Rektālās prolapsas cēloņi bērniem: diagnoze, ārstēšana un profilakse

Taisnās zarnas prolapss ir stāvoklis, kurā daļa bērna taisnās zarnas iziet caur anālo atveri. Tas parasti notiek laikā no 1 līdz 4 gadiem, vislielākais slimības iestāšanās risks rodas pirmajā dzīves gadā, jo šajā laikā ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies, bērnam dažreiz ir aizcietējums.

Taisnās zarnas prolapss bērniem vai iegurņa pamatnes prolapss attīstības sākumā parasti nesniedz sāpes un citu diskomfortu. Tomēr vēlāk slimība, kas nav atklāta savlaicīgi, var izraisīt vairākas komplikācijas.

Lai to novērstu, vecākiem ir jāzina bērna taisnās zarnas prolapsas pazīmes un simptomi.

Slimības etioloģija

Bērniem taisnās zarnas prolapss attīstās vienādi zēniem un meitenēm. Patoloģiskais stāvoklis var attīstīties dažādu iemeslu ietekmē, un visbiežāk vienlaikus rodas vairāki ierosinātāji.

Gremošanas sistēmas traucējumu dēļ bērnam var palielināties prolapss.

Citi cēloņi, kas palielina prolapss resnās zarnas attīstības risku:

  1. Palielināts vēdera spiediens. Taisnās zarnas prolapss var attīstīties bērnam, kas bieži ir saspringts zarnu kustības laikā, piemēram, ilgstošas ​​(hroniskas) aizcietēšanas problēmas.
  2. Klepus Paroksismāla vai hroniska klepus var izraisīt arī šo slimību. To var izraisīt klepus, saaukstēšanās, pneimonija vai bronhi.
  3. Īstermiņa vai ilgtermiņa caureja. Īstermiņa vai ilgtermiņa caureja. Infekcija ar Giardiasis vai Escherichia coli (E. coli) var izraisīt pārejošu caureju. Apstākļi, kas novērš pareizu pārtikas uzsūkšanos, piemēram, celiakiju vai iekaisuma zarnu slimību, var izraisīt ilgstošu caureju.
  4. Parazitārās slimības. Parazīti, piemēram, pātagas, palielina prolapsas risku.
  5. Aizcietējums. Spiediens, ko izraisa izkārnījumu virzīšana taisnajā zarnā uz ārpusi, var izraisīt slimības attīstību.
  6. Iegurņa grīdas muskuļu vājums. Šis stāvoklis izraisa nervu traucējumus, var rasties pēc operācijas.
  7. Nepietiekams uzturs Pareiza uztura trūkums var būt visbiežāk sastopamais bērnu slimību cēlonis. Nepietiekams uzturs novērš normālu atbalsta audu attīstību taisnajā zarnā.
  8. Hirschsprungas slimība. Hirshsprung dzimšanas defekts ietekmē zarnu muskuļus. Viņi nepārtraukti samazinās. Tas var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Arī slimības veidošanās var izraisīt hronisku vemšanu, zarnu struktūras anatomiskās iezīmes, neoplazmas, parazītiskās invāzijas (ascridas un trihurozes), cistisko fibrozi.

Pediatri neiesaka stādīt bērnu uz pot pirms 1,5 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka bērns raudās, viņš joprojām nesaprot, ko darīt, kā arī ilgu sēdi - šie apstākļi palielina vēdera spiedienu bērnam.

Taisnās zarnas prolapss ir arī stāvoklis, kas saistīts ar zarnu trakta traucējumiem, neliela daudzuma šķidruma lietošanu, caureju.

Klīniskais attēls. Posmi un grādi

Taisnās zarnas gļotādas zudums un galvenais slimības simptoms, pamanot, ka vecākiem ir pienākums nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pastāv trīs taisnās zarnas prolapsu veidi:

  1. Daļēja. Taisnās zarnas gļotāda slīd uz leju un no anusa tikai tad, kad bērns iztukšo zarnas. Daļēja prolapss ir visbiežāk sastopams bērniem līdz 2 gadu vecumam. To var sajaukt ar hemoroīdiem.
  2. Iekšējais prolapss (invaginācija). Ar to saprot nosoformu, kurā viena zarnas daļa tiek ievadīta citas lūmenās. Tas notiek galvenokārt zīdaiņiem, īpaši bieži 4–9 mēnešos.
  3. Pilna prolapss. Taisnās zarnas sienas segments izvirzās no tūpļa. Sākumā tas notiek tikai zarnu kustības laikā. Turpmākajos posmos veidojas prolapss, kad drupas stāv, pastaigas, slēpjas.

Zaudējumu ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Tas var ietvert izmaiņas diētā, medikamentos, ķirurģijā.

Pilnam prolapsam ir trīs smaguma pakāpes:

  • pirmais nav lielāks par 2–2,5 cm;
  • ar otro pakāpi taisnās zarnas prolapss bērniem, kuru garums ir 2,5 līdz 5 cm;
  • trešais slimības posms - visa taisnās zarnas izejas caur anālo atveri, dažreiz arī sigmoidu.

Šajā slimībā bērns jūtas sāpīgs tenesms (viltus vēlme iztīrīt). Taisnās zarnas iekaisums, parādās pietūkums un diskomforts.

Trešajā slimības pakāpe ir saistīta ar gāzu nesaturēšanu, izkārnījumiem.

Pusaudža vecumā bērniem novēro gaitas izmaiņas, iespējama patoloģiska izdalīšanās no tūpļa. Bērns kļūst pārāk uzbudināms, miega traucējumi.

Gandrīz visi bērni atsakās ēst, tāpēc svars var samazināties.

Diagnostika

Fallout nevar nepamanīt. Lielākā daļa vecāku rūpīgi pārrauga drupatas veselību. Kad parādās pirmās prolapsas pazīmes, jums ir nepieciešams skaņas signāls.

Pārbaudi veic pediatrs. Ārsts var diagnosticēt patoloģisku stāvokli pēc anālās zonas pirmās pārbaudes un pirkstu pārbaudes.

Bērna fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbauda arī taisnās zarnas polipus un citas struktūras, kas var izraisīt prolapss.

Pirmajā uzņemšanas laikā pediatrs jāinformē par citām bērna slimībām un paradumiem (ilgstoša sēdēšana uz pot, aizcietējums vai caureja, pārtika, zarnu kustības biežums dienā, vai bērns sāp, vai viņa raud.) Ārstam ir jāzina visas detaļas, kas palīdzēs diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Tālāk veiciet instrumentālo diagnostiku. Kontrastveida apūdeņošana ir ļoti pieprasīta. Pētījums ļauj jums redzēt visas anatomiskās īpašības un anomālijas.

Ņemiet arī ekskrementu, ir iespējams atklāt parazītus. Konkrētu mikroorganismu tipu noteikšana noteiks cēloni un sāk etiotropo terapiju.

Komplikācijas un sekas

Saskaņā ar PVO statistiku prolapsas komplikācijas notiek ļoti reti. Starp tiem ir taisnās zarnas proliferētās daļas pārkāpums.

http://proktolog-info.ru/kishechnik/vypadenie-pryamoj-kishki-u-detej/

Pediatriskā prolapss

Taisnās zarnas prolapss bērniem ir slimība, ko raksturo tukšās zarnas daļas izlaišana un izdalīšanās caur anālo atveri. Izpaužas ar redzamu audzēja līdzīgu izvirzījumu, kas var radīt bērnam neērtības un sāpes. Laika gaitā to raksturo palielināts nokrišņu daudzums, iekaisuma procesa savienošana, iespējamā zarnu daļas nekroze un fekāliju nesaturēšana. Diagnoze tiek veikta anamnēzes pārbaudes un vākšanas laikā. Zarnu lūmena paplašināšanās un tās struktūras anomālijas tiek apstiprinātas ar rentgena starojumu. Tiek veikta konservatīva terapija, iespējams ieviest sklerozējošus medikamentus, kas stiprina iegurņa grīdu, ķirurģiskās ārstēšanas gadījumi ir reti.

Pediatriskā prolapss

Taisnās zarnas prolapss bērniem ir visizplatītākā proktoloģiskā patoloģija, kuras iemesls ir resnās zarnas struktūras anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes. Tas notiek biežāk bērniem no 1 līdz 3 gadiem, retāk - pirmsskolas vecuma bērniem. Zēni sastopas ar taisnās zarnas prolapsu 2–2,5 reizes biežāk nekā meitenes. Slimības nozīmīgums pediatrijā ir saistīts ar specifisku metožu trūkumu agrīnai diagnostikai, jo patoloģijas attīstības cēloņi joprojām ir neskaidri. Turklāt rajona pediatrs reti pievērš vecāku uzmanību uz bērna stādīšanas īpašībām uz pot, jo īpaši, ka ilgstoša sēdēšana uz pot var sekmēt taisnās zarnas prolapsu bērniem.

Bērnu taisnās zarnas prolapsas cēloņi

Slimība var attīstīties dažādu iemeslu ietekmē, un visbiežāk vienlaikus rodas vairāki ierosinātāji. Pirmais predisponējošais faktors ir bērna zarnu struktūras anatomiskās īpašības. Bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, taisnās zarnas atrodas gandrīz vertikāli, tāpēc, saspiežot galveno spiedienu, tas ir vērsts uz leju. Bērna iegurņa muskuļi ir fizioloģiski vāji, mazāk izteikti jostas lordoze. Pieaugot intraabdominālajam spiedienam, visi iepriekš minētie var izraisīt daļēju vai pilnīgu taisnās zarnas zudumu bērniem. Turklāt ir pierādīta slimības saistība ar resnās zarnas novirzēm: dolichosigmoid, megadolichosigmoid uc

Papildus anatomiskai un fizioloģiskai nosliecei ir nozīme jebkuras lokalizācijas, patoloģiskas izkārnījumu (caureja vai aizcietējums), fiziska izsīkuma uc iekaisuma procesos, jebkura infekcija pārkāpj zarnu tonusa, muskuļu un sfinktera centrālo regulējumu. Kad runa ir par kuņģa-zarnu trakta un disbakteriozes slimībām, izkārnījumu pārkāpums ir saistīts arī ar caureju vai aizcietējumiem, kas arī veicina zarnu trakta muskuļu kontrakciju diskrimināciju un vēdera spiediena palielināšanos aizcietējuma gadījumā. Ar izsīkumu mazinās tauku audu daļa iegurņa grīdas laukumā, kā rezultātā pēdējais zarnas posms kļūst mazāk fiksēts. Arī taisnās zarnas prolapss bērniem var būt izraisījis nepareizu stādīšanu uz pot, kad bērns ilgu laiku pavada pot bez vecāku kontroles.

