Kā noteikt zarnu trakta zarnu trombozi laikā: cēloņi, simptomi un sekas

Viduslaiku un vecāka gadagājuma cilvēki dažreiz tiek pakļauti šādai nopietnai slimībai kā zarnu tromboze. Tajā pašā laikā to turpmākais stāvoklis ir tieši atkarīgs no tā, cik ātri viņi dosies uz slimnīcu un saņems pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Lai nepalaistu garām dārgo laiku, kas veltīts pacienta dzīves glābšanai, ikvienam ir jāapzinās šīs slimības simptomi, lai savlaicīgi rīkotos.

Kas ir vērts zināt par šo slimību

Cilvēka asinis mēdz koagulēties, ko sauc par koagulāciju medicīnā. Tā ir ļoti svarīga funkcija, bez kuras cilvēks, vismazāk ievainojot, zaudētu visu asinīm un mirst.

Taču šī pati funkcija veicina arī to, ka asins recekļi (trombi) veido vecumā esošos kuģos.

Tās var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa vietā. Tātad, iekļūstot zarnu artērijā, tās bloķē tās lūmenu, neļaujot asinīm barot šo zarnu zonu. Rezultāts ir tā audu nāve.

Attīstības cēloņi

Galvenie zarnu trombozes cēloņi ir:

  • Ateroskleroze ir asinsvadu slimība, ko raksturo plankumu veidošanās, kuru plīsumā rodas trombi;
  • hipertensija - hipertensija, kas veicina aterosklerotisko plankumu plīsumu;
  • miokarda infarkts - izraisa asins recekļu veidošanos sirdī;
  • endokardīts - sirds iekšējās gļotādas iekaisums, veicinot asins recekļu veidošanos;
  • tromboflebīts - vēnu iekaisums kājās, kam seko asins stagnācija un tromboze;
  • reimatisms - saistaudu slimība, kuras rezultāts ir sirds slimību attīstība un asins recekļu veidošanās;
  • pēcoperācijas periods - ietver ķermeņa aizsargājošu reakciju, kā rezultātā veidojas asins recekļi, kas palīdz apturēt asiņošanu;
  • pēcdzemdību tromboze - ar asinīm, kas rodas asinsvadu asinīs, radās asins recekļi;
  • sepse - asins infekcija, kas veicina trombozi.

Pirmie slimības simptomi

Zarnu trombozi ir grūti diagnosticēt, tāpēc jums rūpīgi jāizpēta šādi simptomi:

  • Pēkšņa akūtas sāpes vēderā, kas rodas pēc ēšanas;
  • Slikta dūša, vemšana, traucēta izkārnījumi (caureja, aizcietējums);
  • Vēdera uzpūšanās, ko papildina sasprindzinājums vēdera muskuļos;
  • Ādas balināšana, svīšana, sausa mute;
  • Mīklas audzējs apgabalā starp nabu un pubis, kas rodas asins uzkrāšanās rezultātā;
  • Samazināts spiediens;
  • Ar izkārnījumiem var redzēt spilgtas krāsas asinis.

Slimības posmi

Zarnu tromboze ir sadalīta sekojošos posmos:

    Zarnu išēmija - šajā slimības stadijā joprojām ir iespējams atjaunot bojāto orgānu. Galvenais simptoms ir nepanesams, krampjveida sāpes

Slimības šķirnes

Atkarībā no tā, vai asins plūsmas atjaunošana notiek pēc bloķēšanas, turpmākā slimības gaita ir iedalīta trīs veidos:

  1. Kompensēts - asinsrites process zarnās pilnībā atgriežas normālā stāvoklī.
  2. Subkompensēts - daļēji tiek atjaunota asins plūsma.
  3. Dekompensēts - nav iespējams normalizēt asinsriti, kā rezultātā attīstās zarnu infarkts.

Diagnostikas metodes

Pacienta turpmākais veselības stāvoklis ir atkarīgs no slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas sākuma. Ir divu veidu mezenteriskās trombozes diagnozes: mājās un slimnīcā.

Apsveriet abas iespējas sīkāk.

Kā jūs varat patstāvīgi diagnosticēt trombozi mājās

Ievērojot tādus simptomus kā sāpes vēderā, vemšanu ar asinīm, vaļēju izkārnījumu, ādas un gļotādu blanšēšanu, smagu kuņģi, sejas iezīmju asināšanu, drudzi līdz 38 ° C un augstāk, hipertensiju un tad pazeminot asinsspiedienu, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Jāatceras, ka kavēšanās gadījumā slimība nebūs iespējama līdz galam.

Jāņem vērā arī tas, ka nav iespējams novērst sāpes vēderā ar jebkādām zālēm vai pat narkotiskām vielām.

Diagnostikas metodes slimnīcā

Pieņemot slimnīcu ar aizdomām par zarnu trombozi, pacientam tiek veikta virkne pētījumu metožu, kas ļaus precīzi noteikt diagnozi. Tālāk ir aprakstītas metodes, kas piemērojamas:

  1. Vispirms tiek veikta vēsture un tiek pārbaudīts pacients.
  2. Veic asins analīzi par ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) un leikocītu līmeni. Trombozes gadījumā šie skaitļi palielinās.
  3. Radiogrāfija, kas palīdzēs noteikt akūtu zarnu obstrukciju.
  4. Diagnostiskā laparoskopija, kurā optiskā caurule ar kameru tiek ievietota caur iegriezumu vēdera dobumā, kas uzrāda pacienta iekšējo orgānu attēlu uz monitora ekrāna.
  5. Diagnostiskā laparotomija - tiek veikta, ja nav iespējama laparoskopija. Ja tiek konstatētas zarnu infarkta pazīmes, skartā zona tiek noņemta.
  6. Datorizētā tomogrāfija, kas ļauj detalizēti izpētīt iekšējos orgānus.
  7. Zarnu trauku angiogrāfija - kontrastviela tiek ievadīta traukos (joda saturošs preparāts) un tiek veikta vēdera dobuma rentgena starojums. Ar šo manipulāciju palīdzību var redzēt mezenteriālo kuģu bloķēšanas vietu un pakāpi.
  8. Kolonoskopija - ieviešot kolonoskopu ar kameru caur taisnās zarnas zarnu stāvokli, pārbauda zarnu stāvokli.
  9. Endoskopija ir līdzīga metode, tikai caur muti tiek ievietota tikai endoskopu caurule.

Kā vērojama apakšējo ekstremitāšu hroniska venozā mazspēja un kā to atšķirt no citām slimībām.

Bīstamu un neparedzamu virspusējo vēnu tromboflebīts var izraisīt daudzas problēmas un problēmas, ja slimība netiek diagnosticēta laikā.

Pirmās palīdzības nozīme

Viss, ko jūs varat darīt trauksmes simptomu gadījumā pacientam, ir viņam steidzami hospitalizēt.

Veiciet pacientu guļus stāvoklī, ja nepieciešams, injicējiet sirds aizsardzības līdzekli: kofeīnu, kampara eļļu vai kardiamīnu. Papildu palīdzība pacientam tiek nodrošināta klīnikā.

Ārstēšanas process

Atkarībā no slimības stadijas, kurā pacients nonāca klīnikā, ārsts nosaka, kāda zarnu asinsvadu trombozes ārstēšanas metode attiecas uz to - konservatīva vai ķirurģiska.

Konservatīva terapija

Šī ārstēšanas metode ir iespējama tikai tad, ja slimība vēl nav progresējusi. Ir divas terapijas metodes:

  • parenterāli ievadāma antikoagulantu metode (ieelpojot vai injicējot), kas plāno asinis. Šādas zāles ietver heparīnu un tā analogus;
  • un trombolītisko injekciju.

Neskatoties uz augsto mirstības koeficientu, kas saistīts ar trombozi, savlaicīgas atbilstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir daudzas iespējas atveseļoties.

Ķirurģija

Ja slimība ir nopietnākā stadijā vai ar to nevarēja tikt galā ar narkotiku metodi, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, un konservatīvās metodes darbojas tikai kā palīgterapija.

Ja novēro zarnu išēmiju, slimība var izzust pati. Bet kā profilakse, var noteikt antibiotiku lietošanas gaitu, kas izņem toksīnus no organisma.

Ja nepieciešams, bojāti zarnu audi tiek izņemti un veselās zonas tiek sašūtas kopā vai apvedceļš (radot apceļotu ap aizsprostoto kuģi, kas ļauj asinīm pārvietoties).

