamērīga fiziskā aktivitāte;
  • sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas slimības.

Diezgan skaidri novērots sinusa tahikardija bērniem uz EKG. Zobi un attālumi starp tiem ļauj kardiologam veikt precīzu diagnozi. Par sinusa tahikardiju raksturo šādi klīniskie simptomi:

  1. vājums, nogurums;
  2. sāpes bez skaidras lokalizācijas sirds zonā;
  3. reibonis, samaņas zudums;
  4. tumšāka acis.

Jāatceras, ka tahikardija bieži izpaužas kā dažādi simptomi, un ārstēšana atkarībā no tā būs atšķirīga. Aizliegts pašam izvēlēties zāles ārstēšanai, labākajā gadījumā zāles neizdosies, sliktākajā gadījumā, tas nodarīs kaitējumu.

Paroksismāla tahikardija

Paroksismāla tahikardija - stāvoklis, kad bērna sirdsdarbība palielinās, šādu uzbrukumu var pabeigt pēc dažām stundām vai dažām minūtēm. 1 gadus vecam bērnam šajā laika periodā pulss var sasniegt 200 sitienus minūtē. Uzbrukuma laikā EKG tiek uzraudzītas specifiskas izmaiņas.

Ir divas paroksismālas tahikardijas formas:

Pēkšņa parādīšanās ir raksturīga supraventrikulāra rakstura uzbrukumam. Bērns jūt sirds sirdsklauves un vājumu, un ir arī šādi simptomi:

  • bāla āda;
  • pārmērīga svīšana;
  • poliūrija (palielināts urīna daudzums);
  • vēnu pietūkums kaklā;
  • slikta dūša

Ventrikulārā tahikardija ir bīstamāka. Ir diezgan grūti noteikt uzbrukuma sākuma laiku. Šajā brīdī drupatas ir nopietnā stāvoklī, kakla vēnas pulsējas mazāk nekā plaukstas locītavas. Hroniska ventrikulāra tahikardija izraisa hemodinamikas traucējumus. Šo stāvokli var saukt par dzīvībai bīstamu. Iespējamā kambara fibrilācija un asinsrites mazspēja.

Jāatzīmē, ka neatkarīgi no tahikardijas veida bērniem vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists, kurš, pamatojoties uz EKG rezultātiem, novērtēja bērna sirds stāvokli, spēs noteikt turpmākās terapijas nepieciešamību, kā arī izvēlēties patiesi efektīvu medikamentu.

Tahikardijas cēloņi

Sirdsdarbības ātrums bērniem ievērojami atšķiras no parastajiem pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar to, ka bērnu metabolisms ir ātrāks, un orgānu šūnām ir nepieciešams vairāk skābekļa. Bērnu tahikardijai ne vienmēr ir patoloģisks raksturs, bieži 5 gadu veca bērna tahikardija attīstās tās sistēmu hiperreaktivitātes rezultātā. Bet ir arī nepieciešams izcelt citus - bīstamākus iemeslus, kas izraisa šo novirzi:

  • anēmija;
  • dehidratācija;
  • sirds defekti;
  • tirotoksikoze;
  • infekcijas slimības;
  • kardiopātija utt.

Jums jāpievērš uzmanība tam, ka sirdsdarbības ātrums var atšķirties atkarībā no dažu ārēju faktoru un stimulu darbības. Šādā gadījumā ir diezgan vienkārši samazināt patoloģijas izpausmes varbūtību, jums vienkārši ir jāierobežo to ietekme uz bērna ķermeni.

Simptomi

Neskatoties uz to, ka tahikardijas pazīmes bērniem nav daudz atšķirīgas no tās pašas slimības izpausmēm pieaugušajiem, tā diagnoze ir daudz sarežģītāka. Mazie bērni nevar patstāvīgi aprakstīt savas jūtas, tāpēc vispirms vecākiem vajadzētu pamanīt pirmos satraucošos zvani. Piemēram, 3 gadus vecs bērns var pēkšņi kļūt miegains un neaktīvs.

Bērni, kas vecāki par četriem gadiem, var aprakstīt savas jūtas, un vecākiem rūpīgi jālausās, ko bērns saka. Viņš var sūdzēties par sāpēm sirdī, galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu. Bieži vien ir šādas pazīmes, ka vecāks var pamanīt:

  1. elpas trūkums;
  2. visa ķermeņa ādas balināšana;
  3. svīšana;
  4. slikta dūša, dažreiz vemšana;
  5. samaņas zudums

Ir svarīgi saprast, ka, ja ir vairākas pazīmes, jums jākonsultējas ar kardiologu un jāveic pilnīga pārbaude. Paroksismāla tachikardija bieži rodas 5 gadus veciem bērniem, to raksturo pēkšņi izskatu uzbrukumi.

Hroniska slimība ir bīstama, jo to visbiežāk novēro latentā formā un to var diagnosticēt tikai tad, kad bērniem attīstās kardiopātijas sākuma stadija. Tas ir organiskā rakstura sirds bojājums, ņemot vērā tās pārmērīgo stimulāciju (tahikardiju).

Narkotiku ārstēšana

Bērna veselība slimības izpausmes gadījumā ir atkarīga no vecāku reakcijas ātruma. Tikai ārsts spēs atšķirt bīstamas tahikardijas izpausmes bērnam no drošām, tāpēc, ja ir brīdinājuma zīmes, jums jāiet kopā ar bērnu, lai konsultētos ar bērnu kardiologu.

Dažos gadījumos narkotiku ārstēšana nav nepieciešama. Lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu, viss, kas nepieciešams, ir uzlabot situāciju mājā, izlīdzināt jebkādus konfliktus ar bērnu. Taču dažos gadījumos nav iespējams atbrīvoties no zāļu lietošanas, jo ir nepieciešami asinsspiediena korekcijas un citi simptomi un mehānismi.

Pirmā palīdzība uzbrukuma gadījumā

Kad bērnam konstatēti pirmie tahikardijas simptomi, tas jāpierāda kardiologam un pediatram. Dažos gadījumos ir nepieciešama konsultācija ar neirologu. Terapija tiek noteikta atkarībā no iemesliem, kas izraisīja patoloģijas parādīšanos bērnam. Uzsākt narkotikas, kas paredzētas bērna ārstēšanai atsevišķi, un pārtraukt uzbrukumu ar viņiem ir aizliegts, avārijas gadījumā varat rīkoties šādi:

  • Nodrošiniet brīvu svaigā gaisa plūsmu, ja ir iespējams pārvietot bērnu uz ielu.
  • Pievienojiet mazuļa kaklam un pieres mitru kompresi, kas samitrināta ar ūdeni istabas temperatūrā.
  • Steidzami zvaniet uz ātrās palīdzības.

Jūsu bērnam nevajadzētu dot tabletes vai zāles. Tas var pasliktināt viņa stāvokli un izraisīt nāvi. Zāļu devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un vecumu.