Bērnu taisnās zarnas prolapsas simptomi

Patiesībā taisnās zarnas prolapss ir galvenais slimības simptoms. Bērniem tas vienmēr notiek pēc zarnu kustības. Vecāki var pamanīt sarkanās gļotādas plankumu, kas redzams no tūpļa. Sākumā tas neuztraucas bērnam, zarnas īslaicīgi atiestatās atsevišķi. Kad slimība progresē, zarnu daļa zaudē ilgāku laiku. Bērns jūtas sāpes un diskomfortu anālā, kas ir taisnās zarnas pietūkums un iekaisums.

Taisnās zarnas prolapss bērniem ir sāpīgu tenesmu cēlonis, kas spīdzina bērnu. Ja zarnu vaļīgā daļa nav noteikta, laika gaitā tas noved pie anālās sfinktera pārmērīgas stiepšanās, kuras sekas ir gāzu nesaturēšana, un tad fekāliju masas. Ja neārstē, var rasties čūlas un nekroze. Reizēm tas izraisa peritonītu.

Diagnostika taisnās zarnas prolapsam bērniem

Parasti vecāki vēršas pie pediatra ar īpašu sūdzību par "svešķermeņa" klātbūtni vai gļotādas izvirzīšanu no bērna tūpļa. Ārsts var diagnosticēt patoloģiju anālās zonas fiziskās pārbaudes laikā un taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Ja bērna vecums to atļauj, jūs varat lūgt viņu stumt. Tas parasti izraisa nokrišņus. Zarnu nogulsnētā daļa var būt ierobežota līdz gļotādai, un tā var sasniegt 10-20 cm. Pirmajā gadījumā pamanāma rozetes līdzīga gļotāda, otrajā - gaiši sarkanā krāsā iegarena izvirzījums.

No instrumentālām diagnostikas metodēm tiek plaši izmantots kontrasts irrigoloģija. Resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastu ļauj redzēt anatomiskās īpašības un anomālijas, kas varētu veicināt slimības attīstību, kā arī izslēgt taisnās zarnas polipus. Attēlā parādīta distālās zarnas paplašināšanās, tās līkumu gludums, anorektālā leņķa izmērs. Tā kā taisnās zarnas prolapss bērniem ir cieši saistīts ar zarnu slimībām, tai skaitā infekcijas slimībām, ir nepieciešama baktēriju pārbaude. Konkrētu mikroorganismu tipu noteikšana noteiks cēloni un sāk etiotropo terapiju.

Rektālās prolapsas ārstēšana bērniem

Vairumā gadījumu taisnās zarnas prolapss bērniem tiek ārstēts konservatīvi. Izārstēšanās varbūtība sasniedz 95%, bet tas prasa, lai vecāki stingri ievērotu visus medicīniskos ieteikumus. Ja tiek apstiprināta zarnu vai citu lokalizācijas infekcija, tiek izmantotas antibiotikas, pretvīrusu zāles, specifiska terapija atsevišķiem patogēniem. Noteikti ieceļiet zemas šķiedras diētu. Ja nepieciešams, pirms zarnu kustības tiek veikta tīrīšanas klase, kas veicina arī vēdera spiediena normalizēšanos. Ja zarnas nav iestatītas patstāvīgi, ir jāveic manuāla pārvietošana. Procedūru ir viegli apgūt mājās pēc kompetentas konsultācijas ar pediatrijas proktologu.

Manuāla pārvietošana tiek veikta bērna stāvoklī, kas atrodas uz vēdera, kājas paceltas un tajā pašā laikā izplatās uz sāniem. No zarnu izņemta daļa un cimdi ir ieziesti ar vazelīnu. Samazināšana sākas no centrālās daļas uz iekšpusi, tas ir, no zarnas lūmena. Pakāpeniski zarnas tiek ieskrūvēta, velkot perifērijas daļu, kas ir tuvāk anusu. Dažos gadījumos (vājinātiem bērniem, kam ir ievērojams sfinktera vājums) pēc pārvietošanas ir nepieciešama taisnās zarnas mehāniska aizture, lai novērstu tās atkārtošanos. Sēžamvietas pārvieto un nostiprina ar ģipša vai autiņbiksīšu, kamēr kājas ir izstieptas un izvelkamas kopā. Tajā, kurā bērns ir pakļauts, bērnam ir jābūt vairākas dienas. Turklāt mēneša laikā (minimums) ieteicams atdalīties, guļot uz muguras vai uz sāniem.

Parasti šie pasākumi noved pie pilnīgas taisnās zarnas prolapsas izārstēšanas bērniem. Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, tiek parādīta skleroterapija, kas ietver spirta šķīduma ievadīšanu pararektālā šķiedrā. Procedūra tiek veikta slimnīcā, parasti vienreiz. Alkohola ievadīšana noved pie aseptiska iekaisuma veidošanās, kam seko taukaudu daļas aizvietošana ar saistaudu. Tas palīdz stiprināt iegurņa grīdu un stabilizēt distālo zarnu. Terapijas ietekme jau ir pamanāma 1-2 dienu laikā. Slimības operatīvā ārstēšana tiek veikta reti - mūsdienu modifikācijas ir Tirsch darbība (anusa sašaurināšanās ar ligatūrām).

Prognoze un profilakse taisnās zarnas prolapsam bērniem

Slimības prognoze 99% gadījumu ir labvēlīga. Parasti ir pietiekama konservatīva ārstēšana pilnīgai atveseļošanai. Ja tiek novērsti galvenie slimības cēloņi, recidīvi nenotiek. Rektālās prolapsas profilakse bērniem ir novērst patoloģijas attīstības cēloņus un faktorus. Tas viss sākas ar padomu vecākiem par bērna stādīšanu uz pot. Regulāri plānotie apmeklējumi rajona pediatrā ļaus laiku atklāt pirmās slimības pazīmes. Tāpat ir nepieciešama savlaicīga aizcietējuma un caurejas ārstēšana bērna un zarnu slimībās, ja tās izraisa izkārnījumu pārkāpumu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rectal-prolapse

Rektālās prolapsas ārstēšana bērniem

Rektālās gļotādas prolapss bērniem ir ļoti izplatīts. Šo slimību sauc par taisnās zarnas prolapsu. Raksturīga bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem. Šai problēmai ir daudz iemeslu: struktūras anatomiskās iezīmes, provocējošie faktori, bērna ķermeņa nenobriedums.

Zuduma gadījumā ir neliela pārvietošanās vai izejas taisnās zarnas gļotādā. Ārēji šī parādība ir līdzīga tumšā sarkanā krāsā, kas iznāca no tūpļa, un to var redzēt pēc iztukšošanas procesa. Apskatīsim tuvāk rektālās proliferācijas cēloņus bērniem, simptomus un galvenos ārstēšanas veidus.

Taisnās zarnas struktūra

Taisnās zarnas pati par sevi ir daļa no visa cilvēka gremošanas sistēmas, bet gan gala. Tā uzkrājas fekāliju masas ar to tālāku iztukšošanu caur anusa sfinkteriem. Tā sastāv no vairākiem sphincters veidiem, kas ar muskuļu palīdzību pārvieto fekālijas gar taisnās zarnas.

Maziem bērniem tas ir attēlots cilindriskā formā, nav līkumu un ampulu, un krokām.

To veidošanās notiek bērna augšanas un attīstības procesā.

Maziem bērniem taukaudi ir ļoti vāji attīstīti, tāpēc taisnās zarnas nav fiksētas.

Šīs gremošanas trakta daļas attīstība notiek pirmajos divos bērna dzīves gados.

Tā kā muskuļu muskuļi agrīnā vecumā ir ļoti vāji, reizēm taisnās zarnas izkrist bērnam. Šāds process notiek submucosa spēcīgās attīstības un tā gļotādas nepietiekamas attīstības dēļ. Sakarā ar to, ka anālais sfinktera muskuļi ir ļoti vāji, viņi nevar turēt daļu no taisnās zarnas, un tas nokrīt.

Ir vērts atzīmēt, ka izkrišana ir raksturīgāka zēniem. Šo slimību nevar paredzēt iepriekš, vienīgais svarīgais padoms, ko pediatri sniedz, ir pienācīgi stādīt savu bērnu uz pot, nevis ļaut viņam ilgu laiku sēdēt uz tās un nopietni nosvērtas, veicot defekāciju.

Taisnās zarnas prolapss bērnam

Šī slimība ir bērna ķermeņa fizioloģiskās struktūras un mazvērtības pazīme agrīnā vecumā. Šādā gadījumā, šķiet, ka neliela daļa no distālās daļas ir pagriezta iekšpusē caur bērna anālo atveri. Ļoti bieži kopā ar smagu bērnu sāpes.

Ja bērnam ir taisnās zarnas, tas nekavējoties jāpārvieto. Aizkavēta ārstēšana var izraisīt iekaisumu, nekrotiskus veidojumus tās audos un nespēju saglabāt fekāliju masu.

Iespējamie cēloņi

Pastāv atšķirīgi faktori, kas var izraisīt taisnās zarnas prolapsu:

Pirmie ir cēloņi, kas var palielināt spiedienu vēdera dobumā (bieža raudāšana, kliedzināšana, klepus). Šādi apstākļi var izraisīt šādus slimību veidus:

  • jaundzimušo kolika;
  • klepus un citi bērna elpceļu slimības.

Var izraisīt arī taisnās zarnas prolapsu šādos punktos:

  • traucēta izkārnījumu konsistence (pārāk plāna vai pārāk saspringta);
  • bieža caureja vai aizcietējums;
  • nepareiza bērna pieradināšana uz potu (pārāk ilgi, lai tā būtu, stipri mēģinājumi iztukšot);
  • dažādas zarnu slimības (iedzimtas vai iegūtas);
  • zarnu audzēji, kas kavē ekskrementu kustību;
  • nepietiekams šķidruma daudzums, ko bērns dzer dienā;
  • pārāk agri podiņi.

Uz ražošanas faktoriem var attiecināt bērna gremošanas sistēmas nepilnīgu attīstību, lielās zarnas anatomisko anatomisko struktūru.

Ja ir apvienoti vairāki faktori, tad bērnam tiek garantēta prolapss zarnas izskats. Zemāk jūs varat aplūkot foto par bērna taisnās zarnas prolapsu, šīs problēmas ārstēšana ir ļoti svarīga, lai sāktu laiku, lai situācija netiktu saasināta.

Raksturīgi simptomi

Galvenie slimības simptomi ir:

  1. Pabeidzot iztukšošanas procesu, vecāki pamanīja nelielu sarkanā nokrāsas daļu no bērna. Parasti pēc īsa laika viņa pats ir jāatgriežas šajā vietā.
  2. Smaga akūta sāpes slimības darbības formās.
  3. Nespēja saglabāt gāzes un izkārnījumus organismā, pateicoties anālais sfinktera muskuļu spēcīgajam relaksācijai.