Akūta mezenteriska išēmija ir nepieciešama. Ārsts nosaka, kas jādara: apvedceļa operācija, asins recekļu noņemšana vai bojāta zona, angioplastika (katetra ievietošana traukā, kas paplašina artērijas sašaurināto laukumu un ļauj asinīm pārvietoties).

Tas veicina to, ka slimības gaita apstājas, neizraisa zarnu nekrozi.

Mezenterāla venozā tromboze tiek novērsta ar antikoagulantu palīdzību, kuru ārstēšanas kurss ilgst sešus mēnešus. Šīs zāles palīdz saglabāt asins recēšanu un novērst asins recekļu veidošanos.

Zarnu trakta nekrozei nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc operācijas

Pēc zarnu trombozes operācijas var rasties komplikācijas un nepieciešama rehabilitācija.

Komplikācijas un sekas

Ja pēcoperācijas periodā neievēro ārsta norādījumus, var rasties veselības traucējumi:

  • pūka veidošanās uz rētas, kas paliek pēc operācijas;
  • sāpes, ko izraisa zarnu saķeres - tas ir saistīts ar to, ka zarnu cilpas pēc operācijas ir savstarpēji saistītas.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pacientam ir nepieciešams pavadīt laiku slimnīcā. Divu nedēļu laikā pēc izkraušanas jebkuras kravas, pat vieglākās, viņam ir kontrindicētas.

Jums nepieciešams vairāk laika pavadīt gultā, jūs varat izdarīt vieglu vēdera masāžu, glāstot to pulksteņrādītāja virzienā.

Maksimālais svars, ko šajā laikā var pacelt, ir no 2 līdz 5 kg atkarībā no operācijas sarežģītības. Ja jūs pārsniegsiet slodzi, jūs varat provocēt trūce.

Pāris nedēļas pēc operācijas pacients ir kontrindicēts vannā. Tā vietā labāk ir mazgāt zem silta duša, cenšoties nepieskarties vīlēm, lai izvairītos no iekaisuma.

Pēcoperācijas diētai jāietver šādi produkti: rīsi un mannas putra putra, sviests, augļi, piena produkti, baltmaize, vājpiena vārīta gaļa un zivis, olas.

Aizliegts kūpināts un konservēts pārtikas produkts, sinepes, sīpoli un ķiploki, alkohols. Tāpat, nedzeriet pilnpienu pirmajos mēnešos, lai neizraisītu zarnu darbības traucējumus.

Jums ir nepieciešams daudz laika pavadīt svaigā gaisā, veikt terapeitiskus vingrinājumus, ievērot higiēnu un ievērot ārstu.

Miega ilgumam jābūt vismaz 8 stundām dienā.

Prognoze

Ja sākat pareizu ārstēšanu slimības attīstības sākumposmā, tad, visticamāk, rezultāts būs pozitīvs.

Ja notiek zarnu infarkts, ķirurģija var palīdzēt, bet galvenais šeit ir būt laikam.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no mezenterālas trombozes, jāveic šādi pasākumi:

  1. Ievērojiet veselīgu uzturu, kurā nozīmīgu vietu aizņem dārzeņi, augļi un veseli graudi. Ir jāierobežo dzīvnieku tauku, saldumu un kūpinātu pārtikas produktu patēriņš.
  2. Pārtrauciet smēķēšanu, jo tas palielina vazokonstrikcijas un asinsvadu iekaisuma risku, var rasties ateroskleroze.
  3. Pārvietojieties, veiciet vingrinājumus.
  4. Regulāri apmeklējiet ārstu, vērojot viņu veselību.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka zarnu tromboze ir bīstama slimība, ko ir daudz vieglāk izvairīties, nekā izārstēt.

Bet, ja tas noticis, ka jūs pārvarat šo slimību, tad ir svarīgi to diagnosticēt savlaicīgi un doties uz slimnīcu. Tad ir liela procentuālā daļa no veiksmīgas ārstēšanas iznākuma varbūtības.

Ja tomēr, lai ignorētu slimību pēdējam, rezultāts var būt neapmierinošs, līdz pacienta nāve no zarnu nekrozes.

Tāpēc vienmēr pievērsiet uzmanību savai veselībai, apmeklējiet ārstus un dodiet pareizu dzīvesveidu, it īpaši, ja neesat jauns. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām.

Video: Mesenteriska zarnu išēmija

Kas izraisa mezenterisku išēmiju un kādus simptomus norāda zarnu išēmijas rašanos? Kā zarnu rezekcija un cik efektīva tā ir.

http://stopvarikoz.net/tromb/tromboz-kishechnika.html

Zarnu trombozes ārstēšana, tās cēloņi un izskata simptomi

Gremošanas trakta biežāk nekā citi orgāni cieš no dažādām slimībām. Šīs parādības cēlonis ir neveselīgs uzturs, stress un mazkustīgs dzīvesveids. Zarnu trombozi uzskata par nopietnu slimību.

Zarnu trombozes jēdziens

Zarnu traktā ir divi kuģi, kas nāk no aortas. Tos sauc par augšējo un apakšējo mezenterisko artēriju. Pirmais kuģis atkāpjas no aortas akūtā leņķī. Ņemot vērā iepriekš minēto, nogulsnes vai asins recekļi bieži iestrēgst. Plānās zarnas un neliela daļa tievo zarnu tiek barotas no augšējās artērijas. Viss pārējais tiek darbināts ar zemāko artēriju.

Venozā asinsrite zarnās ir daudz labāka nekā caur artēriju. Tāpēc vienmēr pastāv iespēja, ka tajā tiks iestrēdzis embolija vai trombs.

Riska grupa ietver vecākus cilvēkus. Trombu veidošanās sākas asins recekļu veidošanās dēļ asinsvadu pārejās. Pēc tam, kad kuģis ir aizsērējis, dažas zonas sāk atdalīties ar asinīm.

Skartā zona nesaņem pietiekamu uzturu, kas noved pie sienu nekrozes. Šādu medicīnas procesu sauc par zarnu hemorāģisko infarktu. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, rodas peritonīts.

Zarnu trombozes cēloņi

Ārsti uzskata, ka zarnu trombozes rašanās ir saistīta ar tauku noguldījumu uzkrāšanos asinsvadu sienās. Ņemot to vērā, veidojas plāksne un plāksne. Asinsvadu sienas sabiezē un zaudē elastību.

Šis viss process noved pie asins plūsmas traucējumiem. Ja kuģis ir pilnīgi bloķēts, parādīsies skābekļa bads. Gabals, kas saņem mazāk asins, ir pakļauts destruktīvām izmaiņām. Pirmkārt, zarnu gļotādas cieš. Un tad pakāpeniski veidojas čūlas un nekroze.

Plakās zarnas tromboze rodas, ja dažu faktoru iedarbība ir šāda:

  • iekaisuma procesi zarnu artērijās;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības: sirds slimības, sirds aritmijas, miokarda infarkts, endokardīts, aterosklerotiskās plāksnes;
  • aortas aneurizma;
  • strutainu procesu veidošanās zarnu traktā;
  • paaugstināts spiediens portāla teritorijā;
  • saspiežot zarnu trakta audzēju veidojumus;
  • slimības, kas saistītas ar paaugstinātu asins recēšanu;
  • Ormundes slimības attīstība. Saskaņā ar šo jēdzienu parasti saprot hronisku iekšējo orgānu asins plūsmas pārkāpumu;
  • izteikta zarnu trakta spazma zem spiediena un dehidratācijas.

Zarnu tromboze var rasties arī neskaidru iemeslu dēļ.

Zarnu trombozes veidi

Medicīnā ir trīs veidu tromboze. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un asins plūsmas stāvokļa.

  1. Kompensēts veids. Notiek nelieli kuģu aizsprostojumi. Pakāpeniski atjaunojas asins plūsma. Tas neietekmē taisnās zarnas funkcionalitāti.
  2. Subkompensēts veids. Ir asins recekļi. Asins cirkulācija nav pilnībā atjaunota.
  3. Dekompensēts veids. Asins receklis zarnās pilnībā aptver lūmenu. Ja jūs savlaicīgi nepievēršat uzmanību simptomiem, parādīsies zarnu infarkts.

Mesenteriskā zarnu tromboze ir sadalīta trīs posmos.