Ja bērnu slimība tiek diagnosticēta laikā, kardiologi prognozē pozitīvu rezultātu. Pēc ārstēšanas kursa bērns varēs atgriezties parastajā dzīvē. Ja nav nepieciešama ārstēšana, slimība izraisa dažas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt tahikardiju. Sirds tahikardija ir obligāta norāde uz kardiologu.

http://zdorovyedetei.ru/serdce-i-sosudy/faktory-provociruyushhie-razvitie-taxikardii-u-detej-osobennosti-terapii.html

Vai man jāuztraucas par sinusa tahikardiju bērniem un pusaudžiem

Vai sirds sirdsklauves ir bīstamas bērnam un pusaudzim? Atbilde uz jautājumu nav noteikta atbilde.

Dzīves prognoze ir atkarīga no simptoma cēloņa un no tā, vai ārstēšana ir veikta pareizi.

Tādēļ ir svarīgi, lai jebkurš no vecākiem zinātu šajā rakstā sniegto informāciju.

Kas tas ir?

Tahikardija ir stāvoklis, kurā palielinās sirdsdarbības ātrums. Sinusa formā rādītājs palielinās par 10–60% virs vecuma normas.

Bērnam ir trīs sinusa tahikardijas pakāpes - vieglas (vidēji smagas), vidēji smagas un smagas.

Katrai vecuma grupai ir savs sirdsdarbības ātrums vai sirdsdarbība.

Izplatība

Līdz 16 gadiem ķermenī notiek būtiskas izmaiņas. Gadu gaitā sirds aug 10 vai vairāk reizes. Visintensīvākais pieaugums notiek pirmajā dzīves gadā un no 13 līdz 16 gadiem. Tā rezultātā palielinās asinsspiediens, ko izraisa to kuģu nenobriedums, kuriem ir pieaugošs sirds daudzums.

Vai tas ir bīstami

Sinusa tahikardija bērniem un pusaudžiem nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms. Paaugstināts sirdsdarbības biežums bieži norāda uz tādām slimībām kā sirds mazspēja, kreisā kambara disfunkcija, kā arī anēmija, hipoglikēmija, audzēji, centrālās nervu sistēmas slimības utt.

Šāds pārkāpums dažkārt noved pie hipertoniskā tipa vegetovaskulārās distonijas, sirds patoloģiju. Tādēļ ir jākontrolē bērni ar sinusa tahikardiju.

Iemesli

Atsevišķas fizioloģiskās un patoloģiskās (sirds, ekstrakardijas) sinusa tahikardija.

Fizioloģiskā un patoloģiskā ekstrakardija tahikardija notiek kā sirds reakcija pret ekstrakardiem.

Fizioloģiskās tahikardijas cēloņi:

  • fiziskais, psihoemocionālais stress;
  • bailes;
  • paaugstinot apkārtējās vides temperatūru, kurā cilvēki dzīvo;
  • bagātīga ēšana, dzeršana;
  • skābekļa trūkums telpā;
  • augsta augstuma hipoksija, ko izraisa skābekļa bads sakarā ar zemu skābekļa daļējo spiedienu gaisā.

Ekstrakardiālo patoloģisko tahikardiju izraisa iekšējie faktori - ķermeņa temperatūras pieaugums, glikozes līmeņa pazemināšanās, asinsrites līmenis asinīs anēmijas, plaušu slimību, tirotoksikozes, feohromocitomas (audzēju slimības), dažu zāļu uzņemšanas un pārdozēšanas laikā.

Šāda tahikardija atpūsties mērenā veidā, un to raksturo spēcīgs sirdsdarbības pieaugums normālu fizisko un psihoemocionālo slodžu laikā. Traucējumi parasti skar meitenes vecumā no 7 līdz 12 gadiem.

Sirds sinusa tahikardija ir saistīta ar sirds slimībām - iekaisumu (sirds perikardītu, bērnu miokardītu, endokardītu), išēmisku nekrotisku (miokarda infarktu, koronāro slimību), deģeneratīvus, distrofiskus-sklerotiskus procesus orgānā. Notiek arī tad, ja trūkst vai ir pārāk liels kālija saturs, zems magnija saturs.

Parastie tahikardijas cēloņi skolas vecumā ir:

  • pieredzi;
  • fiziskā aktivitāte;
  • pubertāte un ar to saistītās izmaiņas organismā;
  • dzelzs deficīta anēmija.

Zīdaiņu sirdsdarbība var izraisīt saslimšanu, pārkaršanu un stipru raudāšanu.

Uzziniet vairāk par bērna tahikardijām no videoklipa:

Simptomi un pazīmes

Galvenais tahikardijas simptoms - ātra sirdsdarbība, ko var izraisīt reibonis, vājums, nogurums. Dažiem bērniem ir tahikardija bez ārējām izpausmēm.

Ja elpas trūkums, sāpes vai sašaurināšanās sajūta krūtīs, acu tumšums, ģībonis tika pievienoti iepriekš minētajiem simptomiem, tas prasa ārsta apmeklējumu un pārbaudi. Citi riska faktori - uzbrukuma ilgums vairāk nekā 5 minūtes, sirds slimību klātbūtne.

Aptauja

Diagnostika ietver šādus pasākumus:

  • pilnīgs asins skaits - nosaka asins sastāva un ļauj noteikt leikēmiju, anēmiju un citas bīstamas patoloģijas;
  • asins analīzes vairogdziedzera stimulējošiem hormoniem - parāda vairogdziedzera patoloģijas;
  • urīnanalīze adrenalīnam - novērš vai apstiprina simptoma hormonālo raksturu;
  • EKG vai elektrokardiogramma - sirds kontrakciju biežums un ritms rada pārmaiņas, kas raksturīgas dažādām sirds slimībām;
  • EKG Holter (diennakts novērošana) - parāda, kā sirds darbojas ar dažādām slodzēm (miera stāvoklī, kustībā, miega režīmā);
  • veloergometrija - sirds izpēte fiziskās aktivitātes laikā;
  • Sirds ehokardiogrāfija vai ultraskaņa - atklāj sinusa mezgla patoloģiju;
  • elektrofizioloģiskie pētījumi - atklāj vadīšanas traucējumus;
  • Smadzeņu elektroencefalogrāfija (EEG) atklāj centrālās nervu sistēmas slimības.

Lūk, kas sinusa tahikardija izskatās bērniem EKG:

Ārstēšana

Sirds sirdsklauves, bērnam tiek sniegta pirmā palīdzība:

  1. Atbrīvots no drēbēm, kakla un krūtīm - atvienojiet apkakli, paceliet džemperi, šalli utt.
  2. Tie, kas atrodas numurā, tiek aicināti doties ārā, nodrošināt svaigu gaisu, izņemt bērnu uz ielas.
  3. Dodiet ātri dzert dzirkstošo ūdeni.
  4. Ja bērns ir vecāks par diviem gadiem, uz pieres, kakla uzklājiet aukstu kompresi. Jaundzimušais šis pasākums ir kontrindicēts!

Efektīva sirdsdarbības ātruma atjaunošanas metode ir lūgt pacientam ieelpot gaisu, saspringt vēdera muskuļus un neelpot, cik vien iespējams (Valsalva tests).

Ar atkārtotu konfiskāciju tiek izsaukta medicīniskā komanda. Var būt nepieciešams ieviest zāles, lai stabilizētu stāvokli.

Bērnu tahikardijas ārstēšanu galvenokārt veic sedatīvo līdzekļu, diētisko uztura bagātinātāju, kas balstās uz baldriāna, vitamīnu preparātiem, kurus izvēlas ārsts.