Tas ir svarīgi! Ja nenākat pie ārsta ar pirmajiem negatīvajiem simptomiem, var pastiprināt situāciju pirms spēcīga iekaisuma procesa un audu nekrozes sākuma.

Ārstēšanas metodes

Ja bērnam ir taisnās zarnas, kas vecākiem jādara? Pirmais solis ir sazināties ar pediatru, kurš diagnosticēs bērnu.

Ja bērns ir sasniedzis 2 gadu vecumu, viņš var tikt nosūtīts uz apūdeņošanu.

Tas ir radiogrāfisks diagnozes veids, kas pēta vēdera anatomisko struktūru, tās iespējamo patoloģiju.

Bakterioloģiskai analīzei būs nepieciešams nodot rīta ekskrementus. Tas tiek darīts, lai noteiktu precīzu zarnu darbības traucējumu cēloni.

Lai ārstētu taisnās zarnas prolapsu bērniem (fotogrāfija, kas parādīta mūsu rakstā), izmantojiet konservatīvas ārstēšanas metodes. Ja šo problēmu izraisa zarnu darbības traucējumi, tad tiek parakstītas zāles, kas palīdz atjaunot normālu darbību (antibiotikas, probiotikas, pretvīrusu zāles uc). Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna rakstura, kas tiek pārstādīts uz baccalum izkārnījumiem.

Bērna uzturs, protams, tiek labots, samazinās produktu daudzums ar augstu šķiedru saturu. Ja konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus. tad izmantojiet operāciju.

Dr Komarovskis par taisnās zarnas prolapsu bērnam

Ar taisnās zarnas prolapsu bērniem Komarovskis apgalvo, ka:

  • ir nepieciešams izveidot sabalansētu uzturu;
  • ierobežot stādīšanu uz pot, lai bērns neuzkrātu, un attiecīgi vēdera spiediens nepalielinās;
  • nogulsnētās zarnas daļas pārvietošana manuāli. Šajā gadījumā pieredzējušam speciālistam ir labāk to darīt. Jūs varat apgūt šo tehniku ​​mājās;
  • neaizkavējiet pediatra apmeklējumu, lai novērstu audu nekrozi.

Ko darīt, ja tūpļa ir iekaisusi? Izlasiet saiti.

Secinājums

Tādējādi taisnās zarnas prolapss ir ļoti izplatīta slimība, bet, tāpat kā visas citas slimības, nepieciešama savlaicīga ārstēšanas sākšana. Ja māte pamanīja bērna pirmās zarnu slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar pediatru.

Ir svarīgi atcerēties, jo ātrāk sāksiet ārstēt taisnās zarnas prolapsu, jo lielākas ir ātras atveseļošanās iespējas.

http://vashproctolog.com/proktologiya/lechenie-vypadaniya-pryamoj-kishki-u-detej.html

Bērnu taisnās zarnas prolapsas cēloņi un simptomi, profilakses un ārstēšanas metodes

Pediatriem dažkārt ir jārisina šāda problēma bērniem kā taisnās zarnas prolapss. Šo patoloģiju izraisa zarnu anatomiskās struktūras iezīmes bērniem un vecuma fizioloģija. Bērniem ir taisnās zarnas prolapss, kas izpaužas kā veida audzējs. Šī izglītība dod diskomfortu bērniem un bieži vien ir sāpīga. Visbiežāk šī patoloģija notiek jaunākiem zēniem - no viena līdz pieciem gadiem. Defekts parasti parādās pēc defekācijas.

Bērnu zarnu struktūra

Cēloņi un provocējoši faktori

Taisnās zarnas prolapss - tāpat kā slimību klasifikācijā, norāda distālās zarnas izlaišana ar sekojošu izdalīšanos caur anālo atveri, to var izraisīt vairāki iemesli. Visus provokatīvos faktorus var iedalīt divās grupās: predisponēšana un ražošana.

Pirmā grupa, proti, starp predisponējošiem cēloņiem, ir apakšējās zarnas, perineum un iegurņa anatomiskās struktūras un fizioloģijas pazīmes. Nenormālu noviržu kategorija ietver:

  • pārmērīgi vaļīgs perioplazmas zonas zemādas gļotādas slānis;
  • apakšējo iegurņa reģionu orgānu muskuļu tonusa vājums;
  • nepareiza artēriju atrašanās zarnu tiešajā daļā un vājš sfinkteris;
  • defekti šīs zarnas struktūrā un tās pārmērīga mobilitāte.

Jāatzīmē, ka maziem bērniem dažu orgānu un sistēmu veidošanās process vēl nav pabeigts, tāpēc gremošanas orgānu nenobriedums ir galvenais aizcietējuma un paaugstinātas gāzes veidošanās cēlonis.

Intensīvs vēdera spiediens kombinācijā ar iepriekš minētajiem faktoriem visbiežāk izraisa zarnu daļas zudumu caur anālo atveri.

Distālās zarnas izslēgšana

Otrajā grupā ietilpst visi ārējie un iekšējie faktori, kas dažādā mērā veicina zarnu prolapsas attīstību:

  • apstākļi, kas stimulē spiediena palielināšanos vēdera dobumā: klepus, raudāšana, raudāšana;
  • zarnu darbības traucējumi, ko izraisa infekcijas vai citi cēloņi, kas liek bērnam ilgu laiku sēdēt uz pot;
  • nepietiekams šķidruma lietojums, ko veic bērns;
  • stādīšana uz pot pirms atļautā vecuma.

Vecākiem ir pienākums ievērot izkārnījumu regularitāti, jo dažādu iemeslu dēļ bērns var mēģināt piespiest dabisko zarnu kustību. Šis ieradums ir īpaši raksturīgs bērniem, kuri tikko sākuši apmeklēt pirmsskolas iestādi.

Lai gan šī patoloģija ir reti sastopama pusaudžiem un skolēniem, tā rada ļoti nopietnas komplikācijas.

Simptomi

Galvenais patoloģijas simptoms kļūst tieši par zarnu prolapsu. Parasti sākumposms jau vecākiem rada trauksmi, kad viņi pamana, ka pēc defekācijas anusa apgabalā veidojas gļotādas izvirzījums. Šim defektam ir raksturīga tumši sarkana krāsa. Ja slimība progresē, tad attēlu papildinās tādi simptomi kā stipras sāpes, nieze un tūpļa degšana, bailes no defekācijas.

Bieži vien prolapss ir saistīts ar nelielu asiņošanu, un smagos gadījumos var rasties spontāna izkārnījumu masa. Ar nelabvēlīgu gaitu taisnās zarnas gļotādas audu prolapss, sevišķi agrīnā vecumā, draud apaugļošanās (izkārnījumu nesaturēšanas) vai traucējumu attīstībai, kam seko zarnu problemātiskās daļas nekroze.

Vecākiem bērniem ir līdzīgi vietēja rakstura simptomi, kam pievienoti šādi simptomi:

  • atteikšanās ēst;
  • izmainīta gaita;
  • emocionālie traucējumi: asums, aizkaitināmība;
  • miega traucējumi;
  • Ja slimības gaitu sarežģī infekcija, izkārnījumos var parādīties gļotas un strutainas izplūdes.
Zarnu problēmas var ietekmēt cilvēka emocionālo stāvokli.

Interesanti, ka slimības sākuma stadija var izpausties kā vienīgā zīme. Šajā periodā pārvietošana notiek spontāni. Ja tas nenotiek, vecākiem pašiem rūpīgi jālabo defekts. Prolapse ir nopietna problēma, kas apdraud bērna veselību. Tādēļ, ja ir negatīvas pazīmes, ir jāapspriežas ar ārstu.

Diagnostika

Vecāki bieži dodas uz slimnīcu ar īpašām sūdzībām, kas padara diagnozi daudz vieglāku. Pēc analoga apgabala digitālās pārbaudes ārsts var vizuāli pamanīt taisnās zarnas nolaišanos vai tās zudumu. Šādās situācijās, ja bērna vecums atļauj, tiek veikts īpašs tests. Ārsts lūdz viņu sēdēt un nedaudz "push". Šīs darbības parasti izraisa zarnu prolapsu.

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsti izmanto mūsdienīgas instrumentālās metodes: irrigoloģija ar kontrastējošu sastāvu un rentgena izmeklēšanu. Rentgena attēls parāda visu tievo zarnu ar tās līknēm un anorektālo mezglu. Tādēļ ārsts varēs viegli noteikt specifiskus defektus, ja tādi ir.

Ārstēšanas metodes

Prolapsa ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas un radikālas ārstēšanas metodes. Tas viss ir atkarīgs no gadījuma un patoloģijas rakstura. Liela loma metožu izvēlē ir pacienta vecumam. Vienlaikus visam medicīniskajam procesam vajadzētu būt vērstam uz provocējošu cēloņu novēršanu. Parasti pasākumu komplekss ietver:

  • pārtikas režīma normalizācija - diēta tiek noteikta ar minimālo šķiedru saturu;
  • sabalansēta uztura organizēšana;
  • narkotiku terapija, tostarp disbiozes, zarnu trakta, iekaisuma ārstēšana, ja tos apgrūtina slimības gaita;
  • fizioterapija ir ieteicama iegurņa muskuļu un sfinktera stiprināšanai;
  • Dzeršanas režīma ievērošana ir arī viens no galvenajiem punktiem terapeitisko pasākumu sarakstā.

Tā kā vecākiem neatkarīgi jārisina taisnās zarnas prolapsas sekas, ārsts viņus informē par pareizu gļotādas samazināšanas procesu.

Ja kompleksās terapijas ietekme nesniedza gaidīto rezultātu, tad tiek izskatīts jautājums par problēmas risināšanu ķirurģiski. Šim nolūkam tiek veikta gļotādas, iegurņa saišu plastika, kombinētas operācijas.

Tas ir svarīgi! Jebkuras zāles bērnam var dot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Neatkarīgi pielietot tautas un citas ārstēšanas metodes ir stingri aizliegtas.

Profilakse

Lielākajā daļā gadījumu tiek atzīta labvēlīga patoloģijas izšķiršana - tas saskaņā ar dažādām aplēsēm ir 95-99%. Novērst taisnās zarnas prolapsas cēloņus, un ārsti var gūt panākumus, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Parasti pilnīga atveseļošanās notiek bez turpmākiem recidīviem.