  1. Zarnu anēmija. Artērijas ir nedaudz bojātas. Ja pacients savlaicīgi vēršas pie ārsta, tad tiks noteikta ārstēšana, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu. Pacientam ir asins vemšana, sāpes vēderā, vaļīga izkārnījumi. Pirms šo simptomu rašanās parādīsies hipertensīvs uzbrukums.
  2. Zarnu sirdslēkme. Notiek aizsprostošanās un pilnīga asinsvadu lūmena pārklāšanās. Ņemot to vērā, tiek iznīcināta gļotāda un ķermeņa intoksikācija. Pacients sūdzas par aizcietējumiem. Ar fecal masām jūs varat pamanīt asins recekļu veidošanos. Sāpes visbiežāk notiek nabas.
  3. Peritonīts Tas ietver iekaisuma procesa attīstību vēdera dobumā. Asins cirkulācija ir stipri traucēta. Pastāv spēcīga intoksikācija. Pacients ir nopietnā stāvoklī. Ir daži vemšanas, vēdera uzpūšanās, smagas vēdera sāpes ar spiedienu simptomi. Ja nav savlaicīgas palīdzības, tiek novērota nāve.

Neatkarīgi noteikt slimības veidu ir grūti. Ja Jums rodas pirmās pazīmes, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo labāks būs rezultāts.

Simptomātisks attēls

Akūts trombozes veids izpaužas brīdī, kad pēkšņi strauji iekļūst traukā. Šis process izraisa spēcīgu sāpju sindromu. Tajā pašā laikā lokalizācija var būt atšķirīga: labajā pusē papildinājuma apgabalā, nabas zonā vai kreisajā apakšējā vēdera daļā.

Pēc kāda laika rodas caureja. Piemaisījumos ir svītras asinīs. Ņemot vērā dehidratāciju un pazeminot asinsspiedienu, daži simptomi parādās:

  • vājums;
  • apjukums un samaņas zudums;
  • strauja ādas balināšana.

6-12 stundu laikā sāpes pakāpeniski izzūd. Bet tajā pašā laikā pacients jūtas sliktāks.

Tad ir pēdējais posms, kam pievienots:

  • slikta dūša un atkārtota vemšana;
  • paaugstinot temperatūras vērtības;
  • vēdera aizture, aizcietējums, gāzu izplūdes trūkums.

Hroniskā gaitā viss process ir atšķirīgs.

Pirmkārt, tiek ievērots pirmais posms. Pacients neko netraucē. Trombu veidošanos var redzēt tikai ar kontrasta rentgena stariem.

Tad izveidojas otrais posms. Pēc ēšanas sāpes palielinās vēl vairāk. Ņemot to vērā, ir apetītes zudums. Zarnas un kuņģi pakāpeniski tiek atbrīvoti. Šajā laikā pacients jūtas atbrīvots.

Trešajā posmā sāpīgās sajūtas ir pastāvīgas. Āda kļūst sausa. Pastāv regulāra caureja un vēdera uzpūšanās.

Ceturtais posms tiek uzskatīts par visgrūtāko. Simptomoloģija strauji virzās tālāk. Gāzes vairs nepārtrauc, sāpju sindroms kļūst spēcīgāks un ķermeņa temperatūra strauji pieaug.

Diagnostikas pasākumi

Ja pacientam ir nepatīkami simptomi, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Viņš uzklausīs pacienta sūdzības un noteiks eksāmenu, kas ietver:

  • ārējā pārbaude un anamnēze. Tas palīdzēs veikt aptuvenu diagnozi un identificēt cēloni;
  • asins ziedošana vispārējai analīzei. Rezultāti parādīs eritrocītu sedimentācijas ātrumu un leikocītu skaitu;
  • rentgena. Nosaka zarnu kanāla grūtības pakāpi;
  • laparoskopija. Neliels griezums tiek veikts vēdera sienā. Ar to tiek ievietota optiskā caurule ar kameru, caur kuru redzami iekšējie orgāni;
  • laparotomija. To veic, ja nav iespējams veikt laparoskopiju;
  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija. Injicē traukā jodu saturošu vielu un pēc tam veic rentgena starojumu.

Dažos gadījumos pacientam tiek noteikta kolonoskopija vai endoskopija.

Terapeitiskie pasākumi trombozei

Ja mezotromboze tiek noteikta laikā, slimības iznākums būs labvēlīgs. Izārstēt tikai slimību ir gandrīz neiespējami. Tas tikai pasliktinās.

Zarnu trombozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

  1. Pirmajā posmā pilnībā atjaunojas zarnu darbība.
  2. Otrajā posmā tiek veikta operācija, kuras rezultātā tiek noņemtas bojātās vietas.
  3. Trešais posms ir visgrūtākais. Zarnu nevar atjaunot.

Ja vēdera tromboze tiek diagnosticēta savlaicīgi, ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību.

Ārstēšanas shēma ir šāda.

  1. Zāles ievada vēnā, kas pazemina asins recēšanu. Ievietojiet droppers ik pēc 6 stundām. Ārstēšana ilgst 2-3 dienas.
  2. Preparāti asins plūsmas atjaunošanai traukos.
  3. Zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Mesenterisko trombu var pilnībā izvadīt ar laparoskopiju vai laparotomiju. Sarežģītākos gadījumos tromboflebītu ārstē, noņemot skarto audu. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja zarnu funkcija daļēji darbojas.

Galvenais uzdevums ir nepieļaut peritonīta rašanos. Aptuveni 25% gadījumu viss notiek labi. Un pēc operācijas ķermenis ātri atgūstas. Ārstēšana ilgst aptuveni divas nedēļas, un atveseļošanās periods ilgst līdz 3 mēnešiem.

Pēc operācijas ir jādomā par stingru diētu. Pirmajā nedēļā labāk ir dot priekšroku šķidrajiem ēdieniem. Kad gremošanas sistēmas funkcija ir atjaunota, jūs varat mainīt diētu.

Ir aizliegti tauki un cepta pārtika, ātrās ēdināšanas preces, pusfabrikāti, neapstrādāti dārzeņi un augļi ar mizu. Jums ir nepieciešams ēst mazliet, bet bieži. Nedzeriet alkoholu un dūmus. Jāizvairās no svara nodiluma. Divu nedēļu pastaigas ir aizliegtas. Pēc tam ieteicams katru dienu staigāt kājām 1-2 stundas.

Bieži zarnu tromboze tiek atklāta vecuma cilvēkiem. Bet tas nenozīmē, ka slimība var rasties jauniem pacientiem. Lai novērstu komplikāciju attīstību, jums ir nepieciešams klausīties savu ķermeni. Kad parādās pirmās pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

http://zivot.ru/kishechnik/tromboz.html

Zarnu tromboze

Kas ir zarnu tromboze? Kas jums jāzina par slimību? Kādi ir cēloņi? Kā noteikt zarnu trombozi slimības sākumā? Pacienta hospitalizācija un ārstēšana. Atgūšana pēc operācijas.

Kas ir zarnu tromboze?

Zarnu tromboze (zarnu infarkts, mezenteriska tromboze) ir ķirurģiska slimība, kuras būtība ir zarnu trakta (mesenterisko vai mezenterisko artēriju) caurplūdes pārkāpums, ko izraisa asins recekļu (trombu) bloķēšana. Parasti jāietekmē tievās zarnas.

Jauniešiem šī patoloģija praktiski nenotiek. Zarnu tromboze visbiežāk skar 50 gadus vecus un vecākus cilvēkus, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds defekti, reimatisms, ateroskleroze, hipertensija).

Pievērsiet uzmanību! Dezinficējošo kuģu tromboze, diemžēl, ir raksturīga ar augstu pēcoperācijas mirstību - aptuveni 90% no operētajiem.

Viss, kas jums jāzina par slimību

Cilvēka asinīs ir spēja koagulēties, šo procesu sauc par koagulāciju. Šī funkcija ir ārkārtīgi svarīga, bez kuras persona zaudētu visu asinīm no mazākās nulles.

Tomēr šī pati funkcija izraisa asins recekļu veidošanos gados vecākiem cilvēkiem. Trombs var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Iekļūšana zarnu artērijā, trombs aizsprosto savu lūmenu un bloķē asins piekļuvi šīs zarnas daļas pārtikai. Tas noved pie tā audu nāves.

Trombozes cēloņi

Galvenie cēloņi asins recekļu veidošanās un attīstības dēļ zarnās ir:

  • Ateroskleroze;
  • Hipertensija;
  • Kardioskleroze;
  • Endartīta iznīcināšana;
  • Reimatiskā sirds slimība;
  • Portāla hipertensija;
  • Endokardīts;
  • Vēdera trauma;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Saspiešanas trūce;
  • Pēcoperācijas komplikācija.