Ja cēlonis ir sirdsdarbības izmaiņas, tiek parādīti sirds glikozīdi. Kad dzelzs deficīta anēmija tiek parakstīta ar dzelzi, tās lieto.

Ja tahikardija izraisīja slimību, tad simptoms pazūd pēc pamatcēloņa izņemšanas. Piemēram, palielinoties sirdsdarbības ātrumam drudža dēļ, stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī pēc temperatūras pazemināšanās.

Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Iemesls tam ir tirotoksikoze un feohromocitoma. Tad izņemiet dziedzera daļu, kas rada pārmērīgu hormonu daudzumu. Darbības tiek veiktas arī dažu sirds patoloģiju gadījumā.

Prognoze

Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Visbiežāk tahikardijas izspiešana nav medicīniska iejaukšanās.

Profilakse

Parastam labklājībai ieteicams izmantot šādus pasākumus:

  • saglabājot veselīgu svaru - šīs papildu mārciņas sirdi noslogo;
  • regulārs vingrinājums;
  • ierobežots pārtikas patēriņš, kas satur kofeīnu;
  • veselīgu pārtiku ar ierobežotu tauku un ātru ogļhidrātu daudzumu;
  • mierīga atmosfēra izglītības iestādē un mājās;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem - smēķēšana, alkohols, kas palielina tahikardijas izpausmes.

Kā redzat, bērna veselība ir atkarīga no vecāku uzmanības un atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas. Tādēļ ar biežiem tahikardijas gadījumiem bērnam jāparāda ārstam. Tad palielināsies pilnīgas atveseļošanās iespējas.

http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

Tahikardija bērniem

Sirds ritma traucējumi ir diezgan bieži bērnībā. Starp tiem visbiežāk bērniem atklājas tahikardija. Tāpēc visiem vecākiem ir jāzina, kā šī problēma izpaužas un tiek diagnosticēta, kā arī kā palīdzēt bērnam ar tahikardiju.

Kas tas ir?

Tachikardiju bērniem sauc par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā tās iezīme ir sirdsdarbības rādītāju atkarība no bērna vecuma, jo dažādu vecuma bērnu pulsa likmes ir atšķirīgas. Piemēram, 1 gadus veciem zīdaiņiem sirdsdarbības ātrums minūtē ir 94-154 kontrakcijas, 4-6 gadus veciem bērniem normāls sirdsdarbības ātrums ir 86–126 sitieni, un 10 gadu vecumā sirds parasti samazinās 60–100 reizes minūtē. Šādu rādītāju pārsniegums par 10-20% liecina, ka tahikardija.

Iemesli

Bērniem sirdsdarbības pieaugumu var izraisīt gan fizioloģiskie faktori, gan slimības attīstība. Šādi nebīstami cēloņi, kas paliek apgrūtinātajā telpā, temperatūras starpība telpā, fiziskā slodze, trauksme, bailes vai pieredze, var izraisīt nelielu tahikardiju.

Arī sirdsdarbības ātruma palielināšanās notiek ar drudzi, lieko svaru, dehidratāciju un noteiktu zāļu lietošanu. Jaundzimušajam, pateicoties sinusa mezgla augstajai aktivitātei, sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir iespējama pat tad, ja tiek pētītas drupatas un šūpošanās. Pusaudžiem tahikardijas lēkmes bieži ir saistītas ar aktīvu augšanu un nervu sistēmas pārmaiņām.

Tachikardijas, sirds (iedzimtas malformācijas, miokardīts, kardiomiopātija, traumas, sirds mazspēja, sirds ķirurģija) un ekstrakardijas (nervu sistēmas bojājumi, endokrīno dziedzeru slimības, anēmija, elpošanas orgānu iekaisums, sistēmiskās slimības utt.) Vidū ir atšķirīgas. Sirdsdarbības biežums var palielināties arī elektrolītu nelīdzsvarotības vai hipoglikēmijas gadījumā.

Simptomi

Daudzos gadījumos bērna tahikardija, īpaši fizioloģisku iemeslu dēļ, nav īpaši izteikta. Ļoti mazi bērni var nemierīgi izturēties, atteikt pārtiku, būt kaprīzs.

Vecāki bērni, piemēram, 7 gadu vecumā, kad notiek tahikardija, var sūdzēties, ka viņi jūtas sirdsklauves, diskomfortu vai sāpes krūtīs, vājums, reibonis vai slikta dūša. Tiem ir māla, svīšana un elpas trūkums, var rasties ģībonis.

Bērnībā šāda veida tahikardija tiek diagnosticēta:

  1. Sinuss. Tā saukta tahikardija, kurā ritms paliek sinusa (kontrolē sinusa mezgla darbs). Vairumā tahikardijas gadījumu bērniem tiek diagnosticēts sinusa veids. Šāda tahikardija ir mērena (sirdsdarbības ātrums palielinās par 10-20%), mērens (palielinoties sirdsdarbības ātrumam par 20-40%) un smaga (sirdsdarbība pārsniedz normu par 40-60%). Visbiežāk šis ritma traucējums nav bīstams, un šādas tahikardijas uzbrukumi iziet paši. Ilgstoša sinusa tahikardija, kas var izraisīt sirds mazspēju, ir bīstama bērniem.
  2. Paroksismāls. Tas ir bīstamāks tahikardijas variants bērniem, ko izpaužas pēkšņi uzbrukumi (tos sauc par paroksismiem). Atkarībā no skartās teritorijas šāda tahikardija ir sadalīta kambara (ko izraisa miokarda bojājums) un supraventrikulāra (ko bieži izraisa ekstrakardiālas problēmas). Paroksismāla tachikardija jaundzimušajiem ir diezgan bīstama, jo tās uzbrukumi var izraisīt sirds apstāšanos.

Diagnostika

Ņemot vērā strauju sirdsdarbību bērnā vai to identificējuši ārsta rutīnas pārbaudes laikā, ir svarīgi sīkāk izpētīt bērnam, sākot ar elektrokardiogrammu, asins analīzi un sirds ultraskaņu. Dažos gadījumos bērns tiek nosūtīts uz krūškurvja rentgenstaru, hormonu līmeņa analīzi un konsultāciju ar neiropatologu.

Ārstēšana

Ārsta taktika tahikardijas noteikšanā bērniem ir atkarīga no paaugstināta sirdsdarbības ātruma. Ja uzbrukumu izraisa fizioloģisks cēlonis un pēc tās eliminācijas sirdsdarbība ir normalizējusies, ārstēšana nav nepieciešama.

Attiecībā uz slimībām, kas nav saistītas ar sirdi, speciālists tiks iesaistīts tahikardiju ārstēšanā, piemēram, endokrinologs ārstēs vairogdziedzera problēmas. Ja tahikardiju izraisa sirds slimība, pediatrijas kardiologam jāparedz bērna ārstēšana.

Ja bērnam ir tahikardijas uzbrukums, vecākiem ir svarīgi nodrošināt, lai bērnam būtu piekļuve gaisam, noņemot saspringtas drēbes un atverot logu, un pirms ārsta ierašanās piestipriniet mitru drānu, kas samitrināta ar vēsu ūdeni. Jūs varat arī lūgt bērnam dziļu elpu ar elpu aizturēt.