Visu preventīvo pasākumu mērķis ir novērst iespējamo apstākļu rašanos, kas pat potenciāli var izraisīt zarnu tiešās daļas zudumu maziem bērniem. Preventīvie pasākumi ietver:

  1. Stādīšana uz pot. Vecākiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem, ja bērnam ir 2 gadu dzīves ilgums ar zarnu darbības traucējumiem caurejas vai aizcietējuma veidā.
  2. Dienas režīms. Tas ir jāveido tā, lai būtu pauzes, lai nodrošinātu labas atpūtas, miega un āra spēles.
  3. Iegurņa sastrēgumu novēršana. Neļaujiet bērnam ilgu laiku sēdēt.
  4. Motoru darbība. Jebkurš vingrojums, kura mērķis ir stiprināt iegurņa muskuļus, ir noderīgs, jo īpaši, ja ir zarnu problēmas, kas var izraisīt zarnu prolapsu.
  5. Krēsla regulāra kontrole. Nepieciešams pārraudzīt defekācijas darbību biežumu, krēsla raksturu.
  6. Zarnu infekciju savlaicīga ārstēšana.
Viena no metodēm zarnu slimību profilaksei tiek uzskatīta par pareizi veidotu dienas režīmu.

Secinājums

Taisnās zarnas prolapss var izārstēt, darot to, ko ārsts iesaka savlaicīgi. Vecāku centieniem jābūt vērstiem uz problēmas sākotnējā avota novēršanu. Tas ir nepieciešams nosacījums pilnīgai bērna atveseļošanai. Trauslo bērnu organisms ir pakļauts ārējo un iekšējo provocējošo faktoru negatīvajai ietekmei, tāpēc tai īpaši nepieciešama vecāku aprūpe un atbalsts.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/757-vyipadeniya-pryamoy-kishki-u-detey.html

Rektālās prolapsas cēloņi bērniem, simptomi ar fotogrāfijām, diagnostika un ārstēšana

Prolaptācija ir problēma, ko bieži diagnosticē bērni. Tas notiek bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem vismaz skolas vecumā. Saskaņā ar statistiku zēni biežāk saslimst 2 reizes. Patoloģija neietekmē dzīvību, bet ievērojami pasliktina tās kvalitāti, tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Slimības attīstības sākumposmā iespējama konservatīva terapija.

Jēdziens par taisnās zarnas prolapsu, iedzimtiem un iegūtajiem faktoriem bērniem

Prolapēts prolapss vai prolapss ir anomālija, kas pavada tās daļas izplūdi caur anālo atveri (skat. Foto). Patoloģija nav attīstījusies patstāvīgi, bet kļūst par citu slimību sekām. Slimības faktori:

  • Anatomiskās īpašības. Bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, taisnās zarnas atrodas gandrīz vertikāli. Ar augstu vēdera spiedienu slodze netiek sadalīta, bet tiek novirzīta uz anālo pāreju.
  • Iegurņa muskuļu nenobriedums vai to distrofiskās izmaiņas.
  • Liels Douglas telpas dziļums. Ar spiedienu uz vēdera priekšējo sienu notiek invaginācija, kas izraisa patoloģijas attīstību.

Iegūtie faktori, kas izraisa taisnās zarnas prolapsu, ietver:

  • nelīdzsvarots uzturs;
  • bieža sasprindzinājums, aizcietējums vai caureja;
  • histērisks klepus;
  • parazītu invāzijas;
  • Hirschsprung slimība (mēs iesakām lasīt: Hirschsprung slimība bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana);
  • iekaisuma process.

Simptomi taisnās zarnas prolapsam bērnam

Vizuāli vecāki var redzēt gļotādas laukumu kā vienreizēju vai sarkanu gredzenu, kas parādās no tūpļa. Pēc tam nogulsnētā zarnu daļa aizvien vairāk laika paliek ārpusē, pietūkušas un iekaisušas.

Citi prolapsas simptomi ir:

  • diskomforts vai sāpes iztukšošanas laikā;
  • aizcietējuma biežums;
  • asinis vai gļotas, kas atbrīvotas no tūpļa;
  • dedzināšana anālais apgabalā;
  • gaitas izmaiņas;
  • miega traucējumi

Bieži atrodot taisnās zarnas ārpusi, anālais sfinkteris pakāpeniski izstiepjas - bērns zaudē spēju turēt gāzes un pēc tam izkārnījumus. Ja neārstē, uz gļotādas parādās čūlas, iespējams audu nekroze.

Diagnostikas metodes

Kad prolapss ir jāapmeklē pediatrs - viņš veiks vizuālu un sirdsklauves analīzi anālais apgabalā. Vienlaikus ārsts pārbauda polipu vai citu audzēju klātbūtni, kas var izraisīt patoloģijas rašanos. Viena no uzticamākajām diagnostikas metodēm ir apūdeņošana ar kontrastu, kas ļauj jums redzēt zarnu anomālijas un anatomiskās īpašības. Diagnozes noteikšanai un papildu pētījumiem:

  • kolonoskopija;
  • vispārējie asins un urīna testi;
  • pārbaudīt izkārnījumus olu sarakstā;
  • ekskrementu bakterioloģiskā analīze.

Bērnu ārstēšanas iezīmes

Konservatīva terapija

Bērnu zarnu prolapss ir pakļauts konservatīvai terapijai, kuru 95% gadījumu beidzas ar panākumiem. Ārstēšana ietver šādas darbības:

  • aizcietējumiem, caurejas līdzekļi tiek izrakstīti, lai mazinātu defekāciju, kā arī līdzekļi, lai atjaunotu peristaltiku;
  • ar caureju, probiotikas un citas zāles ir paredzētas, lai normalizētu izkārnījumus;
  • bērna parazitāras invāzijas gadījumā viņus ārstē ar Albendazolu, Piranteli un citiem līdzekļiem;
  • defekācija ir gulēja vai sānu;
  • bērnam jāveic vingrinājumi, lai paaugstinātu perineum muskuļu tonusu;
  • iekaisuma atvieglošanai izmanto sveces ar smiltsērkšķu, kliņģerīšu;
  • fizioterapija ir noderīga - elektroforēze, darsonvalizācija (mēs iesakām lasīt: kā notiek elektroforēze zīdaiņiem?).

Ja ārstēšana ir neveiksmīga, tiek nozīmēta skleroterapija. 70% alkohola šķīdums tiek ievadīts zarnu sienās, izraisot iekaisumu. Dziedināšanas laikā tauku audu laukumi tiek aizstāti ar saistaudu, kas stiprina iegurņa grīdu. Atgūšanai ir nepieciešamas 1–2 injekcijas.

Īpaša diēta

Uztura uzturs atšķirsies atkarībā no taisnās zarnas prolapsas cēloņiem. Ja aizcietējums ir ieteicams iekļaut diētā:

  • dārzeņi un augļi;
  • biezpiens, kefīrs, ryazhenka uc;
  • gaļa un zivis, tvaicēti vai vārīti;
  • pietiekami daudz ūdens;
  • ja zīdaiņiem ir aizcietējums, diētai vajadzētu sekot mātes mātei.

Ja bērnam ir svarīgi caureja ievērot citus uzturvērtības noteikumus:

  • ēst mazās porcijās 5 reizes dienā;
  • izslēgt no izvēlnes pienu, saldumus, svaigus dārzeņus un augļus;
  • ēst piena produktus, graudus un zupas;
  • zīdaiņa caurejas gadījumā mātei jābaro viņu biežāk nekā parasti, un vienā sesijā jāsamazina piena daudzums.

Ķirurģiskās metodes

Ja injekcijas metode nesniedz rezultātus, ieteicams veikt taisnās zarnas prolapsas radikālu ārstēšanu. Piemērots vecums operācijai ir 13-14 gadi, bet dažreiz tas tiek veikts agrāk, īpaši, ja iekšējo orgānu attīstībā ir novirzes. Ir vairāk nekā 50 darbības veidi, bet bērnu proktoloģijā tiek izvēlētas vienkāršākās metodes:

  • ievadot zarnu mugurkaulā vai nostiprinot to ar krustu;
  • apakšējās zarnas sašaurināšanās;
  • zarnu prolapsu noņemšana;
  • Stiprinot muskuļu korseti.

Kā patstāvīgi pielāgot bērna taisnās zarnas?

  • nomazgājiet bērnu un gulēja uz muguras;
  • atdalīt kājas;
  • Vazelīns ieeļļo anālo atveri un piespiež pirkstu uz zarnu prolapsu;
  • pēc mezgla atgriešanas atveres galā, pagrieziet bērnu uz vēdera un izvelciet sēžamvietas ar autiņbiksīti;
  • zarnas iekrāsosies pusstundas laikā, tad pārsējs ir jānoņem.

Vai ir iespējams izārstēt slimību ar augu un citu tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību?

Tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai simptomu novēršanai, un tās nevar izārstēt patoloģija. Konsultējoties ar ārstu, varat izmantot šādas receptes:

  • Veiciet vairākus karotes kumelīšu vai ozola mizas novārījumu un pievienojiet vannai, piepildot to ar 10 cm zīmi ar siltu ūdeni. Var izmantot arī salvijas zāli vai zirgkastaņu. Vannas istabā nepieciešams sēdēt 10 minūtes - procedūra palīdz mazināt sāpes un dedzināšanu.
  • Vannas ar 5-10 pilienu lavandas, rozmarīna vai citrona ēteriskās eļļas pievienošana palīdz samazināt sāpes, pietūkumu un stimulē asins plūsmu.
  • Iztukšojot anālo atveri ar apvalka gabalu, kas iemērkts ar kumelīšu, mārrutku, ganu maku vai alvejas sulu, samazina gļotādas kairinājumu, mazina pietūkumu.

Iespējamās komplikācijas bērnam

Viens no biežākajiem taisnās zarnas prolapsas komplikācijām bērniem ir iekaisuma attīstība. Šajā gadījumā gļotas izdalās no tūpļa, un čūlu klātbūtnē parādās asins un strutas maisījums. Bīstamākās slimības sekas ir taisnās zarnas pārkāpums. Pēc tam pacientam var rasties gļotādas nekroze.

Ja ir iekšēja patoloģija, kas izraisa zarnu prolapsu, var rasties zarnu obstrukcija (mēs iesakām lasīt: kādi ir zarnu obstrukcijas simptomi jaundzimušajiem?). Retos un ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās peritonīts.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu slimības attīstību, ir svarīgi ievērot vairākus profilakses pasākumus:

  • nelietojiet bērniņu uz pot pārāk agri;
  • nepieļauj ilgu neefektīvu sēdi uz pot;
  • dot bērnam optimālu šķidruma daudzumu viņa vecumam;
  • mātei, kas baro bērnu ar krūti, jākontrolē diēta, lai novērstu aizcietējumu vai caureju bērnam;
  • bērnam, kurš ēd no pieaugušo galda, vajadzētu patērēt daudz šķiedrvielu.
http://www.deti34.ru/bolezni/gastro/vypadenie-kishki-u-rebenka.html

Bērna prolapss mājas ārstēšanā

Taisnās zarnas prolapss ir stāvoklis, kurā daļa bērna taisnās zarnas iziet caur anālo atveri. Tas parasti notiek laikā no 1 līdz 4 gadiem, vislielākais slimības iestāšanās risks rodas pirmajā dzīves gadā, jo šajā laikā ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies, bērnam dažreiz ir aizcietējums.