Visi iepriekš minētie apstākļi izraisa asins recekļu veidošanos un patoloģijas attīstību. Ar aterosklerozi saistās holesterīna plankumu veidošanās uz asinsvadu sienām, kas galu galā nokrīt un bloķē artērijas lūmenu.

Pirmie slimības simptomi

Zarnu trombozes simptomi ir atkarīgi no išēmijas veida un artērijas pārklāšanās.

  1. Kompensētais išēmijas veids ir zarnu kolikas un biežas vaļīgas izkārnījumi, un, ja ir asins piemaisījumi, tad subkompensētais išēmija. Lai novērtētu asinis izkārnījumos, ir nepieciešama klizma.
  2. Intensīva pēkšņa sāpes izraisa subkompensētu išēmijas formu. Asins apgādes dekompensācijai ir tādi paši simptomi, bet drīz vien izzūd nervu galotņu nāves dēļ. Tā rezultātā atmirušās šūnas vairs nepaziņo par sliktu ķermeņa stāvokli, parādot iedomātu uzlabojumu.
  3. Zarnu motilitātes pazušana zarnu miršanas laikā ir saistīta ar dekompensētu išēmiju. Subcompensated išēmija, gluži pretēji, ir skaidra un augsta aktivitāte.
  4. Neliela zarnu tromboze ir raksturīga smagai vēdera dobumā, kas atgādina kuņģa čūlu. Kopā ar zarnu perforāciju un gangrēna attīstību.
  5. Gangrēna izraisīta intoksikācija. Tas ir raksturīgs dekompensētai išēmijai, kas izpaužas kā vemšana, nozīmīga leikocitoze, nestabils arteriālais spiediens un pavedienu pulss.

Kā nevar palaist garām slimības sākumu?

Situāciju sarežģī fakts, ka vecāka gadagājuma un vidējā vecuma sievietes un vīrieši cieš no išēmijas. Zarnu trombozi ir grūti diagnosticēt - slimība mēdz izpausties ar dažādiem simptomiem. Lielākā daļa cilvēku meklē medicīnisko palīdzību slimības komplikācijas gadījumā.

Zarnu trombozes posmi:

  1. Zarnu išēmija. Šajā slimības stadijā bojāto orgānu atgūst. Galvenie simptomi: krampjveida nepanesamas sāpes vēderā, vemšana ar žulti, asinis un izkārnījumi. Krēsls kļūst šķidrs.
  2. Zarnu infarkts. Zarnās notiek izmaiņas organismā, izraisot intoksikāciju. Aizcietējums aizvieto vaļēju izkārnījumu, iznīcina zarnu sienas. Ar izkārnījumiem pavada asinis, starp mīklu un nabu - Mondor simptomu - veidojas mīklas līdzīgs audzējs. Pacients jūtas nepanesamas sāpes. Āda kļūst gaiša un pēc zilgana nokrāsojuma.
  3. Perionīts Pastāv skaidra organisma saindēšanās ar toksīniem, kam seko asinsrites sistēmas pārkāpums. Sāpes apstājas, bet ir palielināta vemšana, un izkārnījumi kļūst neparedzami. Vēderis ir nedaudz sāpīgs, mīksts un pietūkušas. Sāpes skartajā zonā un iekaisums palielinās. Pēc kāda laika skartā orgāna paralīze rodas sakarā ar aizkavēto gāzi un izkārnījumiem. Āda kļūst gaiša, paaugstinās temperatūra un hipotensija.

Slimība var izpausties dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no bojātajiem kuģiem. Zarnu tromboze var sākties gan pēkšņi, gan pakāpeniski.

Slimības šķirnes

Slimības attīstība ir sadalīta 3 veidos:

  1. Kompensēts ir tad, kad asinsrites process pilnībā atgriežas normālā stāvoklī;
  2. Subkompensēta - daļēja asins plūsmas atjaunošana;
  3. Dekompensēts - asinsriti nevar atjaunot normālā stāvoklī, kā rezultātā rodas zarnu infarkts.

Slimības gaita

Slimība ir ļoti ātra. Sirdslēkmes stadija notiek 6-12 stundu laikā un var ilgt vienu dienu. Pacienti šajā laikā jūtas atviegloti, bet tajā nav nekas labs - pacients vairs nejūtas sāpēs, jo sāpju receptori mirst zarnu nāves rezultātā. Pēc vēl 12 stundām parādās jauni simptomi: augsta leikocitoze, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, sausā mēle un palielināta sāpes. Prognoze šajā stadijā pacientam ir ārkārtīgi nelabvēlīga, un gandrīz visos gadījumos tas ir letāls.

Pacienta hospitalizācija

Mesenterisko trombozi ārstē klīnikā, proti, ķirurģiskajā nodaļā. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības nevērības pakāpes, pacients dosies uz slimnīcu.

Noteikšanas un ārstēšanas procedūra ir šāda:

  • Pacients, veicot ārkārtas rīkojumu, veic testus. Ir nepieciešams novērtēt asins šūnu koagulāciju un līmeni;
  • Tiek pieņemts rentgena starojums, saskaņā ar kuru ārsts nosaka šķidruma līmeni zarnu obstrukcijas gadījumā;
  • Angiogrāfija ir labs veids, kā diagnosticēt. Uz angiogrammas arteriālu trombozi nebūs pamanāms izteikts kontrasts;
  • Efektīvs veids, kā noteikt zarnu trombozes attīstības līmeni zarnās, ir minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās (diagnostiskā laparoskopija). Neliels punkcija ir vēdera rajonā, caur kuru ārsts varēs pārbaudīt vēdera orgānus. Tādējādi ir iespējams atstāt visprecīzāko diagnozi;
  • Ja diagnostikas laparoskopija nav iespējama jebkāda iemesla dēļ (iekārtu trūkuma dēļ), tiek veikta diagnostiskā laparotomija. Tas jau ir medicīniskās operācijas sākums;
  • Ja kopš aizsprostojuma ir pagājušas tikai pāris stundas, tad operācijas laikā būs iespēja noņemt asins recekli no vēnas vai mesenteriskās artērijas lūmena. Ja ir sākusies tievās zarnas nekroze vai tās gangrēna, tā tiek noņemta;
  • Ārsts nosaka katras pacienta operācijas metodi individuāli. Pēc operācijas nepieciešams lietot zāles, kas paplašina mezenteriālās asinsvadus, asins atšķaidītājus, antibiotikas, kā arī zāles, kas attīra toksīnus.

Pievērsiet uzmanību! Pēc zarnas daļas izņemšanas tās caurplūde pietiekami ātri atjaunosies, kas dod cerību uz veselības stabilizāciju.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc operācijas zarnā pacientam ir nepieciešams laiks, lai atveseļotos. Ja neievērojat ārsta norādījumus, jūs nevarēsiet izvairīties no šādām komplikācijām:

  • sāpju sajūtas;
  • adhēziju parādīšanās;
  • rētu uzpūšanās.

Ja Jums rodas šie simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu.

Pēc operācijas pacienta slimnīcas uzraudzībā ir vismaz 2 nedēļas. Pacientam visu laiku jātērē gultā. Viņam ir stingri aizliegts pacelt jebkuru svaru. Vannas ir aizliegtas lietot, reizēm jūs varat dušā. Ieteicams veikt vieglu vēdera masāžu.

Zarnu atjaunošana ir svarīgs faktors, kas ietekmē labklājību. Pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kas sastāv no:

  • mannas putraimi;
  • sviests;
  • serums un ryazhenka.

Ieteicams no savas diētas izslēgt pikanto pārtiku, alkoholu un kūpinātu gaļu. Preventīvie pasākumi ietver veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu. Alkoholisko dzērienu pieņemšana un smēķēšana ar šo slimību ir stingri kontrindicēta.

http://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/tromboz-kishechnika.html

Zarnu trombozes cēloņi

Zarnu tromboze ir bīstams stāvoklis, kas izraisa pilnīgu vai daļēju asins plūsmas pārtraukšanu mezenteriskajos traukos. Šīs retās patoloģijas iznākums ir atkarīgs no laika, kas nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo lielāka ir atgūšanas varbūtība.

Zarnu asins apgādes īpašības

Asins, kas piesātināts ar skābekli un barības vielām, iekļūst zarnā no aortas vēdera daļas, kā arī no tā izplūstošajām mezenteriskajām artērijām. Venozu aizplūšanu nodrošina portāla vēna.