Lai novērstu tahikardijas uzbrukumus bērnam, ir svarīgi:

  • Līdzsvarojiet bērna uzturu.
  • Neļaujiet bērnam iegūt lieku svaru.
  • Ierobežojiet stresu.
  • Racionalizējiet dienas režīmu, pievēršot uzmanību pareizai miegu un atpūtai.
  • Veicināt mērenu vingrinājumu.
  • Saskaņā ar indikācijām lietojiet vitamīnus un nomierinošas zāles.

Nākamajā videoklipā pediatrs sīkāk runās par tahikardiju, tās cēloņiem un veidiem, kā ārstēt bērnu par viņa slimību.

http://www.o-krohe.ru/serdce/tahikardiya/

Tahikardija 6 gadus vecam bērnam un ārstēšana

Bērniem sirdsdarbības ātrums ir ievērojami augstāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar ķermeņa augsto vajadzību pēc skābekļa un strauju vielmaiņas plūsmu. Turklāt bērni pastāvīgi kustas. Bet dažreiz sirds ritms sāk pārsniegt normu. Pēc pārbaudes bērnam ir diagnosticēta sinusa tahikardija. Kāda ir šī patoloģija un kā to ārstēt?

Raksturīga patoloģija

Aplūkosim, kas bērnam ir sinusa tahikardija. Kā minēts iepriekš, šī ir slimība, kas saistīta ar sirds kontrakciju biežuma palielināšanos. Pulss var ievērojami pārsniegt vecuma normu. Šāds ritms veidojas no sinusa mezgla, kas ir impulsu ģenerators, kas nosaka kontrakciju biežumu. Tajā parādās uztraukuma vilnis. Tas attiecas uz visu sirds muskuli un veicina tās sinhrono darbību.

Sinusa tahikardija bērnam var būt ilgstoša vai pārejoša (situācija).

Impulsa pieaugums parasti ir ķermeņa reakcija uz iekšējo un ārējo faktoru ietekmi:

  • garīgais stress;
  • fiziskā aktivitāte;
  • emocijas;
  • ilgstoša hipoksija;
  • sirds, plaušu patoloģijas.

Cēloņi

Sākotnēji jāsaka, ka sinusa tahikardija 6 gadu vecumā un jaunākā vecumā bieži tiek uzskatīta par normālu. Šiem bērniem nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Šie pārkāpumi ir periodiski. Laika gaitā viņi pāriet paši. Impulsa pieaugums līdz 100-160 sitieniem minūtē, kas rodas stresa, fiziskas slodzes, hipertermijas un ilgstošas ​​ekspozīcijas dēļ, nav patoloģijas pazīme. Bet, ja šādam stāvoklim ir pievienoti papildu simptomi (mēs par to runāsim tālāk), tad bērnam būs nepieciešama ārstēšana ar speciālistiem. Īpaša uzmanība jāpievērš patoloģijai gadījumā, ja pārkāpums ir atrodams pilnīgi veselīgā bērnam, kas bija mierīgā stāvoklī.

Kas var izraisīt šāda pārkāpuma attīstību? Ārsti apgalvo, ka sinusa tahikardija parasti rodas šādu iemeslu dēļ:

  • sirds mazspēja (iedzimta);
  • miokardīts;
  • anēmija vai hipoglikēmija;
  • CNS bojājumi.

Vecākā vecumā bērnu slimības avoti var būt:

  • nevienmērīgi attīstoši orgāni, kas izraisa darbības traucējumus;
  • stresa situācijas;
  • sirds un asinsvadu un nervu sistēmu slimības;
  • pārāk liela fiziskā slodze;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi.

Raksturīgi simptomi

Lai noteiktu, kurš pulss tiek uzskatīts par tahikardijas simptomu, jums vajadzētu iepazīties ar vecuma normām. Ārsti min šādus rādītājus:

  • zīdaiņiem līdz 5 mēnešiem - 140-160;
  • 6 mēnešu veci bērni - 130-135 gadi;
  • 1 gada drupatas - 120-125;
  • 2 gadus veci bērni - 110-115;
  • bērni vecumā no 3-4 gadiem - 105-110;
  • 5-7 gadus veci bērni - 100-105;
  • skolēni vecumā no 8 līdz 9 gadiem - 90-100;
  • bērni vecumā no 10 līdz 12 gadiem - 80-85 gadi;
  • pusaudžiem vecumā no 12 līdz 70-75 gadiem.

Patoloģija tiek diagnosticēta, ja pulsa ātrums pārsniedz noteiktās vecuma normas par 10-60%. Tādējādi aizdomas par sinusa tahikardiju ir 1 gadus vecs bērns ar ātrumu virs 140 insultiem.

Tomēr patoloģijas attīstību norāda ne tikai sirds kontrakciju skaits. Papildu simptomi, kas raksturo slimību, ir:

  • sāpes sirdī;
  • pēkšņs reibonis;
  • elpas trūkums bez jebkāda iemesla;
  • vājums;
  • acu tumšošana pēkšņu kustību laikā;
  • ģībonis.

Tas ir smagas sinusa tahikardijas izpausme bērnam.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu šo slimību, ārsts nosaka īpašas pārbaudes:

  • Elektrokardiogramma. Diezgan skaidri izpaužas sinusa tahikardija bērniem uz EKG. Rezultāti liecina par sirds kontrakciju biežuma un intensitātes pārkāpumu. Kardiogrammas zobi, kā arī intervāli starp tiem ļauj ārstam ātri veikt diagnozi.
  • Ultraskaņa. Pētījumā novērtēta sirds darbība un vārstu stāvoklis.
  • Asins analīzes par vairogdziedzera hormonu daudzumu dod priekšstatu par iespējamiem tahikardijas cēloņiem.
  • MRI ļauj noteikt sirds patoloģiju, izraisot slimības.
  • Holtera elektrokardiogramma. Šāds pētījums dod iespēju noteikt sirds darbību 1 dienas laikā. Ar šīs aptaujas palīdzību nosaka ķermeņa darbs dažādās slodzēs.
  • Elektrofizioloģiskie pētījumi ļauj izpētīt patoloģijas mehānismus, izmantojot pulsa sadalījuma pa sirdi metodi.

Ārstēšanas metodes

Patoloģijas risināšanas metodes ir diezgan neskaidras. Ja trūkst tahikardijas simptomu, un bērns jūtas labi, tad viņš var arī bez medikamentiem. Tomēr šiem bērniem ieteicams sistemātiski veikt atkārtotas pārbaudes un apmeklēt kardiologu. Ja bērna sinusa tahikardija notiek ar nepatīkamiem simptomiem, tad zāļu terapija ir obligāta. Tajā pašā laikā bērniem ieteicams lietot narkotikas, kas izstrādātas galvenokārt pieaugušajiem. Tāpēc ārsti tos izraksta ļoti uzmanīgi, izvēloties pareizo devu un ārstēšanas shēmu.

Parasti terapija sastāv no šādām zāļu grupām:

  • nomierinošas zāles;
  • zāles, kas saistītas ar asins veidošanos;
  • vitamīnu kompleksi;
  • sirds glikozīdi (ja problēma ir sirdī).