Taisnās zarnas prolapss bērniem vai iegurņa pamatnes prolapss attīstības sākumā parasti nesniedz sāpes un citu diskomfortu. Tomēr vēlāk slimība, kas nav atklāta savlaicīgi, var izraisīt vairākas komplikācijas.

Lai to novērstu, vecākiem ir jāzina bērna taisnās zarnas prolapsas pazīmes un simptomi.

Bērniem taisnās zarnas prolapss attīstās vienādi zēniem un meitenēm. Patoloģiskais stāvoklis var attīstīties dažādu iemeslu ietekmē, un visbiežāk vienlaikus rodas vairāki ierosinātāji.

Gremošanas sistēmas traucējumu dēļ bērnam var palielināties prolapss.

Citi cēloņi, kas palielina prolapss resnās zarnas attīstības risku:

  1. Palielināts vēdera spiediens. Taisnās zarnas prolapss var attīstīties bērnam, kas bieži ir saspringts zarnu kustības laikā, piemēram, ilgstošas ​​(hroniskas) aizcietēšanas problēmas.
  2. Klepus Paroksismāla vai hroniska klepus var izraisīt arī šo slimību. To var izraisīt klepus, saaukstēšanās, pneimonija vai bronhi.
  3. Īstermiņa vai ilgtermiņa caureja. Īstermiņa vai ilgtermiņa caureja. Infekcija ar Giardiasis vai Escherichia coli (E. coli) var izraisīt pārejošu caureju. Apstākļi, kas novērš pareizu pārtikas uzsūkšanos, piemēram, celiakiju vai iekaisuma zarnu slimību, var izraisīt ilgstošu caureju.
  4. Parazitārās slimības. Parazīti, piemēram, pātagas, palielina prolapsas risku.
  5. Aizcietējums. Spiediens, ko izraisa izkārnījumu virzīšana taisnajā zarnā uz ārpusi, var izraisīt slimības attīstību.
  6. Iegurņa grīdas muskuļu vājums. Šis stāvoklis izraisa nervu traucējumus, var rasties pēc operācijas.
  7. Nepietiekams uzturs Pareiza uztura trūkums var būt visbiežāk sastopamais bērnu slimību cēlonis. Nepietiekams uzturs novērš normālu atbalsta audu attīstību taisnajā zarnā.
  8. Hirschsprungas slimība. Hirshsprung dzimšanas defekts ietekmē zarnu muskuļus. Viņi nepārtraukti samazinās. Tas var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Arī slimības veidošanās var izraisīt hronisku vemšanu, zarnu struktūras anatomiskās iezīmes, neoplazmas, parazītiskās invāzijas (ascridas un trihurozes), cistisko fibrozi.

Pediatri neiesaka stādīt bērnu uz pot pirms 1,5 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka bērns raudās, viņš joprojām nesaprot, ko darīt, kā arī ilgu sēdi - šie apstākļi palielina vēdera spiedienu bērnam.

Taisnās zarnas prolapss ir arī stāvoklis, kas saistīts ar zarnu trakta traucējumiem, neliela daudzuma šķidruma lietošanu, caureju.

Klīniskais attēls. Posmi un grādi

Taisnās zarnas gļotādas zudums un galvenais slimības simptoms, pamanot, ka vecākiem ir pienākums nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pastāv trīs taisnās zarnas prolapsu veidi:

  1. Daļēja. Taisnās zarnas gļotāda slīd uz leju un no anusa tikai tad, kad bērns iztukšo zarnas. Daļēja prolapss ir visbiežāk sastopams bērniem līdz 2 gadu vecumam. To var sajaukt ar hemoroīdiem.
  2. Iekšējais prolapss (invaginācija). Ar to saprot nosoformu, kurā viena zarnas daļa tiek ievadīta citas lūmenās. Tas notiek galvenokārt zīdaiņiem, īpaši bieži 4–9 mēnešos.
  3. Pilna prolapss. Taisnās zarnas sienas segments izvirzās no tūpļa. Sākumā tas notiek tikai zarnu kustības laikā. Turpmākajos posmos veidojas prolapss, kad drupas stāv, pastaigas, slēpjas.

Zaudējumu ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Tas var ietvert izmaiņas diētā, medikamentos, ķirurģijā.

Pilnam prolapsam ir trīs smaguma pakāpes:

  • pirmais nav lielāks par 2–2,5 cm;
  • ar otro pakāpi taisnās zarnas prolapss bērniem, kuru garums ir 2,5 līdz 5 cm;
  • trešais slimības posms - visa taisnās zarnas izejas caur anālo atveri, dažreiz arī sigmoidu.

Šajā slimībā bērns jūtas sāpīgs tenesms (viltus vēlme iztīrīt). Taisnās zarnas iekaisums, parādās pietūkums un diskomforts.

Trešajā slimības pakāpe ir saistīta ar gāzu nesaturēšanu, izkārnījumiem.

Pusaudža vecumā bērniem novēro gaitas izmaiņas, iespējama patoloģiska izdalīšanās no tūpļa. Bērns kļūst pārāk uzbudināms, miega traucējumi.

Gandrīz visi bērni atsakās ēst, tāpēc svars var samazināties.

Fallout nevar nepamanīt. Lielākā daļa vecāku rūpīgi pārrauga drupatas veselību. Kad parādās pirmās prolapsas pazīmes, jums ir nepieciešams skaņas signāls.

Pārbaudi veic pediatrs. Ārsts var diagnosticēt patoloģisku stāvokli pēc anālās zonas pirmās pārbaudes un pirkstu pārbaudes.

Bērna fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbauda arī taisnās zarnas polipus un citas struktūras, kas var izraisīt prolapss.

Pirmajā uzņemšanas laikā pediatrs jāinformē par citām bērna slimībām un paradumiem (ilgstoša sēdēšana uz pot, aizcietējums vai caureja, pārtika, zarnu kustības biežums dienā, vai bērns sāp, vai viņa raud.) Ārstam ir jāzina visas detaļas, kas palīdzēs diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Tālāk veiciet instrumentālo diagnostiku. Kontrastveida apūdeņošana ir ļoti pieprasīta. Pētījums ļauj jums redzēt visas anatomiskās īpašības un anomālijas.

Ņemiet arī ekskrementu, ir iespējams atklāt parazītus. Konkrētu mikroorganismu tipu noteikšana noteiks cēloni un sāk etiotropo terapiju.

Komplikācijas un sekas

Saskaņā ar PVO statistiku prolapsas komplikācijas notiek ļoti reti. Starp tiem ir taisnās zarnas proliferētās daļas pārkāpums.

Pareizas terapijas trūkums noved pie čūlas un taisnās zarnas sekciju nekrozes. Dažreiz taisnās zarnas prolapss noved pie peritonīta.

Zīdaiņiem, kuriem ir taisnās zarnas prolapss, ir jāpārvieto manuāli. Konservatīva ārstēšana ir piemērota pacientiem ar infekcijām, parazītiem, iekaisumu. Tās mērķis ir pārvarēt cēloni.

Sarežģītu slimības gaitu un pacientiem, kuriem ir atkārtotas prolapsas epizodes, maz ticams, ka tie reaģēs uz konservatīviem pasākumiem.

Bērniem ar cistisko fibrozi nepieciešama aizkuņģa dziedzera nomaiņa. Pēc operācijas zarnu zudums apstājas un vairs neparādās.

Pacientiem ar cistisko fibrozi adekvāta aizkuņģa dziedzera nomaiņa parasti noved pie taisnās zarnas prolapsas pārtraukšanas.

Bērnam ar 1 pakāpi, dažreiz otro var iztaisnot taisnajā zarnā. Tas ir jādara nekavējoties, līdz iekaisuma process un tūska ir sākusies.

Pirmo reizi ārstēšanu veic ārsts, pēc tam vecāki. Pediatram jāmāca mātei un tēvam, kā pareizi atbrīvoties no nokrišņiem mājās.

Ir nepieciešams izmantot cimdus un taukus, lai bērns nesāpēs.

Manuāla pārvietošana tiek veikta bērna stāvoklī, kas atrodas uz vēdera, kājas paceltas un tajā pašā laikā izplatās uz sāniem.

Taisnās zarnas ir satverti ar pirkstiem, viegli piespiežot atpakaļ. Jūs nevarat to stumt, jūs varat sabojāt gļotādu. Pēc pārvietošanas bērna sēžamvietas jānovieto un jānostiprina ar līmlenti.

Ātra papildināšana ir būtiska. Prombocītā gļotāda kļūst edematiska limfātiskās obstrukcijas rezultātā. Ja šajā posmā netiek veikti nepieciešamie pasākumi, rodas vēnu obstrukcija, pastiprinot tūsku un izraisot artēriju obstrukciju ar sekojošu nekrozi.

Konservatīvo slimību pārvaldība

Konservatīvā ārstēšana palīdz 90% bērnu. Terapija ir paredzēta, lai atbrīvotos no galvenajiem zaudējumu cēloņiem.

Bērniem ar caureju un aizcietējumiem tiek parakstītas zāles izkārnījumu normalizēšanai. Jums jāpievērš uzmanība arī pārtikai, bērna uzturā jābūt daudz šķidrumiem (zupām, sulām, tējai, vienkāršam ūdenim).

Parazītu invāziju gadījumā bērniem tiek izrakstītas zāles, kas palīdz novērst tārpus un citus parazītus.

Ir noteiktas šādas zāles:

  1. Kad ascariasis - Albendazole, Mebendazole, Pyrantel.
  2. Kad opistrohoze - Praziquantel.
  3. Ar toksocarozi un ehinokokozi - Albendazolu (Sanoxal).

Iespējams, antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu iecelšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas

Ar taisnās zarnas prolapsu bērniem ārstēšana bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Zīdaiņi ir sagatavoti operācijai, ja konservatīva terapija nav palīdzējusi atbrīvoties no prolapss 1 mēneša laikā.

Ja bērnam ir taisnās zarnas un tam ir trešais pakāpes smagums, ķirurģija ir obligāta.