Dažas anatomiskās īpašības veicina zarnu asinsvadu trombozes palielināšanos: akūta leņķa veidošanos augstākās asinsvadu artērijas zonā, lielu asins apgādes zonu (mazas un lielas zarnas). Ar jebkuru asinsrites sistēmas daļu var veidoties receklis, bet visbiežāk tās ietekmē artērijas.

Iemesli

Mesenterisko asinsvadu oklūzijas attīstība balstās uz diviem mehānismiem: trombotisko masu atdalīšanu, kas veidojas citā asinsrites sistēmas daļā, un sākotnējo recekļa veidošanos. Tā rezultātā var attīstīties arteriālā vai venozā zarnu tromboze.

Galvenie zarnu trombozes cēloņi:

  • Atherosclerosis. Atherosclerosis attīstība ir saistīta ar lipīdu un olbaltumvielu metabolisma pavājināšanos. Turklāt tiek uzskatīts, ka infekcijas aģents spēlē patoloģijas rašanos. Aterosklerotiskās plāksnes klātbūtne noved pie mezenteriskās artērijas spazmas, kas sašaurina trauka lūmenu un traucē zarnu asins piegādi.
  • Hipertensija: augsts asinsspiediens izraisa plankumu atdalīšanu un emolu veidošanos.
  • Aritmijas palielina zarnu embolijas risku ar asins recekli, kas veidojas apakšējās ekstremitātēs.
  • Sirds defekti izraisa asinsrites traucējumus šūnās, kā rezultātā rodas asins recekļi.
  • Aortas aneurizmu bieži vien sarežģī trombotisko masu nogulsnēšana vietās, kur filiāles baro zarnas no artērijas.
  • Ciroze ir viens no trombozes cēloņiem, jo ​​tas izraisa spiediena palielināšanos portāla vēnā.
  • Jauni vēdera dobuma pieaugumi izspiež asinsvadus, tas noved pie asinsrites traucējumiem.
  • Kad reimatismā rodas sirds defekti, kurus sarežģī tromboze.
  • Izdzēšot endarterītu - artēriju iekšējās gļotādas iekaisumu, šādas izmaiņas asinsvadu sienā rada šķērsli asins plūsmas ceļā, kā rezultātā rodas asins recekļi.
  • Tromboflebīts - apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iekaisums, kam seko asins stagnācija un trombu veidošanās, izraisa venozas trombozes veidošanos.
  • Sepsis ir asins infekcija, stāvoklis, kurā asinsrites sistēmā cirkulē patogēnas baktērijas un toksīni, kas veicina asins recekļu veidošanos.
  • Zarnu tromboze pēc operācijas attīstās ar masveida iejaukšanos, kad organisms aktivizē koagulācijas procesus, lai apturētu asiņošanu.

Pastāv daudzi faktori, kas palielina vēdera trombozes rašanās iespējamību. Starp tiem, neveselīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi, hronisku slimību klātbūtne. Visbiežāk recekļi veido sirds un asinsvadu patoloģijas fonu.

Simptomi

Slimība sākas akūti, ar sāpēm vēderā, kuras lokalizāciju nosaka obstrukcijas līmenis. Slikta dūša un vemšana notiek pirmo pusi pacientu stundu laikā, vēlāk šie simptomi kļūst pastāvīgi. Katrā piektajā pacientē parādās šķidruma izkārnījumi, un fekāliju masā tiek konstatēta nemainīga asinīs. Kad slimība progresē, attīstās zarnu obstrukcijas simptomi: izkārnījumu aizture, palielināta gāzes veidošanās, mēle kļūst sausa.

Prognoze un komplikācijas

Attīstoties trombozei, iznīcināšana galvenokārt skar gļotādu, veidojas izteiksmes, parādās nekrozes pazīmes. Ja ārstēšana šajā stadijā netiek uzsākta, notiek audu sadalīšanās. Zarnās siena tiek iznīcināta, tāpēc saturs nonāk vēdera dobumā. Attīstās iekaisums, kas var būt letāls.

Zarnu mezentērijas trauku tromboze ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Palīdzot slimības sākumposmā, pacienta stāvoklis stabilizējas dažu dienu laikā, novēlotas operācijas gadījumā prognoze pasliktinās. Novēlojot ārstēšanu, komplikācijas rodas gandrīz visiem pacientiem. Tāpēc pirmajos simptomos ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš noteiks nepieciešamos pasākumus zarnu trombozes diagnostikai un ārstēs.

http://bloodvessel.ru/tromboz/prichiny-tromboza-kishechnika

Cilvēka tievo zarnu tromboze

Kas ir zarnu tromboze un kā tas ir bīstams?

Kad attīstās tāds bīstams stāvoklis kā zarnu tromboze, tā rašanās iemesli var būt ļoti dažādi. Šī slimība ir diezgan reta. Tas notiek ļoti grūti un rada neatgriezeniskas sekas. Kuģi, kas atrodas tīklā, ir atbildīgi par atsevišķu zarnu daļu audu barošanu, tāpēc to tromboze ir ārkārtīgi bīstama. Apzināt patoloģiju grūti.

Zarnu mezentērijas trauku tromboze izraisa strauju nekrotiskā procesa attīstību atsevišķā šīs svarīgā orgāna sadaļā. Šo patoloģisko stāvokli visbiežāk atklāj cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Zarnu trakta trombozei nepieciešama ārkārtas operācija. Šā stāvokļa prognoze ir nelabvēlīga, jo aptuveni 90% gadījumu ir letāli.

Zarnu trombozes etioloģija

Patlaban mesenterisko asinsvadu ateroskleroze tiek uzskatīta par galveno trombozes cēloni. Šajā patoloģiskajā situācijā uz artēriju sienām veidojas īpašas plāksnes, kas pakāpeniski palielinās, kas izraisa asinsvadu lūmena būtisku sašaurināšanos. Noteiktos apstākļos šāda veidošanās var nokrist, pilnībā bloķējot asins plūsmu. Tas noved pie tā, ka barības vielas un skābeklis vairs neplūst atsevišķā zarnas daļā. Tā kā trūkst elementu, kas nepieciešami svarīgai audu aktivitātei, izraisa išēmisku procesu, kas izraisa plašu zarnu zonu nāvi. Citi izplatītie asins recekļu veidošanās cēloņi, kas bloķē asins plūsmu traukos, ietver:

  • hipertensija;
  • endarterīts;
  • miokarda infarkts;
  • reimatisms;
  • tromboflebīts;
  • endokardīts;
  • sepse;
  • iedzimtiem sirds defektiem;
  • kardioskleroze;
  • ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos;
  • hroniskas un akūtas liesas slimības;
  • dažas aknu slimības.

Turklāt ļaundabīgs audzējs var izraisīt mezenterisku trombozi. Daži neoplazmu veidi pēc noteikta izmēra sasniegšanas sāk sabrukt. Necrozes ietekmētā audzēja elementi nonāk asinsritē, veidojot trombu mezenteriālajā traukā.

Vēl viens faktors, kas veicina zarnu trombozes attīstību, ir vēdera traumas. Noteiktos apstākļos pat nelieli bojājumi var izraisīt asinsvadu plīsumu, kam seko asins recekļu veidošanās, kas var pilnībā bloķēt artērijas lūmenu. Jāatzīmē, ka vecums ir papildu riska faktors. Kā rāda prakse, vairāk nekā 75% gadījumu no zarnu trombozes rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Līdz ar to ar vecumu saistītās izmaiņas un asinsvadu sienu tonusu samazināšanās lielā mērā var ietekmēt šī ārkārtas stāvokļa attīstību. Retos gadījumos patoloģijas parādīšanās var būt saistīta ar ģenētiskām slimībām, kas ietekmē asins sastāvu.