Ir ļoti bīstami un kontrindicēti eksperimentēt ar narkotikām! Ar šādu patoloģiju medikamentus drīkst izrakstīt tikai kardiologs. Slimības gadījumā, ko izraisa stresa situācijas, tiek izrakstīti nomierinošu garšaugu novārījumi: māte, Valērijs, piparmētras.

Uzbrukuma atvieglojums

Vecākiem jābūt gataviem par to, ka bērnam jebkurā laikā var būt asas negatīvas pazīmes. Ja noticis uzbrukums, jums jārīkojas šādi:

  • Noteikti nodrošiniet piekļuvi gaisa transportam. Atveriet apkakli, turiet vai pārvietojiet bērnu uz logu.
  • Uz pieres piestipriniet vēsu dvieli.
  • Palūdziet bērnam dziļi elpot un turiet to dažas sekundes. Šī vienkāršā procedūra ļauj samazināt impulsu.

Ja šīs darbības nepietiek, un mazuļa stāvoklis nepalielinās, nekavējoties zvaniet ārstiem.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no tādas slimības kā sinusa tahikardija rašanās bērnam, rūpīgi jāuzrauga drupatas veselība.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt šādu profilaksi:

  • Bērnam vajadzētu atpūsties normāli.
  • Ir nepieciešams nodrošināt labu uzturu.
  • Ir svarīgi aizsargāt bērnu no stresa.
  • Nodrošiniet ikdienas uzturēšanos svaigā gaisā.
  • Pareizi dozēt fizisko aktivitāti, it īpaši, ja bērns ir iesaistīts sportā vai ir āra spēļu cienītājs.
  • Vecākiem ir jānovērš visi slikti ieradumi. Galu galā, tām ir ļoti negatīva ietekme uz bērnu veselību.

Sinusa tahikardiju neuzskata par nopietnu slimību. Tomēr bērna stāvokļa uzraudzība ir ļoti svarīga. Un, ja ārsts izrakstījis medikamentus, tad ir pilnībā jāievēro šāda terapija.

Bērni ir visdārgākā lieta katra vecāka dzīvē. Un, kad bērns sāp, vecāki neatrod vietu sev. Bērniem un pusaudžiem tahikardija notiek ne mazāk kā pieaugušajiem.

Tahikardija ir paātrināta sirdsdarbība, kas pārsniedz pieļaujamo skaitu vairāk nekā 20 sitieniem. Lai noteiktu bērnu tahikardijas diagnozi, jums jāzina katras vecuma grupas sirdsdarbības ātrums:

  • Jaundzimušie: likme - 140 sitieni minūtē, robežas - 110-170
  • 1-12 mēneši: norma - 132 sitieni minūtē, robežas - 102-162
  • 1-2 gadi: norma - 124 sitieni minūtē, robežas - 94-154
  • 2-4 gadi: norma - 115 sitieni minūtē, robežas - 90-140
  • 4-6 gadi: norma - 106 sitieni minūtē, robežas - 86-126
  • 6-8 gadi: norma - 98 sitieni minūtē, robežas - 78-118
  • 8-10 gadi: norma - 88 sitieni minūtē, robežas - 68-108
  • 10-14 gadi: norma - 80 sitieni minūtē, robežas - 60-100

Tahikardijas veidi bērniem un to cēloņi

Tahikardija bērnam var būt divu veidu: sinusa un paroksismāla. Sinusa tahikardija ir sadalīta fizioloģiskā un patoloģiskā (ekstrakardija un sirds).

Sinusa tahikardija

Fizioloģiskā tahikardija var notikt ar emocionālu stresu, pāreju no gulēšanas līdz stāvam, mikroklimata maiņu, bailēm, pārtiku un šķidrumiem. Tahikardijas cēloņi zīdaiņiem var būt sinusa mezgla automātisma pārkāpums, tas ir elektrokardiostimulators - tas sūta impulsu un nosaka sirds muskuļu līgumu biežumu. Pusaudžiem kā cēloni var būt paātrināta organisma augšana, pārmērīgs darbs, hronisks miega trūkums un endokrīnās pārkārtošanās.

Šāda tahikardija notiek, izņemot faktoru, kas uzsāka uzbrukuma sākumu.

Patoloģiska ekstrakardiāla tahikardija rodas, kad organisms mainās: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, infekcijas izraisītāju toksikoze, zems cukura līmenis asinīs, hipoksēmija (skābekļa trūkums asinīs), kas izpaužas kā anēmija, elpošanas mazspēja. Cēlonis var būt acidoze - vienlaikus lietojot noteiktas zāles, ķimikālijas, saindēšanos un nevēlamu vemšanu. Endokrīnie traucējumi - tirotoksikoze, feohromocitoma, hipotalāma audzēja procesi bieži izraisa šo traucējumu.

Sirds tahikardija parādās kā sinusa mezgla organiskā bojājuma signāls. Šī ir pirmā pazīme sirds audu iekaisuma procesos - miokardīts, endokardīts un perikardīts, išēmiskie procesi - išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts, deģeneratīvas sklerotiskas izmaiņas - miokardiodistrofija, miokardioskleroze. Šāda veida paātrinātu sirdsdarbību raksturo nemainīgs paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tas nav atkarīgs no organisma stāvokļa un vides.

Paroksismāla tahikardija

Šis patoloģijas veids var ietekmēt gan viengadīgo bērnu, gan pusaudžu vecumā no 14 gadiem. Tas notiek tikpat bieži dažādās bērnu grupās. Paroksismālo tahikardiju visbiežāk diagnosticē 7 gadus veci bērni.

Sirds tahikardiju raksturo pēkšņa sākšanās un pēkšņa pārtraukšana. Iemesls tam ir jauna impulsa rašanās papildus sinusa mezglam.

Paroksismālās tahikardijas cēloņi ir:

  • WPW sindroms
  • Veģetatīva-asinsvadu distonija ar simpātijas virsnieru krīzēm
  • Neiroze uz CNS fona
  • Organiskie traucējumi (skatīt sirds tahikardiju)

Dažādu vecumu bērniem dažu vecumu tahikardijas simptomi un ārstēšana ir nedaudz atšķirīgi un atkarīgi no tā veida, ko var izskaidrot ar fizioloģiskām izmaiņām organismā, kas raksturīgas katrai vecuma grupai.

Kas ir slimība

Patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no procesa smaguma, ilguma un tā sākuma iemesla.

Sinusa tahikardijas simptomi var būt sirdsklauves, smaguma sajūta krūtīs, diskomforts. Spēcīgākā veidā skābekļa trūkuma dēļ smadzeņu audos tahikardija var izpausties kā miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, miegainība un ātrs nogurums. Tas var izpausties arī kā gaisa trūkums, elpas trūkums, reibonis. Ar miokarda organiskajiem bojājumiem palielinās uzbrukumi un to ilgums palielina stenokardijas (ar aterosklerotiskiem bojājumiem) uzbrukuma iespējamību.

Asinsvadu patoloģijas klātbūtnē ir krampji, fokusa traucējumi. Sakarā ar samazinātu sirds izvadi, jo sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asins aortas izdalīšanai īsākā laika periodā, bērnam samazinās diurēze, ekstremitāšu dzesēšana, asinsspiediena pazemināšanās.