Operācijas indikācijas:

  1. Sāpes, čūlas un taisnās zarnas asiņošana.
  2. Ja prolapsu nevar samazināt konservatīvi vai ir nekroze.
  3. Ja avārijas telpā bija iespējams izlabot nokrišņus, operācija jāplāno nākamo 2 nedēļu laikā, lai tūska varētu iziet pirms procedūras.

Izmantojot ķirurģiskas metodes, ķirurgam ir jāsaprot organisma precīzie cēloņsakarības un anatomiskās īpašības.

Vienīgā absolūtā operācijas kontrindikācija ir slikts vispārējais stāvoklis.

Jūs varat novērst prolapsu. Pirmkārt, dodiet bērnam vairāk šķidruma. Tas palīdzēs novērst aizcietējumus un palīdz viegli pārvietot izkārnījumus, nesabojājot zarnu.

Nekavējoties jāsamazina zarnu zarnas, jāapmeklē recepcija, lai apmaksātu speciālistu, ja rajona pediatrs ir atvaļinājumā. Ar šādu slimību nav tā vērts.

Bērnu pārtikai jābūt daudz šķiedrvielu. Tas arī palīdzēs novērst aizcietējumus un recidīvu. Ārstam jārunā arī par uzturu.

Prognoze par taisnās zarnas prolapsu ir laba. Slimība tiek ātri ārstēta, vairāk nekā 90% bērnu var atbrīvoties no slimības. 10% recidīvu atkārtojas pieaugušo vecumā.

Četru gadu veciem bērniem prolapss var izraisīt iegurņa nervu un skeleta-muskuļu defektus. Šādi bērni tiek nekavējoties nosūtīti operācijai.

Medicīniskajā praksē bieži sastopamie klīniskie gadījumi ir zarnu slimība. Bērnam taisnās zarnas prolapss var tikt saukts arī par parasto problēmu. Patoloģija ir distālās sekcijas sienu pārvietošana ar to nākamo kritumu caur anālo atveri.

Kāpēc zarnu proliferācija parādās bērniem?

Parasti slimība tiek diagnosticēta agrā bērnībā. Šajā gadījumā zēni, kuri nav sasnieguši 5 gadu vecumu, ir daudz biežāk slimi.

Pirms detalizēti aplūkojam taisnās zarnas prolapsu bērnam un tā patoģenēzi, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka šo problēmu nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību. Visbiežāk tas parādās dažādu patoloģisku apstākļu rezultātā. Pieaugušajam, kā arī bērnam taisnās zarnas prolapss galvenokārt rodas, palielinot vēdera spiedienu. Savukārt faktori, kas veicina šo procesu, tiek uzskatīti par slimības izcelsmes un veidošanās galvenajiem cēloņiem. Tie ir sadalīti divās grupās.

Prognoze par patoloģijas rašanos

Pirmais ietver predisponējošus faktorus, kas izraisa slimību. Tas ir:

  1. Iedzimta tieksme. Sakarā ar to, ka bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, lumbosakrāta kaulu jomā, dabiskā iejūtība ir diezgan vāji izteikta. Lordozes trūkuma un nepietiekamas iegurņa slīpuma dēļ taisnās zarnas ir taisnas. Ar paaugstinātu vēdera spiedienu visa slodze tiek pārnesta uz anālo atveri.
  2. Douglas telpas dziļums. Jo lielāka šī vērtība (kas raksturīga maziem bērniem), jo zemāka ir zarnu dobums peritoneum. Ar augstu spiedienu uz priekšējo sienu notiek invaginācija, kas ir labs iemesls bērna patoloģijas attīstībai. Prolaptācija var notikt arī tad, ja bērnībā ir citas anatomiskas pazīmes: garas mezentērijas, vaļīgas intraintestinālas artērijas utt.
  3. Citas kuņģa-zarnu trakta slimības, ko izraisa nepietiekams uzturs vai slikta uzturs. Šajā gadījumā patoloģija attīstās sakarā ar dinstrofiskām patoloģiskām izmaiņām iegurņa grīdas un perifēro šķiedras muskuļos.

Iegūtie faktori, kas izraisa zarnu prolapsu

Otra cēloņsakarību grupa ietver iegūtos traucējumus gremošanas sistēmas un gremošanas trakta funkcionēšanā, kas kalpoja par sākumpunktu problēmas parādīšanā. Bērnam ir taisnās zarnas prolapss (tas, ko vecāki darīs šajā gadījumā, speciālists pateiks, tāpēc nav ieteicams veikt pasākumus, lai ārstētu bērnu), bieži vien ir izkārnījumu traucējumi. Grūtības, veicot regulāru aizcietējumu - galvenais mehānisms slimības attīstībai. Bieža sasprindzināšana un ilgstoša uzturēšanās uz pot negatīvi ietekmē anusa sfinktera stāvokli.

Tikmēr bieži citi faktori var izraisīt spiediena palielināšanos vēdera dobumā, kas provocē taisnās zarnas prolapsu bērniem. Šīs patoloģiskās parādības cēloņi bieži sakņojas asarojošā klepus ar bronhītu vai urinēšanas grūtībām (piemēram, ar fimozi zēniem).

Turklāt šīs nopietnas patoloģijas izpausmei izšķirošā loma ir faktoru kombinācijai. Vairumā gadījumu, ar vienu vai vairākām iepriekš minētajām problēmām, taisnās zarnas prolapss bērnam notiek pakāpeniski.

Bērnu slimības pazīmes

Šīs patoloģijas risks ir tas, ka tās pirmie simptomi ilgu laiku var palikt pilnīgi neredzami. Iemesls tam ir taisnās zarnas gļotādas prolapss. Bērniem tas notiek visbiežāk vienpusēji un pakāpeniski. Dezinfekcijas laikā daļēji izzūd zarnu daļa, un pēc tam, kad process ir pabeigts, tas atkal slēpjas aiz sfinktera.

Šajā periodā bērna vecāki var pamanīt sārtuma izskatu, kas atgādina noietu. Patiesībā vecākiem šī izpausme būtu jāuztraucas. Asins analoģiska krāsošana ir arī skaidra zarnu prolapsas pazīme. Progresīvo slimību raksturo smagāki simptomi. Raksturlielumu var saukt par spraugām līdzīgu vai zvaigznes formas caurumu nedaudz zilgana nokrāsas vidū.

Progresīvās slimības pazīmes

Turklāt ilgstoši tiek saglabāta anusa sfinktera tonis, grūti izlabot zarnu zarnu platību, tāpēc jebkurus mēģinājumus pavada sāpīgas sajūtas bērnā. Taisnās zarnas prolapss vēl vairāk izpaužas kā iegurņa muskulatūras hipotonija, kā rezultātā jau ir iespējams izlīdzināto daļu izlīdzināt atpakaļ anālais kanāls bez grūtībām, bet tā turpmākā nokrišana nekavējoties notiek.

Sākot patoloģiju, nolaižamā daļa bieži iegūst nozīmīgus izmērus, dažkārt veidojot visa orgāna garumu. Katrs taisnās zarnas prolapss bērniem (nav iespējams iedomāties fotoattēlu no ētikas apsvērumiem) notiek nekontrolējami, piemēram, šķaudot vai klepus, ar nelielu slodzi. Visbiežāk šo elementu var iestatīt tikai manuāli. Ārējā sfinktera vājums veicina bērna patoloģiskā stāvokļa pasliktināšanos, kur fekāliju nesaturēšana rada milzīgu problēmu.

Vienlaikus sfinktera muskuļu kontrakcijas spējas saglabāšanai var būt negatīva ietekme uz slimības attīstību un izraisīt tādu komplikāciju kā gļotādas bojājums. Šajā gadījumā bērnam būs nepieciešama neatliekama operācija.

Kā tiek ārstēta zarnu slimība?

Vecāki, savlaicīgi sazinoties ar speciālistiem ar šo problēmu savā mazulī, nevar uztraukties. Visbiežāk atveseļošanās prognoze ir ļoti labvēlīga. Turklāt ārstēšanas taktika ir konservatīvāka salīdzinājumā ar pieaugušo pacientu ārstēšanu. Tajā pašā laikā tautas aizsardzības līdzekļi nevar pārvarēt taisnās zarnas prolapsu bērniem. Ārstēšana jāveic tikai tādu speciālistu uzraudzībā, kuri koordinē noteiktu zāļu un procedūru lietošanu.

Individuāli, atkarībā no slimības izpausmes klīniskā attēla, bērna labklājības un patoloģijas ilguma, ārsts nosaka vienu no trim diferencētas terapijas iespējām:

  • konservatīva ārstēšana;
  • sklerozēšanas metode;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīva ārstēšana

Visbiežāk un populārākais ir pirmais ārstēšanas variants taisnās zarnas prolapsam bērnam līdz 5 gadu vecumam. Gļotādas prolapss gadījumā šāda veida ārstēšana vairumā gadījumu ir norādīta arī vecākiem bērniem. Šī korektīvo pasākumu kompleksa galvenie mērķi ir šādi:

  • dabas stabilizācija un jebkādu izkārnījumu pārkāpumu novēršana, defekācija;
  • ātru normālas zarnu iztukšošanas režīma izveidi;
  • vispiemērotākās diētas izvēle uztura korekcijas laikā.

Tas viss ir iespējams tikai ar diētas palīdzību. Novērst slimības pamatcēloņus - augstu iekšējo vēdera spiedienu - izvēloties optimāli piemērotu jaudas shēmu ar nepieciešamo atbilstošo relaksācijas vai konsolidācijas efektu. Ja nav pozitīvas dinamikas, ārsts var izrakstīt īpašas zāles.

Bezterapijas terapija

Tiklīdz ir izveidots pareizais defekācijas režīms, ir ārkārtīgi svarīgi, lai bērns tiktu izglābts no biežas vēlmes iztukšot. Lai atjaunotu iegurņa muskuļus un to funkcionālos savienojumus, kuru pārkāpums izraisa taisnās zarnas prolapsu bērniem, Komarovskis iesaka samazināt iespējamo stresu un sasprindzinājumu. Parasti ārstēšanas laikā bērnam nav atļauts izmantot podu vai tualeti, viņam ir jāiztecas tikai guļus vai stāvus. Spiediena trūkums uz tūpļa ir viens no šī patoloģijas ārstēšanas pamatnosacījumiem, un šis brīdis prasa daudz vecāku pacietības un uzmanības.

Bieži vien pilnīgai atveseļošanai šādu shēmu nosaka ārsts apmēram 3-4 mēnešus. Šādas apstrādes panākumi garantē gandrīz simtprocentīgu rezultātu. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ir acīmredzamas: nav citas iejaukšanās bērnu ķermenī, pašārstēšanās notiek muskuļu atjaunošanas un to šķiedru saīsināšanas dēļ.