Zarnu trombozes pazīmes

Neskatoties uz to, ka parasti zarnu trakta zarnu tromboze izpaužas akūtā formā, retos gadījumos pastāv prodroma periods, kura laikā patoloģijas simptomi dažu mēnešu laikā palielinās. Jauniešiem parasti ir šāds slimības gaitas variants. Parasti zarnu tromboze ar prodroma periodu tiek novērota ar asins plūsmas bloķēšanu lielā artērijā. Šī trombozes varianta raksturīgās izpausmes ir:

  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • meteorisms;
  • diskomforts pēc ēšanas;
  • traucēta izkārnījumi;
  • slikta dūša;

Akūtā zarnu mezotromboze ir ļoti grūti atšķirt no citām vēdera orgānu slimībām, izmantojot esošās simptomātiskās izpausmes. Šīs dzīvībai bīstamā stāvokļa pazīmju intensitātes pakāpe un palielināšanās ātrums var atšķirties atkarībā no tā, cik stipri asins receklis bloķē asinsvadu lūmenu. Šāda patoloģiska stāvokļa attīstības sākumposmā novērota trūcīga sāpes vēderā. Nav skaidras diskomforta lokalizācijas, bet tajā pašā laikā to intensitāte strauji pieaug. Persona parasti mēdz veikt piespiedu pozu ar savām kājām, kas piestiprinātas pie viņa vēdera. Šajā stāvoklī sāpes ir jūtamas mazāk intensīvi. Turklāt, palielinoties zarnu bojājuma pakāpei, parādās vemšana, kas var ietvert nelielus asins piemaisījumus.

Zarnu trombozes attīstību pavada krēsla pārkāpums. Izplūdes kļūst šķidras un satur lielu daudzumu gļotu piemaisījumus. Kuņģis ir pietūkušas un pieskarties. Turklāt akūtas zarnu trombozes laikā novērota ādas un gļotādu cianoze. Šajā slimības variantā vispirms palielinās asinsspiediens un tad strauji samazinās. Pulss palielinās. Akūta zarnu trombozes simptomi strauji pieaug. Pacientam ir asākas sejas iezīmes. Bieži tiek palielināts elpošana.

Var būt citi simptomi, kas norāda uz akūta stāvokļa attīstību. Parasti aptuveni 18-36 stundas pēc pirmo asins recekļu akūtu pazīmju parādīšanās slimība sākas ar peritonīta stadiju, kas izraisa pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos. Ar šādu nelabvēlīgu gaitu un nepieciešamās ārkārtas iejaukšanās trūkumu prognoze ir nelabvēlīga. Iedarbība ar peritonītu artēriju trombozē izraisa pacienta nāvi 2 dienu laikā. Venozas trombozes gadījumā, kam seko smaga intoksikācija un peritonīts, nāve parasti notiek pēc 5-6 dienām.

Patoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ņemot vērā to, ka zarnās esošu kuģu tromboze ir reti novērota, un simptomi, kas novēroti šī patoloģiskā stāvokļa fonā, nav indikatīvi, jo tie var norādīt uz citām slimībām, diagnostikas process ir nedaudz sarežģīts. Anamnēzes lietošana un pacienta izmeklēšana parasti nav pietiekama, lai noteiktu problēmu. Zarnu trombozes diagnostikā šādu instrumentālo un laboratorisko pētījumu izšķirošā loma ir:

  • pilnīgs asins skaits;
  • zarnu trakta angiogrāfija;
  • kolonoskopija;
  • diagnostikas laparoskopija.

Visaptveroša pārbaude ļauj noteikt bojāto vēnu vai artēriju zonu lokalizāciju un papildus novērtēt traucējumu smagumu, ko izraisa audu nepietiekama barošana. Retos gadījumos zarnu trombozes ārstēšanu var veikt konservatīvi. Parasti ārsti mēģina noņemt asins recekli, ievadot lielas antitrombocītu līdzekļu un antikoagulantu devas. Vairumā gadījumu tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, ja ir ķirurģiskas terapijas kontrindikācijas.

Zarnu tromboze ir ārkārtas stāvoklis, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja patoloģija tika konstatēta pirms audu nekrozes centra veidošanās, terapiju var veikt ar maigām metodēm. Trombu var izvadīt ar embolektomiju vai endartektomiju. Turklāt var veikt asinsvadu aizsprostojuma protēzes procedūru.

Skaidras nekrozes fokusa klātbūtnē šādas taupošas terapijas neļauj pacientam sasniegt nepieciešamos uzlabojumus. Šajā gadījumā ir nepieciešama radikāla vietas atjaunošana ar išēmiju. Ar peritonītu zarnu zona, kas jānoņem, var būt plaša. Ņemot vērā, ka tievās zarnas ir visizteiktākā no išēmiskā procesa, visu bojāto audu izņemšanas sekas var būt letālas. Tieši šajā kuņģa-zarnu trakta daļā barības vielas tiek absorbētas, tāpēc liela fokusa noņemšana var izraisīt šī svarīgā procesa traucējumus. Atlikušais zarnas nevar tikt galā ar šo uzdevumu. Turklāt, ja iejaukšanās no zarnu daļas izņemšanas bija veiksmīga, lipīgo procesu un citu komplikāciju attīstības risks ir liels atveseļošanās periodā pēc operācijas.

Zarnu tromboze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ļoti bieži ir jārisina tādas slimības kā zarnu tromboze. Viņu turpmākā valsts ir tieši atkarīga no tā, cik ātri viņi nonāk slimnīcā, un ārsts nozīmēs individuālu ārstēšanu. Lai nezaudētu dārgo laiku, ikvienam ir jāapzinās šīs slimības primārie simptomi un pēc tam jāveic visi nepieciešamie pasākumi.

Ko jums vajadzētu zināt par šo slimību?

Asinis, kā zināms, mēdz koagulēties. Medicīnā šo procesu sauc par koagulāciju. Šī ir ļoti svarīga funkcija, bez kuras jebkura persona zaudētu asinis un, attiecīgi, mirst pēc brūču saņemšanas. No otras puses, koagulācija laika gaitā veicina trombu veidošanos, ko citādi sauc par trombiem. Pēc ekspertu domām, tās var veidot pilnīgi jebkurā ķermeņa daļā. Piemēram, nokļūstot zarnu artērijā, asins recekļi konsekventi aizsprosto savu lūmenu, tādējādi novēršot normālas orgāna daļas piegādi. Rezultātā zarnās novēro audu nekrozi. Šo slimību sauc par zarnu trombozi (mezenterisku). Smagos gadījumos tas var būt letāls.

Mezenterāla zarnu tromboze ir slimība, kas rodas sakarā ar augstākas, celiakijas vai zemākas mezenteriālās artērijas traucējumiem. Šī patoloģija bieži izraisa izmaiņas asinsritē gremošanas trakta orgānos. Pēc ekspertu domām, šī slimība ir vienlīdz izplatīta sievietēm un vīriešiem, bet tas ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem.

Diemžēl šodien neviens no šīs slimības neaizskar. Tomēr ārsti izsauc vairākus predisponējošus faktorus, kas galvenokārt izraisa tādas patoloģijas kā zarnu trombozes attīstību. Iemesli var būt šādi:

  • Ateroskleroze (asinsvadu slimība, ko raksturo plankumu secīga veidošanās, plīsumā, no kura veidojas trombi).
  • Miokarda infarkts.
  • Hipertensija (augsts asinsspiediens).
  • Tromboflebīts (iekaisuma process, kas lokalizēts kāju vēnās un kam seko asins stāze).
  • Endokardīts (sirds iekšējās gļotādas iekaisums, kas veicina asins recekļu veidošanos).
  • Sepsis (asins saindēšanās).
  • Reimatisms (slimība, kas ietekmē saistaudu, kā rezultātā attīstās sirds slimība).
  • Pēcdzemdību tromboze.

Bieži, piemēram, tievās zarnas tromboze attīstās uzreiz pēc ķirurģiskām manipulācijām ar citiem orgāniem. Tomēr šajā gadījumā pacientam ir labāka izdzīvošanas iespēja, jo kādu laiku pēc operācijas viņš ir cieši uzraudzījis ārsti. Šādās situācijās speciālists nekavējoties izlems par ārstēšanu. Tiek ievadīts antikoagulants vai jebkura cita viela, kas atšķaida asins recekli.

Primārās klīniskās pazīmes

Eksperti saka, ka sākotnējos attīstības posmos ir ļoti grūti diagnosticēt zarnu trombozi. Turpmāk uzskaitītie simptomi vienmēr darbojas kā trauksmes signāls un brīdina visus.

  • Pēkšņa vēdera sāpes, kas rodas tūlīt pēc nākamās ēdienreizes.
  • Ādas balināšana, sausa mute, sviedri.
  • Slikta dūša un vemšana, traucēta izkārnījumi (aizcietējums vai caureja).
  • Gāzu uzpūšanās.
  • Zems spiediens.
  • Asins izplūdes ekskrementi ekskrementos.