Ar paroksismālu tahikardiju, pēkšņa uzbrukuma sākumu, bērns šobrīd izjūt bailes no nāves, reiboni, vispārēju vājumu, sliktu dūšu. Objektīvi atzīmēts:

  • Ādas paliktnis
  • Palielināts urinācija
  • Pārmērīga svīšana
  • Skaļi sirdsapziņas signāli
  • Impulsu atšķirība miega un radiālās artērijās
  • Kakla vēnu pietūkums

Ilgstošs uzbrukuma kurss var izraisīt akūtu sirds mazspēju un kambara fibrilāciju vai plankumu (atkarībā no patoloģiskā impulsa fokusa).

Slimības diagnostika

Pirmkārt, nevajag sevi ārstēt. Slimību grupu, kurai šī patoloģija pieder, veic kardiologs.

Lai diagnosticētu tahikardijas cēloni, izmantojiet šādas izpētes metodes:

  1. EKG
  2. Echo-KG
  3. Holtera uzraudzība
  4. Elektrofizioloģiskais pētījums (EFI)
  5. Citas pētniecības metodes, kas nosaka patoloģijas cēloni ārpus sirds

EKG norāda uz ritma traucējumiem, patoloģisku fokusu, ja sinusa mezgls nav vienīgais, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu tā samazināšanai un asins plūsmai. Šī ir pirmā pārbaudes metode, kas nospiež ārstu uz iepriekšēju diagnozi un noteiks turpmākās izpētes metodes, lai apstiprinātu slimības cēloni.

Ja EKG nav konstatētas novirzes, un krampji turpinās un palielinās stiprums un ilgums, tad bērnam jābūt aprīkotam ar īpašu sensoru 24 stundas, kas normālā ķermeņa aktivitātē veiks elektrokardiogrammu. Šī procedūra ir absolūti nesāpīga un droša, bet diezgan informatīva.

Echo-KG vai sirds ultraskaņa parādīs jums organiskus sirds muskuļu un vārstu bojājumus, kas ir iespējams tahikardijas cēlonis.

EFI palīdzēs sekot impulsam no paaudzes sākuma - sinusa mezgla līdz Purkinje šķiedrām. Šī metode atklās pat minimālus ritma traucējumus.

Ja sirdī nav patoloģiju, tiek veiktas citas pētījuma metodes, kuru mērķis ir identificēt slimības, kas saistītas ar tahikardijas parādīšanos un progresēšanu.

Tahikardijas ārstēšana un pirmās palīdzības sniegšana uzbrukumā

Ja bērnam ir pēkšņa epizodes sākšanās, ir steidzami jārīkojas šādi:

  • Nogādājiet bērnu svaigā gaisā
  • Uz pieres piestipriniet mitru dvieli
  • Zvaniet ārstam

Ārkārtas aprūpe paroksismālajai tahikardijai ir atkarīga no patoloģiskā impulsa ģenerēšanas vietas. Pozicionējot to atrijās, jāveic kustības, kas refleksīvi stimulē maksts - vagusa nerva darbību.

Ko darīt, lai izsauktu refleksu

Bērniem, kas vecāki par 3-4 gadiem, ir jāveic šādas kustības:

  • Valsalvas manevrs - aizveriet degunu un velciet apmēram 10 sekundes
  • Ādas miega artēriju nomainiet pārmaiņus katrā pusē 5 sekundes
  • Noklikšķinot uz mēles saknes
  • Noslaukiet ķermeni ar aukstu mitru dvieli
  • Lēna dziļa rīšana

Ārkārtas aprūpe, lai koncentrētu pulsu pulsā, tiek veikta ar medikamentiem:

  1. Lēnām intravenozi ievadot 1 - 1,5 mg / kg lidokaīna 1%. Ja nav vēlamā efekta, procedūra tiek atkārtota ar pusi.
  2. Neefektivitātes gadījumā 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl šķīduma ievada 2,5% Aymaline (giluritmal) šķīdumu ar devu 1 mg / kg.
  3. Turpinot uzbrukumu, intravenozi ievadīja 5% amiodarona šķīdumu uz 5% glikozes - 10 ml.
  4. Ekstrēmi pasākumi ir transesofageāla stimulēšana.

Kad ir nepieciešama kompleksa terapija, lai ievērotu visus ārsta ieteikumus.

Ir svarīgi novērot nefarmakoloģisko terapiju - spēcīgu garu miegu, fiziskās slodzes samazināšanos, emocionālo stabilitāti, sistemātiskas pastaigas svaigā gaisā. Ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar magniju, kāliju, vitamīniem. Kālijs un magnija ir bagāti ar žāvētiem augļiem un ceptiem kartupeļiem. Noņemiet no diētas šokolādes, kafijas un tējas.

Zāļu terapija

Ārsts nosaka sedatīvu terapiju. No 7 gadu vecuma jau ir iespējams izmantot ķīmiskas izcelsmes zāles - seduxen, luminal. Bērni līdz 6 gadu vecumam ārsts iesaka lietot homeopātiskās zāles - baldriāna, mātīte, vilkābele.

Ir nepieciešama kālija - asparkama avota uzņemšana. Deva tiek noteikta atkarībā no bērna vecuma.

Ja šī terapija nepalīdz, jums ir jāārstē antiaritmiskie līdzekļi. Lai to izdarītu, izmantojiet verapamilu, amiodaronu, ATP, digoksīnu. Pašārstēšanās ir kontrindicēta, jo tikai ārsts, ievērojot terapijas efekta dinamiku, nosaka uzskaitīto zāļu secību.

Tahikardija pusaudžiem un bērniem ir neprognozējama, un dažreiz ir grūti tikt galā ar šo slimību. Process vienmēr būs labvēlīgāks, ja laikā, kad lūgsiet palīdzību un nepārprotami ievērosiet ārsta norādījumus.

Sirds ritma traucējumi ir diezgan bieži bērnībā. Starp tiem visbiežāk bērniem atklājas tahikardija. Tāpēc visiem vecākiem ir jāzina, kā šī problēma izpaužas un tiek diagnosticēta, kā arī kā palīdzēt bērnam ar tahikardiju.

Tachikardiju bērniem sauc par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā tās iezīme ir sirdsdarbības rādītāju atkarība no bērna vecuma, jo dažādu vecuma bērnu pulsa likmes ir atšķirīgas. Piemēram, 1 gadus veciem zīdaiņiem sirdsdarbības ātrums minūtē ir 94-154 kontrakcijas, 4-6 gadus veciem bērniem normāls sirdsdarbības ātrums ir 86–126 sitieni, un 10 gadu vecumā sirds parasti samazinās 60–100 reizes minūtē. Šādu rādītāju pārsniegums par 10-20% liecina, ka tahikardija.

Tahikardija ir sirds sirdsklauves, ko var izraisīt dažādi cēloņi

Bērniem sirdsdarbības pieaugumu var izraisīt gan fizioloģiskie faktori, gan slimības attīstība. Šādi nebīstami cēloņi, kas paliek apgrūtinātajā telpā, temperatūras starpība telpā, fiziskā slodze, trauksme, bailes vai pieredze, var izraisīt nelielu tahikardiju.