Tomēr atveseļošanās nenozīmē, ka rezultāts ir pilnībā sasniegts un neapdraud bērnam recidīvu. Nākamajā gadā ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt tā stāvokli un, ja tas atkal nokrīt, nekavējoties izņemiet zarnu anālais kanāls, cik drīz vien iespējams.

Kā pašizlabot bērnu vaļēju zarnu?

Īpaša uzmanība jāpievērš pārvietošanas tehnikas niansēm. Neatkarīgi no vecuma taisnās zarnas prolapss bērnam (2 gadi vai 6 gadi) prasa steidzamu, vienkāršu manipulāciju. Galvenais, ka bērns bija mierīgs, pēc iespējas atvieglots. Bērnam jāatrodas uz muguras. Taisnās zarnas nokrištais fragments ir jāieeļļo ar smērvielu, pēc tam, uzklājot cimdus, satveriet to ar abu roku pirkstiem un bez enerģiskiem centieniem, uzmanīgi un maigi piespiediet to iekšā. Tas jāsāk no centrālās daļas, jo, ja tehnika tiek veikta pareizi, prolapsētās zarnas malas spontāni atgriezīsies anālais kanāls. Tiklīdz iekšpusē ir atiestatīšanas fragments, bērnam ir svarīgi pagriezt to lēni uz vēderu un nolocīt sēžamvietas.

Kā skleroterapija

Sarežģītākos, progresīvos gadījumos ārstēšanu veic slimnīcā un parasti izmanto ķirurga palīdzību. Skleroterapija, kas bieži tiek pielietota šodien, ir arī operatīva intervences metode. Procedūra ir tādu īpašu vielu ieviešana, kuru iedarbība ir vērsta uz perifēro šķiedru tūsku. Turklāt notiek paredzamā šūnu nekroze, kas tiek aizstāta ar taisnās zarnas apkārtējo audu sacietēšanu un rētas. Tas ļauj cieši nostiprināt epitēliju un zarnu virsmu.

Iespējamās sacietēšanas komplikācijas

Tikmēr lielākā daļa speciālistu pediatrijas operācijas jomā ir ļoti rezervēti šai ārstēšanas metodei. Iemesls tam ir bieža zāļu lietošana, kā arī zarnu sieniņu nekrotisko komplikāciju augstais risks. Skleroterapija var notikt tikai tad, ja konservatīvā ārstēšanas iespēja ir bijusi pilnīgi neveiksmīga vai pastāv ievērojama pārkāpumu iespējamība.

Otrā ķirurģiskās iejaukšanās metode ietver taisnvirzienu - nolaižamās zonas noņemšanu ar Zerinina - Kummel metodi.

Jebkurā gadījumā katra slimība, tostarp zarnu prolapss bērniem, ir daudz vieglāk novērst, nekā izārstēt. Lai novērstu attīstību, patoloģijai būtu jānovērš potenciāli bīstami faktori. Jo īpaši, nepiespiediet kazlēnu ilgu laiku sēdēt uz pot un veikt steidzamus pasākumus, mazākais pārkāpjot krēslu.

Bieži pēc zarnu kustības mazais bērns sāk raudāt un sūdzas par sāpēm anālā. Skatoties no viņa vecākiem, tajos ir neliela izliekums anālā. Šis sarkanīgais izciļķis saka, ka bērnam ir taisnās zarnas vai taisnās zarnas prolapss. Let's redzēt, kāpēc tas notiek un kā izārstēt šo slimību.

1 Kas izraisa taisnās zarnas prolapsu bērnam

Prolapēts prolapss - orgāna distālās sienas anusa atveres un pārmeklēšana. Slimība ir izplatīta bērniem no viena līdz pieciem gadiem. Rektālās prolapsas cēloņi:

  • aizcietējums, caureja, piespiedu izkārnījumi;
  • zema šķidruma uzņemšana;
  • agri stādīt bērnus uz pot;
  • pastiprināts vēdera spiediens, ko izraisa spriedze vēderā, raudājot, histērijai, smagi klepus;
  • samazināta iegurņa grīdas muskuļu funkcija.

2 Pirmā palīdzība taisnās zarnas prolapsam bērnam

Pēc garas sēdes uz pot, bērna taisnās zarnas izkrita, tas ir steidzami jāiestata. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, sāksies ārpuses izdalītās zarnas tūska un izpausme.

  • Nomazgājiet savu mazuli ar kumelīšu, pagatavojot litru ūdens 2 ēdamk. l ziedu augi.
  • Noslaukiet bērnu un ievietojiet to atpakaļ.
  • Paceliet un izkliedējiet bērna kājām.
  • Ieeļļojiet nokritušo mezgliņu ar vazelīnu un ar īkšķi uzspiediet uz izliekuma, izņemiet to anālais lūmenī.
  • Pēc tam, kad zarnu daļa pilnīgi iekļūst anālā, pagrieziet bērnu uz vēdera, izspiediet bērna sēžamvietas ar rokām un velciet tos ar autiņbiksīti.
  • Pēc pusstundas, kad zarnas būs vietā, noņemiet savienotāju no priesteriem.
  • Šis pasākums mazinās bērnu no sāpīgajām sajūtām, bet neatceļ vizīti pie speciālista.

3 Kā ārstēt taisnās zarnas prolapsu

  • Lai iegūtu taisnās zarnas prolapsu, konsultējieties ar ķirurgu vai proktologu. Ārsts pārbaudīs bērnu, noteiks zarnu gļotādas izvirzījuma cēloni, izrakstīs ārstēšanu. Tas nonāk līdz izkārnījumu normalizācijai, iekaisuma procesa izņemšanai no tūpļa un zarnu normālas darbības atjaunošanai. Vecāku uzdevums ir izpildīt visus speciālista pienākumus, līdz bērns ir pilnībā izārstēts.
  • Ievadiet svaigu augļu, piena produktu, dārzeņu salātu, žāvētu augļu, nerafinētas augu eļļas uzturu.
  • Iesaistieties ar savu bērnu iespējamo sporta veidu, veiciet īpašus vingrinājumus, lai nostiprinātu anusa muskuļus. Bieži staigājiet kopā ar savu bērnu ārā.
  • Māciet bērnam ikdienā iztukšot zarnu. Bērnam ir jādodas uz tualeti lielā veidā, tikai guļot, lai izvairītos no atkārtotas nokrišanas no gļotādas.
  • Vai mazkustīgās vannas ar ganu soma novārījumu un ozola mizu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu anālā. Izmantojiet tūpļa sienas stiprināšanai, kas atrodas uz kājām. Pēc procedūras ievietojiet anusā kādu no šīm svecēm: ar smiltsērkšķu, belladonna, kliņģerīšu.

Stingrai šādu vienkāršu noteikumu ievērošanai ir pozitīva ietekme: taisnās zarnas nonāk vietā. Ārstēšanas ilgums ir no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Parādiet izturību un neatlaidību terapeitisko pasākumu īstenošanā. Un jūsu pacietība pilnībā atmaksāsies un saglabās bērnu no citām sarežģītākām procedūrām.

Neērta un ļoti nepatīkama slimība, kas var rasties pieaugušajiem un bērniem, ir taisnās zarnas prolapss vai taisnās zarnas prolapss. Taisnās zarnas daļas iziešana vai tās pilnīga iziešana ārpus tūpļa robežām izraisa sāpes, zarnu satura nesaturēšanu, asiņošanu un citus novājinošus simptomus.

Kas ir taisnās zarnas prolapss

Taisnās zarnas prolapss jeb taisnās zarnas prolapss ir patoloģija, kurā ir zarnu distālās daļas segmentālā vai pilnīgā izeja ārpus tūpļa robežām. Saskaņā ar starptautiskās ICD 10 klasifikāciju slimības kods ir К62.3. Segmenta garums var sasniegt no 1 līdz 20 centimetriem. Slimību raksturo taisnās zarnas mobilitātes attīstība, kas noved pie tā izstiepšanās, muskuļu vājuma un turpmāka zuduma.

Slimība nav dzīvībai bīstama. Gļotāda, kas atrodas resnās zarnas apakšējā daļā, izplūst caur anālo atveri. Šis process izraisa submucosa slāņa trauku saspiešanu. Departaments, kas nokrita, tiek iznīcināts, uzbriest, reddens vai kļūst zils, palielinās izmērs. Savlaicīgi uzsākot terapiju un nolaižamās zonas pārstādīšanu, tiek atjaunota asinsrite un gļotāda iegūst sākotnējo izskatu. Ārstēšanas trūkums var izraisīt gļotādas audu nāvi.

Iemesli

Taisnās zarnas prolapsas ārsti atsaucas uz polietioloģiskām slimībām. Tas nozīmē, ka taisnās zarnas izlaidumu izraisa vairāku faktoru kombinācija. Slimība var rasties pieaugušajam un bērnam. Šādi pārkāpumi ir etioloģija, predisponējoši cēloņi, kas būtiski palielina patoloģiska stāvokļa risku.

  • iegurņa kaulu un zarnu struktūras anatomiskie defekti (koksa vertikālais stāvoklis, liela parietālā peritoneuma dziļums, nozīmīga taisnās zarnas dzemdes dobums, levatoru muskuļu diastāze utt.);
  • kuņģa-zarnu trakta un urogenitālās sistēmas slimības;
  • neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē muguras smadzenes;
  • bieža netradicionālu dzimuma veidu prakse;
  • samazināts sfinktera muskuļu tonuss;
  • iegurņa funkcionālā patoloģija;
  • iedzimts faktors.

Bērniem

Lielākajā daļā bērnu taisnās zarnas prolapss notiek no gada līdz 4 gadiem. Dažreiz notiek pakāpeniska nokrišņu rašanās, citos gadījumos - akūta viena soļa bezdarbība nozīmīgā jomā. Bērna zarnu zuduma iemesls nav viens. Papildus predisponējošiem faktoriem (iedzimtajām īpašībām, ēšanas traucējumiem) rodas faktori, kas izraisa zarnu zonas izkļūšanu no tūpļa uz ārpusi:

  • traucēta izkārnījumi;
  • paaugstināts vēdera spiediens, ko izraisa ilgstošs klepus, urīnceļu traucējumi zēniem ar fimozi un citu iemeslu dēļ.

Galvenais slimības izraisīšanas mehānisms ir defekācijas grūtības, regulāra aizcietējums. Ilgstoša palikšana uz pot un ilgstoša sasprindzinājums negatīvi ietekmē sfinktera stāvokli. Pediatri, tostarp pazīstamais ārsts Komarovskis, iesaka stingri uzraudzīt bērna krēslu, nevis pašsajūtību pret aizcietējumiem un caureju, un vajadzības gadījumā meklēt medicīnisko palīdzību.