Ja iepriekš minētie simptomi tiek ieteikti nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielākas ir veiksmīgas atveseļošanās iespējas. Pretējā gadījumā komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta. Pēc tam, kad asins receklis aizver zarnu lūmenu, šajā jomā tiek traucēta asinsrite. Tā rezultātā novēro zarnu infarktu (spazmas, kas izraisa audu nekrozi). Tā rezultātā attīstās peritonīts vai rodas liela iekšēja asiņošana peritoneum. Ja nav savlaicīgas kvalificētas palīdzības, nāves varbūtība ir ļoti augsta.

Galvenie slimības posmi

Eksperti nosacīti sadala zarnu trombozi trīs attīstības posmos:

  1. Zarnu išēmija. Šajā slimības stadijā skarto orgānu vēl var atjaunot. Pacientiem pastāvīgi pavada nepanesamas sāpes vēdera rajonā un vemšana ar žults piemaisījumiem. Krēsls kļūst šķidrs.
  2. Zarnu infarkts. Slimība vēl aizvien neatrodas attīstībā. Rezultātā noteiktās izmaiņas pastāvīgi rodas skartajā orgānā, kas izraisa visa organisma intoksikāciju. Šķidruma izkārnījumi tiek aizstāti ar aizcietējumiem, tagad ir iespējams atklāt asins piemaisījumus izkārnījumos. Sāpes vēderā kļūst nepanesamas, āda kļūst gaiša un pēc tam iegūst zilganu nokrāsu.
  3. Peritonīts Šajā stadijā tiek izteikta ķermeņa saindēšanās ar toksīniem, asinsrites sistēmas darbā ir traucējumi. Sāpes var īslaicīgi apstāties, bet drīzāk ir spēcīga vemšana, lai to aizstātu, krēsls kļūst burtiski neparedzams. Iekaisums laika gaitā palielinās tikai. Paralīze notiek ļoti drīz, izraisot aizkavētu izkārnījumu. Pastāv hipotensija un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Klasifikācija

Atkarībā no tā, vai pēc bloķēšanas ir plānota asins plūsmas atjaunošana, ārsti iedala turpmāko slimības gaitu trīs veidos:

  • Kompensēts (asinsriti zarnās pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī).
  • Subkompensēts (tiek novērota tikai daļēja atveseļošanās).
  • Dekompensēts (nav iespējams normalizēt asinsriti, kā rezultātā novērots zarnu infarkts).

Kā sevi diagnosticēt zarnu trombozi?

Ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli. Ja Jums ir sāpes vēderā un izkārnījumos ar asins piemaisījumiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv slimības, piemēram, zarnu trombozes iespēja. Katra pacienta simptomi var atšķirties. Tātad, dažas ādas izbalē, temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, parādās hipertensija, un tad ir straujš asinsspiediena kritums. Visas šīs klīniskās pazīmes jābrīdina. Šādā situācijā ir ieteicams izsaukt ātrās palīdzības mašīnu. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura kavēšanās var burtiski izmaksāt dzīvi. Ja cilvēks neierodas uz slimnīcu šo simptomu dēļ, ir droši teikt, ka slimība beigsies nāvē.

Galvenās diagnostikas metodes medicīnas iestādēs

Uzņemot slimnīcu ar aizdomām par zarnu trombozi, parasti tiek veikta detalizēta diagnostikas pārbaude. Tas ietver šādas procedūras:

  • Anamnēze un vizuāla pārbaude.
  • Asins tests ESR un leikocītu skaita noteikšanai (trombozes gadījumā šie skaitļi ir pārvērtēti).
  • Rentgena.
  • Datorizētā tomogrāfija (ļauj detalizētāk izpētīt iekšējo orgānu stāvokli).
  • Diagnostiskā laparoskopija (ārsts veic punkciju uz ādas, pēc tam caur to tiks ievietota caurule ar kameru, kuras attēls jau ir parādīts tieši datora ekrānā).
  • Diagnostiskā laparotomija (veikta, ja nav iespējams veikt laparoskopiju).
  • Kuģu angiogrāfija, izmantojot kontrastvielu (izmantojot šo testu, jūs varat pārbaudīt asinsvadu oklūzijas pakāpi).
  • Kolonoskopija.
  • Endoskopija

Konservatīva terapija

Kad pacients nonāk slimnīcā, vispirms ārsts novērtē, kādā stadijā ir zarnu tromboze. Ārstēšana ar konservatīvām metodēm parasti tiek piemērota, ja slimība nav sākusies progresēt. Šeit tiek izmantoti:

  • Parenterāla antikoagulantu ievadīšanas metode, kuras galvenais mērķis ir samazināt asinis. Visbiežāk lietotais medikaments "Heparīns" un daži no tā analogiem.
  • Trombolītisko līdzekļu un disagregantu injicēšana (zāles "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").

Neskatoties uz relatīvi augsto mirstības līmeni no šīs slimības, savlaicīgas ārstēšanas gadījumā pacientam ir daudz iespēju pilnībā atgūties.

Operatīva iejaukšanās

Ja progresē zarnu mezenteriskā tromboze, vai nav iespējams medicīniskā veidā pārvarēt slimību, ārsts izraksta operāciju, un zāļu terapija darbojas kā papildu ārstēšana.

Zarnu išēmijas gadījumā slimība reti izzūd pati, tomēr antibiotikas ieteicamas kā profilakse, lai izvadītu toksīnus no organisma.

Operācija ietver bojāto orgānu segmentu noņemšanu un turpmāku veselīga audu izšūšanu savā starpā. Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu manevrēšana. Šīs procedūras laikā speciālists izveido apvedceļu ap aizsprostoto kuģi, lai asinis varētu pārvietoties.

Ja zarnu tromboze notiek akūtā formā, tiek noteikta arī ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts patstāvīgi nosaka, kas jādara (noņemt asins recekli, angioplastiku, apvedceļu ķirurģiju utt.). Šīs manipulācijas palīdz apturēt slimības attīstību, vēlāk neatrodas audu nekroze.

Rehabilitācija

Pēc visām ķirurģiskajām procedūrām pacients parasti pavada laiku slimnīcā. Nākamo divu nedēļu laikā viņš ir kontrindicēts jebkurai fiziskai darbībai. Pretējā gadījumā jūs varat provocēt trūce.

Rehabilitācijas laikā ārstiem ieteicams, ja nepieciešams, ievērot gultas atpūtu, patstāvīgi masēt vēderu, viegli ieskrūvējot to pulksteņrādītāja virzienā.

Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārstu ieteikumus. Patiešām, tikai šādā veidā mēs varam aizmirst par šādu problēmu kā zarnu trombozi.

Pēc operācijas vienlīdz svarīgi ir ievērot arī piena un dārzeņu diētu. Barībai jāietver rīsu putra, augļi, liesa vārīta gaļa / zivis, piena produkti. Visas konservētas un kūpinātas pārtikas, alkoholiskie dzērieni, ķiploki un sīpoli ir aizliegti. Pirmajā mēnesī pēc operācijas nav ieteicams dzert pilnpienu, lai neizraisītu gremošanas traucējumus.

Nobeigumā jāatzīmē, ka šīs slimības savlaicīga ārstēšana gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Jūs nedrīkstat nevilcināties apmeklēt ārstu un pēc tam terapiju.

Simptomi un mezenterālas trombozes ārstēšana

Bīstama slimība ir zarnu infarkts. Ja ārsti neiejaucas laikā, var sākties zarnu sieniņu nekroze, un cilvēka glābšana nebūs viegli - mirstība sasniedz 70%. Kas ir šī slimība, kādi ir tās simptomi?

Cilvēka ķermenī ir īpašs peritoneuma loceklis - sēklinieki. Tas saglabā zarnas. Tās kuģi sauc par mesenteric. Katrs no viņiem piegādā noteiktu zarnu daļu. Tāpat kā jebkurš kuģis, tie var aizsprostoties ar asins recekļiem.

Ja asins cirkulācija ir traucēta, cilvēks attīstās bīstamā slimībā - mezenteriālo kuģu tromboze, ko sauc arī par zarnu infarktu. Tas apdraud cilvēka dzīvi, jo ārsti nekavējoties nespēj veikt pareizu diagnozi, īpaši slimības sākumā, un sniedz nepieciešamo palīdzību.

Slimību diagnosticē gan vīrieši, gan sievietes. Lielākā daļa cilvēku cieš no vidusmēra vai vecuma.

Tāpat kā jebkurā ķermeņa daļā, zarnu tromboze notiek saskaņā ar to pašu shēmu:

  1. Kuģa aizsprostošanās notiek.
  2. Audi netiek piegādāti ar skābekli un piedzīvo akūtu skābekļa badu - hipoksiju.
  3. Audums nomirst - nekroze.