Arī sirdsdarbības ātruma palielināšanās notiek ar drudzi, lieko svaru, dehidratāciju un noteiktu zāļu lietošanu. Jaundzimušajam, pateicoties sinusa mezgla augstajai aktivitātei, sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir iespējama pat tad, ja tiek pētītas drupatas un šūpošanās. Pusaudžiem tahikardijas lēkmes bieži ir saistītas ar aktīvu augšanu un nervu sistēmas pārmaiņām.

Tachikardijas, sirds (iedzimtas malformācijas, miokardīts, kardiomiopātija, traumas, sirds mazspēja, sirds ķirurģija) un ekstrakardijas (nervu sistēmas bojājumi, endokrīno dziedzeru slimības, anēmija, elpošanas orgānu iekaisums, sistēmiskās slimības utt.) Vidū ir atšķirīgas. Sirdsdarbības biežums var palielināties arī elektrolītu nelīdzsvarotības vai hipoglikēmijas gadījumā.

Daudzos gadījumos bērna tahikardija, īpaši fizioloģisku iemeslu dēļ, nav īpaši izteikta. Ļoti mazi bērni var nemierīgi izturēties, atteikt pārtiku, būt kaprīzs.

Tahikardija var rasties pilnīgi bez simptomiem.

Vecāki bērni, piemēram, 7 gadu vecumā, kad notiek tahikardija, var sūdzēties, ka viņi jūtas sirdsklauves, diskomfortu vai sāpes krūtīs, vājums, reibonis vai slikta dūša. Tiem ir māla, svīšana un elpas trūkums, var rasties ģībonis.

Bērnībā šāda veida tahikardija tiek diagnosticēta:

  1. Sinuss. Tā saukta tahikardija, kurā ritms paliek sinusa (kontrolē sinusa mezgla darbs). Vairumā tahikardijas gadījumu bērniem tiek diagnosticēts sinusa veids. Šāda tahikardija ir mērena (sirdsdarbības ātrums palielinās par 10-20%), mērens (palielinoties sirdsdarbības ātrumam par 20-40%) un smaga (sirdsdarbība pārsniedz normu par 40-60%). Visbiežāk šis ritma traucējums nav bīstams, un šādas tahikardijas uzbrukumi iziet paši. Ilgstoša sinusa tahikardija, kas var izraisīt sirds mazspēju, ir bīstama bērniem.
  2. Paroksismāls. Tas ir bīstamāks tahikardijas variants bērniem, ko izpaužas pēkšņi uzbrukumi (tos sauc par paroksismiem). Atkarībā no skartās teritorijas šāda tahikardija ir sadalīta kambara (ko izraisa miokarda bojājums) un supraventrikulāra (ko bieži izraisa ekstrakardiālas problēmas). Paroksismāla tachikardija jaundzimušajiem ir diezgan bīstama, jo tās uzbrukumi var izraisīt sirds apstāšanos.

Ņemot vērā strauju sirdsdarbību bērnā vai to identificējuši ārsta rutīnas pārbaudes laikā, ir svarīgi sīkāk izpētīt bērnam, sākot ar elektrokardiogrammu, asins analīzi un sirds ultraskaņu. Dažos gadījumos bērns tiek nosūtīts uz krūškurvja rentgenstaru, hormonu līmeņa analīzi un konsultāciju ar neiropatologu.

Bērniem ar sirdsklauves tiek veikta papildu izmeklēšana

Ārsta taktika tahikardijas noteikšanā bērniem ir atkarīga no paaugstināta sirdsdarbības ātruma. Ja uzbrukumu izraisa fizioloģisks cēlonis un pēc tās eliminācijas sirdsdarbība ir normalizējusies, ārstēšana nav nepieciešama.

Attiecībā uz slimībām, kas nav saistītas ar sirdi, speciālists tiks iesaistīts tahikardiju ārstēšanā, piemēram, endokrinologs ārstēs vairogdziedzera problēmas. Ja tahikardiju izraisa sirds slimība, pediatrijas kardiologam jāparedz bērna ārstēšana.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas bērnam ārstam jāsaprot tahikardijas cēloņi.

Ja bērnam ir tahikardijas uzbrukums, vecākiem ir svarīgi nodrošināt, lai bērnam būtu piekļuve gaisam, noņemot saspringtas drēbes un atverot logu, un pirms ārsta ierašanās piestipriniet mitru drānu, kas samitrināta ar vēsu ūdeni. Jūs varat arī lūgt bērnam dziļu elpu ar elpu aizturēt.

Lai novērstu tahikardijas uzbrukumus bērnam, ir svarīgi:

  • Līdzsvarojiet bērna uzturu.
  • Neļaujiet bērnam iegūt lieku svaru.
  • Ierobežojiet stresu.
  • Racionalizējiet dienas režīmu, pievēršot uzmanību pareizai miegu un atpūtai.
  • Veicināt mērenu vingrinājumu.
  • Saskaņā ar indikācijām lietojiet vitamīnus un nomierinošas zāles.

Nākamajā videoklipā pediatrs sīkāk runās par tahikardiju, tās cēloņiem un veidiem, kā ārstēt bērnu par viņa slimību.

Tahikardija bērniem ir diezgan bieži sastopams ritma traucējums, kad sirdsdarbības ātrums palielinās par 20-30 sitieniem minūtē. Bērnam šādas pārmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbībā var izraisīt liels skaits negatīvu faktoru un praksē tiek diagnosticētas vismaz tik bieži, cik tas notiek pieaugušajiem.

Bērnu ritma paātrinājums var būt fizioloģisks un patoloģisks. Biežāk ir tahikardija, ko izraisa dažāda veida sirds slimības, intoksikācija, endokrīnās slimības un tamlīdzīgi. Lai novērtētu ritma traucējumu klātbūtni un pakāpi, jums jāzina tā ātrums, kas var atšķirties no 70 līdz 160 sitieniem minūtē atkarībā no mazā pacienta vecuma.

Tātad dažāda vecuma bērniem raksturīgi šādi sirdsdarbības rādītāji:

  • jaundzimušie - 140-160 sitieni minūtē;
  • 0-6 mēneši - 130-140 sitieni minūtē;
  • 6-12 mēneši - 120-130 sitieni minūtē;
  • 12-24 mēneši - 110-120 kadri;
  • 2-3 gadi - 105-110 kadri;
  • 3-5 gadi - 100-105 kadri;
  • 5-8 gadi - 90-100 kadri;
  • 8-12 gadus veci - 80-90 insultu;
  • 12 gadi un vecāki - 60-80 sitieni minūtē.

Bērniem tahikardija var izpausties kā priekškambaru fibrilācija, paroksismāla, bez paroksismāla un sinusa tahikardija. Ļoti svarīgi ir noteikt patoloģiskā procesa pareizo formu, jo turpmākās ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā.

Kāpēc bērni paātrina sirds ritmu?

Parasti paātrināta sirdsdarbība bērnam ir saistīta ar palielinātu vielmaiņu un lielāku vajadzību pēc augoša bērna ķermeņa skābekļa. Bet dažkārt tahikardija notiek patoloģiskā procesa fonā. Paaugstinātu sirds ritmu var izraisīt gan sirds problēmas, gan ne-sirds slimības.