Sievietēm

Ja sievietei ir zemāks iegurņa muskulatūras tonuss, katrā vietā var rasties taisnās zarnas ptoze. Tas bieži notiek pēc menopauzes, kura laikā estrogēnu ražošana samazinās. Šie hormoni ir atbildīgi par audu elastību: gļotādas, muskuļu. Sievietēm ir arī citi zarnu slimības cēloņi:

  1. Smags darbs, dzemdes vai maksts prolapss var izraisīt prolapsu.
  2. Grūtniecības laikā slimība rodas sakarā ar gremošanas un zarnu kustības problēmām.
  3. Biežas aizcietējums noved pie zarnu segmentu izlaišanas.

Vīriešiem

Taisnās zarnas prolapss vīriešiem notiek biežāk nekā sievietes. Vīriešu zarnu zuduma cēloņi bieži ir saistīti ar smagu fizisko darbu. Patoloģija var rasties citu iemeslu dēļ vai to kombinācija:

  • biežas nozīmīgas sasprindzināšanās zarnu kustības laikā (piemēram, aizcietējums);
  • traumas, iepriekš nodotas darbības;
  • audzēji šajā jomā, polipi, hemoroīdi.

Simptomi

Klīniskais priekšstats par slimības akūtām un hroniskām formām ir atšķirīgs. Jebkurā gadījumā patoloģijas izskats ir sarkana (dažreiz zilā) krāsa. Akūtas strāvas gadījumā vieta pēc pacelšanas vai stipras sasprindzinājuma izkrīt. Šajā gadījumā pacienta pieredze:

  • asas sāpes anālā;
  • diskomforts perineum;
  • muskuļu sāpes vēdera sienā priekšā.

Hroniska bezdarbība notiek lēni, to papildina šādas zarnu prolapsas pazīmes:

  • sāpes vēderā;
  • asiņošanas nolaižamā zona;
  • zarnu segmenta izskats ārpus tūpļa;
  • urinēšanas pārkāpums.

Posmi

Ārsti klasificē taisnās zarnas prolapsu grādos, kas atspoguļo slimības stadijas. Zarnu prolapss ir sadalīts 4 posmos:

  1. Ārstēšanas laikā novērota neliela gļotādas inversija. Anālā paliek nemainīga, un nolaižamais segments kļūst par savu sākotnējo pozīciju.
  2. Ar zarnu kustību gļotādas inversija ir izteiktāka. Patoloģiskās zonas atgriešanās notiek neatkarīgi, bet lēni. Iespējamā asiņošana.
  3. Liela daļa gļotādu var izdalīties zarnu kustības laikā, fiziskās slodzes, svara celšanas, klepus vai šķaudīšanas laikā. Bieža asiņošana, zarnu satura nesaturēšana un gāze. Sfinkteris visu laiku paliek relaksēts. Nolaižamo segmentu nosaka pirksti. Dažās vietās ir atrodami nekrotiski audi un erozija.
  4. Gļotādas un sigmoidā resnās zarnas var pārmeklēt bez sasprindzinājuma. Slimību pavada nieze, smaga nekroze. Šajā posmā ir atvērta anusa, un segmentu ir grūti noteikt.

Klasifikācija

Papildus attīstības posmiem zarnu prolapsu raksturo slimības veids. To var noteikt vizuāli. Pareiza diagnoze ir nepieciešama slimības pienācīgai ārstēšanai. Ir šāda veida taisnās zarnas prolapss:

  • slīdošs trūce;
  • zarnu invaginācija.

Hernial forma

Taisnās zarnas ievainojamība ir saistīta ar īpašām funkcijām un atrašanās vietu. Šajā sakarā vietu ietekmē plaisas, čūlas, polipi un citas izmaiņas. Herniated zarnas ir gremošanas trakta galējā segmenta apakšējās daļas pietūkums. Hernial veida prolapss ir saistīts ar pāreju no priekšējās sienas resnās uz leju, kā arī tās izeju caur sfinktera.

Invaginācija

Ja problēmas zonas segmenta atdalīšanās notiek, neiekļaujot to ārpus anālā, mēs runājam par zarnu invaginācijas attīstību. Šīs formas slimība ir reta un nepieciešama rūpīga diagnoze. Iekšējā zarnu invaginācija, kas izriet no taisnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas daļējas ievilkšanas anālais gļotādā.

Kā atšķirt hemoroīdus no taisnās zarnas prolapsas

Taisnās zarnas prolapsas simptomu līdzība ar hemoroīdiem pēdējos posmos prasa obligātu medicīnisko izpēti, kas palīdzēs noteikt diagnozi. Patoloģiju ārstēšana ir radikāli atšķirīga, tāpēc ir bīstami sākt terapiju bez rūpīgas diagnozes. Vizuāli vienu slimību var atšķirt no gļotādas krokām. Kad prolapss krokām ir šķērsvirzienā un ar hemoroīdiem - gareniski.

Diagnostika

Taisnās zarnas prolapsas atpazīšana sākas ar pacienta vizuālu pārbaudi. Lai redzētu patoloģiskā procesa klātbūtni, tas ir iespējams tikai progresīvos gadījumos. Ar sākotnējo pacienta formu, ārsts ieteiks stiept, tupēt. Kad zarnas varēja izkļūt, diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu. Taisnās zarnas gļotādas prolapss tiek pārbaudīts ar palpāciju uz skatīšanās krēsla, pārbauda problemātiskās zonas muskuļu audu tonusu un elastību. Jūs varat precizēt diagnozi, veicot šādus pētījumus:

  • defektogrāfija;
  • kolonoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • anorektāla manometrija.

Kā ārstēt

Rektālās prolapsas terapiju var veikt konservatīvi un ķirurģiski. Konservatīva taisnās zarnas prolapsas ārstēšana sākas ar slimības cēloņu identificēšanu un veidu, kā atbrīvoties no tiem. Šīs metodes ir efektīvas 1. un 2. posmā. Tos lieto grūtniecību ārstēšanai grūtniecēm. Smagās taisnās zarnas prolapsas formās pacientam tiek noteikta ķirurģija, kuras veidu nosaka speciālists.

Konservatīva terapija

Kad problēma tika atklāta agrīnā stadijā vai grūtniecei, ārsts nozīmēs konservatīvas terapijas kursu. Terapeitiskie pasākumi ietver nozīmīgu fizisku slodžu noraidīšanu, aizcietējumu ārstēšanu (svecītes, pilieni, tabletes), vingrojumus iegurņa muskuļu stiprināšanai. Mūsdienu medicīna apgalvo, ka kontrindikāciju trūkuma dēļ vienīgais efektīvais pasākums ārējās izplatīšanas ārstēšanai ir operācija. Invaginācijas gadījumā vispirms jāveic konservatīva ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana

Visas ķirurģiskās metodes, ko lieto taisnās zarnas prolapss, var iedalīt šādās grupās:

  • sigmoidā resnās zarnas ektomija (rezekcija);
  • taisnās zarnas (taisnās zarnas, kolonopsijas) iesniegšana vai sasaistīšana;
  • plastiskā ķirurģija, ar kuras palīdzību tiek nostiprinātas perineum un iegurņa muskuļi;
  • tūpļa sašaurināšanās;
  • vairāku operāciju veidu kombinācija.

Visbiežāk operācijas taisnās zarnas prolapsā ir metodes, kas aptver kritušās platības. Piemēram, lai stiprinātu zarnu, tas ir apvīlēts gareniskajā mugurkaulā. Laparoskopiskās procedūras ir aktīvi iesaistītas praksē, samazinot rehabilitācijas periodu un samazinot komplikāciju risku. Mūsdienu medicīna bieži izmanto šādas darbības:

  • Delormas darbība - ar rektālo ptozi un fekāliju nesaturēšanu;
  • operācija Zernina-Kummel-Herzen;
  • operācija, lai sašaurinātu eju uz Tirshu-Payr;
  • stiprināt iegurņa grīdas darbību Brytsev.

Liekas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas medicīnā ir vairākas metodes, lai atvieglotu taisnās zarnas prolapsu mājās. Ārstēšana ar taisnās zarnas prolapsu ar tautas līdzekļiem jāuzsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Alternatīvā medicīna iesaka, kā rīkoties, kad taisnstūrveida prolapss iznāk:

  1. Kumelīšu vannas. No 1 ēdamkarote kolekcijas un 1 tasi verdoša ūdens pagatavo novārījumu. Šķidrumu ielej plašākā traukā un ielieciet uz tā. Rezultāts ir tvaika pirts.
  2. Ganāmpulka tinktūras sīkrīki. Žāvētu un sasmalcinātu zāli ievieto pudelē ar šauru kaklu. Tai vajadzētu aizņemt ¼ jaudu. Augšā augšējā rindā degvīns. Risinājums jāuztur tumšā vietā vairākas nedēļas. Sarežģīta tinktūra tiek izmantota problemātiskajā zonā ar vates spilventiņu vai tamponu.
  3. Infūzijas iekšķīgai lietošanai. Ja jums ir nepieciešams noņemt sāpes un paaugstināt asinsvadu tonusu, glābšanas procesā nonāk calamus sakne. Tējkaroti augu vajag glāzi auksta ūdens. Šķidrumam jāievada 12 stundas. Dzert šo infūziju vajadzētu būt 2 ēdamkarotes pēc ēšanas.

Vingrojumi

Viens no efektīvajiem līdzekļiem taisnās zarnas prolapsas ārstēšanai ir vingrošana taisnās zarnas prolapss. Vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu muskuļu tonusu, samazinātu segmenta zaudējumu risku. Pareizi aizpildiet kompleksu, kas palīdzēs detalizētām instrukcijām un fotogrāfijām. Ārsti iesaka šādas vienkāršas un efektīvas kustības:

  • Perineum un sfinktera muskuļu spriedze un relaksācija. Jebkurā pozīcijā 10 sekundes nostipriniet muskuļus, pēc tam atpūsties. Atkārtojiet 10 vai vairāk reizes.
  • Iegurņa ieguve. Uzņemiet guļus, novietojiet rokas gar ķermeni, saliekt kājas pie ceļiem. Paceliet un nolaist iegurni, neizmantojot rokas, kājas vai citas ķermeņa daļas.

Video:

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājumu materiāliem nav nepieciešama pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta īpašībām.

http://care-children.ru/lechenie/vypadenie-pryamoy-kishki-u-rebenka-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Vairāk Raksti Par Varikozām Vēnām

Pilnīgi tīra, gluda un „porcelāna” seja vienmēr ir bijusi, ir un būs ideāla, uz kuru visas sievietes tiecas. Tomēr šis ideāls ne vienmēr ir sasniedzams. Šī pinnes izlēksies no nekurienes, vai sāks parādīties grumbas.