Sliktākais scenārijs ir kuģa pilnīga bloķēšana. Tad daļa no zarnām pārtrauc nepieciešamās vielas un skābekli. Zarnu sienu, nesaņemot uzturu, iznīcina. Sākas zarnu infarkts.

Pirmkārt, uz gļotādas parādās čūlas un nekroze. Pēc tam audi noārdās, zarnā veidojas caurums. No tā viss zarnu saturs var nokļūt vēdera dobumā. Attīstas peritonīts, kas bieži izraisa pacienta mirstību.

Slimības lokalizācija un stadijas

Zarnu infarkts attīstās, kad bloķējas jebkuras šīs orgāna tvertņu daļas, bet visbiežāk notiek augšējās mezentery artērijas stumbra vai mutes aizsprostošanās. Šis stumbra ārsts ir sadalīts 3 daļās. Ar sakāvi katrs no viņiem cieš no zarnu daļas.

  1. I bloka segments. Mazās un cecum tromboze, labās puses mazais.
  2. II segmenta bloķēšana. Tiek ietekmēta visa ilealitāte, daļa no jejunuma. Dažreiz akli un augoši tauki.
  3. III segmenta oklūzija. Tas ietekmē tikai ileumu.

Slimības attīstības stadijas ir šādas:

  1. Išēmija Kuģa sienu daļēja iztukšošana nav pabeigta. Vēlāk ir iespējams atgūt asinsriti.
  2. Sirdslēkme. Pastāv izmaiņas vēdera dobumā, parādās intoksikācijas simptomi.
  3. Peritonīts Intoksikācija palielinās, peritoneums ir iekaisis.

Zarnu infarkts var būt saistīts ar mezentērijas trauku aterosklerozi. Slimības rezultātā veidojas plāksne, kas traucē asins plūsmu. Bet visbiežāk tas ir nepatīkamas sekas dažādām sirds slimībām, kurās veidojas asins receklis. Tas var būt kardioskleroze un sirds aneirisma, miokarda infarkts utt.

Tātad, persona, kas piedzīvojusi miokarda infarktu, sirds muskuļa plīsums. To pavada asiņošana. Traumas vietā parādās trombs. Asins recekļi, kas iznāk, var “ceļot” caur artērijām un vēnām. Ja šis receklis sasniedz asinsvadu asinsvadus, tie tiek bloķēti, un tiek diagnosticēta mezenteriķu asinsvadu tromboze.

Iekšējā asiņošana notiek ar citām slimībām, un katra no tām var izraisīt trombozi. Dažreiz kuģi izspiež audzēju vai slimība attīstās traumas dēļ.

Slimības simptomi nekavējoties parādās, slimība sākas akūti.

Tomēr šai trombozei ir prodroma periods, kas var ilgt 1-2 mēnešus. Šie simptomi novēroti pacientiem, kuriem ir vazokonstrikcija:

  • dažkārt sāpes vēderā;
  • vēdera pietūkums;
  • pacients ir slims, dažreiz vemšana;
  • vēdera sāpes katru reizi pēc ēšanas;
  • krēsls ir nestabils.
  • Išēmisks posms (ilgst 6-12 stundas). Zarnu tromboze akūtu sākumu gadījumā izraisa sevi ar stipras sāpes. Pacients sāk kliegt, skriešanās, nevar atrast vietu. Šo sāpes nav iespējams mazināt pat ar narkotiskām vielām, bet spazmolītiskie līdzekļi mazliet atvieglo. Šādi simptomi palīdzēs atpazīt zarnu trombozi:
    • pacienta āda ir bāla, ar zilganu nokrāsu;
    • reti pulss;
    • paaugstinās asinsspiediens;
    • vēders ir mīksts;
    • mitra mēle;
    • slikta dūša, vemšana;
    • daudzi cilvēki saņem caureju ar asinīm, bet viņiem var būt arī aizcietējums (ceturtdaļā pacientu).
  • Pakāpju infarkts (ilgst līdz 24 stundām). Kad slimības pirmais posms ir pagājis, 6-12 stundās otrais sākas, kas ilgst līdz 1 dienai. Kādi ir simptomi?
    • Sāpes pakāpeniski izzūd, jo zarnu sieniņu nekroze jau ir sākusies, sāpju receptori ir miruši.
    • Pulss palielinās.
    • Sakarā ar intoksikāciju pacienta uzvedība kļūst nepietiekama.
  • Peritonīta stadija (notiek 18-36 stundas pēc slimības sākuma). Vēdera dobumā sākas iekaisuma procesi, tāpēc sāpes pastiprinās, ja cilvēks pārvietojas no vietas uz vietu, klepus, palpācijas laikā. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Ārsts ievēros šādus simptomus:
    • sausā mēle;
    • pulsa bieža, filiāla;
    • palpācija sāpīga visa vēdera dobumā;
    • āda kļūst pelēka;
    • spiediena kritumi;
    • palielinājās leikocitoze.

Zarnu tromboze bez medicīniskās palīdzības noved pie pacienta nāves. Ja tā bija artēriju tromboze, persona mirst 2 dienu laikā, ja venoza - 5-6 dienu laikā.

Diagnoze un ārstēšana

Šīs slimības draudi ir tādi, ka agrīnās stadijas simptomi ir līdzīgi citām vēdera dobuma slimībām, kas ir daudzas. Visbiežāk to sajauc ar apendicītu. Kā izveidot precīzu diagnozi?

  1. Veikt asins analīzi. Ja leikocītu skaits asinīs palielinās, tas apstiprina diagnozi.
  2. Izveidojiet radiogrāfiju. Pateicoties tam, tiek noteikta akūta zarnu obstrukcijas attīstība. Šim simptomam var būt aizdomas par zarnu trombozi.
  3. Veikt angiogrāfiju. Tas ir visdrošākais veids, kā diagnosticēt. Arterijā tiek ievadīta radioplastiska viela, kā rezultātā var veikt asinsrites sistēmas fluoroskopisko izmeklēšanu.

Ārsts var izrakstīt citus papildu pētījumus.

Zarnu tromboze ir dzīvībai bīstama slimība. Tādēļ slimības pirmajās stundās ir svarīgi meklēt palīdzību no ārsta. Ja pacients varēja nokļūt slimnīcā savlaicīgi un tur viņš nekavējoties tika pareizi diagnosticēts, tad iespējama arī konservatīva ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Ārsts izrakstīs intravenozas zāles, kas izšķīdina asins recekli un atjauno bojāto asiņošanu. Taču šāda ārstēšana ir izņēmums, nevis noteikums, jo diagnozi nevar ātri izdarīt: pacientu pārbauda, ​​izņemot citas slimības (pankreatīts, holecistīts, apendicīts uc).

Tāpēc bieži vien ir tikai viens izeja - darbība. Ja nekroze vēl nav notikusi, ķirurgs noņem trombu, daļu no kuģa, veic artēriju protezēšanu. Ja jums nav laika iejaukties laikā, jums ir jānoņem skartā zarnu daļa. Tomēr ne vienmēr ir iespējams saglabāt pacientu. Mirstība ir ļoti augsta, zarnu sienas nekroze - līdz 70%.

Mesenteriska tromboze ir bīstama slimība, ko var izārstēt tikai ar savlaicīgu nodošanu ārstam. Tāpēc, ja Jums ir sāpes vēderā, ir svarīgi nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, pretējā gadījumā laiks pazudīs. Katru minūti palielinās pacienta mirstības iespējamība, jo pēc dažām stundām un medicīniskā aprūpe var būt bezjēdzīga.

http://bolitsosud.ru/davlenie/tromboz-tonkogo-kishechnika-cheloveka.html

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām

  • Līdzekļi, kas ietekmē fibrinolīzi
    Profilakse
    Dabīgais fibrinolītiskais ir fibrinolizīns (plazmins) - enzīms, kas iznīcina fibrīna pavedienus.Fibrinolizīns veidojas no profibrinolizīna (plazminogēna) audu aktivatora profibrinolizīna ietekmē, kura aktivitāte palielinās fibrīna klātbūtnē (58.

Bērna sirdsdarbības ātrums ir spilgts viņa fiziskās veselības rādītājs. Standarti nosaka pieļaujamos impulsa rādītājus bērniem pēc vecuma. Ja mierīgā stāvoklī šis rādītājs atšķiras vienā vai otrā virzienā, ir nepieciešams nekavējoties parādīt bērnam ārstam, lai izvairītos no nopietnu slimību attīstības.