Sirds cēloņi ir šādi:

  • iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem;
  • akūta un hroniska miokarda išēmija;
  • kardioskleroze, kardiomiopātija, miokardijastrofiskas miokarda izmaiņas;
  • infekcijas un neinfekcioza sirds muskuļa iekaisums.

Tachikardijas ekstrakardiālie cēloņi ir:

  • intoksikācijas sindroms ar kopējo ķermeņa temperatūras pieaugumu;
  • acidoze;
  • pazeminot glikozes līmeni asinīs;
  • asins elektrolītu sastāva pārkāpums (hipokalēmija un hipomagnēmija);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoze, virsnieru garozas hiperfunkcija);
  • neirotoksikoze;
  • tonsilīts un stāvokļi, kas rodas pēc kakla iekaisuma;
  • blakusparādība, lietojot noteiktas zāles.

Galvenās slimības formas

Sinusa tahikardija

Sinusa tahikardija attīstās, palielinoties sinusa mezgla aktivitātei. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar sirds kontrakciju biežuma palielināšanos par 10-60% atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes. Parasti šādu tahikardiju uzbrukumi ir īslaicīgi, bet, ja tas ilgst vairāk nekā 24 stundas, tas var izraisīt sirds mazspējas attīstību.

Praksē sinusa tahikardija izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • reibonis;
  • sāpes sirdī;
  • vispārējs vājums un nespēks;
  • ādas mīkstums;
  • elpas trūkums;
  • pārmērīga svīšana.

Paroksismāla tahikardija

Šāda veida ritma traucējumi ir supraventrikulāra un ventrikulāra (ventrikulāra), atkarībā no sirds sistēmas bojājuma līmeņa. Paroksismiem ir raksturīga strauja parādīšanās, strauja simptomu attīstība un to neparedzēta pārtraukšana.

Supraventrikulārā tahikardija bērniem parasti rodas dzimšanas traumas, intoksikācijas, sarežģītu iekšējo orgānu infekcijas procesu, stresa situāciju, nervu pārmērības, kā arī sirds defektu un miokarda izmaiņu rezultātā. Maziem pacientiem izteikta reibonis ar ģīboni, kas rodas sirds sāpes pīķa laikā. Bērni bieži sūdzas par sliktu dūšu, klepu, elpošanas problēmām un elpas trūkumu. Šādiem bērniem ir sāpīgs izskats, bāla āda, gulēt slikti un pastāvīgi ir nerātns. Supraventrikulārā tahikardija jaundzimušajiem izpaužas kā reti krampji, pārtikas atteikums un nemierīgs miegs.

Ventrikulārā tahikardija bērniem nav izplatīta. Ventrikulāro ritmu paātrinājumu diagnosticē galvenokārt vecākiem bērniem. Šāda tahikardija pusaudžiem var rasties pacientiem, kas saņem sirds glikozīdus, pēc ķirurģiskas iejaukšanās sirdī miokarda iekaisuma vai reimatoīdā procesa rezultātā. Ventrikulāro ritmu paātrinājuma uzbrukumu laikā mazie pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, sirdsklauves, bailes no nāves un vispārēju vājumu. Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 250 sitieniem minūtē.

Augiālā fibrilācija

Atriatārā fibrilācija attiecas uz ārkārtas apstākļiem, kas izpaužas kā kambara fibrilācija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 200-500 sitieniem minūtē), un to plankums (sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 300-350 minūtē). Pirmsskolas fibrilācija praktiski nenotiek bērnībā, bet ir ļoti nopietns process, kas veicina sirds apstāšanos.

Diagnostikas funkcijas

Ja Jums ir aizdomas par sirds ritma pārkāpumu, nekavējoties sazinieties ar ekspertiem. Pārbaudes laikā ārsts varēs noteikt ātru sirdsdarbību, pēc tam bērns tiks nosūtīts papildu fiziskai pārbaudei. Informatīvākās un populārākās tahikardijas diagnostikas metodes ir:

  • elektrokardiogrāfija, kas pierāda sirdsdarbības biežumu, ritmu un pareizību, kas ļauj novērtēt tahikardijas klātbūtni, lai noteiktu tā tipu un smagumu;
  • elektrofiziskās pārbaudes metodes, kas ļauj noteikt impulsu viļņu vadīšanas raksturu gar miokardu;
  • sirds ultraskaņa, kuras laikā ir iespējams noteikt iespējamo patoloģiskā procesa cēloni.

Modernas pieejas ārstēšanā

Tahikardijas ārstēšanas taktika bērniem ir atkarīga no pamata cēloņa, kas izraisījis patoloģisku simptomu parādīšanos. Kardiologs vai pediatrs nodarbojas ar ritma traucējumu ārstēšanu, ja runa ir par ekstrakardijas izcelsmes tahikardiju. Praksē trauksmes izpausmju likvidēšanas procesu var īstenot, izmantojot konservatīvu ārstēšanu, kā arī fizioterapijas un ķirurģiskās metodes.

Pēkšņs tahikardijas uzbrukums prasa pirmo palīdzību, kas sastāv no šādām darbībām:

  • bērns jāieved svaigā gaisā vai jānodrošina tā ieplūde telpā, atverot logus;
  • mitru, aukstu kompresi jānovieto uz pieres;
  • Nekavējoties sazinieties ar medicīnas komandu.

Sirds sirdsklauves konservatīva ārstēšana sastāv no terapeitisko pasākumu kompleksa, kuras mērķis ir novērst patoloģiskos simptomus un novērst tos izraisījušos cēloņus. Ārstēšanā var iesaistīties antiaritmiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, vitamīni un minerālvielas. Neirogēnās tahikardijas gadījumā ārsts paredz nomierinošas zāles bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, piemēram, seduxen. Pirmsskolas vecuma bērni, protams, šīs zāles ir kontrindicētas, tāpēc eksperti iesaka lietot homeopātiskos līdzekļus un augu aizsardzības līdzekļus pret viņu un pret viņu.

Tahikardijas korekcijas operatīvās metodes ir būtiskas patoloģiskā procesa smagu formu attīstībā, bieži sastopamas priekškambaru fibrilācijas epizodes, kas var izraisīt pēkšņu sirds apstāšanos. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir tahikardija, kas notika uz sirds defektu fona vai smaga kardiomiopātija ar kameru paplašināšanos.

Protams, slimība vienmēr ir vieglāk brīdināt, nekā to izārstēt. Tādēļ ārsti iesaka vecākiem būt uzmanīgākiem un atbildīgākiem attiecībā uz savu bērnu veselību, un pēc pirmā trauksmes signāla nekavējoties meklēt specializētu palīdzību. Ir svarīgi atcerēties, ka bērnu tahikardija ir ļoti nopietna slimība, kurai var būt ļoti bēdīgas sekas. Slimības ignorēšana un atstāšana bez pienācīgas ārstēšanas ir daudzu pieaugušo milzīga kļūda, kas var izmaksāt bērna veselībai un dažreiz dzīvībai.

http://care-children.ru/lechenie/tahikardiya-u-rebenka-6-let-prichiny-i-lechenie.html

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām